Yang terhormat,
Bendahara Pengeluaran Kementerian BUMN Jl. Medan Merdeka Selatan No. 13
Jakarta Pusat 10110
Perihal : Surat Permohonan Pembayaran
Pertama-tama kami sampaikan penghargaan yang tinggi atas Kepercayaan dan Kerjasama yang diberikan kepada kami dalam menunjang kegiatan di Lingkungan Kementerian BUMN, sesuai dengan Perjanjian Nomor : PERJ-09/PPK3.MBU/2021 Tanggal 01 Februari 2021, BAST Nomor : BAST- .../PPK3.MBU/2021 Tanggal 04 Oktober 2021, BAP Nomor : BAP-.../PPK3.MBU/2021 Tanggal 10 04 Oktober 2021, bersama ini kami menyampaikan Surat Permohonan Pembayaran Sewa Kendaraan Operasional Pejabat Eselon II Kementrian BUMN Termin VIII (Bulan September 2021), sebagai berikut :
Biaya : Rp 11.322.314 PPN 10% : Rp 1.132.231 + Biaya + PPN 10% : Rp 12.454.545
Untuk Pembayaran tersebut diatas, kami mohon dapat ditransfer pada rekening kami : Atas Nama : PT PERMATA GRAHA NUSANTARA
Nomor Rekening : 115-0097771234
Bank : BANK MANDIRI KK JAKARTA GEDUNG PGN Email : [email protected]
Demikian permohonan ini disampaikan, atas bantuan dan kerjasama yang baik kami ucapkan terimakasih.
Section Head, Tax and Revenue Assurance
Dian Savitri
: :
:
:
Jakarta,
Section Head, Tax and Revenue Assurance
*Mohon mencantumkan nomor Invoice saat pembayaran
Termin VIII (Bulan September 2021)
04 Oktober 2021
Rp 12.454.545 ,-
Dian Savitri Uang sejumlah
Untuk pembayaran
Dua Belas Juta Empat Ratus Lima Puluh Empat Ribu Lima Ratus Empat Puluh Lima Rupiah
Telah terima dari
Nomor 421.KWT/PGNMAS/2021
Bendahara Pengeluaran Kementerian BUMN
Sewa Kendaraan Operasional Pejabat Eselon II Kementrian BUMN
Kepada / To : Nomor / Number :
Tanggal / Date : Jakarta, 04 Oktober 2021
11.322.314 Rp
1.132.231 Rp
12.454.545 Rp
Keterangan / Notes:
1. Pindahbukukan ke rekening kami di / Remit to our account at :
Atas Nama / Account Name PT PERMATA GRAHA NUSANTARA Nama Bank / Bank Name BANK MANDIRI KK JAKARTA GEDUNG PGN Nomor Rekening / Account Number 115-0097771234
2. NPWP kami / Our Tax Id Number :
NPWP / Tax Id Number 01.061.402.2-051.000
Nama WP / Tax Id Name PT PERMATA GRAHA NUSANTARA Alamat WP / Tax Id Address Jl. KH. Zainul Arifin No.20
Komplek Gedung PGN Gedung B Lantai 8 Jakarta Barat
*Mohon mencantumkan nomor Invoice saat pembayaran 1
JUMLAH HARGA SETELAH PAJAK / TOTAL PRICE AFTER TAX TERBILANG / IN WORDS :
Dua Belas Juta Empat Ratus Lima Puluh Empat Ribu Lima Ratus Empat Puluh Lima Rupiah PPN 10% / 10% VALUE ADDED TAX
Termin VIII (Bulan September 2021)
Dian Savitri
Section Head, Tax and Revenue Assurance Yours Truly,
PT PERMATA GRAHA NUSANTARA JUMLAH HARGA SEBELUM PPN 10% / TOTAL PRICE BEFORE 10% VAT
NO
421.INV/PGNMAS/2021 Bendahara Pengeluaran Kementerian BUMN
Jl. Medan Merdeka Selatan No. 13 - Jakarta Pusat 10110
TOTAL (Jumlah) DESCRIPTION OF WORKS/MATERIALS/SERVICES
(URAIAN PEKERJAAN/BARANG/JASA)
Sewa Kendaraan Operasional Pejabat Eselon II Kementrian BUMN Rp 11.322.314
