IMPLEMENTASI PERMENKES NOMOR 43 TAHUN 2016 TENTANG STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) BIDANG KESEHATAN

(1)

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ... iv

DAFTAR ISI ... v

DAFTAR TABEL ... v

DAFTAR GAMBAR ... vii

DAFTAR LAMPIRAN ... viii

DAFTAR SINGKATAN ... ix

ABSTRAK ... xvi

ABSTRACT ... xvii

BAB I ... 1

PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang ... 1

B. Perumusan Masalah... 6

C. Tujuan Penelitian... 7

D. Manfaat Penelitian... 7

E. Keaslian Penelitian ... 7

BAB II ... 10

TINJAUAN PUSTAKA ... 10

A. Telaah Pustaka... 10

1. Kebijakan Publik ... 10

2. Permenkes Nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan ... 13

3. Indikator Pelayanan Kesehatan ... 15

4. Riset Implementasi ... 18

B. Kerangka Teori ... 22

C. Kerangka Konsep ... 23

D. Pertanyaan Penelitian ... 24

BAB III ... 25

METODE PENELITIAN ... 25

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 25

B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 25

C. Subjek Penelitian ... 25

D. Identifikasi Variabel Penelitian ... 26

(2)

E. Definisi Operasional Variabel ... 27

F. Instrumen dan Cara Pengumpulan Data ... 29

G. Cara Analisis Data ... 30

H. Etika Penelitian ... 31

I. Keterbatasan penelitian ... 31

J. Jalannya Penelitian ... 32

BAB IV ... 34

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 34

A. Hasil Penelitian ... 34

1. Gambaran Umum dan Keadaan Sarana Prasarana Kesehatan ... 34

2. Karakteristik Responden ... 34

3. Penerimaan dalam Implementasi Standar Pelayanan Miniml (SPM) Bidang Kesehatan ... 36

B. Pembahasan ... 66

1. Faktor-Faktor Pendukung Penerimaan Permenkes Nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan di Dinas Kesehatan ... 66

2. Faktor-Faktor Penghambat Penerimaan Permenkes Nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan di Dinas Kesehatan ... 73

BAB V ... 80

KESIMPULAN DAN SARAN ... 80

A. Kesimpulan... 80

B. Saran ... 81

DAFTAR PUSTAKA ... 83

LAMPIRAN ... 88

(3)

v DAFTAR TABEL

Tabel 1. Capaian SPM Semester I Tahun 2017 Kabupaten Sumbawa Barat... 4 Tabel 2. Variabel Hasil Implementasi ... 20 Tabel 3. Karakteristik Informan Penelitian ... 35 Tabel 4. Matrix Sikap Afektif terhadap Indikator Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat di Kabupaten Sumbawa Barat ... 36 Tabel 5. Matrix Sikap Afektif terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan ... 37 Tabel 6. Matrix Sikap Afektif terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan Orang dengan Tuberkulosis (TB) di Kabupaten Sumbawa Barat ... 38 Tabel 7. Matrix Beban terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat di Kabupaten Sumbawa Barat ... 40 Tabel 8. Matrix Beban terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan ... 41 Tabel 9. Matriks beban indikaor pelayanan kesehatan orang dengan Tuberkulosisi (TB) di Kabupaten Sumbawa Barat ... 42 Tabel 10. Matrix Etisitas terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat di Kabupaten Sumbawa Barat ... 44 Tabel 11. Matrix Etisitas terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil di Kabupaten Sumbawa Barat ... 45 Tabel 12 Matrix Etisitas terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan ... 47 Tabel 13. Matrix Koherensi Intervensi terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat ... 48 Tabel 14. Matrix Koherensi Intervensi terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil di Kabupaten Sumbawa Barat... 50 Tabel 15. Tabel Matrix Koherensi Intervensi terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan orang dengan Tuberkulosis (TB) di Kabupaten Sumbawa Barat ... 51 Tabel 16. Matrix Kemungkinan Biaya terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat ... 53 Tabel 17. Matrix Kemungkinan Biaya terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil di Kabupaten Sumbawa Barat... 54

(4)

Tabel 18. Matrix Kemungkinan Biaya terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan orang dengan Tuberkulosis (TB) ... 56 Tabel 19. Matrix Efektifitas yang dirasakan terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat ... 58 Tabel 20. Matrix Efektifitas yang dirasakan terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil di Kabupaten Sumbawa Barat ... 59 Tabel 21. Matrix Efektifitas yang dirasakan terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan orang dengan Tuberkulosis (TB) ... 61 Tabel 22. Matrix Keyakinan Diri terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat ... 63 Tabel 23. Matrix Keyakinan Diri terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil di Kabupaten Sumbawa Barat ... 64 Tabel 24. Matrix Keyakinan Diri terhadap Indikator Pelayanan Kesehatan orang dengan Tuberkulosis (TB) di Kabupaten Sumbawa Barat ... 65

(5)

vii DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori ... 23 Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian ... 23

