Last Revised:
Ilham Akhsanu Ridlo
https://orcid.org/0000-0001-5751-3665
Department of Health Policy and Administration Faculty of Public Health, Universitas Airlangga
Research Director, The Airlangga Centre for Health Policy (ACeHAP) Research Group
Quo Vadis
Pembangunan Kesehatan
Kita?
Post-Sustainable Development Goals Thursday, 27 February
2020
Webinar
1. SDGs: Sampai Dimana Kita?
2. Nawacita: Pembangunan (Kesehatan) dari Pinggiran
3. Sistem Kesehatan Nasional (SKN)
4. Situasi Kesehatan Nasional
Thursday, 27 February 2020 2
SDGs:
Mendorong Kemajuan Semua Bangsa
• Prinsip Universal SDGs bertujuan untuk kemajuan semua bangsa di dunia
• Tidak ada bangsa di dunia yang tertinggal “Leave No One Behind” • Kemajuan pada satu dimensi
membutuhkan keterlibatan aktif dimensi lain
• Pemantik untuk kemitraan internasional
• Kepemilikan Bersama
• Sebagai kerangka komprehensif, terintegrasi dan tidak terpisahkan bagi pembangunan semua bangsa di dunia
Tiga Pilar Sustainable Development
Thursday, 27 February 2020 4 ECONOMY ENVIRONMENT SOCIETY JOBS ASSETS INVESTMENT WEALTH CREATION CLIMATE WATER NATURAL RESOURCES BIODIVERSITYHEALTH & SAFETY SKILLED WORKFORCE SUPPORTING COMMUNITIES SOCIAL EQUITY HEALTHY ENVIRONMENT SUSTAINABLE ECONOMY SDGs
Leave No One Behind
• Disepakati dalam Sidang Umum PBB (Sept. 2015) mencakup: 17 tujuan, 169 target & 241 indikator.
• TPB/SDGs kelanjutan dari MDGs
Menyempurnakan MDGs dengan…
• Melibatkan seluruh negara dengan tujuan universal secara komprehensif • Memperluas Sumber Pendanaan (Pemerintah, Swasta, dan Sumber Lain) • Menekankan pada hak asasi manusia dalam penanggulangan kemiskinan • Prinsip: Inklusif & No one left behind
• Melibatkan Seluruh Pemangku Kepentingan: Pemerintah; OMS & Media; Filantropi & Bisnis; serta Pakar & Akademisi
• Menargetkan untuk menuntaskan seluruh indikator (Zero Goals) • Memperbaiki cara Pelaksanaan (means of Implementation)
#TujuanBersama adalah kampanye untuk meningkatkan kesadaran publik untuk ikut serta dalam pelaksanaan Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (Sustainable Development
Goals/SDGs) di Indonesia.
https://www.youtube.com/watch?v=ZY2Dl8f8NBk
Posisi Indonesia dilihat dari Produk
Domestik Bruto per kapita
https://data.worldbank.org
Capaian TPB/SDGs
(Berdasarkan The 2019 SDG Index)
Urutan 102 dan Skor 64.2
Tujuan TPB/SDGs yang
berhubung langsung
dengan bidang kesehatan
adalah…
https://www.youtube.com/watch?v=bCQYTq6VYQI&t=65s
Nawacita:
Pembangunan (Kesehatan) dari Pinggiran
Thursday, 27 February 2020 14
Transformasi NAWACITA Menjadi PANCA(CITA)
Isi Nawacita ke-5 “Indonesia Sehat”
Thursday, 27 February 2020 16
PARADIGMA SEHAT
• Promotif-Preventif sebagai landasan pembangunan kesehatan • Pemberdayaan masyarakat
• Keterlibatan lintas sektor
PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN
• Peningkatan akses, Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) • Optimalisasi Sistem Rujukan
• Peningkatan Mutu
• Penerapan pendekatan CoC (Continuum of Care) • Intervensi berbasis risiko kesehatan (health risk) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN)
Benefit
• Sistem pembiayaan: Asuransi-Azas Gotong-royong • Kendali mutu dan biaya
“Meningkatkan investasi
pembangunan sumber daya
manusia Indonesia sebagai
fokus prioritas berikutnya,
setelah infrastruktur”-
Joko WidodoSistem Kesehatan Nasional*:
Berpihak Kemana?
Thursday, 27 February 2020 18
Apa yang Disebut sebagai Sistem?
Sistem adalah suatu keterkaitan di antara elemen-elemen
pembentuknya dalam pola tertentu untuk mencapai tujuan
tertentu (System is interconnected parts or elements in certain
pattern of work).
Sistem Kesehatan menurut WHO
Health system is defined as
all activities
whose primary purpose
is to promote, restore or maintain health.