Pengusaha Kena Pajak
Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak
Nama : KEMENTERIAN BADAN USAHA MILIK NEGARA KEMENTERIAN BADAN USAHA
Alamat : JALAN MEDAN MERDEKA SELATAN Blok - No.13 RT:011 RW:002 Kel.GAMBIR Kec.GAMBIR Kota/Kab.JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA 10110
NPWP : 00.140.568.7-025.000
Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 020.007-21.97964711
Nama : PT PERMATA GRAHA NUSANTARA
Alamat : KOMPLEK PGN GEDUNG B LT. 8 JALAN KH ZAINAL ARIFIN NO 20 , JAKARTA BARAT NPWP : 01.061.402.2-051.000
No. Harga Jual/Penggantian/Uang
Muka/Termin Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak
11.322.314,00 1
Termin VIII - Sewa Kendaraan Operasional Pejabat Eselon II Kementrian BUMN Bulan September 2021
Rp 11.322.314 x 1
Harga Jual / Penggantian 11.322.314,00
0,00 Dikurangi Potongan Harga
0,00 Dikurangi Uang Muka
PPN = 10% x Dasar Pengenaan Pajak 1.132.231,00
0,00 Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah)
Dasar Pengenaan Pajak 11.322.314,00
Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, Direktorat Jenderal Pajak mengatur bahwa Faktur Pajak ini telah ditandatangani secara elektronik sehingga tidak diperlukan tanda tangan basah pada Faktur Pajak ini.
JAKARTA BARAT, 04 Oktober 2021
Prihardy Bakri
INV NO: 421.INV/PGNMAS/2021
1 dari 1
PEMBERITAHUAN: Faktur Pajak ini telah dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pajak dan telah memperoleh persetujuan sesuai dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku. PERINGATAN: PKP yang menerbitkan Faktur Pajak yang tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan/atau sesungguhnya sebagaimana dimaksud Pasal 13 ayat (9) UU PPN dikenai sanksi sesuai dengan Pasal 14 ayat (4) UU KUP
KANTOR WILAYAH DJP WAJIB PAJAK BESAR KANTOR PELAYANAN PAJAK WAJIB PAJAK BESAR TIGA
Jl. Jenderal Sudirman Kav. 56 LT. 12-13 JALAN JENDERAL SUDIRMAN KAV.56 Jakarta SelatanJakarta TELEPON (021) 22775100 FAKSIMILE (021) 22775088
LAYANAN INFORMASI DAN KELUHAN KRING PAJAK (021) 500200 EMAIL [email protected]
ELEKTRONIK NOMOR SERI FAKTUR PAJAK
Nama
No : S-
556/PPN.NSFP/WPJ.19/KP.0303/2021 Tgl : 02 September 2021
Diterbitkan untuk PKP :
E - NOFA
: PT. PERMATA GRAHA NUSANTARA
: 01.061.402.2-051.000
No : PEM-
913654117/010614022/051/2021 Surat Pemberitahuan DJP
Surat Permohonan PKP NPWP
sampai dengan
Direktorat Jenderal Pajak memberikan Nomor Seri Faktur Pajak sebanyak 292 dmulai dari :
007.21.97964640
007.21.97964931
2021
DIREKTUR JENDERAL PAJAK MENYATAKAN BAHWA DOKUMEN INI TIDAK MEMERLUKAN TANDATANGAN DARI PEJABAT DIREKTORAT JENDERAL PAJAK.
NOMOR SERI FAKTUR PAJAK INI DIPERGUNAKAN UNTUK PEMBUATAN FAKTUR PAJAK DIMULAI DARI TANGGAL 02 September 2021 UNTUK TAHUN 2021 .
1.
2.
3.
PEMBUATAN FAKTUR PAJAK MENGIKUTI TATA CARA SEBAGAIMANA DIATUR DALAM PERATURAN PERPAJAKAN YANG MENGATUR TENTANG TATA CARA PEMBUATAN FAKTUR PAJAK.
4.
