SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

(1)

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

Yang bertanda tangan/cap jempol dibawah ini Kami :

--- I. MUHLIS ---

umur : 45 Tahun, pekerjaan Tani, Tinggal berumah di Lendak Lamper, Dusun Onggong, Desa Tenigga, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, dalam hal ini bertindak atas nama sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

--- II. MARSUDIN ---

umur : 47 Tahun, pekerjaan Tani, Tinggal berumah di Leong Barat, Dusun Leong Barat, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, dalam hal ini bertindak atas nama sendiri selaku PEMBELI yang selanjutnya disebut pihak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama ( MUHLIS ) dan Pihak Kedua ( MARSUDIN ) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pihak Pertama ( MUHLIS ) menyatakan memang benar memiliki sebidang tanah kebun, seluas: 6.885 M2, Klas:A42, dengan SPPT. No: 52.08.010.004.020-0030.0 , yang terletak di Leong Barat, Dusun Leong Barat, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara dan memang benar kami jual kepada Pihak II (MARSUDIN ), seluruh dari tanah kebun

tersebut diatas dengan batas-batas sebagai berikut: Sebelah Utara : Tanah Kebun Milik JIB HADI

Sebelah Timur : Tanah Kebun Milik AMAQ SENGRAJIB ( Alm ) Sebelah Selatan : Tanah Kebun Milik MUSTAJAB

Sebelah Barat : Tanah Kebun Milik NURDI

2. Kami Pihak I ( MUHLIS ) menyatakan memang benar telah menjual seluruh dari tanah kebun tersebut diatas kepada Pihak II (MARSUDIN ) , dengan uang Tunai sebesar Rp. 7.000.000.-

( Tujuh Juta Rupiah ) dan uang pembayaran telah diterima Cukup/Lunas oleh Pihak I

(MUHLIS ), Jual Beli terus sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961,

3. Kami Pihak II (MARSUDIN ) menyatakan dengan sebenarnya bahwa memang benar telah membeli seluruh dari tanah kebun tersebut diatas dari Pihak I ( MUHLIS ) dengan uang Tunai sebesar Rp. 7.000.000.- ( Tujuh Juta Rupiah ), dan uang pembayaran telah diterima Cukup/Lunas oleh Pihak I ( MUHLIS ), sehingga Pihak I (MUHLIS ) tidak berhak lagi atas tanah pekarangan tersebut diatas dan menjadi hak milik syah Pihak II (MARSUDIN ).

Demikian Surat Pernyataan ini Kami buat dengan sebenarnya serta telah dibubuhkan tanda tangan/cap jempol serta para saksi untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tegal Maja, 18 Juli 2013 PIHAK KEDUA (II), PIHAK PERTAMA (I),

PEMBELI PENJUAL

( MARSUDIN ) ( MUHLIS )

Kami para Ahli Waris yang turut/Setuju Menjual : 1. SUHAWATI, ( Isteri Penjual ), 1..( __ )

2. MAULANA, ( Anak Kandung Penjual ), 2.(_____________) 3. AINI, ( Adik Kandung Penjual ) 3.(_____________)

4. SALEHA, ( Saudara Kandung Penjual ) 4.(_____________) 5. RAPIAH, ( Saudara Kandung Penjual ) 5.(_____________)

6. PAJAR, ( Saudara Kandung Penjual ) 6.(_____________)

Saksi – Saksi :

1. Ketua RT.08 Onggong, 2. Kepala Dusun Leong Barat,

( H PATOHA IBRAHIM ) ( ABDUL RASYID )

Mengetahui :

Reg.No. : Pem.15.1/____ /TM/2013

Tanggal : _____________________

Kepala Desa Tegal Maja,

( Ir. R U S D I )

(2)

--- I. MAHID---

umur : 40 Tahun, pekerjaan Tani, Tinggal berumah di Dusun Otak Lendang, Desa Akar-akar, Kecamatan Bayan Kabupaten Lombok Utara, dalam hal ini bertindak atas nama sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

--- II. MULYADI ---

umur : 21 Tahun, pekerjaan Tani, Tinggal berumah di Leong Barat, Dusun Leong Barat, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, dalam hal ini bertindak atas nama sendiri selaku PEMBELI yang selanjutnya disebut pihak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama ( MAHID ) dan Pihak Kedua ( MULYADI ) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

4. Kami pihak Pertama ( MAHID ) menyatakan memang benar memiliki sebidang tanah kebun, seluas: 2.000 M2, Klas:A91, dengan SPPT. No: 52.08.010.004.017-0005.0 , yang terletak di Leong Barat, Dusun Leong Barat, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara dan memang benar kami jual kepada Pihak II ( MULYADI ), seluruh dari tanah kebun tersebut diatas yang kini masih tercatat di SPPT atas nama SALEH dengan batas-batas sebagai berikut:

Sebelah Utara : Tanah Kebun Milik SAID Sebelah Timur : Kali Jenyaling

Sebelah Selatan : Tanah Kebun Milik SUSANTO Sebelah Barat : Tanah Kebun Milik SUSANTO

5. Kami Pihak I ( MAHID ) menyatakan memang benar telah menjual seluruh dari tanah kebun tersebut diatas kepada Pihak II ( MULYADI ) , dengan uang Tunai sebesar Rp. 10.000.000.-

( Sepuluh Juta Juta Rupiah ) dan uang pembayaran telah diterima Cukup/Lunas oleh Pihak I

(MAHID ), Jual Beli terus sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961,

6. Kami Pihak II ( MULYADI ) menyatakan dengan sebenarnya bahwa memang benar telah membeli seluruh dari tanah kebun tersebut diatas dari Pihak I ( MAHID ) dengan uang Tunai sebesar Rp. 10.000.000.- Sepuluh Juta Juta Rupiah ), dan uang pembayaran telah diterima Cukup/Lunas oleh Pihak I ( MAHID ), sehingga Pihak I ( MAHID ) tidak berhak lagi atas tanah pekarangan tersebut diatas dan menjadi hak milik syah Pihak II ( MULYADI ).

Tegal Maja, 08 Desember 2013 PIHAK KEDUA (II), PIHAK PERTAMA (I),

( MULYADI ) ( M A H I D )

Kami para Ahli Waris yang turut/Setuju Menjual :

1. SARMAH , ( Isteri Penjual ), 1..( __ ) 2. SALMI, ( Anak Kandung Penjual ) 2. (____________)

3. SAMIRATUN, ( Anak Kandung Penjual ) 3. (____________)

1. Kepala Betumping, 2. Kepala Dusun Leong Barat,

( LUKMAN HAKIM ) ( M E R T I )

Mengetahui :

Reg.No. : Pem.15.1/____ /TM/2014

Tanggal : _____________________

( Ir. R U S D I )

(3)

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

--- I. SUKAMARTA ---

umur : 39 Tahun, pekerjaan Tani, Tinggal berumah di Leong Tengah, Dusun Leong Tengah, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, dalam hal ini bertindak atas nama sendiri

selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

--- II. Y A R D I ---

umur : 29 Tahun, pekerjaan Tani, Tinggal berumah di Leong Tengah, Dusun Leong Tengah, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, dalam hal ini bertindak atas nama sendiri

selaku PEMBELI yang selanjutnya disebut pihak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (SUKAMARTA) dan Pihak Kedua (Y A R D I ) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pihak Pertama (SUKAMARTA) menyatakan memang benar memiliki sebidang tanah kebun seluas : 9.084 M2, Klas : 091, dengan SPPT. No : 52.08.010.004.022-0001.0, yang merupakan pecahan dari tanah kebun tersebut diatas, yang kini telah tercatat atas nama:

SUKAMARTA, yang terletak di Leong Tengah, Dusun Leong Tengah, Desa Tegal Maja,

Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara dan memang benar telah menjual kepada Pihak II (YARDI), seluas : 200 M2 yang merupakan pecahan dari tanah kebun tersebut yang berupa tanah pekarangan, dengan batas-batas sebagai berikut: Sebelah Utara : Sisa

