Oleh :
ANDERSON KOMAN 100100112
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARYA TULIS ILMIAH
“ Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran ”
Oleh :
ANDERSON KOMAN 100100112
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Karakteristik Pelaksanaan Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan Pertama di RSUP H. Adam Malik dan RSUD Dr. Pirngadi pada Tahun 2012 Nama : ANDERSON KOMAN
NIM : 100100112
Medan, Januari 2014 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP: 19540220 198011 1 00
Dosen Pembimbing
(dr. Muara P. Lubis, M.Ked(OG), Sp.OG) NIP: 19751023 200812 1 001
Dosen Penguji I
(dr. Bugis Mardina, Sp.A) NIP: 140355917 Dosen Penguji II
ABSTRAK
Latar Belakang: Dalam beberapa tahun belakangan ini, terjadi peningkatan kejadian seksio sesarea di seluruh dunia baik untuk indikasi medis atau sosial, sebagai akibat dari perkembangan ilmu pengetahuan. Penelitian sebelumnya melaporkan bahwa seksio sesarea paling banyak dilakukan pada ibu yang melahirkan untuk pertama kalinya.
Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif dengan melihat data dari rekam medis di RSUP H. Adam Malik dan RSUD Dr. Pirngadi Medan. Jumlah sampel yang didapat adalah sebanyak 14 orang di RSUP H. Adam Malik dan 28 orang di RSUD Dr. Pirngadi Medan.
Hasil: Prevalensi seksio sesarea terencana pada kehamilan pertama dari seluruh kelahiran di RSUP H. Adam Malik dan RSUD Dr. Pirngadi Medan adalah sebesar 1,88% dan 1,40%. Indikasi tersering yang dijumpai adalah penyakit penyulit pada ibu (35,71%) di RSUP H. Adam Malik dan indikasi sosial (39,29%) di RSUD Dr. Pirngadi Medan. Distribusi karakteristik ibu yang menjalani seksio sesarea di RSUP H. Adam Malik yaitu: usia 20-35 tahun (85,71%), SD dan SMA dan sederajat (42,86%), ibu rumah tangga (92,86%), Jamkesmas (85,71%), dan lama perawatan tersering tiga hari. Distribusi karakteristik ibu yang menjalani seksio sesarea di RSUD Dr. Pirngadi Medan yaitu: usia 20-35 tahun (71,43%), SMA dan sederajat (64,29%), ibu rumah tangga (64,29%), Jamkesmas (53,57%), dan lama perawatan tersering tiga hari.
Kesimpulan: Peneliti di masa yang akan datang diharapkan dapat melakukan penelitian lanjutan mengenai faktor-faktor lain yang berkaitan dengan seksio sesarea terencana pada kehamilan pertama.
ABSTRACT
Background: In recent years, there is an increase in the rate of cesarean section worldwide for both medical and social indication. Previous studies reported that most cesarean deliveries were performed on women who gave birth for the first time.
Methods: This study is a descriptive study. Data were collected from medical records in Haji Adam Malik Hospital and Dr. Pirngadi Hospital. The number of samples obtained in both hospital were 14 and 28 respectively.
Results: The prevalence of planned cesarean delivery in the first pregnancy in Haji Adam Malik Hospital and Dr. Pirngadi Hospital were respectively 1.88% and 1.40%. The most common indication were maternal comorbidity (35.71%) and social indication (39.29%). The characteristics of women who underwent planned cesarean section in the first pregnancy in Haji Adam Malik Hospital were: 20-35 years of age (85.71%), primary and high school graduates (42.86%), housewives (92.86%), Jamkesmas (85.71%), and most frequent length of stay of three days. The characteristics of women who undergoes planned cesarean section in the first pregnancy in Dr. Pirngadi Hospital were: 20-35 years of age (71.43%), high school graduates (64.29%), housewives (64.29%), Jamkesmas (53.57%), and most frequent length of stay of three days.
Conclusion: Further studies on other factors associated with planned cesarean section in the first pregnancy are recommended in order to achieve a better comprehension of planned cesarean section in first pregnancy.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis hasil penelitian ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul ” Karakteristik Pelaksanaan Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan Pertama di RSUP H. Adam Malik dan RSUD Dr. Pirngadi pada Tahun 2012”.
Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM), Sp.A(K), selaku rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. Bapak dr. Muara P. Lubis, M.Ked(OG), Sp.OG, selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 4. Ibu dr. Bugis Mardina, Sp.A, selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini.
5. Ibu dr. Eka Roina Megawati, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini.
7. Pihak-pihak lain yang ikut mendukung proses pembuatan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan karya tulis hasil penelitian ini.
Medan, 07 Desember 2013
DAFTAR ISI
2.3. Klasifikasi Seksio Sesarea ... 5
2.4. Indikasi Seksio Sesarea Terencana ... 6
2.5. Faktor-faktor yang berhubungan dengan peningkatan Kejadian Seksio Sesarea Terencana ... 16
2.6. Komplikasi Seksio Sesarea Terencana ... 16
3.1. Kerangka Konsep ... 19
3.2. Definisi Operasional... 19
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 22
4.1. Desain Penelitian ... 22
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian ... 22
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 22
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 22
4.5. Pengolahan Data ... 23
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 24
5.1 Hasil Penelitian ... 24
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 24
5.1.2. Karakteristik Subjek Penelitian ... 24
5.1.3. Prevalensi Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan Pertama ... 24
5.1.4. Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian ... 25
5.2 Pembahasan ... 31
5.2.1. Prevalensi Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan Pertama ... 31
5.2.2. Proporsi Ibu yang Mengalami Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan Pertama Berdasarkan Indikasi ... 31
5.2.3. Proporsi Ibu yang Mengalami Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan Pertama Berdasarkan Usia ... 32
5.2.4. Proporsi Ibu yang Mengalami Seksio Sesarea Terencana pada Kehamilan Pertama Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 32
5.2.7. Lama Perawatan ... 33
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 35
6.1. Kesimpulan ... 35
6.2. Saran ... 36
DAFTAR PUSTAKA ... 37
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 5.1. Prevalensi seksio sesarea terencana pada kehamilan 24 pertama di RSUP H. Adam Malik dan RSUP Dr.
Pirngadi Medan tahun 2012
Tabel 5.2. Distribusi indikasi seksio sesarea terencana pada 25 kehamilan pertama di RSUP H. Adam Malik Medan
tahun 2012
Tabel 5.3. Distribusi indikasi seksio sesarea terencana pada 26 kehamilan pertama di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2012
Tabel 5.4. Distribusi frekuensi karakteristik seksio sesarea 27 terencana pada kehamilan pertama berdasarkan usia,
tingkat pendidikan, pekerjaan, dan sumber biaya di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012
Tabel 5.5. Distribusi frekuensi karakteristik seksio sesarea 29 terencana pada kehamilan pertama berdasarkan usia,
tingkat pendidikan, pekerjaan, dan sumber biaya di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2012
Tabel 5.6. Lama perawatan ibu pasca seksio sesarea terencana 30 pada kehamilan pertama di RSUP H. Adam Malik
Medan tahun 2012
Tabel 5.7. Lama perawatan ibu pasca seksio sesarea terencana 31 pada kehamilan pertama di RSUD Dr. Pirngadi Medan
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.1. Metode insisi pada seksio sesarea 5 Gambar 2.2. Jenis-jenis presentasi bokong 6 Gambar 2.3. Kelainan letak lintang 7 Gambar 2.4. Jenis-jenis plasenta previa 9 Gambar 2.5. Pelvis wanita yang menunjukkan diameter interspina 9
dari pintu tengah panggul (midpelvis) serta diameter anteroposterior dan transversal dari pintu atas panggul (pelvic inlet)
DAFTAR SINGKATAN
ATP : Autoimmune thrombocytopenia
EDS : Ehlers-Danlos syndrome
HIV : Human Immunodeficiency Virus
HSV : Herpes Simplex Virus
IMT : Indeks massa tubuh
MTCT : Mother-to-child transmission
NCC-WCH : National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health
NHS : National Health Service
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2 Surat Izin Penelitian
LAMPIRAN 3 Surat Persetujuan Komisi Etik
LAMPIRAN 4 Hasil Analisis Data SPSS