DALAM HAL NOMOR SERI YANG DIBERIKAN SUDAH HAMPIR HABIS, PENGUSAHA KENA PAJAK DIMINTA UNTUK MENGAJUKAN KEMBALI SURAT PERMOHONAN NOMOR SERI FAKTUR PAJAK SESUAI DENGAN KETENTUAN
PEMBERITAHUAN DIREKTORAT JENDERAL PAJAK :
: 0 1 0 6 1 4 0 2 2 0 5 1 0 0 0
:
:
:
:
4 1 1 2 1 1 9 1 0
2 0 2 1
: / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT
Jumlah Pembayaran : Terbilang :
, Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : Nama Jelas :
F.2.0.32.01
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NPWP
(SSP)
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Arsip Wajib Pajak
NOP
NAMA WP PT PERMATA GRAHA NUSANTARA
ALAMAT WP JL KH ZAINUL ARIFIN NO 20, JAKARTA BARAT
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
Uraian Pembayaran : Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
Pajak Pertambahan Nilai 10%
(020.007.21.97964711)
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Nomor Ketetapan
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak
Rp 1.132.231 Diisi dengan rupiah penuh
Cap dan tanda tangan
" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor Tanggal
Satu Juta Seratus Tiga Puluh Dua Ribu Dua Ratus Tiga Puluh Satu Rupiah
: 0 1 0 6 1 4 0 2 2 0 5 1 0 0 0
:
:
:
:
4 1 1 2 1 1 9 1 0
2 0 2 1
: / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT
Jumlah Pembayaran : Terbilang :
, Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : Nama Jelas :
F.2.0.32.01
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NPWP
(SSP)
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk KPPN
NOP
NAMA WP PT PERMATA GRAHA NUSANTARA
ALAMAT WP JL KH ZAINUL ARIFIN NO 20, JAKARTA BARAT
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
Uraian Pembayaran : Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
Pajak Pertambahan Nilai 10%
(020.007.21.97964711)
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Nomor Ketetapan
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak
Rp 1.132.231 Diisi dengan rupiah penuh
Cap dan tanda tangan
" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor Tanggal
Satu Juta Seratus Tiga Puluh Dua Ribu Dua Ratus Tiga Puluh Satu Rupiah
: 0 1 0 6 1 4 0 2 2 0 5 1 0 0 0
:
:
:
:
4 1 1 2 1 1 9 1 0
2 0 2 1
: / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT
Jumlah Pembayaran : Terbilang :
, Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : Nama Jelas :
F.2.0.32.01
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NPWP
(SSP)
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Dilaporkan oleh Wajib
Pajak ke KPP
NOP
NAMA WP PT PERMATA GRAHA NUSANTARA
ALAMAT WP JL KH ZAINUL ARIFIN NO 20, JAKARTA BARAT
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
Uraian Pembayaran : Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
Pajak Pertambahan Nilai 10%
(020.007.21.97964711)
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Nomor Ketetapan
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak
Rp 1.132.231 Diisi dengan rupiah penuh
Cap dan tanda tangan
" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor Tanggal
Satu Juta Seratus Tiga Puluh Dua Ribu Dua Ratus Tiga Puluh Satu Rupiah
: 0 1 0 6 1 4 0 2 2 0 5 1 0 0 0
:
:
:
:
4 1 1 2 1 1 9 1 0
2 0 2 1
: / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT
Jumlah Pembayaran : Terbilang :
, Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : Nama Jelas :
F.2.0.32.01
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NPWP
(SSP)
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Bank Persepsi/Kantor
Pos & Giro
NOP
NAMA WP PT PERMATA GRAHA NUSANTARA
ALAMAT WP JL KH ZAINUL ARIFIN NO 20, JAKARTA BARAT
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
Uraian Pembayaran : Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
Pajak Pertambahan Nilai 10%
(020.007.21.97964711)
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Nomor Ketetapan
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak
Rp 1.132.231 Diisi dengan rupiah penuh
Cap dan tanda tangan
" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor Tanggal
Satu Juta Seratus Tiga Puluh Dua Ribu Dua Ratus Tiga Puluh Satu Rupiah
: 0 1 0 6 1 4 0 2 2 0 5 1 0 0 0
:
:
:
:
4 1 1 2 1 1 9 1 0
2 0 2 1
: / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT
Jumlah Pembayaran : Terbilang :
, Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : Nama Jelas :
F.2.0.32.01
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NPWP
(SSP)
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Arsip Wajib Pungut
