• Tidak ada hasil yang ditemukan

Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Sesuai Visi Cakupan Semesta 2019

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Sesuai Visi Cakupan Semesta 2019"

Copied!
49
0
0

Teks penuh

(1)

dr. Maya Rusady, Mkes, AAK

Direktur Pelayanan BPJS Kesehatan

1

Jakarta, 6 Mei 2017

Peningkatan Kualitas

Pelayanan Kesehatan Sesuai

Visi Cakupan Semesta 2019

021 –1 500 400

www.bpjs-kesehatan.go.id

Pertemuan Nasional Manajemen RS

Tahun 2017

(2)

2

(3)

1.

Mulai Beroperasi

2.

121,6 juta peserta (49%

populasi)

3.

Manfaat medis standar

dan manfaat non-medis

sesuai kelas rawat

4.

Kontrak fasilitas kesehatan

5.

Menyusun aturan teknis

6.

Indeks kepuasan peserta

75%

7.

Indeks kepuasan fasilitas

kesehatan 65%

8.

BPJS Dikelola secara

terbuka, efisien, dan

akuntabel

1.

Kesinambungan

Operasional

2.

25.7 juta peserta (100%

populasi)

3.

Manfaat medis dan

non-medis standar

4.

Jumlah fasilitas kesehatan

cukup

5.

Peraturan direvisi secara

rutin

6.

Indeks kepuasan peserta

85%

7.

Indeks kepuasan fasilitas

kesehatan 80%

8.

BPJS dikelola scr terbuka,

efisien, dan akuntabel

Sasaran Pokok

2014

Sasaran Pokok

2019

Capaian

2016

1. Jumlah Peserta 171,9 juta

2. Indeks kepuasan peserta 78,6 %

3. Indeks kepuasan fasilitas kesehatan 71 %

Data per 31 Des 2016

(4)

Cakupan

Kepesertaan

Cakupan

Pelayanan

Kesehatan

Keseimbangan Dalam Cakupan Efektif

Cakupan Semesta

2019

Mampu Bayar Iuran

(Ability To Pay)

Mau Bayar Iuran

(Willingness To Pay)

Pendaftaran Peserta

Keabsahan Data

Identifikasi Peserta secara

unik (NIK)

Cara Pembayaran

Pemahaman/Persepsi

Kondisi kesehatan

Status Sosial

Latar Pendidikan

Jenis Pekerjaan

Program Pemerintah

Akses

Utilisasi

Kualitas

Mudah

dicapai

Bebas biaya

Diterima

Tidak ada

Pembedaan

Pelayanan

Sesuai Standar

& Kaidah yang

berlaku

Persepsi +/-

Pengalaman peserta

Faskes

Peran

(5)

Lansekap Hubungan BPJS Dengan Mitra

klinisi

Klinisi

klinisi

MANAJEMEN RS

SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB (termasuk

remunerasi)

Asosiasi

Organisasi

profesi

Akademisi

Dinkes / Pemda /

owner RS Private

Input

ns ns ns coder adm RM

KONTRAK

Verifikasi

Audit klaim

WTA (mutu)

Pembayaran RS berdasarkan INA CBGs

80 - 90 % pasien RS = JKN

akses, quality, cost

BPJS

Kesehatan

Peserta JKN

Peserta JKN

Proses

output

standardisasi

Fungsi

Strategic

Purchasing

medis

Koding /adm

Basis : value, output, medis, non medis

BPJS KESEHATAN MEWAKILI KEPENTINGAN PESERTA BPJS KESEHATAN SEBAGAI PEMBELI STRATEGIS

TKMKB, DPM, DPK,

TAF

RS

(6)

6

BPJS

Kesehatan

Faskes

Primer

Kontak, RNS,

PeerReview,

RBK ,FK

Faskes

Rujukan

FK, Kasus,

UC

Outcome

CSI

PSI

Indek

Kualitas

faskes

WTA

Keluhan

PESERTA

Amanah

K

en

d

ali

Mu

tu

d

an

B

ia

ya

Strategic

Purchasing

ASURANSI

KESEHATAN

SOSIAL

Pelkes sesuai

kebutuhan medik

Bermutu sesuai

standar

Dilakukan oleh

orang, tempat dan

waktu yang tepat

Pelaksanaan efektif

dan efisien

PPU

PBPU

BP

Performance Based

Performance Based Payment

Proses Indikator Kualitas Output UR Input Kredensialing/ Rekredensialing Proses KBK Output UR Input Kredensialing/ Rekredensialing

