ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN DENGUE HAEMORHAGIC FEVER RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TARUNADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

(1)

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A

DENGAN DENGUE HAEMORHAGIC FEVER

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TARUNADIBRATA

PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat ahli madya

Oleh :

FAJAR SIDIK PURNOMO AJI

1311010040

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

(2)

HALAMAN PERSETUJUAN

DENGAN DENGUE HEMORAGIC FEVER

DI RUANG CEMPAKA RSUD dr. R. GOETENG TARUNADIBRATA

PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR FAJAR SIDIK PURNOMO AJI

1311010040

Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 25 Juni 2016

Pembimbing

(3)

iii

HALAMAN PENGESAHAN

PURBALINGGA

1311010040

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Senin tanggal : 27 Juni 2016 NIP. 19840516 201001 2013

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

(4)

HALAMAN REVISI

PURBALINGGA

1311010040

Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 14 Juli 2016

4. Penguji I : Ns. Sodikin. M. Kes ... NIK. 2160181

5. Penguji II : Kris Linggardini S.Kp. M.Kep ... NIK. 2160195

(5)

v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : FAJAR SIDIK PURNOMO AJI NIM : 1311010040

Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir ini dengan judul

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN DENGUE

HEMORAGIC FEVER DI RUANG CEMPAKA RSUD dr. R. GOETENG

TARUNADIBRATA PURBALINGGA, adalah hasil karya sendiri bukan

penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, Juni 2016 Yang menyatakan,

(6)

HALAMAN PERSEMBAHAN

“Dia memberikan hikmah (ilmu yang berguna) kepada siapa yang dikehendaki-Nya. Barang siapa yang mendapat hikmah itu. Sesungguhnya ia telah mendapat kebajikan yang

banyak. Dan tiadalah yang menerima peringatan melainkan orang- orang yang berakal”.

(Q.S. Al-Baqarah: 269)

Puji syukur kepada Tuhan YME atas segala rakhmat dan hidayahnya yang telah memberikan kekuatan, kesehatan dan kesabaran untuk ku dalam mengerjakan karya tulis ini.Karya tulis ini aku persembahkan kepada:

1. Orang tuaku, kakaku dan adikku yang telah menjadi motivasi dan inspirasi dan tiada henti memberikan dukungan dan do'anya untukku.

2. Untuk para sahabatku yang senantiasa menjadi penyemangat dan menemani disetiap hariku. “Sahabat merupakan salah satu sumber kebahagiaan dikala kita merasa tidak bahagia.”

3. Teruntuk teman-teman seperjuangan baik dari keperawtan DIII angkatan 2013, BEM FIKES dan IMM KOMIKES yang selalu membantu, berbagi keceriaan dan melewati setiap suka dan duka selama kuliah dan berorganisasi, terimakasih banyak. Terutama kepada Meiliana Dewi yang selalu menyemangati. "Tiada hari yang indah tanpa kalian semua"

(7)

vii MOTTO

Bermimpilah semau mu dan kejarlah mimpi itu Genggamlah dunia sebelum dunia menggenggamu.

Tragedi terbesar dalam kehidupan bukanlah sebuah kematian, tapi hidup tanpa tujuan. Karena itu, teruslah bermimpi untuk menggapai tujuan dan harapan,

(8)

ABSTRAK

Latar belakang : Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) adalah penyakit infeksi

yang disebabkan oleh virus dengue dengan manifestasi klinis demam, nyeri otot dan/atau nyeri sendi yang disertai leukopenia, ruam, limfadenopati, trombositopenia dan diatesis hemoragik. WHO memperkirakan setiap tahunnya terdapat 50-100 juta kasus infeksi virus dengue di seluruh dunia. Sedangkan berdasarkan data dari Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang (P2B2), Kementerian Kesehatan RI, jumlah kasus Demam berdarah dengue di Indonesia tahun 2010 ada 150.000 kasus. Dari data yang didapatkan dari rekam medis RSUD Dr R Goeteng Tarunadibrata Purbalingga satu tahun terakhir terdapat 69 kasus demam berdarah, Diantaranya 32 pasien laki-laki dan 37 pasien perempuan. Dari 69 pasien yang mengalami DHF 17 diantaranya merupakan anak-anak.