atau Pihak Lain
NOP
NAMA WP PT PERMATA GRAHA NUSANTARA
ALAMAT WP JL KH ZAINUL ARIFIN NO 20, JAKARTA BARAT
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
Uraian Pembayaran : Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
Pajak Pertambahan Nilai 10%
(020.007.21.97964711)
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Nomor Ketetapan
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak
Rp 1.132.231 Diisi dengan rupiah penuh
Cap dan tanda tangan
" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor Tanggal
Satu Juta Seratus Tiga Puluh Dua Ribu Dua Ratus Tiga Puluh Satu Rupiah
: 0 0 1 4 0 5 6 8 7 0 2 5 0 0 0
:
:
:
:
4 1 1 1 2 4 1 0 0
2 0 2 1
: / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT
Jumlah Pembayaran : Terbilang :
, Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : Nama Jelas :
F.2.0.32.01
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NPWP
(SSP)
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Arsip Wajib Pajak
NOP
NAMA WP KEMENTERIAN BADAN USAHA MILIK NEGARA
ALAMAT WP JL MEDAN MERDEKA SELATAN NO.13 JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
Uraian Pembayaran : Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPh Pasal 23
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Nomor Ketetapan
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak
Rp 226.446 Diisi dengan rupiah penuh
Cap dan tanda tangan
" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor Tanggal
Dua Ratus Dua Puluh Enam Ribu Empat Ratus Empat Puluh Enam Rupiah
: 0 0 1 4 0 5 6 8 7 0 2 5 0 0 0
:
:
:
:
4 1 1 1 2 4 1 0 0
2 0 2 1
: / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT
Jumlah Pembayaran : Terbilang :
, Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : Nama Jelas :
F.2.0.32.01
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NPWP
(SSP)
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk KPPN
NOP
NAMA WP KEMENTERIAN BADAN USAHA MILIK NEGARA
ALAMAT WP JL MEDAN MERDEKA SELATAN NO.13 JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
Uraian Pembayaran : Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPh Pasal 23
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Nomor Ketetapan
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak
Rp 226.446 Diisi dengan rupiah penuh
Cap dan tanda tangan
" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor Tanggal
Dua Ratus Dua Puluh Enam Ribu Empat Ratus Empat Puluh Enam Rupiah
: 0 0 1 4 0 5 6 8 7 0 2 5 0 0 0
:
:
:
:
4 1 1 1 2 4 1 0 0
2 0 2 1
: / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT
Jumlah Pembayaran : Terbilang :
, Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : Nama Jelas :
F.2.0.32.01
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NPWP
(SSP)
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Dilaporkan oleh Wajib
Pajak ke KPP
NOP
NAMA WP KEMENTERIAN BADAN USAHA MILIK NEGARA
ALAMAT WP JL MEDAN MERDEKA SELATAN NO.13 JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
Uraian Pembayaran : Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPh Pasal 23
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Nomor Ketetapan
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak
Rp 226.446 Diisi dengan rupiah penuh
Cap dan tanda tangan
" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor Tanggal
Dua Ratus Dua Puluh Enam Ribu Empat Ratus Empat Puluh Enam Rupiah
: 0 0 1 4 0 5 6 8 7 0 2 5 0 0 0
:
:
:
:
4 1 1 1 2 4 1 0 0
2 0 2 1
: / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT
Jumlah Pembayaran : Terbilang :
, Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : Nama Jelas :
F.2.0.32.01
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NPWP
(SSP)
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Bank Persepsi/Kantor
Pos & Giro
NOP
NAMA WP KEMENTERIAN BADAN USAHA MILIK NEGARA
ALAMAT WP JL MEDAN MERDEKA SELATAN NO.13 JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
Uraian Pembayaran : Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPh Pasal 23
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Nomor Ketetapan
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak
Rp 226.446 Diisi dengan rupiah penuh
Cap dan tanda tangan
" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor Tanggal
Dua Ratus Dua Puluh Enam Ribu Empat Ratus Empat Puluh Enam Rupiah
: 0 0 1 4 0 5 6 8 7 0 2 5 0 0 0
:
:
:
:
4 1 1 1 2 4 1 0 0
2 0 2 1
: / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT
Jumlah Pembayaran : Terbilang :
, Tanggal Cap dan tanda tangan