Demand

Supply

• RBK: Rujukan Berbasis Kompetensi

• RNS: Rujukan Non Spesialistik

• FK: Faskes Kerjasama

Mar 17

Pelayanan Obat

(7)

7

(8)

8

www.bpjs-kesehatan.go.id

Cakupan Kepesertaan

91.167.358

Pekerja Penerima Upah

Penerima Bantuan

Kary.

Pemerintah

Kary.

Swasta

PBPU, BP

Perorangan

Pensiunan

92.067.303

16.183.564

25.094.742

20.723.238

5.000.873

PBI APBN

PBI APBD

16.669.779

Data Per Maret 2017:

175.739.499

Peserta Per Jenis Kelamin

Peserta Per Kelas Rawat

Pria

51%

Wanita

49%

21,722,576 33,593,491 120,423,432 20,000,000 40,000,000 60,000,000 80,000,000 100,000,000 120,000,000 140,000,000

(9)

20,664 20,701 20,727 20,630 20,640 20,650 20,660 20,670 20,680 20,690 20,700 20,710 20,720 20,730 20,740

JAN FEB MAR

PERTUMBUHAN FKTP

Pencapaian Target FKTP Kerjasama sd

bulan Maret 92,1 % dan

91,8 % (Non FKTP Gigi)

Target 2017 : 65% dari FKTP tersedia

FKTP Kerjasama

Target 2017 Total %

1 DOKTER PRAKTIK PERORANGAN 5.619 4.505 80,2%

2 KLINIK POLRI 568 563 99,1% 3 KLINIK PRATAMA 4.605 3.987 86,6% 4 KLINIK TNI 704 696 98,9% 5 PUSKESMAS 9.813 9.819 100,1% 6 RS D PRATAMA 15 14 93,3% 21.324 19.584 91,8%

7 PRAKTIK GIGI PERORANGAN 1.190 1.143 96,1%

22.514

20.727 92,1%

No. Jenis FKTP Jumlah FKTP

TOTAL

GRAND TOTAL

(10)

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

N .A .D SU M ATERA UTARA SU M ATERA BA RAT RIAU JAMBI SU M ATERA SELAT A N BEN GK UL U LAM P UN G KE P . B A N GK A BEL ITU N G D KI JA KART A JAWA B ARA T JAWA T EN GA H D I YOGYAK ARTA JAWA T IMUR BA N TE N BAL I N .T.B N.T.T KAL IMAN TAN BA RAT KAL IMAN TAN TE N GA H KAL IMAN TAN S EL ATA N KAL IMAN TAN TIM U R SU LAW ESI UT ARA SU LAW ESI T EN GA H SU LAW ESI SEL ATA N SU LAW ESI T EN GGA RA GOR ON TA LO M ALUK U M ALUK U UT A R A P APUA P APUA BA RAT SU LAW ESI BAR A T KE P UL AU AN RIAU KAL IMAN TAN UTARA

DPP

K. POLRI

K. PRATAMA

K. TNI

PKM

RS D PR

DRG

Distribusi FKTP

(11)

500

1,000

1,500

2,000

2,500

Jan 15

Mar 15

Jun 15

Sep 15

Jan 16

Mar 16

Jun 16

Sep 16

Feb 17

Mar 17

Total FKRTL

RS dan Klinik Utama Swasta

FKRTL Kerjasama

(12)

20 40 60 80 100 120 140 160 N AD Su mu t Su mb ar Riau Kep ri Ja m b i Sumse Ke p . Bab el B en gku lu Lam p u n g D KI J ak ar ta B an ten Jaw a B arat Jaw a Te n gah D I Yo gy ak art a Jaw a Tim u r Kali man ta n B arat Kali man ta n Te n gah Kali man ta n Tim u r Kali man ta n Ut ar a Kali man ta n Se lat an Su law esi Se la tan Su law esi B arat Su law esi Te n ggar a M alu ku Su law esi Te n gah Su law esi Ut ara Gor onta lo M alu ku Ut ara Bali NTB NTT Pa p u a Pa p u a B ar at KLINIK UTAMA RS D RS C RS B RS A

