1
Laporan Data yang Diunggah ke Website (Tahun 2015)
NO JUDUL INDIKATOR FORMULA DATA
1 Pasien stroke yang diberikan edukasi selama perawatannya di rumah sakit
Jumlah pasien stroke iskemik atau
hemoragik (atau asisten pasien baik keluarga
maupun non-keluarga), yang diberikan
materi edukasi secara keseluruhan : Jumlah
pasien stroke iskemik atau hemoragik yang
dipulangkan, dengan umur ≥ 18 tahun x
100% = ___ %
2 Pasien stroke iskemik diresepkan antitrombotik terapi saat dipulangkan
Jumlah pasien stroke iskemik diresepkan
antitrombotik terapi saat dipulangkan :
2
NO JUDUL INDIKATOR DATA
3 Ketidaklengkapan pengisian rekam medis 24 jam sejak setelah selesai pelayanan rawat inap
Jumlah rekam medis yang tidak lengkap diisi
oleh staf medis dalam 24 jam untuk pasien
pulang rawat inap dalam satu bulan : rekam
medis pasien yang dinyatakan telah selesai
pelayanan rawat inap dalam bulan yang
sama x 100% = ___ %
4 Kelengkapan dan kebenaran
prosedur informed consent
penelitian klinis
Jumlah penelitian klinis yang memiliki
informasi persetujuan pasien lengkap dalam
satu bulan dibagi jumlah seluruh penelitian
klinis dalam bulan yang sama x 100% = ___
3
NO JUDUL INDIKATOR DATA
5 Ketidaksesuaian penulisan
singkatan untuk diagnosa dan
terapi pada form pengkajian
awal sesuai dengan buku
daftar singkatan RSUP Sanglah
Denpasar
Jumlah singkatan tidak sesuai daftar
singkatan rumah sakit, yang ditulis untuk
diagnosa dan terapi yang digunakan pada
form asesmen awal yang diaudit dibagi
Jumlah seluruh singkatan pada form
asesmen awal yang seharusnya sesuai
dengan daftar singkatan rumah sakit yang
diaudit dalam 1 bulan x 100% = ___ %
6 Kesesuaian dan Kelengkapan CPW Acute Myocardial
Infarction (AMI)
Jumlah CPW 5 Area Prioritas yang
dinyatakan sesuai dan lengkap dalam satu
bulan : Seluruh CPW 5 Area Prioritas yang
digunakan sebagai sampel x 100% =
4
NO JUDUL INDIKATOR DATA
7 Kesesuaian dan Kelengkapan CPW Stroke Iskemik
Jumlah CPW 5 Area Prioritas yang
dinyatakan sesuai dan lengkap dalam satu
bulan : Seluruh CPW 5 Area Prioritas yang
digunakan sebagai sampel x 100% =
___100%
8 Kesesuaian dan Kelengkapan CPW
Pneumonia Pada Anak
Jumlah CPW 5 Area Prioritas yang
dinyatakan sesuai dan lengkap dalam satu
bulan : Seluruh CPW 5 Area Prioritas yang
digunakan sebagai sampel x 100% =
5
NO JUDUL INDIKATOR DATA
9 Kesesuaian dan Kelengkapan CPW Hamil Aterm Dengan KTG Patologis
Jumlah CPW 5 Area Prioritas yang
dinyatakan sesuai dan lengkap dalam satu
bulan : Seluruh CPW 5 Area Prioritas yang
digunakan sebagai sampel x 100% =
___100%
10 Kesesuaian dan Kelengkapan CPW Hernia Inguinalis
Lateralis (HIL)
Jumlah CPW 5 Area Prioritas yang
dinyatakan sesuai dan lengkap dalam satu
bulan : Seluruh CPW 5 Area Prioritas yang
digunakan sebagai sampel x 100% =
6
NO JUDUL INDIKATOR DATA
11 Kepatuhan petugas kesehatan
Khusus di Ruang Intensif
dalam melakukan kebersihan
tangan dengan metode enam
langkah dan lima momen
Jumlah komulatif kegiatan lima momen
petugas di Ruang Intensif melakukan
kebersihan tangan dengan metode enam
langkah yang tepat dan benar dalam suatu
periode survei (momen) dibagi Jumlah
komulatif seluruh kegiatan lima momen
petugas di Ruang Intensif yang seharusnya
melakukan kebersihan tangan dengan
metode enam langkah yang tepat dan benar
dalam periode survei yang sama (momen)
12 Pasien Gagal Jantung Dengan
Dokumentasi Pada Rekam
Medis Bahwa Fungsi Left
Ventricular Systolic (LVS)
Telah Dievaluasi Sebelum Tiba
di RS, Selama Hospitalisasi
atau Direncanakan Untuk
Diperiksa Setelah Dipulangkan
Jumlah pasien gagal jantung dengan
dokumentasi rekam medis, bahwa fungsi
Left Ventricular Systolic (LVS) telah
dievaluasi sebelum tiba di RS, selama
hospitalisasi, atau direncanakan untuk
7
NO JUDUL INDIKATOR DATA
13 Tindakan Sectio Caesarea (SC)
yang dilakukan pada
primigravida pada usia
kehamilan 37-42 minggu
dengan bayi posisi normal
tunggal hidup
Jumlah tindakan Sectio Caesarea (SC) yang
dilakukan pada primigravida usia kehamilan
37-42 minggu dengan bayi posisi normal
tunggal hidup dibagi Jumlah seluruh
primigravida usia kehamilan 37-42 minggu
dengan bayi posisi normal tunggal hidup
14 Peresepan obat sesuai
formularium
Jumlah resep yang diambil sebagai sampel
yang sesuai dengan formularium dalam satu
bulan dibagi dengan Jumlah seluruh resep
yang diambil sebagai sampel dalam satu