Sebelah Timur : Sisa

Sebelah Selatan : Tanah kebun Sarto Sebelah Barat : Jalan

2. Kami Pihak I (SUKAMARTA) menyatakan memang benar telah menjual sebagian dari tanah kebun tersebut yang berupa tanah Pekarangan tersebut diatas kepada Pihak II (Y A R D I ) , dengan uang Tunai sebesar Rp. 5.000.000.- ( Lima Juta Rupiah ) dan uang pembayaran telah diterima Cukup/Lunas oleh Pihak I (SUKAMARTA), Jual Beli terus sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak II (Y A R D I ) menyatakan dengan sebenarnya bahwa memang benar telah membeli sebagian dari tanah kebun tersebut diatas yang berupa tanah Pekarangan dengan uang Tunai sebesar Rp. 5.000.000.- ( Lima Juta Rupiah ), dan uang pembayaran telah diterima Cukup/Lunas oleh Pihak I (SUKAMARTA ), sehingga Pihak I (SUKAMARTA ) tidak berhak lagi atas tanah kebun tersebut diatas dan menjadi hak milik syah Pihak II (Y A R D I ). Demikian Surat Pernyataan ini Kami buat dengan sebenarnya serta telah dibubuhkan tanda tangan/cap jempol serta para saksi untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tegal Maja, 28 Maret 2013. PIHAK KEDUA (II), PIHAK PERTAMA (I),

( Y A R D I ) ( SUKAMARTA ) Kami para Ahli Waris yang turut/Setuju Menjual : 1. Fujiatun ( Istri Penjual ), 1.( __ )

2. Umarul Fauzi ( Anak Kandung Penjual ) 2. (___________)

1. Ketua RT.02 Leong Tengah, 2. Kepala Dusun Leong Tengah

( S U K A R T I ) ( M A J I B )

Mengetahui :

Reg.No. : Pem.15.1/____ /TM/VII/2013

Tanggal : _______________________

Kepala Desa Tegal Maja,

( Ir. R U S D I )

Materai 6000

(4)

--- I. MELSAH ---

umur : 38 Tahun, pekerjaan Tani, Tinggal berumah di Lendang Bila, Dusun Lendang Bila, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, dalam hal ini bertindak atas nama sendiri selaku PENJUAL yang selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

--- II. ASINEP ---

umur : 55 Tahun, pekerjaan Tani, Tinggal berumah di Lendang Bila, Dusun Lendang Bila,Desa Tegal Maja,, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, dalam hal ini bertindak atas sendiri selaku PEMBELI yang selanjutnya disebut pihak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (MELSAH) dan Pihak Kedua (ASINEP ) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pihak Pertama (MELSAH) menyatakan memang benar telah menjual sebidang tanah Pekarangan seluas : 200 M2, Klas : A39, dengan SPPT. No : 52.01.070.008.002-0005.0, yang kini masih tercatat atas nama: Sekeradep ( Alm ), yang terletak di Lendang Bila, Dusun Lendang Bila, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, dengan dasar Surat Pernyataan Jual Beli, Nomor. Reg.: Pem.15.1/21/TM/1/2012, ( Terlampir ) kepada Pihak II

(ASINEP), seluas : 200 M2 ( Dua Ratus Meter Persegi ) dengan batas-batas sebagai berikut: Sebelah Utara : Sisa ( Tanah Pekarangan bagian Uri Janah )

Sebelah Timur : Sisa ( Tanah Pekarangan bagian Uri Janah ) Sebelah Selatan : Tanah Pekarangan Milik Pratama Eka Putra Sebelah Barat : Jalan

2. Kami Pihak Pertama (MELSAH) menyatakan memang benar telah menjual Sebagian tanah Pekarangan tersebut diatas kepada Pihak Kedua (ASINEP ), seluas : 200 M2 ( Dua Ratus Meter Persegi ), dengan Uang Tunai sebesar Rp. 17.000.000.- ( Tujuh Belas Juta Rupiah ), dan uang pembayaran telah diterima Cukup/Lunas oleh Pihak I (MELSAH ), Jual Beli terus sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak Kedua (ASINEP ) menyatakan dengan sebenarnya bahwa memang benar telah membeli sebagian dari tanah Pekarangan tersebut diatas seluas : 200 M2 ( Dua Ratus Meter Persegi ) dari Pihak Pertama (MELSAH ) Seharga Rp. 17.000.000.- ( Tujuh Belas Juta Rupiah ), dan uang pembayaran telah diterima Cukup/Lunas oleh Pihak I (MELSAH ), selanjutnya Pihak I (MELSAH ) tidak berhak lagi atas tanah kebun tersebut di atas dan menjadi hak milik syah Pihak II (ASINEP).

Tegal Maja, 11 Juni 2013. PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

PEMBELI PENJUAL

( ASINEP ) ( MELSAH )

Kami para Ahli Waris yang Setuju/Turut Menjual :

1. SUTIARSIP, ( Istri Penjual ), ( ) Saksi – Saksi :

1. Kepala Dusun Lendang Bila, 2. Ketua RT. 01 Lendang Bila,

( A R S A D I ) ( M I R D I P )

Mengetahui :

Reg.No. : _____/ Pem.15.1/TM/VI/2013 Tanggal : 2013

Kepala Desa Tegal Maja,

( Ir. R U S D I )

Materai 6000

(5)

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI TANAH

--- I. AMAQ SERIANI ---

umur : 42 Tahun, pekerjaan Tani, Tinggal berumah di Leong Tengah, Dusun Leong Tengah, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, bertindak atas nama sendiri selaku

PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

--- II. AMAQ NURHAENI ---

umur : 49 Tahun, pekerjaan Tani, Tinggal berumah di Leong Barat, Dusun Leong Barat , Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, dalam hal ini bertindak atas sendiri selaku PEMBELI yang selanjutnya disebut pihak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (AMAQ SERIANI) dan Pihak Kedua (AMAQ NURHAENI ) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami Pihak I (AMAQ SERIANI) menyatakan memang benar memilik sebidang tanah kebun seluas : 6.150 M2, Klas : 091, dengan SPPT. No : 52.08.010.004.016-0002.0, yang kini masih tercatat atas nama: AMAQ SERIANI, yang terletak di Tempos, Dusun Leong Tengah, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara dan memang benar telah menjual kepada Pihak II (AMAQ NURHAENI), yang berupa tanah Pekarangan Seluas : 275 M2

( Dua Ratus Tujuh Puluh Lima Meter Persegi ), yang merupakan pecahan dari tanah kebun

tersebut diatas, dengan batas-batas sebagai berikut: Sebelah Utara : Tanah Kebun Milik SALEH

Sebelah Timur : Jalan Jurusan Leong Barat Sebelah Selatan : Jalan Jurusan Leong Barat

Sebelah Barat : Sisa Tanah kebun milik AMAQ SERIANI

2. Kami Pihak I (AMAQ SERIANI) menyatakan memang benar telah menjual sebidang tanah Pekarangan tersebut diatas kepada Pihak II (AMAQ NURHAENI ) Seharga Rp. 6.875.000.-

( Enam Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah ), dan uang pembayaran telah

diterima Cukup/Lunas oleh Pihak I (AMAQ SERIANI ), Jual Beli terus sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak II (AMAQ NURHAENI ) menyatakan dengan sebenarnya, Bahwa memang benar telah membeli sebidang tanah Pekarangan tersebut diatas dari Pihak I (AMAQ SERIANI ) Seharga Rp. 6.875.000.- ( Enam Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah ),dan Uang pembayaran telah diterima Cukup/Lunas oleh Pihak I (AMAQ SERIANI ), sehingga Pihak I (AMAQ SERIANI ), tidak berhak lagi atas tanah Pekarangan tersebut diatas dan menjadi hak milik syah Pihak II (AMAQ NURHAENI ).