Kelas RS

Jumlah

Kelas A

57

Kelas B

329

Kelas C

913

Kelas D

639

Klinik Utama

161

Jumlah

2.099

Distribusi FKRTL

Data Maret 2017

(13)

650 776 145 42 68 1,681 677 886 147 42 95 1,847 697 1,035 145 41 151 2,069 699 1,045 145 41 156 2,086

500

1,000

1,500

2,000

2,500

RS Pemerintah

RS Swasta

RS TNI POLRI

RS BUMN

Klinik Utama

Total FKRTL

Desember 2014 Desember 2015 Desember 2016 Februari 2017

Proporsi FKRTL Kerjasama

(14)

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1,000

N

AD

Sum

u

t

Sum

b

ar

R

iau

Kep

ri

Ja

m

b

i

Sum

sel

Kep

. B

ab

el

B

e

n

gku

lu

Lam

p

u

n

g

DK

I Ja

karta

B

an

te

n

Ja

b

ar

Ja

te

n

g

DI

Y

Ja

tim

Kal

b

ar

Kal

te

n

g

Kal

tim

Kal

u

t

Kal

sel

Suls

el

Sulb

ar

Sultr

a

Mal

u

ku

Sulte

n

g

Sulu

t

Go

ro

n

tal

o

Mal

u

ku

Uta

ra

B

ali

N

TB

N

TT

P

ap

u

a

P

ap

u

a

B

arat

Penyakit Dalam

Kesehatan Anak

Bedah

Obgyn

Distribusi Spesialis Dasar

(15)

Kementerian 2%

Pemerintah

Daerah

33%

Swasta

56%

TNI 5% POLRI 2% BUMN 2%

Kerja Sama

73%

Belum Kerja

Sama

27%

Kepemilikan

RS

Komparasi

Dengan Data

Register

RS Online

Kementerian

Kesehatan

(16)

5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000

JUMLAH PESERTA TERDAFTAR JUMLAH TEMPAT TIDUR

(17)

5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000

Lampung Banten Jawa Barat Kalimantan Tengah Sulawesi Barat Gorontalo Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Timur

Papua Papua Barat

JUMLAH PESERTA TERDAFTAR JUMLAH TEMPAT TIDUR

(18)

2015

2016

Distribusi Kasus RJTL

No. Nama Propinsi Th.2015 Th.2016

1 NANGGROE ACEH DARUSSALAM 1.505.163 1.773.328 2 SUMATERA UTARA 2.128.861 2.873.559 3 SUMATERA BARAT 1.336.776 1.679.406 4 RIAU 673.397 787.060 5 JAMBI 380.789 534.484 6 SUMATERA SELATAN 1.126.539 1.178.314 7 BENGKULU 267.130 311.039 8 LAMPUNG 711.683 918.632 9 KEP. BANGKA BELITUNG 214.405 287.435 10 DKI JAKARTA 4.767.588 5.833.488 11 JAWA BARAT 7.777.982 10.632.760 12 JAWA TENGAH 6.687.108 8.798.835 13 D I YOGYAKARTA 1.371.274 1.634.851 14 JAWA TIMUR 6.277.175 7.742.896 15 BANTEN 1.547.938 2.205.210 16 BALI 811.029 1.069.161 17 NUSA TENGGARA BARAT 415.117 509.721 18 NUSA TENGGARA TIMUR 286.371 366.941 19 KALIMANTAN BARAT 412.982 496.884 20 KALIMANTAN TENGAH 206.870 255.618 21 KALIMANTAN SELATAN 398.268 525.159 22 KALIMANTAN TIMUR 603.809 938.544 23 SULAWESI UTARA 439.308 581.145 24 SULAWESI TENGAH 286.368 324.791 25 SULAWESI SELATAN 1.351.349 1.758.276 26 SULAWESI TENGGARA 172.399 220.011 27 GORONTALO 85.935 113.193 28 MALUKU 102.221 127.030 29 MALUKU UTARA 37.108 52.293 30 PAPUA 268.131 312.728 31 PAPUA BARAT 69.026 89.835 32 SULAWESI BARAT 97.677 131.150 33 KEPULAUAN RIAU 371.106 441.729 34 KALIMANTAN UTARA 104.599 129.370 TOTAL 43.293.481 55.634.876