Nama Jelas : Nama Jelas :
F.2.0.32.01
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki
NPWP
(SSP)
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Arsip Wajib Pungut
atau Pihak Lain
NOP
NAMA WP KEMENTERIAN BADAN USAHA MILIK NEGARA
ALAMAT WP JL MEDAN MERDEKA SELATAN NO.13 JAKARTA PUSAT DKI JAKARTA
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak
ALAMAT OP
Uraian Pembayaran : Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPh Pasal 23
Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Nomor Ketetapan
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak
Rp 226.446 Diisi dengan rupiah penuh
Cap dan tanda tangan
" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor Tanggal
Dua Ratus Dua Puluh Enam Ribu Empat Ratus Empat Puluh Enam Rupiah
GEDUNG KEMENTERIAN BUMN, LANTAI M, JL. MEDAN MERDEKA SELATAN NO. 13 JAKARTA 10110 TELEPON (021) 29935678, FAKSIMILE (021) 29935777, SITUS : www.bumn.go.id
BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN/BARANG Nomor : BAST- /PPK3.MBU/2021
Pada hari ini, Senin tanggal Empat bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (04-10-2021), telah dilaksanakan serah terima Termin Kedelapan Pekerjaan Sewa Kendaraan
Operasional Pejabat Eselon II Kementerian BUMN Tahun 2021, masing-masing antara:
1. Nama/NIP : Arie Wijaya /NIP198206182006021001 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen 3
Alamat : Jl. Medan Merdeka Selatan No. 13 Jakarta Pusat
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kementerian BUMN, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama : Resi Aseanto
Jabatan : Pjs.Direktur Utama
Alamat : Jl. K.H. Zainal Arifin Nomor 20 Jakarta Barat
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT Permata Graha Nusantara, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah menerima penyerahan barang/hasil pekerjaan dari PIHAK KEDUA sesuai dengan Surat Perjanjian Nomor: Perj-09/PPK3.MBU/2021 tanggal 1 Februari 2021.
Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani kedua belah pihak untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA
Pihak yang menyerahkan, PT Permata Graha Nusantara
Resi Aseanto Pjs.Direktur Utama
PIHAK PERTAMA Pihak yang menerima,
Pejabat Pembuat Komitmen 3
Arie Wijaya
NIP198206182006021001
GEDUNG KEMENTERIAN BUMN, LANTAI M, JL. MEDAN MERDEKA SELATAN NO. 13 JAKARTA 10110 TELEPON (021) 29935678, FAKSIMILE (021) 29935777, SITUS : www.bumn.go.id
BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor : BAP- /PPK3.MBU/2021
Pada hari ini, Senin tanggal Empat bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (04-10-2021), telah dilaksanakan Pembayaran Termin Kedelapan Pekerjaan Sewa Kendaraan
Operasional Pejabat Eselon II Kementerian BUMN Tahun 2021, masing-masing antara:
I. Nama/NIP : Arie Wijaya /NIP198206182006021001 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen 3
Alamat : Jl. Medan Merdeka Selatan No. 13 Jakarta Pusat
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kementerian BUMN, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama : Resi Aseanto
Jabatan : Pjs.Direktur Utama
Alamat : Jl. K.H. Zainal Arifin Nomor 20 Jakarta Barat
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT Permata Graha Nusantara, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Berdasarkan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan/Barang dimaksud Nomor:
BAST- . /PPK3.MBU/2021 tanggal 4 Oktober 2021, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran termin Kedelapan sebesar Rp 12.454.545,- (Dua belas juta empat ratus lima puluh empat ribu lima ratus empat puluh lima rupiah) sudah termasuk pajak-pajak, sebagaimana telah ditentukan dalam Surat Perjanjian Nomor: Perj-09/PPK3.MBU/2021 tanggal 1 Februari 2021 dan sesuai dengan Perpres Nomor 16 Tahun 2018.
Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani kedua belah pihak untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA Pihak yang menerima, PT Permata Graha Nusantara
Resi Aseanto Pjs.Direktur Utama
PIHAK PERTAMA Pihak yang menyerahkan, Pejabat Pembuat Komitmen 3
Arie Wijaya
NIP198206182006021001
NO USER KONTRAK URAIAN TRANSAKSI TAGIHAN PERIODE DPP PPN TOTAL 1
Kementerian BUMN
Pengadaan Sewa Kendaraan Operasional Pejabat Eselon II Kemeterian BUMN
Sewa Voxy (1 unit ) Termin 8 Sep-21 Rp11.322.314 Rp1.132.231 Rp12.454.545 Kontrak : Perj-09/PPK3.MBU/2021
Dibuat Oleh Mengetahui,
Tiar Permana Muhammad Rais Efendi
Staff Transport Division Head Operation