Tegal Maja, 12 Juni 2013 PIHAK II, PIHAK I,

PEMBELI PENJUAL

( AMAQ NURHAENI ) ( AMAQ SERIANI )

Kami para Ahli Waris yang turut/Setuju Menjual : 1. Pisah ( Saudara Kandung Penjual ), ( )

1. Kepala Dusun Leong Barat, 2. Kepala Dusun Leong Tengah,

( ABDUL RASYID, SH ) ( M A J I B )

Mengetahui :

Reg.No. :__________________ Tanggal :__________________

( Ir. R U S D I )

SURAT PERNYATAAN

Materai 6000

(6)

umur : 44 Tahun, pekerjaan PNS, Tinggal berumah di Tanak Embet, Dusun Medain, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku

PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

--- II. RASIANTO ---

umur : 29 Tahun, pekerjaan Tani , Tinggal berumah di Sembae, Dusun Tuban, Desa Tegal Maja, KecamatanTanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku

PEMBELI selanjutnya disebut pihak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (MUNIRTA ) dan Pihak Kedua (RASIANTO ) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pihak Pertama (MUNIRTA ) menyatakan bahwa memang benar memiliki sebidang tanah Kebun seluas : 5.626 M2, Klas : 091, SPPT.Nomor : 52.08.010.004.015 – 0054.0, yang tercatat atas nama MUNIRTA yang terletak di Geronggong, Dusun Tuban, dan memang benar telah menjual

kepada Pihak Kedua (RASIANTO) dengan batas-batas sebagai berikut: Sebelah Utara : Tanah Kebun Kasita

Sebelah Timur : Kali dan Tanah Kebun Amaq Mirsih Sebelah Selatan : Tanah Kebun Kasidah

Sebelah Barat : Tanah Kebun Amaq Sediar

2. Kami Pihak Pertama (MUNIRTA ) menyatakan dengan sebenarnya bahwa memang benar telah menjual sebidang tanah Kebun tersebut diatas kepada Pihak Kedua (RASIANTO) dengan uang tunai sebesar Rp. 25.000.000.- ( Dua Puluh Lima juta rupiah ), dan uang pembayaran telah diterima Cukup / Lunas oleh Pihak I (MUNIRTA ), Jual Beli terus sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak Kedua (RASIANTO) menyatakan bahwa memang benar telah membeli sebidang tanah Kebun tersebut diatas dari Pihak Pertama (MUNIRTA ) dan uang pembayarannya telah kami serahkan cukup/lunas pada Pihak Pertama (MUNIRTA ) sebesar Rp. 25.000.000.- ( Dua Puluh Lima juta rupiah ), sehingga Pihak Pertama (MUNIRTA ) tidak berhak lagi atas tanah Kebun tersebut diatas dan menjadi hak milik sah Pihak Kedua (RASIANTO).

Demikian Surat Pernyataan ini Kami buat dengan sebenarnya dan telah membubuhkan tanda tangan/cap jempol dan para saksi untuk dapat dipergunakan dimana mestinya.

Tegal Maja, 06 Agustus 2012 PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

( RASIANTO ) ( MUNIRTA )

1. Sahni ( Saudara Kandung Penjual ) , (____________)

2. Kertini ( Saudara Kandung Penjual ) , (_____________) 3. Santi Eka Wati( Saudara Kandung Penjual ), (____________)

4. Sudiartini( Saudara Kandung Penjual ) , (_____________) 5. Kirsih( Saudara Kandung Penjual ) , (_____________)

Kepala Dusun Tuban, Kepala Dusun Medain,

( KASITA ). ( MARDI ).

Mengetahui :

Reg.No. : / Pem.15.1/TM/2012 Tanggal : 2012

( BOBY RAHMAN )

Materai 6000

(7)

SURAT PERNYATAAN

--- A R Y A D I ---

umur : 20 tahun, pekerjaan Mahasiswa, alamat : Karang bangket, RT.02, Dusun Sempak, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

--- S A D I ---

umur : 35 tahun, pekerjaan Tani, alamat Lendang Bila, Dusun Lendang Bila, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMBELI selanjutnya disebut dipahak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (A R Y A D I ) dan Pihak Kedua (S A D I) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pihak Pertama (A R Y A D I ) menyatakan bahwa memang benar memiliki sebidang tanah pekarangan, seluas : 390 M2, Klas: A 39, SPPT (NOP) : 52.01.070.008.002-0030.0., tercatat atas nama: SRINADI AMAQ ( Alm), yang terletak di Lendang Bila, Dusun Lendang Bila , Desa Tegal Maja, dang memang benar telah menjual kepada Pihak Kedua ( SADI ), seluas 200 M2, yang merupakan pecahan dari tanah pekarangan tersebut diatas, dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Sisa

Sebelah Timur : Pekarangan Amaq Mirsip

Sebelah Selatan : Pekarangan A.Sarni dan Pekarangan A. Rustini Sebelah Barat : Jalan

2. Kami Pihak Pertama (A R Y A D I ) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual sebidang tanah Pekarangan tersebut diatas kepada Pihak Kedua (S A D I) dengan uang tunai sebesar Rp.6.000.000.- ( Enam juta rupiah ), Adapun Jual Beli tanah Pekarangan tersebut dilakukan oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua dan uang pembayarannya telah diterima Cukup/Lunas oleh Pihak Pertama (Jual Beli terus) sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak Kedua (S A D I ) menyatakan dengan sebenarnya bahwa memang telah membeli sebidang tanah Pekarangan tersebut diatas dari Pihak Pertama (A R Y A D I) dan uang pembayarannya telah diterima cukup/lunas oleh Pihak Pertama sebesar Rp. 6.000.000.- ( Enam juta rupiah), selanjutnya Pihak Pertama (A R Y A D I ) tidak berhak lagi atas tanah Pekarangan tersebut diatas dan menjadi hak milik syah Pihak Kedua (S A D I)

Demikian Surat Pernyataan ini di buat dengan sebenarnya dan telah dibubuhkan tanda tangan/ Cap jempol serta para saksi untuk dapat dipergunakan dimana mestinya.

Tegal Maja, 11 Oktober 2007 PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( S A D I ). ( A R Y A D I ).

Kami para Ahli waris yang Turut/setuju menjual :

1. INAQ ANDIS, (___________________)

Saksi – saksi :

1. Kepala Dusun Lendang Bila, 2. Kepala Dusun Sempak,

( ARSADI ) ( ARDI SAPUTRA ) Mengetahui :

Reg.No. : ____/Pem.15.1/TM/2007 Tanggal :

Kepala Desa Tegal Mja

(8)

Yang bertanda tangan / cap jempol dibawah ini Saya :

--- KARSINAH Alias Inaq Edi---

umur : tahun, pekerjaan : Dagang, alamat Tebanyak, Dusun Tebanyak, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMINJAM UANG yang selanjutnya disebut Pihak Pertama (I) dan ...

--- SATERIADI---

umur : 30 tahun, pekerjaan Tani , alamat Tenangga, Dusun Tenangga, Desa Tegal Maja, kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMILIK UANG yang selanjutnya disebut Pihak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (KARSINAH Alias Inaq Edi) dan Pihak Kedua (SATERIADI) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah dan sama-sama telah bermusyawarah dan sepakat dengan perjanjian sebagai berikut :

1. Kami Pihak Pertama (KARSINAH Alias Inaq Edi) menyatakan memang benar telah meminjam uang dari Pihak Kedua (SATERIADI) sebesar Rp.4.000.000.- ( Empat Juta Rupiah), pada tanggal 20 April 2007, dengan perjanjian Bungan 3 % perbulan dengan jaminan berupa sebuah Sepeda Motor Suzuki Smash dengan ciri-ciri sebagai berikut :

Nomor Polisi : Nomor BPKB :

Tercatat atas nama : Edi Rama Wijaya

Apabila sepeda motor Honda Supra Fit dengan Nomor Polisi DR.3430 yang saat ini masih dipegang oleh Pihak II yang diberikan hak guna pakai oleh Pihak I sebagai jaminan awal disita oleh Pihak Dealer, maka barang jaminan tersebut diatas yang berupa sebuah Sepeda Motor Suzuki Smash tersebut diatas akan menjadi Hak milik Syah Pihak Kedua ( SATERIADI )

Demikian Surat Perjanjian ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan dimana mestinya.

Tegal Maja, 20 April 2007 PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(SATERIADI) (KARSINAH Alias Inaq Edi) Saksi –Saksi :

1.Kepala Dusun Tenangga, 2. Ketua RT. 02 Tenangga

( Ir. RUSDI ) ( K A R D I A.Ma . Pd )

Mengetahui :

(9)

SURAT PERJANJIAN

Yang bertanda tangan / cap jempol dibawah ini Saya :

--- MERTI SUDAMA --- umur : 37 tahun, pekerjaan : PNS, alamat Pati Geti, Dusun Tebanyak, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku Pemimjam Uang selanjutnya disebut Pihak Pertama (I) dan ...