(19)

2015

2016

Distribusi Kasus RITL

No. Nama Propinsi Th.2015 Th.2016 1 NANGGROE ACEH DARUSSALAM 330.981 390.690 2 SUMATERA UTARA 386.835 488.523 3 SUMATERA BARAT 172.375 197.980 4 RIAU 110.435 125.513 5 JAMBI 91.778 122.865 6 SUMATERA SELATAN 171.780 193.242 7 BENGKULU 64.869 77.440 8 LAMPUNG 204.112 246.659 9 KEP. BANGKA BELITUNG 42.492 48.877 10 DKI JAKARTA 475.982 578.313 11 JAWA BARAT 1.046.248 1.344.720 12 JAWA TENGAH 1.053.683 1.292.303 13 D I YOGYAKARTA 152.487 174.013 14 JAWA TIMUR 866.999 1.038.973 15 BANTEN 227.165 305.482 16 BALI 100.050 135.041 17 NUSA TENGGARA BARAT 101.246 101.278 18 NUSA TENGGARA TIMUR 111.153 124.785 19 KALIMANTAN BARAT 85.342 100.259 20 KALIMANTAN TENGAH 46.843 53.508 21 KALIMANTAN SELATAN 83.175 100.078 22 KALIMANTAN TIMUR 116.828 160.632 23 SULAWESI UTARA 106.182 129.015 24 SULAWESI TENGAH 86.054 110.823 25 SULAWESI SELATAN 295.516 399.133 26 SULAWESI TENGGARA 47.807 58.777 27 GORONTALO 46.259 64.001 28 MALUKU 33.494 38.576 29 MALUKU UTARA 22.555 28.010 30 PAPUA 58.553 74.004 31 PAPUA BARAT 31.018 38.551 32 SULAWESI BARAT 25.708 31.240 33 KEPULAUAN RIAU 60.562 66.750 34 KALIMANTAN UTARA 26.464 30.449 TOTAL 6.883.030 8.470.503

(20)

20

www.bpjs-kesehatan.go.id

Biaya Pelayanan Kesehata

n

Biaya yang dibayarkan kepada Fasilitas Kesehatan selama 3 tahun sebesar

Rp.

166

Triliun, Rp.34 Triliun dibayarkan ke FKTP, Rp.132 Triliun Dibayarkan

(21)

Realisasi Biaya Rumah Sakit

Tahun 2014 s/d 2016

25

9

30

15

34

20

10

20

30

40

Pemerintah

Swasta

Trilli o n s

2014

2015

2016

8 13 10 2 9 17 14 3 10 20 18 4

5

10

15

20

25

A

B

C

D

Trill io n s

(22)

* Sumber data DWH 1 April 2017

22

Biaya Penyakit Katastrofik

1.1%

19.1%

0.3%

58.6%

11.8%

0.6%

7.5%

1.1%

CIRRHOSIS HEPATITIS

GAGAL GINJAL

HAEMOPHILIA

JANTUNG

KANKER

LEUKAEMIA

STROKE

THALASSAEMIA

Total Catastrophic Expenditure

(Without Medicine Expenditure)

Rp.14,58 T

(23)

Kasus Biaya

1 O-6-10-I OPERASI PEMBEDAHAN CAESAR RINGAN 1.211.944 5.688.262.278.658 2 A-4-13-I INFEKSI NON BAKTERI RINGAN 815.015 1.899.791.474.590

3 K-4-17-I NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN) 865.198 2.181.594.260.638 4 A-4-14-I PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN 772.301 2.490.029.736.295 5 O-6-13-I PERSALINAN VAGINAL RINGAN 767.329 1.734.389.265.831

