KEMENTERIAN AGAMA
FORM (FR)
No. Dokumen : FITK-FR-AKD-064
UIN JAKARTA Tgl. Terbit : 1 Maret 2010
FITK No. Revisi: : 01
Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia Hal : 1/1
SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAH
Nomor: Un.01/Ft./KM.01.3/ ……. /2016
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : Sulamah Susilawati, SE., MM.
NIP : 19590208 198303 2 001
Pangkat/Gol./Ruang : Pembina Tk I/ IV b Jabatan : Kepala Bagian Tata USaha
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : Lukluiyah
NIM : 1111015000096
Semester : VI
Tahun Akademik : 2013/2014 Jurusan/Prodi : Pendidikan IPS
Program : S1
adalah benar mahasiswa pada Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Jurusan Pendidikan IPS program Strata 1.
Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka kami bersedia menanggung kerugian tersebut.
Jakarta, 26 Maret 2016
a.n. Dekan
Kabag. Tata Usaha