Formal Health services
,
including the professional delivery of personal medical attention,
are clearly within these boundaries.
So are actions by traditional
healers, and all use of medication,
whether prescribed by
provider or no, such traditional public health activities as health
promotion and disease prevention, and other health enhancing
intervention like road and environmental safety improvement,
specific health-related education, are also part of the system
(WHO, 1996).
Sejarah Sistem Kesehatan Nasional
SKN 1982 (Kepmenkes 99a/1982) SKN 2004 (Kepmenkes 131/2004) SKN 2009 (Kepmenkes 374/2009) SKN 2012 (Perpres 72/2012) 21 Undang-Undang No. 36/2009 Tentang KesehatanPenyesuaian SKN tahun 1982 mencakup Sub Sistem: 1. Upaya Kesehatan 2. Pembiayaan Kesehatan 3. SDM Kesehatan
4. Obat dan Perbekalan
Kesehatan
5. Pemberdayaan
Masyarakat
6. Manajemen
Kesehatan
Sesuai Visi Misi RPJPK (2005-2025) Mencakup Sub Sistem: 1. Upaya Kesehatan 2. Pembiayaan Kesehatan 3. SDM Kesehatan 4. Sediaan Fasmasi,
Alkes dan Makanan
5. Manajemen dan
Informasi Kesehatan
6. Pemberdayaan
Masyarakat
Sesuai Visi Misi RPJPK (2005-2025) UU 36/2009 ps. 167. Sub Sistem:
1. Upaya Kesehatan
2. Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan
3. Pembiayaan Kesehatan
4. SDM Kesehatan
5. Sediaan Fasmasi, Alkes dan
Makanan
6. Manajemen, Informasi
Kesehatan dan Regulasi Kesehatan
Landasan SKN
• Landasan Idiil
• Pancasila
• Landasan Konstitusional
• Pembukaan UUD Negara RI Tahun 1945
• UUD Negara RI Tahun 1945; Pasal 28 dan Pasal 34
• Landasan Operasional
• UU No. 36/ 2009 tentang Kesehatan dan ketentuan peraturan perundangundangan lainnya yang berkaitan dengan penyelenggaraan SKN dan pembangunan kesehatan (Pasal 167)
Situasi Kesehatan Nasional
Isu Kesehatan Saat Ini
•Stunting, AKI dan AKB
•Jaminan Kesehatan Nasional
•Penguatan Pelayanan Kesehatan
•Obat dan Alat Kesehatan
25
Stunting, AKI dan AKB
• Promosi dan konseling pemberian makanan bayi dan anak (PMBA) • Promosi dan konseling menyusui
• Meningkatkan pelayanan kesehatan ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita
• Pelayanan imunisasi, pemberian obat cacing
• Surveilans gizi, pemantauan dan promosi pertumbuhan dan perkembangan balita
• Pemberian suplementasi tablet tambah darah pada ibu hamil dan remaja, serta pemberian vitamin A
• Penanganan masalah gizi dengan pemberian makanan tambahan ibu hamil dan balita dan tatalaksana gizi buruk
Thursday, 27 February 2020 26
INTERVENSI SENSITIF (Lintas Kementerian/Departemen/Lembaga)
• KETERSEDIAAN SUMBER PANGAN (Kementan, Kemendagri, Kemendes PDT & Trans, BPOM, KKP)
• KETERSEDIAAN AIR BERSIH DAN SANITASI (Kemen PUPERA, Kemendagri, Kemendes, PDTT)
• PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (Kemendagri, Kemendes PDT & Trans)
• PENINGKATAN PENGASUHAN DI TINGKAT KELUARGA DAN MASYARAKAT (Kemendikbud, Kemenag , Kemen PPA, BKKBN)
• PENINGKATAN KESEJAHTERAAN MASYARAKAT TIDAK MAMPU (Kemen Sosial)
Percepatan Penurunan AKI dan AKB
INTERVENSI TIDAK LANGSUNG
• PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN WAJIB BELAJAR 12 TAHUN (Kemdikbud, KPPPA, BKKBN, Kemenag)
• PENCEGAHAN PERNIKAHAN ANAK (Kemenag, KPPPA, Kemdagri, Kemdikbud, Polri, Kemkumham, Kemko PMK, BKKBN)
• PENINGKATAN PERAN PEREMPUAN DALAM SOSIAL EKONOMI (Kemenkop UKM, KPPPA, Kemendes PDTT, Kementan)
• PENINGKATAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA DAN CALON PENGANTIN (Kemdikbud, Kemenag , KPPPA, BKKBN, Kemdagri, Kemko PMK)
• PENINGKATAN PERAN TOKOH MASYARAKAT & AGAMA (Kemensos, Kemenag, Kemendes PDTT)