6 K-4-18-I DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN) 578.827 1.847.775.261.445 7 P-8-17-I NEONATAL, BBL GROUP-5 TANPA PROSEDUR MAYOR RINGAN 301.731 639.030.566.271 8 W-1-11-I PROSEDUR DILATASI, KURET, INTRAUTERIN & SERVIK RINGAN 308.061 944.060.178.860

9 L-1-40-I PROSEDUR PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA RINGAN 234.980 945.037.512.316 10 D-4-13-I GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE RINGAN 289.821 1.103.596.568.225

Total 2014-2016

kdinacbgs Nama INACBG

No

Rawat Jalan

Rawat inap

23

10 Besar Biaya Penyakit

Kasus

Biaya

1 Q-5-44-0

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN

67.899.908

12.699.190.771.321

2 N-3-15-0

PROSEDUR DIALISIS

7.570.449

7.425.797.263.005

3 H-2-36-0

PROSEDUR OPERASI KATARAK

374.435

2.245.069.804.074

4 M-3-16-0

PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL

6.669.061

1.121.814.117.251

5 Z-3-12-0

PROSEDUR REHABILITASI

3.696.692

1.037.077.884.943

6 Z-3-25-0

PROSEDUR ULTRASOUND GINEKOLOGIK

2.740.618

850.643.151.231

7 C-3-10-0

PROSEDUR RADIOTERAPI

755.085

860.755.149.539

8 Q-5-42-0

PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN

5.742.122

856.217.233.737

9 Z-3-27-0

PERAWATAN LUKA

3.921.760

795.322.282.669

10 Z-3-23-0

PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN

1.630.680

666.585.537.161

Total 2014-2016

kdinacbgs

Nama INACBG

No

(24)

Regulasi vs Fakta

94% 99.60% 85% 5.90% 6% 0.40% 15% 94.10% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

RS Umum Tipe A RS Umum Tipe B RS Umum Tipe C RS Umum Tipe D

(25)

1. Iur Biaya

2. Kuota Peserta

3. Ketersediaan Ruang Rawat Intensif

4. Pembatasan Pemberian Obat

5. Ketersediaan obat PRB

6. Kurang adanya informasi mengenai jenis pelayanan yang ada di

RS

(26)

26

(27)

Quality in healthcare is

A production of

cooperation

between

the patient

and

the healthcare provider

in a

supportive environment

+

Meningkatkan pengetahuan dan

pemahaman masyarakat tentang

program JKN-KIS

Meningkatkan Mutu Pelayanan RS

Source: Mosadeghrad A.M, 2014

Definisi Mutu

Fokus

Tidak ada iur biaya

diluar ketentuan

Ketersediaan

Sistem Antrian RS

Informasi ketersediaan

tempat tidur RS

Peserta

mendapatkan obat

yang dibutuhkan

(28)

28

Paham

-

Komitmen

-Kontrak

-

Jaga

Pa

K

Ko

Ja

Tahun

2017

(29)

29

Komitmen

1. RS berkomitmen untuk tidak menarik iur biaya diluar ketentuan

2. Memasang pernyataan komitmen di tempat strategis dan mudah

dilihat oleh peserta

3. RS memasang informasi terkait cara untuk menyampaikan

keluhan

4. RS melakukan pelatihan pelayanan prima, penanganan keluhan

dan pengetahuan tentang BPJS Kesehatan terhadap jajaran

(30)

Sistem Rujukan Berjenjang

30

APLIKASI RUJUKAN

SIM RS

SEP

INA CBG

BRIDGING PCARE DENGAN SIM RS

Rujuk

Rujuk Balik

1. Mengurangi waktu antri pelayanan di Rumah Sakit

2. Kepastian waktu pelayanan di Rumah Sakit

3. Informasi Ketersediaan Tempat Tidur

4. Komunikasi dan sharing informasi medis (rujuk balik, telemedicine)

5. Paperless

Sistem Rujukan On Line dan

Terintegrasi

(31)
(32)
(33)