--- AMAQ SUTRADI --- umur : 50 tahun, pekerjaan Tani, alamat Bokara,Dusun Tebanyak,Desa Tegal Maja, kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku Pemilik Uang selanjutnya disebut Pihak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (MERTI SUDAMA) dan Pihak Kedua (AMAQ SUTRADI) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah dan sama-sama telah bermusyawarah dan sepakat dengan perjanjian sebagai berikut :

1. Kami Pihak Pertama (MERTI SUDAMA) menyatakan memang benar telah meminjam uang dari Pihak Kedua (AMAQ SUTRADI) sebesar Rp.15.000.000.-( Lima Belas Juta rupiah) selama 1 (satu) tahun terhitung dari tanggal 30 Juli 2007 s/d 30 Juli 2007 dan dengan jaminan berupa sebuah Sertifikat,Nomor : 18 tercatat atas Nama Merti Sudama dan Surat Pernyataan Laku Gade Tanah Pekarangan beserta pondasi rumah yang berada didalamnya yang berukuran 8 x 9 M, dengan SPPT.Nomor : 0110, Klas : A40, Luas : 200 M2, yang tercatat atas nama Sugiartono, tenangga yang terletak di Dusun Tenangga, Desa Tegal Maja, dengan batas-batas sebagai berikut : Sebelah Utara : Sawah A. Sartinah

Sebelah Timur : Jalan Sebelah Selatan : Sisa Sebelah Barat : Sisa

2. Bunga sebesar 4 % perbulan dan dibayar 2 ( dua ) bulan sekali dan paling lamat pembayaran bunga selama 4 (empat) bulan berturut-turut .

3. Apabila Pihak Pertama ( Merti Sudama ), tidak mampu mengembalikan uang pinjaman milik Pihak Kedua ( AMAQ SUTRADI), Pokok dan Bunga sesuai dengan perjanian pada point nomor 1 ( telah Jatuh Tempo selama 1 (satu) tahun, maka Jaminan tersebut diatas akan dilelang oleh Pihak Kedua (AMAQ SUTRADI), dan surat perjanjian ini bisa dijadikan sebagai alas hak penguasaan atas tanah yang sertifikatnya dan surat pernyataan laku gade yang dijadikan sebagai jaminan.

Demikian Surat Perjanjian ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan dimana mestinya. Tebanyak, 30 Juli 2007

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA ( Pihak Pemilik Uang ), ( Pihak Peminjam Uang ),

( AMAQ SUTRADI ) ( MERTI SUDAMA) SAKSI-SAKSI :

1. Kepala Dusun Tebanyak, 2. Ketua RT.01 Tebanyak, 3. Ketua RT.03 Tebanyak,

( S U D A R T A ) ( S U M A R I O ) ( AMAQ PEDI ) Mengetahui :

Kepala Desa Tegal Maja,

(10)

--- I. AMAQ DANU --- umur : 34 tahun, pekerjaan Tani, alamat : Medain, Dusun Medain, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Utara, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

--- II. AMAQ ASTINI ---

umur : 32 tahun, pekerjaan tani, alamat : Medain, Dusun Medain, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMBELI selanjutnya disebut dipahak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (AMAQ DANU ) dan Pihak Kedua (AMAQ ASTINI) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pihak Pertama (AMAQ DANU ) menyatakan dengan sebenarnya, memang benar telah menjual setempat tanah Pekarangan kepada Pihak Kedua (AMAQ ASTINI) seluas : 261 M2, Klas:o91, SPPT.No. : 52.08.010.004.009-0109-0, yang kini telah tercatat atas nama AMAQ SETIANI yang terletak di Medain, Dusun Medain, Desa Tegal Maja,dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Pekarangan Amaq Setiani Sebelah Timur : Sisa ( Kebun Amaq Danu ) Sebelah Selatan : Pekarangan Amaq Kastini Sebelah Barat : Jalan

2. Kami Pihak Pertama (AMAQ DANU ) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual setempat tanah Pekarangan tersebut diatas kepada Pihak Kedua (AMAQ ASTINI) dengan uang tunai sebesar Rp.600.000.- ( Enam Ratus Ribu rupiah ), Adapun Jual Beli tanah Pekarangan tersebut dilakukan oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua dan uang pembayarannya telah dibayar Lunas kepada Pihak Pertama ( Jual Beli terus ) sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3 Kami Pihak Kedua (AMAQ ASTINI) menyatakan dengan sebenarnya telah membeli sebidang tanah Pekarangan tersebut diatas dari Pihak Pertama (AMAQ DANU ) dan uang pembayarannya telah diterima cukup/lunas oleh Pihak Pertama sebesar Rp. 600.000.- ( Enam Ratus Ribu Rupiah ), sehingga Pihak Pertama ( AMAQ DANU ) tidak berhak lagi atas tanah Pekarangan tersebut dan menjadi hak milik sah Pihak Kedua (AMAQ ASTINI)

Demikian Surat Pernyataan ini Kami buat dengan sebenarnya dan telah membubuhkan tanda tangan/cap jempol serta para saksi untuk dapat dipergunakan dimana mestinya.

Tegal Maja, 03 Agustus 2012. PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

( AMAQ ASTINI ) ( AMAQ DANU ).

Kami para Ahli waris yang turut/ setuju menjual :

1. Inaq Setiani ( Kakak Kandung Penjual) , 1. ( )

2. Danu ( Anak Kandung Penjual ), 2. (_____________)

Saksi – saksi :

1.Ketua RT.04 Medain, 2. Kepala Dusun Medain,

( AMAQ MULIANI ) ( M A R D I )

Mengetahui

Reg.No : ____/Pem.15.1/TM/2012 Tanggal :________________ 2012.

Kepala Desa Tegal Maja

( BOBY RAHMAN )

Materai 6000

(11)

SURAT PERNYATAAN

--- N U R N A H---

umur : 45 tahun, pekerjaan Tani, alamat : Lendang Bila,Dusun Lendang Bila,Desa Tegal Maja,Kecamatan Tanjung,Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

--- RODI HARTONO---

umur : 25 tahun, pekerjaan tani, Dusun Sebaro, Desa Jenggala, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMBELI selanjutnya disebut dipahak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (N U R N A H) dan Pihak Kedua (RODI HARTONO) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pIhak Pertama (N U R N A H) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual setempat tanah Kebun kepada Pihak Kedua(RODI HARTONO) seluas : 10.000 M2, Klas:A41. SPPT (NOP) : 52.01.070.007.036-0011.0, dan Seluas :...M2.,Kelas : ..., SPPT (NOP) No.:

..., tercatat atas nama: Amaq Nurnah dan terletak di Sebaro,,Dusun Sebaro,Desa Jenggala,dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Kebun Amaq Joni Sebelah Timur : Kebun Amaq Sanep Sebelah Selatan : Kebun Sekeradep Sebelah Barat : Koloh / Orong

2. Kami Pihak Pertama (NURNAH) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual tanah Kebun tersebut diatas kepada Pihak Kedua (RODI HARTONO) dengan uang tunai sebesar Rp.10.000.000.- (Sepuluh juta rupiah ), Adapun Jual Beli tanah Kebun tersebut dilakukan oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua dan uang pembayarannya telah dibayar Lunas kepada Pihak Pertama (Jual Beli terus) sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak Kedua (RODI HARTONO) menyatakan dengan sebenarnya telah membeli setempat tanah Kebun tersebut diatas dari Pihak Pertama (NURNAH) dan uang pembayarannya telah diterima cukup/lunas oleh Pihak Pertama sebesar Rp. 10.000.000.- (Sepuluh juta rupiah) selanjutnya menjadi hak milik sah Pihak Kedua (RODI HARTONO)

Tegal Maja, Nopember 200__ PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( RODI HARTONO) ( N U R N A H) Kami para Ahli waris yang setuju menjual :

1.NURSIP ( ), 2. INAQ NURHAYANI ( ), 3.JUNIARTO ( )

4.INAQ WAR ( )

Saksi – saksi :

2. Kepala Dusun Sebaro, 2. Kepala Dusun Lendang Bila

( SUMENAH ) ( K E R D I ) Mengetahui

Kepala Desa Jenggala,

(12)

--- AMAQ WARTINI---

umur :55 tahun, pekerjaan Tani, alamat : Tenangga,Dusun Tenangga,Desa Tegal Maja,Kecamatan Tanjung,Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku Orang Tua Kandung(Pemberi) selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan...

