SURAT LAMARAN MENJADI ANGGOTA POLRI
[ ………., ……… ]
KEPADA :
YTH. KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DI.
[ ……….…… ]
DENGAN HORMAT,
BERDASARKAN SURAT TELEGRAM KAPOLRI NOMOR [ ……….…… ] TANGGAL [ ……….…… ] TENTANG PENERIMAAN [ ……….…… ] TAHUN ANGGARAN [ ……….…… ], SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :
NAMA : [ ……….…… ]
TEMPAT / TANGGAL LAHIR : [ ……….…… ]
AGAMA : [ ……….…… ]
PENDIDIKAN : [ ……….…… ]
ALAMAT : [ ……….…… ]
PEKERJAAN : [ ……….…… ]
MENGAJUKAN DIRI UNTUK MENJADI ANGGOTA POLRI MELALUI PENDIDIKAN PEMBENTUKAN [ ……….…… ] POLISI TAHUN ANGGARAN [ ……….…… ]. SELANJUTNYA SAYA BERSEDIA UNTUK MENGIKUTI KEGIATAN DAN MEMENUHI PERSYARATAN SERTA MENTAATI KETENTUAN YANG BERLAKU, TERMASUK :
1. DITEMPATKAN DI SELURUH WILAYAH NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA
2. MENTAATI SEGALA PERATURAN PERUNDANGAN YANG BERLAKU BAGI ANGGOTA POLRI
3. LULUS DAN DIANGKAT MENJADI [ ……….…… ] POLISI DENGAN GOLONGAN [ ……….…… ]
DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA BUAT ATAS KEMAUAN SAYA SENDIRI.
HORMAT SAYA,