Tujuan : Melakukan asuhan keperawatan demam berdarah pada kasus An. A di ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

Metode : penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan cara wawancara,

observasi partisipatif dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan di kasus ini adalah resiko kekurangan volume cairan, nyeri akut dan defisiensi pengetahuan. Dan tidak didapatkan kesenjangan pada diagnosa yang muncul.

Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini adalah resiko kekurangan volume cairan.

(9)

ix

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobil’alamin puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-NYA sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan pada An. A dengan

dengue haemorhagic fever di ruang Cempaka RSUD dr R Goeteng Tarunadibrata Purbalingga yang dilaksanakan pada tanggal 30 31 Mei 2016 adapun maksud dari penulisan tugas akhir ini adalah untuk memenuhi sebagai tugas dan syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada jurusan Ilmu Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih yang setulus – tulusnya kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu penyusunan tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak lain tersebut, penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Karena itulah penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid,M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp.,M.Sc selaku Ketua Program Studi Keperawatan D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 4. Ns. Sodikin. M. Kes selaku Pembimbing dan Penguji I dalam penyusunan

(10)

5. Kris Linggardini, Skp, M, Kep. selaku penguji II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

6. Roro Wulandari, S.Kep, Ns., selaku penguji III yang telah memberikan

bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

8. Keluarga tercinta

9. Meiliana Dewi Puspitasari

10. Teman – teman seperjuangan Keperawatan D.III angkatan 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhannadiyah Purwokerto

Penulis menyadari dalam penulisan laporan tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna. Untuk itu menulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa yang akan datang. Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.

Purwokerto, 16 Juni 2016

(11)

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN... ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN REVISI ... iv

SURAT PERNYATAAN... v

HALAMAN PERSEMBAHAN... vi

MOTTO... vii

ABSTRAK ... ix

KATA PENGANTAR ... ix

DAFTAR ISI ... xi

DAFTAR TABEL ... xiv

DAFTAR GAMBAR ... xv

DAFTAR LAMPIRAN ... xvi

BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang...1

B. Tujuan Penulisan...4

C. Manfaat Penulisan...4

BAB II. TINJAUAN TEORI A. Pengertian DHF...6

B. Etiologi DHF...7

C. Klasisfikasi DHF...7

(12)

E. Anatomi dan Fisiologi Gastrointestinal...9

F. Pathofisiologi DHF...14

G. Pathways DHF...16

H. Komplikasi DHF...17

I. Tinjauan Keperawatan...17

BAB III. LAPORAN KASUS A. Pengumpulan Data...25

B. Tempat dan Waktu...26

C. Pengkajian 1. Data Pribadi Klien...26

2. Keluhan Utama...27

3. Keadaan Sakit Saat Ini...27

4. Riwayat Kehamilan dan Persalinan...28

5. Riwayat Kesehatan Dahulu...29

6. Riwayat Imunisasi...29

7. Riwayat Penyakit Keluarga...29

8. Riwayat Sosial...31

9. Kebutuhan Dasar...31

10. Pemeriksaan Tingkat Pertumbuhan dan Perkembangan...33

11. Tinjauan Sistem...34

(13)

xiii

F. Perencanaan Keperawatan...43

G. Implementasi Keperawatan...46

H. Evaluasi Keperawatan...50

BAB IV. PEMBAHASAN A. Pembahasan ...60

B. Pengkajian ...60

C. Analisa Data ...62

D. Diagnosa Keperawatan...63

E. Rencana Keperawatan...67

F. Implementasi Keperawatan...69

G. Evaluasi Keperawatan...71

BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan...73

B. Saran...74

DAFTAR PUSTAKA...76

(14)

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Rencana Asuhan Keperawatan...20

Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi...29

Tabel 3.2 Pemeriksaan Laboratorium Tanggal 25 Mei 2016...39

Tabel 3.3 Terapi pada An. A...40

Tabel 3.4 Analisa Data...41

Tabel 3.5 Perencanaan Keperawatan ... ...43

Tabel 3.6 Implementasi Keperawatan... ... ...46

Tabel 3.7 Evaluasi Keperawatan Hari ke-1...49

Tabel 3.8 Catatan Perkembangan Hari ke-1...52

Tabel 3.9 Evaluasi Keperawatan Hari ke-2...54

(15)

xv

DAFTAR GAMBAR

(16)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Satuan Acara Bermain...77

Lampiran 2 Satuan Acara Penyuluhan Febris...84

Lampiran 3 Lealet demam ... 95