--- MARDI---

umur : tahun, pekerjaan tani, Dusun Tenangga, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku Anak Kandung(Penerima) selanjutnya disebut dipahak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (AMAQ WARTINI) dan Pihak Kedua (MARDI) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami Pihak Pertama (AMAQ WARTINI) menyatakan dengan sebenarnya telah memberikan stempat tanah Pekarangan kepada Pihak Kedua(MARDI) seluas : 131M2, Klas:A40. SPPT (NOP) : 52.01.070.008.005-0056.0, tercatat atas nama: Mardi dan terletak di Tenangga,,Dusun Tenangga,Desa Tegal Maja,dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Amaq Rasiadi Sebelah Timur : Gang

Sebelah Selatan : Sucipto Sebelah Barat : Amaq Pedi

2.Kami Pihak Pertama (Amaq Wartini) menyatakan dengan sebenarnya telah memberikan 0tanah Pekarangan tersebut diatas kepada Pihak Kedua (Mardi) tampa ada paksaan dari pihak lain bahwa tanah Pekarangan tersebut diatas Saya serahkan langsung kepada Anak Kandung Saya dalam hal ini anak kandung saya MARDI.

Tegal Maja, Nopember 2005 PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

( M A R D I) (AMAQ WARTINI) Kami para Ahli waris yang setuju :

1.WARTINI ( ), 2.ARTIONO ( ), 3.MARSAH( )

4.MARSIH ( )

Saksi – saksi :

3. Ketua RT. 01 Tenagga, 2. Kepala Dusun Tenangga,

( KARDI ) ( BOBY RAHMAN ) Mengetahui

(13)

SURAT PERNYATAAN LAKU GADE

Yang bertanda tangan/Cap Jempol dibawah ini kami : I. __________________________

Umur: ,Pekerjaan: ,tinggal berumah di ,Dusun Desa Tegal Maja,Kecamatan Tanjung,bertindak atas nama sendiri selaku yang menggadekan yang

selanjutnya disebut Pihak I dan....

II. __________________________

Umur: ,Pekerjaan: ,tinggal berumah di ,Dusun Desa Tegal Maja,Kecamatan Tanjung,bertindak atas nama sendiri selaku yang Penggade yang selanjutnya

disebut Pihak II.

Kami Pihak I dan Pihak II menyatakan memang benar dan berani angkat sumpah bahwa memang benar :

1 Kami Pihak I (__________________),menyatakan memang benar telah menggadekan sebidang tanah kepada Pihak II (______________),Seluas: M2,Klas: ,SPPT.No.:

dengan batas-batas sebagai berikut : Sebelah Utara : Sebelah Barat : Sebelah Selatan : Sebelah Timur :

2. Kami Pihak I (__________________),menyatakan memang benar telah menggadekan sebidang tanah kepada Pihak II (______________),dengan Uang tunai sebesar :Rp. ,

dan uang gadean telah kami terima cukup/lunas.

3.Kami Pihak II (_________________),menyatakan memang benar telah menggade sibidang tanah tersebut ditas dari Pihak I (_________________),dan uang gadean telah kami serahkan cukup/lunas dengan isi perjanjian sebagai berikut :

a. Pajak Bumi dan bangunan ditanggung oleh Pihak (_____________________)

b.Surat pernyataan Laku Gade ini berlaku selama 3 (tiga ) tahun terhitung sejak ditanda tangani surat pernyataan ini.

c. Apabila dalam jangka waktu yang telah ditentukan (3 tahun),Pihak I (_______________),

belum mampu mengembalikan uang milik Pihak II (______________),maka tanah tersebut diatas yang dijadikan sebagai jaminan tetap dikuasai oleh Pihak II(___________________),

sampai Pihak I(______________),mampu mengembalikan uang milik Pihak II,dengan istilah lain kembali uang kembali kebun,dan Pihak II berhak memperpanjang surat pernyataan ini dan atau tanpa menunggu persetujuan dari Pihak I.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya serta telah dibubuhkan tandatangandanpara saksi untuk dapat dipergunakan dimana mestinya.

Leong Tengah,___,____________,200 Pihak I Pihak II

(Pihak Yang Menggadekan) (Pihak Penggade)

(________________) (_________________) Kami para Ahli waris yang turut/setuju menggadekan : 1. ________________________,(_________________________) 2._________________________,(________________________) 3._________________________,(________________________) Saksi-saksi : 1. ________________(_________________), 2._________________(___________________) Materai 6000

(14)

---INAK NURTINI---

umur : 55 tahun, pekerjaan Tani, alamat : Kumbak,Dusun Tebanyak,Desa Tegal Maja,Kecamatan Tanjung,Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

---SUMARIO---

umur : 36 tahun, pekerjaan tani, alamat Tebanyak, Dusun Tebanyak, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMBELI selanjutnya disebut dipahak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (INAK NURTINI ) dan Pihak Kedua ( SUMARIO ) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pihak Pertama ( INAK NURTINI ) menyatakan bahwa memang telah menjual setempat tanah Pekarangan kepada Pihak Kedua (SUMARIO ) seluas : 20,8 M X 18 M= 374,4 M2, Klas:A44 SPPT (NOP) : 52,01.070.008.011-0032.0,tercatat atas nama: A.ARSIN dan terletak di Kumbak Dusun Tebanyak, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Kebun A.Miner Sebelah Timur : Kebun Sumario Sebelah Selatan : Sisa

Sebelah Barat : Jalan

2. Kami Pihak Pertama ( INAK NURTINI ) menyatakan bahwa memang benar telah menjual setempat tanah Pekarangan tersebut diatas kepada Pihak Kedua (SUMARIO) dengan uang tunai sebesar Rp. 900.000,- ( Sembilan Ratus Ribu rupiah ), Adapun Jual Beli tanah Pekarangan tersebut dilakukan oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua dan uang pembayarannya telah dibayar Lunas kepada Pihak Pertama ( Jual Beli terus ) sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak Kedua ( SUMARIO ) menyatakan bahwa memang benar telah membeli setempat tanah Pekarangan tersebut diatas dari Pihak Pertama ( INAK NURTINI ) dan uang pembayarannya telah diterima cukup/lunas oleh Pihak Pertama sebesar Rp. 900.000,- ( Sembilan Ratus Ribu rupiah ), selanjutnya tanah pekarangan tersebut diatas menjadi hak milik sah Pihak Kedua (SUMARIO )

Tegal Maja, 06 Januari 2006 . PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

( S U M A R I O ). ( INAK NURTINI ). Kami para Ahli waris yang turut/ setuju menjual :

1. Rusnia, ( anak Kandung Penjual ), (___________________)

Saksi – saksi :

1.Ketua RT.04 Tebanyak, 2. Kepala Dusun Tebanyak,

( AMAK PINIATI ) ( S U D A R T A ) Mengetahui :

Reg.No : ____/Pem.15.1/TM/2006 Tanggal :________________ 2006. Kepala Desa Tegal Maja,

( Drs. MULYADI ).

