EPIDEMIOLOGI
PENYAKIT
MENULAR
PENGANTAR
EPIDEMIOLOGI PENYAKIT
OVERVIEW
Negara Berkembang:
Penyebab kematian utama anak-anak dan
dewasa muda: penyakit menular akut (WHO Report, 1999)
Banyak didapatkan penyakit kronis yang
berhubungan dengan penyakit menular: kanker mulut rahim (disebabkan oleh
HPV=Human Papiloma Virus),
kanker hati dan sirosis hati (disebabkan oleh hepatitis virus B dan C),
Negara
Berkembang
Sangat bervariasi, tidak bisa dijadikan satu kelompok
Variasi tergantung pada:
Geografis: Iklim, distribusi vektor, variasi
lingkungan, sosial, budaya, ekonomi
Resources: pelayanan kesehatan (mis: oral
rehidrasi), program kesmas (mis:
Pengendalian
Penyakit Menular
Yang dilakukan negara berkembang
selama abad 20:
Pengendalian vektor, c/. Untuk
malaria, dengue
Imunisasi, c/. Thd campak, polio,
tetanus neonatorum, difteri, pertusis, hepatitis B
Perbaikan sanitasi dan akses ke air
bersih
Perubahan perilaku, c/. Thd HIV, PMS
Beberapa Sifat
Penting Penyakit
Menular
Seorang kasus bisa menjadi sumber
infeksi
Pola kontak sosial mempengaruhi risiko
penyebaran penyakit menular
Seorang kasus bisa menjadi sumber
infeksi tanpa diketahui
Dapat terjadi pada infeksi asimptomatis (tanpa
gejala) atau infeksi subklinis
Seseorang mungkin sudah imun/kebal
terhadap suatu penyakit infeksi
Banyak penyakit infeksi yang memberi
Penurunan morbiditas dan
mortalitas penyakit menular
dapat dibagi dalam beberapa
tingkatan :
Pengendalian
Eliminasi Penyakit
Eliminasi Infeksi
Pengendalian
Menurunkan
insidens,
prevalens, morbiditas,
dan
mortalitas
dari suatu
penyakit infeksi sampai
tingkat yang bisa diterima
Upaya
pencegahan
diperlukan untuk
mempertahankan penurunan
Eliminasi
Penyakit
Menurunkan insiden suatu
penyakit menular sampai nol
di suatu daerah tertentu
Upaya pencegahan
Eliminasi Infeksi
Menurunkan insidens
penyakit-penyakit infeksi yang disebabkan
oleh agent (kuman) tertentu sampai nol di suatu daerah tertentu
Misal: eliminasi TBC paru, TBC usus di
suatu daerah tertentu
Diperlukan upaya-upaya untuk
mencegah terjadinya
Eradikasi
Penurunan
insidens
suatu
penyakit infeksi
sampai nol
di seluruh dunia secara
permanen
Upaya penegahan tidak
diperlukan lagi bila tahap ini
sudah tercapai
Extinction
Hilangnya suatu agent infeksius
dari muka bumi (baik di alam
maupun di laboratorium)
Hanya smallpox (cacar air) yang
mungkin akan extinct (sekarang
belum)
Ada kekhawatiran digunakannya
Keadaan sakit/infeksi dari
suatu penyakit menular
Tidak ada infeksi
Terdapat infeksi dengan tanda-tanda dan
gejala klinis (misal adanya peningkatan suhu tubuh, pembesaran organ tertentu, dll) berakhir dengan kematian, kebal
terhadap agent, carrier
Terdapat infeksi tanpa gejala klinis,
disebut infeksi subklinis, berakhir
dengan kematian, kebal terhadap agent, carrier
CARRIER
Individu yang membawa agent infeksius,
tidak ada gejala klinis sama sekali
Contoh: carrier dari Hepatitis B dan
salmonella
Mereka dapat menyebarkan penyakit
Definisi yang perlu
diperhatikan pada Penyakit
Menular
Incidence: Jumlah kasus baru pada suatu
waktu tertentu; persen kasus baru per tahun (Cummulative incidence) atau jumlah kasus baru per orang waktu (incidence density)
Prevalence: Jumlah kasus (baru dan
lama) pada suatu waktu tertentu; persen seluruh kasus pada suatu waktu tertentu
Prevalence adalah incidence x durasi (lama
sakit). Prevalence tidak penting pada
Definisi yang perlu
diperhatikan pada Penyakit
Menular
Attack rate: proporsi dari individu rentan
yang terpapar agent infeksius dan menjadi sakit
Case fatality rate: proporsi dari individu
yang terinfeksi dan meninggal karena infeksi tsb. Ini merupakan akibat dari
beratnya penyakit yang disebabkan oleh agent infeksius tsb.
Virulence: berhubungan dengan kecepatan
suatu agent infeksius untuk menimbulkan kematian host
Vector: sumber (misal: nyamuk, kutu) yang
menjadi tempat tinggal agent infeksius dan menyebarkan agent tersebut ke individu
Definisi yang perlu
diperhatikan pada Penyakit
Menular
Route transmisi (penyebaran)
Langsung (membran mukosa ke membran
mukosa, melalui plasenta, darah, atau
jaringan, kulit-k e kulit, melalui bersin atau batuk)
Tidak langsung (water borne, air borne,
food borne, vector borne atau fomite (melalui benda).
Reservoir: ekologi
Zoonosis: infeksi yang disebarkan dari