(6)

viii DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Calon Informan ... 88

Lampiran 2. Persetujuan Keikutsertaan Dalam Penelitian ... 90

Lampiran 3. Pedoman Wawancara Mendalam ... 91

Lampiran 10. Pedoman Wawancara Mendalam Kepala Bidang Libang BAPPEDA ... 104

Lampiran 11. Pedoman Wawancara Mendalam Kepala Bidang Anggaran BPKD ... 105

Lampiran 12. Pedoman Wawancara Mendalam Kepala KLOK BPJS Kesehatan ... 106

Lampiran 13. Matriks Pedoman Wawancara ... 107

Lampiran 14. Ethics Committee Approval dari Komisi Etik Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta ... 110

Lampiran 15. Izin penelitian Badan Perencanaan Pembangunan Daerah dan Penelitian Pengembangan Kabupaten Sumbawa Barat... 111

(7)

ix DAFTAR SINGKATAN

AKB: Angka Kematian Bayi AKI: Angka Kematian Ibu ANC: Ante Natal Care

APBD: Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah APBN: Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara APN: Asuhan Persalinan Normal

ATK: Alat Tulis Kantor

BAPPEDA: Badan Perencanaan Pembangunan Daerah BOK: Bantuan Operasional

BPJS: Badan Penyelenggara Jaminan Sosial BPKD: Badan Pengelola Keuangan Daerah BPS: Badan Pusat Statistik

CBA: Community Based Approach CDR: Case Detection Rate

CMHN: Community Mental Health Nursing DAK: Dana Alokasi Khusus

DAU: Dana Alokasi Umum DBH: Dana Bagi Hasil Dinkes: Dinas Kesehatan DJJ: Benyut Jantung Janin DM: Diabetes Melitus

DPA: Dokumen Pelaksanaan Anggaran DPRD: Dewan Perwakilan Rakyat Daerah FKTL: Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan FKTP: Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Hb: Hemoglobin darah

HIV: Human Immunodeficiency Virus IFK: Instalasi Farmasi Kabupaten IMS: Infeksi Menular Seksual

(8)

Juknis: Petunjuk Teknis

K4: kontak ibu hamil dengan tenaga kesehatan yang keempat Kesga: Kesehatan Keluarga

KIA: Kesehatan Ibu dan Anak

KIE: Komunikasi, Informasi dan Edukasi KK: Kepala Keluarga

KLOK: Kantor Layanan Operasional Kabupaten KSB: Kabupaten Sumbawa Barat

Lansia: Lanjut Usia

LILA: Lingkar Lengan Atas

Litbang: Penelitian dan Pengembangan LKjIP: Laporan Kinerja Instansi Pemerintah MDR: Multi Drug Resistant

MMD: Musyawarah Masyarakat Desa

MUSRENBANG: Musyawarah Rencana Pembangunan NTB: Nusa Tenggara Barat

ODGJ: Orang Dengan Gangguan Jiwa ODMK: Orang Dengan Masalah Kejiwaan OJT: On the Job Training

P2P: Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

P2PM: Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

P2PTM: Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak Menular PAD: Pendapatan Asli Daerah

PDCA: Plan, Do, Check, Act

PDPGR: Program Daerah Pemberdayaan Gotong Royong Pemda: Pemerintah Daerah

Perbup: Peraturan Bupati Perda: Peraturan Daerah

Pemenkes: Peraturan Menteri Kesehatan

PIS-PK: Program Indonesia Sehata Pendekatan Keluarga PJ: Penanggung Jawab

(9)

PKK: Pembinaan Kesejahteraan Keluarga

PONED: Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar Poskesdes: Pos Kesehatan Desa

Posyandu: Pos Pelayanan Terpadu PP: Peraturan Pemerintah

PTM: Penyakit Tidak Manular

Puskesmas: Pusat Kesehatan Masyarakat PUSTU: Puskesmas Pembantu

Renja: Rencana Kerja Renstra: Rencana Strategis RKA: Rencana Kerja Anggaran

RKPD: Rencana Kerja Pembangunan Daerah

RPJMD: Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah RPJMN: Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional RT: Rukun Tetangga

RW: Rukun Warga

SDM: Sumber Daya Manusia SK: Surat Keputusan

SKN: Sistem Kesehatan Nasional SKPD: Satuan Kerja Perangkat Daerah SMD: Survei Mawas Diri

SOP: Sandar Operasional Prosedur

SpKJ SIBUK: Sistem Pelayanan Kesehatan Jiwa Berbasis Buku Kontrol SPM: Standar Pelayanan Minimal

STR: Surat Tanda Registrasi TB: Tuberkulosis

TFA: The Theoretical Faramework of Acceptability TP-KJM: Tim Pelaksana-Kesehatan Jiwa Masyarakat TT: Tetanus Toksoid

UHC: Universal Health Coverage UKM: Upaya Kesehatan Masyarakat

(10)

UU: Undang-Undang

UUD: Undang-Undang Dasar Wasor: Wakil Supervisor