SURAT PERNYATAAN

(15)

umur : 55 tahun, pekerjaan Tani, alamat : Kumbak,Dusun Tebanyak,Desa Tegal Maja,Kecamatan Tanjung,Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

---AMAK SUTIARTINI---

umur : 45 tahun, pekerjaan tani, alamat Tebanyak, Dusun Tebanyak, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMBELI selanjutnya disebut dipahak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (INAK NURTINI ) dan Pihak Kedua (AMAK SUTIARTINI ) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pIhak Pertama ( INAK NURTINI ) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual setempat tanah Kebun kepada Pihak Kedua (AMAK SUTIARTINI) seluas : 4.450 M2, Klas:A44 SPPT (NOP) : 52,01.070.008.011-0032.0,tercatat atas nama: A.ARSIN dan terletak di Kumbak Dusun Tebanyak, Desa Tegal Maja,dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Kebun Sumario Sebelah Timur : Kebun A.Sutiartini Sebelah Selatan : Kebun A.Sutiartini Sebelah Barat : Jalan

2. Kami Pihak Pertama ( INAK NURTINI ) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual setempat tanah Kebun tersebut diatas kepada Pihak Kedua (AMAK SUTIARTINI) dengan uang tunai sebesar Rp.8.900.000,- (Delapan Juta Sembilan Ratus Ribu rupiah ), Adapun Jual Beli tanah kebun tersebut dilakukan oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua dan uang pembayarannya telah dibayar Lunas kepada Pihak Pertama ( Jual Beli terus ) sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak Kedua (AMAK SUTIARTINI ) menyatakan dengan sebenarnya telah membeli setempat tanah kebun tersebut diatas dari Pihak Pertama ( INAK NURTINI ) dan uang pembayarannya telah diterima cukup/lunas oleh Pihak Pertama sebesar Rp. 8.900.000,- (Delapan Juta Sembilan Ratus Ribu rupiah ),selanjutnya menjadi hak milik sah Pihak Kedua (AMAK SUTIARTINI)

Tegal Maja, 15 Desember 2005. PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

(AMAK SUTIARTINI). (INAK NURTINI ). Kami para Ahli waris yang turut/ setuju menjual :

1. INAK GOMBOH, ( ) 2. INAK GIRI ( )

3. AMAK SUANDI,( ) Saksi – saksi :

1.Ketua RT.04 Tebanyak, 2. Kepala Dusun Tebanyak,

( AMAK PINIATI ) ( S U D A R T A ) Mengetahui

Reg.No : ____/Pem.15.1/TM/2005 Tanggal :________________ 2005. Kepala Desa Tegal Maja

SURAT PERNYATAAN

---SAGITA---

umur : 18 tahun, pekerjaan Tani, alamat : Sumur Duyung, Dusun Sumur Duyung, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

Materai 6000

(16)

Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMBELI selanjutnya disebut dipahak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (SAGITA ) dan Pihak Kedua (USNIWATI ) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pIhak Pertama (SAGITA) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual setempat tanah Kebun kepada Pihak Kedua ( USNIWATI ) seluas : 4.700 M2, Klas:A43 SPPT (NOP) : 52,01.070.008.03-0044.0,tercatat atas nama: Sagita dan terletak di Sumur Duyung Dusun Sumur Duyung, Desa Tegal Maja,dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Amaq Supian Sebelah Timur : Amaq Saca/ Rasiadi Sebelah Selatan : Amaq Juli

Sebelah Barat : Amaq Supian

2. Kami Pihak Pertama (SAGITA ) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual setempat tanah Kebun tersebut diatas kepada Pihak Kedua ( USNIWATI ) dengan uang tunai sebesar Rp.6.000.000,- (Enam Juta Rupiah ), Adapun Jual Beli tanah kebun tersebut dilakukan oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua dan uang pembayarannya telah dibayar Lunas kepada Pihak Pertama ( Jual Beli terus ) sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak Kedua (USNIWATI ) menyatakan dengan sebenarnya telah membeli setempat tanah kebun tersebut diatas dari Pihak Pertama (SAGITA ) dan uang pembayarannya telah diterima cukup/lunas oleh Pihak Pertama sebesar Rp. 6.000.000,- (Enam Juta rupiah ),selanjutnya menjadi hak milik sah Pihak Kedua ( USNIWATI )

( U S N I W A T I ). ( S A G I T A ). Kami yang turut/ setuju menjual :

1. INAQ SAGITA, ( ) , 2. MARIANTO ( )

3. AMAQ ETI ,( ) 4. INAQ MARTINAH (____________) Saksi – saksi :

1.Ketua RT.01 Sempak, 2. Kepala Dusun Sempak,

( R A S I A D I ) ( S U M A S A H ) Mengetahui

SURAT PERNYATAAN WARIS

---1.AMAQ SUNARNI, --- umur : 65 tahun, pekerjaan Tani, alamat : Tanak Embet, Dusun Medain, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku Pemberi Tanah Warisan selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

---P A R D I ---

umur : 39 tahun, pekerjaan tani, alamat Murkomah, Dusun Medain, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku Penerima Tanah Warisan selanjutnya disebut Pihak Kedua (II).

(17)

Kami Pihak Pertama (AMAQ SUNARNI ) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa atas dasar kemauan sendiri dan tampa ada unsur paksaan dari pihak lain memang benar telah memberikan Tanah Warisan dari almarhum orang tua kami ( Amaq Lebinep ) berupa Tanah Kebun Seluas : Kepada Pihak Kedua (P A R D I ) yaitu Anak dari Inaq Pardi saudara kandung dari Pihak Pertama (AMAQ

SUNARNI ).

( U S N I W A T I ). ( S A G I T A ). Kami yang turut/ setuju menjual :

1. INAQ SAGITA, ( ) , 2. MARIANTO ( )

3. AMAQ ETI ,( ) 4. INAQ MARTINAH (____________) Saksi – saksi :

1.Ketua RT.01 Sempak, 2. Kepala Dusun Sempak,

( R A S I A D I ) ( S U M A S A H ) Mengetahui

SURAT PERNYATAAN

---AMAQ NOVA/SUMARTO---

umur : 38 tahun, pekerjaan Tani, alamat : Sentinjo, Dusun Medain, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

--- AMAQ JULIATI --- umur : 40 tahun, pekerjaan tani, alamat Sentinjo, Dusun Medain, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMBELI selanjutnya disebut dipahak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (AMAQ NOVA/SUMARTO) dan Pihak Kedua (AMAQ JULIATI) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

(18)

SPPT (NOP) : 52.01.070.008.01-0041.0, tercatat atas nama: NOVA AMAQ dan terletak di Sentinjo, Dusun Medain, Desa Tegal Maja,dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Kebun Mardi

Sebelah Timur : Pekarangan Amaq Gania dan Amaq Kertini Sebelah Selatan : Kebun Amaq Jaya

Sebelah Barat : Kebun Amaq Randi

2. Kami Pihak Pertama (AMAQ NOVA/SUMARTO) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual setempat tanah Kebun tersebut diatas kepada Pihak Kedua (AMAQ JULIATI) dengan uang tunai sebesar Rp.12.000.000,- (Dua Belas Juta Rupiah ), Adapun Jual Beli tanah kebun tersebut dilakukan oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua dan uang pembayarannya telah dibayar Lunas kepada Pihak Pertama ( Jual Beli terus ) sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak Kedua (AMAQ JULIATI ) menyatakan dengan sebenarnya telah membeli setempat tanah kebun tersebut diatas dari Pihak Pertama (AMAQ NOVA/SUMARTO) dan uang pembayarannya telah diterima cukup/lunas oleh Pihak Pertama sebesar Rp. 12.000.000,- (Dua Belas Juta Rupiah ),selanjutnya menjadi hak milik sah Pihak Kedua (AMAQ JULIATI)

Tegal Maja, 01 Februari 2006.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

(AMAQ JULIATI ). (AMAQ NOVA/SUMARTO).

