KOP
INSTANSI
SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK)
Nomor: Kd.11.04/2/PP.00/ /2015
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama lengkap : ... NIP : ... Jabatan : Kepala ...
...
Menerangkan bahwa guru berikut ini,
Nama lengkap :
NIP. :
Tempat/Tanggal lahir : Pangkat/Golongan : Mata Pelajaran : Sekolah Pangkalan : Alamat Sekolah :
Total beban kerja : JTM (kumulatif)
Dalam melaksanakan tugasnya sebagai guru, pada semester ganjil tahun pelajaran 2015/2016 secara kumulatif telah memenuhi beban kerja kumulatif minimal, dan oleh karena itu yang bersangkutan dapat menerima tunjangan profesi/bantuan tunjangan profesi dari Kementerian Agama sesuai dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku.
Demikian, surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan untuk penerimaan tunjangan profesi/bantuan tunjangan profesi tahun 2015 yang dari Kementerian Agama. Jika ternyata keterangan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian negara, maka saya bertanggung jawab untuk mengganti kerugian tersebut dan atau menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Sleman, September 2015 Kepala
...