Kami yang turut/ setuju menjual :

1. NURTINI, (_______________) , 2. INAQ KERTINI ( )

3. AMAQ WARTADI ,( ) 4. INAQ DEDI (____________)

5. INAQ NOVA, (_________________) Saksi – saksi :

1.Ketua RT.03 Sentinjo, 2. Kepala Dusun Medain,

( SUARD I ) ( M A R D I ) Mengetahui

Reg.No : ____/Pem.15.1/TM/2006 Tanggal :_________________2006

Kepala Desa Tegal Maja

( Drs. MULYADI )

SURAT PERNYATAAN

---AMAQ WARTADI--- umur : 42 tahun, pekerjaan Tani, alamat : Sentinjo, Dusun Medain, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

---INAQ SUPARTO---umur : 38 tahun, pekerjaan tani, alamat Sentinjo, Dusun Medain, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMBELI selanjutnya disebut dipahak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (AMAQ WARTADI) dan Pihak Kedua (INAQ SUPARTO) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pIhak Pertama (AMAQ WARTADI) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual sebidang tanah Pekarangan kepada Pihak Kedua (INAQ SUPARTO) seluas : 505 M2, Klas : A42, SPPT.No.: 52.01.070.008.011-0056.0, tercatat atas nama wartadi amaq dan terletak di Sentinjo, Dusun Medain, Desa Tegal Maja,dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Sisa Sebelah Timur : Jalan

(19)

Sebelah Selatan : Sisa Sebelah Barat : Sisa

2. Kami Pihak Pertama (AMAQ WARTADI) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual sebidang tanah Pekarangan tersebut diatas kepada Pihak Kedua (INAQ SUPARTO) dengan uang tunai sebesar Rp. 995.000,- (Sembilan Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Rupiah), Adapun Jual Beli tanah Pekarangan tersebut dilakukan oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua dan uang pembayarannya telah dibayar Lunas kepada Pihak Pertama ( Jual Beli terus ) sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak Kedua (INAQ SUPARTO) menyatakan dengan sebenarnya telah membeli sebidang tanah Pekarangan tersebut diatas dari Pihak Pertama (AMAQ WARTADI) dan uang pembayarannya telah diterima cukup/lunas oleh Pihak Pertama sebesar Rp. 295.000,- (Dua Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Rupiah), selanjutnya tanah Pekarangan tersebut diatas menjadi hak milik sah Pihak Kedua (INAQ SUPARTO)

( INAQ SUPARTO ). ( AMAQ WARTADI ).

Kami yang turut/ setuju menjual :

1. INAQ WARTADI, (__________), 2. WARTADI, (____________) Saksi – saksi :

1.Ketua RT.03 Sentinjo, 2. Kepala Dusun Medain,

( SUARD I ) ( M A R D I ) Mengetahui

Reg.No : ____/Pem.15.1/TM/2006 Tanggal :_________________2006 Kepala Desa Tegal Maja,

SURAT PERNYATAAN

---SUDIRJO---

umur : 27 tahun, pekerjaan Tani, alamat : Pengembuk, Desa Sokong, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

---AMAQ ALIMAH---umur : 35 tahun, pekerjaan tani, alamat Dusun Leong Barat, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMBELI selanjutnya disebut pihak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama ( SUDIRJO ) dan Pihak Kedua (AMAQ ALIMAH ) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pihak Pertama ( SUDIRJO ) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual sebidang tanah Kebun kepada Pihak Kedua (AMAQ ALIMAH ) seluas : 7000 M2, Klas : , SPPT.No.: 52.01.070.008.019-0025.0, tercatat atas nama Amaq Ayat dan terletak di Leong Barat, Dusun Leong Barat, Desa Tegal Maja, dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Kebun Amaq Haerudin Sebelah Timur : Amaq Saptono

Sebelah Selatan : Amaq Ayat Sebelah Barat : Kali

(20)

12.000.000,- (Dua Belas Juta Rupiah), Adapun Jual Beli tanah tersebut dilakukan oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua dan uang pembayarannya telah dibayar Lunas kepada Pihak Pertama ( Jual Beli terus ) sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak Kedua (AMAQ ALIMAH ) menyatakan dengan sebenarnya telah membeli sebidang tanah Kebun tersebut diatas dari Pihak Pertama ( SUDIRJO ) dan uang pembayarannya telah diterima cukup/lunas oleh Pihak Pertama sebesar Rp. 12.000.000,- (Dua Belas Juta Rupiah), selanjutnya tanah tersebut diatas menjadi hak milik sah Pihak Kedua (AMAQ ALIMAH )

( AMAQ ALIMAH ). ( SUDIRJO ).

Saksi – saksi :

1.Kepala Dusun Pengembuk. 2. Kepala Dusun Leong Barat, 3. Kuasa Hukum Sudirjo,

(DODO KARSONO ) ( RIANTO ) ( L. MURSID )

Mengetahui

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan / cap jempol dibawah ini :

N a m a : NURSIH, Umur : 28 Tahun, Pekerjaan : Tani, Agama : Islam, Tinggal berumah di Dusun Pengembuk, Desa Sokong, Kecamatan Tanjung,Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku pemberi kuasa selanjutnya disebut Pihak Pertama (I) dan ....

N a m a : SUDIRJO, Umur : 27 Tahun, Pekerjaan : Tani, Agama : Islam, Tinggal berumah di Dusun Pengembuk, Desa Sokong, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, Dalam hal ini bertindak atas nama sendiri selaku Penerima Kuasa selanjutnya disebut Pihak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (Nursih ) dan Pihak Kedua ( Sudirjo) sama- sama telah sepakat bahwa Kami Pihak Pertama (Nursih) memberikan Kuasa sepenuh nya kepada Pihak kedua ( Sudirjo ) untuk menjual harta warisan berupa Tanah Kebun seluas : 7000 M2, Klas : ,SPPT (NOP) No.: 52.01.070.008.019-0025.0, tercatat atas nama Amaq Ayat dan terletak di Leong Barat, Dusun Leong Barat, Desa Tegal Maja, dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Kebun Amaq Haerudin Sebelah Timur : Amaq Saptono

Sebelah Selatan : Amaq Ayat/sisa Sebelah Barat : Kali

Kami Pihak Pertama ( Nursih ) Pemberi Kuasa kepada adik Kami Sudirjo untuk memnanda tangani dan menerima Pembayaran sekaligus menanda tangani Surat Pernyataan Jual Beli di Kantor Desa Tegal Maja.

(21)

Tegal Maja, 27 Februari 2006. Yang Menerima Kuasa, Yang memberi Kuasa,

( SUDIRJO ) ( NURSIH )

Saksi – saksi :

1.Kepala Dusun Pengembuk. 2. Kepala Dusun Leong Barat, 3. Kuasa Hukum Sudirjo,

(DODO KARSONO ) ( RIANTO ) ( L. MURSID )

Mengetahui

SURAT PERNYATAANPERJANJIAN

---SUDIRSAH SUJANTO---

umur : tahun, pekerjaan PJTKI, alamat : Lenek Desa Gondang, Kecamatan Gangga, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PJTKI (Pencari Jasa Tenaga Kerja Indonesia ) selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

---M A R T O--- umur : 40tahun, pekerjaan tani, alamat Lendang Bila Dusun Lendang Baila, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama 20 orang TKI asal Lendang Bila Dusun Lendang Bila, sesuai daftar nama terlampir selanjutnya disebut pihak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (SUDIRSAH SUJANTO ) dan Pihak Kedua ( M A R T O ) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah dengan perjanjian sebagai berikut :

1. Saya selaku pihak pertama ( SUDIRSAH SUJANTO ) selaku PJTKI menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

Apa bila TKI sebanyak 20 orang tersebut diatas tidak dapat bekerja dan atau sampai ditujuan ternyata setelah dicek kesehatannya tidak lulus (dipulangkan sebelum habis kontrak kerja selama dua tahun) maka seluruh biaya yang dikeluarkan saya ganti masing-masing sebesar Rp. 3.500.000 (tiga juta lima ratus ribu rupiah) atau 20 orang X Rp. 3.500.000,- = Rp. 70.000.000,-( Tujuh puluh juta rupiah).

2. Kami pihak kedua ( M A R T O ) ternyata setelah sampai dinegara tujuan melarikan diri maka kami membebaskan pihak pertama (SUDIRSAH SUJANTO) dari tuntutan apapun.

Tenangga, 18 maret 2006.

(22)

Saksi – saksi :

1.Kepala Dusun Lendang Bila, 2. Ketua RT 02 Ld.Bila , 3. PL. PJTKI,

( K E R D I ) ( SUKRALIP ) ( K A S T O )

Mengetahui

Reg.No : ____/Pem.15.1/TM/2006 Tanggal : _________________2006

(23)

DAFTAR NAMA-NAMA YANG IKUT MEMBUAT PERJANJIAN

NO N A M A TANDA TANGAN

Saksi – saksi :

1.Kepala Dusun Lendang Bila, 2. Ketua RT 02 Ld.Bila , 3. PL. PJTKI,

( K E R D I ) ( SUKRALIP ) ( K A S T O )

Mengetahui

Reg.No : ____/Pem.15.1/TM/2006 Tanggal : _________________2006

SURAT PERNYATAAN

(24)

disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

---AMAQ ENGGI---umur : 32 tahun, pekerjaan tani, alamat Sentereng, Dusun Tuban, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMBELI selanjutnya disebut pihak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (AMAQ KELANA) dan Pihak Kedua (AMAQ ENGGI) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

2. Kami pihak Pertama (AMAQ KELANA ) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual sebidang tanah Kebun kepada Pihak Kedua (AMAQ ENGGI) seluas : 150 M2, Klas :A43 , SPPT.No.: 52.01.070.008.014-0035.0, tercatat atas nama Amaq Kelana dan terletak di Sentreng, Dusun Tuban, Desa Tegal Maja, dengan batas-batas :

Sebelah Utara : Amaq Kelana Sebelah Timur : Amaq Kelana Sebelah Selatan : Amaq Sukamtini Sebelah Barat : Jalan

2. Kami Pihak Pertama (AMAQ KELANA ) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual sebidang tanah Kebun tersebut diatas kepada Pihak Kedua (AMAQ ENGGI) dengan uang tunai sebesar Rp. 1.000 000,- (Satu Juta Rupiah), Adapun Jual Beli tanah tersebut dilakukan oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua dan uang pembayarannya telah dibayar Lunas kepada Pihak Pertama ( Jual Beli terus ) sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak Kedua (AMAQ ENGGI) menyatakan dengan sebenarnya telah membeli sebidang tanah Kebun tersebut diatas dari Pihak Pertama (AMAQ KELANA ) dan uang pembayarannya telah diterima cukup/lunas oleh Pihak Pertama sebesar 1.000 000,- (Satu Juta Rupiah, selanjutnya tanah tersebut diatas menjadi hak milik sah Pihak Kedua (AMAQ ENGGI)

Tegal Maja, 03 Maret 2006.

( AMAQ ENGGI ). ( AMAQ KELANA.) Kami yang setuju menjual :

1.Kelana (_____________)

Saksi – saksi :

1. Ketua RT ... Tuban, 2. Kepala Dusun Tuban

(ARTADI ) (KASITA )

Mengetahui

SURAT PERNYATAAN

--- AMAQ MONING---

umur : 40 Tahun, pekerjaan Tani, Alamat : Tanak Embet, Dusun Medain, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

(25)

umur : 40 Tahun, pekerjaan Tani, Alamat Tanak Embet, Dusun Medain, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMBELI selanjutnya disebut pihak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (AMAQ MONING) dan Pihak Kedua ( ARSADI ) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pihak Pertama ( AMAQ MONING ) menyatakan dengan sebenarnya bahwa memang benar telah menjual sebidang tanah Pekarangan beserta banguanan yang berdiri diatasnya ( sebuah rumah berukuran 6 m X 7m ) kepada Pihak Kedua ( ARSADI ) yang tercatat atas nama : Amaq Moning, seluas : 146,9 M2 (18,84 m x 7,80 m), Klas : A40 , dengan SPPT no: :

52.01.070.008.007-0042.0 , yang terletak di Tanak Embet, Dusun Medain, Desa Tegal Maja dengan batas-batas sebagai berikut: Sebelah Utara : Pekarangan Amaq Wardi

Sebelah Timur : Sisa Pekarangan Amaq Moning Sebelah Selatan : Pekarangan Amaq Hermanto Sebelah Barat : Pekarangan Mirta

2. Kami Pihak Pertama ( AMAQ MONING ) menyatakan dengan sebenarnya bahwa memang benar telah menjual sebidang tanah Pekarangan beserta bangunan yang berdiri diatasnya seprti tersebut diatas kepada Pihak Kedua (ARSADI) dengan uang tunai sebesar Rp. 15.500.000.- ( Lima belas Juta lima ratus ribu rupiah ), dan uang pembayaran telah diterima cukup/lunas oleh Pihak Pertama ( AMAQ MONING ), Jual Beli terus sesuai dengan PP No. 10 Tahun 1961.

3. Kami Pihak Kedua (ARSADI) menyatakan dengan sebenarnya Bahwa memang benar telah membeli sebidang tanah Pekarangan beserta bengunan yang berdiri diatasnya seperti tersebut diatas dari Pihak Pertama (AMAQ MONING) dan uang pembayarannya telah diterima cukup/lunas oleh Pihak Pertama ( AMAQ MONING )sebesar Rp. 15.500.000.- ( Lima belas Juta lima ratus ribu rupiah ), selanjutnya Pihak pertama ( AMAQ MONING ) tidak berhak lagi atas tanah pekarangan beserta bangunan yang berdiri diatasnya dan menjadi hak milik sah Pihak Kedua ( ARSADI).

Tegal Maja, 13 September 2007 PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

( ARSADI ) ( AMAQ MONING )

1. Sardi ( Kakak Kandung Penjual),(_____________),

2. Sutarjo ( Adik Kandung Penjual ), (_____________)

3. Inaq Moning ( Istri Penjual ), (_____________)

1. Kepala Dusun Medain, 2. Ketua RT 02 Tanak Embet,

( M ARDI ). ( KIRSAH ).

Mengetahui :

Reg.No. : / Pem.15.1/TM/2007 Tanggal : 2007

( BOBY RAHMAN )

SURAT PERNYATAAN PERJANJIAN MENANAM JAMBUMENTE

DILAHAN PERKEBUNAN

Yang bertanda tangan/cap jempol dibawah ini kami :

...INAK MUNIRTA... umur : 65 tahun, alamat Geronggong, Dusun Tuban, Desa Tegal Maja, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku Pemilik Lahan selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA (I) dan...

...INAK OKE...

Materai 6000

(26)

selanjutnya disebut PIHAK KEDUA (II).

Kami Pihak Pertama (INAK MUNIRTA) dan Pihak Kedua (INAK OKE) telah melakukan musyawarah dan sepakat untuk melakukan penanaman Jambu Mente oleh Pihak Kedua dilahan Milik Pihak Pertama serta menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah dengan perjanjian sebagai berikut :

1. Segala biaya yang timbul dalam proses penanaman dan pemeliharaan ditanggung oleh Pihak Kedua (INAK OKE).

2. Hasil Panen dibagi dua (2).

3. Pajak ditanggung oleh Pemilik Lahan ( Pihak Pertama ).

4. Jika dikemudian hari Pihak Pertama ( INAK MUNIRTA ) menjual lahannya makatanaman Mente yang ada dilahan tersebut dihargakan Rp. 25.000,-/Pohon ( Dua Puluh Lima Ribu Rupiah per Pohon ). 5. Surat Pernyataan Perjanjian ini berlaku sejak ditanda tangani oleh kedua belah pihak sampai batas

waktu yang tidak ditentukan.

Tuban,...2006 KAMI YANG MEMBUAT PERNYATAAN

( INAK OKE ) ( INAK MUNIRTA )

Kami yang Menyetujui :

1.MUNIRTA ( ) 2. KIRSIH ( )

SAKSI-SAKSI

1. KETUA RT. 03 TUBAN, 2. KEPALA DUSUN TUBAN,

( KASITO ) ( KASITA )

Mengetahui : Reg. No. : Tanggal :

( DRS. MULYADI )

SURAT PERNYATAAN

--- MURTINAH ---

umur : 40 Tahun, pekerjaan Tani, Alamat : Murnangga, Dusun Tebanyak, Desa Sokong, Kecamatan Tanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut Pihak Pertama ( I ) dan ....

---AMAQ FITRA UTAMI ---

umur : 34 Tahun, pekerjaan Tani, Alamat Kumbak , Dusun Tebanyak, Desa Tegal Maja, KecamatanTanjung, Kabupaten Lombok Barat, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku PEMBELI selanjutnya disebut dipahak Kedua (II).

Kami Pihak Pertama (MURTINAH) dan Pihak Kedua (AMAQ FITRA UTAMI) menyatakan dengan sebenarnya dan berani angkat sumpah bahwa :

1. Kami pihak Pertama (MURTINAH) menyatakan dengan sebenarnya telah menjual sebidang tanah Kebun kepada Pihak Kedua (AMAQ FITRA UTAMI) seluas : 5.100 M2 , Klas : A43 , dengan SPPT