0

10

20

30

40

50

60

N AN GG R O E A C EH D AR U SSALA M SUM AT ERA UT ARA SUM AT ERA B ARA T RI AU KEP ULAUA N R IA U JAM B I SUM AT ERA SELA TAN KEP ULAUA N B A N GK A B ELIT UNG B EN GKU LU D KI JA KA RT A JAW A B A R A T B AN TE N JA W A T EN GA H D I YOGY AKART A JAW A TIMUR KAL IM AN TA N TE N GAH KAL IM AN TA N TIM UR KAL IM AN TA N UTARA KAL IM AN TA N SEL A TA N SULA WESI SEL AT AN SULA WESI B A R A T SULA WE SI TE N GGAR A M ALUKU SULA WESI TE N GAH SULA WESI UTARA GO R O NT ALO M ALUKU UTARA B ALI N USA TE N GGAR A B ARAT N USA TE N GGAR A TIM UR PA PUA PA PUA B ARAT LAM P UNG KAL IM AN TA N B ARAT

(34)

Aplicares

Pencarian Faskes dan Dukungan Rujukan Berjenjang

(35)
(36)
(37)

Aplikasi Maruko Divre IV

Akan Muncul daftar Rumah Sakit yang mempunyai Fasilitas CT Scan Di Wilayah Divre IV

Data di urutkan berdasarkan tipe RS (RS tipe D akan muncul di paling atas)

Detail untuk melihat telpon BPJS Center dan Telp PIC RS

(38)
(39)

39

Walk Through Audit

RITL

RJTL

Pelanggan Yth,

I. Data Diri Anda

2. No. Kartu BPJS 3. Nama faskes Rujukan 4. Tanggal Berobat

Keterangan Pemilihan poin :

Tidak puas/Sangat Lama/TidakM udah/Tidak Ada/Tidak Sama = 1 Cukup/tidak terlalu lama = 3

Puas/Sebentar/M udah/Ada/Sama=5

No Pernyataan Pengisian

Poin Bobot

Nilai Akhir

1 Lama antrian pendaftaran dan penerbitan SEP < 60 menit 1.2 0

2 W aktu tunggu periksa 1.2 0

3 Kemudahan Alur pelayanan di RS 1.2 0

4 IUR Biaya ( pelayanan/tindakan/obat) 1.2 0

5 Perlakuan antara pasien umum dan BPJS Kesehatan 1.2 0

1 Ketepatan jam dokter datang 2 0

2 Keramahan dokter dan petugas RS 2 0

3 Kejelasan informasi dokter 2 0

4 Adanya pemeriksaan Fisik dilakukan oleh

dokter 2 0

5 Ketersediaan obat 2 0

1 Kepuasan terhadap ruang tunggu yang nyaman & sejuk 0.8 0

2 Kepuasan terhadap Ruang kamar peraw atan yang nyaman dan ergonomis

(bagi raw at inap) 0.8 0 3 Adanya informasi tentang prosedur

pelayanan BPJS Kesehatan 0.8 0 4

Adanya Sarana Penunjang Medik saat dibutuhkan (Laboratorium, radiologi, elektro

medis) 0.8 0

5 Kepuasan terhadap kebersihan ruangan (tidak ada sampah berserakan) 0.8 0

0

II. SARAN

Administrasi (30%)

RAWAT JALAN

FORMULIR MASUKAN PELANGGAN

Untuk memastikan kualitas pelayanan yang diberikan oleh fasilitas pelayanan kesehatan BPJS Kesehatan, maka kami sangat berterima kasih bila Bapak/Ibu/Sdr/i berkenan untuk mengisi Formulir Masukan Peserta ini.

1. Nama

Beri penilaian kepuasan Anda untuk setiap pernyataan dengan memberi nilai dengan range skala 1/3/5 pada pengisian poin.penilaian disesuaikan dengan keterangan pemilihan poin.

Pelayanan (50%)

Sarana (20%)

Nilai Akhir

Masukan Anda = Perbaikan Kami

Pelanggan Yth,

I. Data Diri Anda

2. No. Kartu BPJS 3. Nama faskes Rujukan 4. Tanggal Berobat

Keterangan Pemilihan poin :

Tidak puas/Sangat Lama/TidakM udah/Tidak Ada/Tidak Sama = 1 Cukup/tidak terlalu lama = 3

Puas/Sebentar/M udah/Ada/Sama=5

No Pernyataan Pengisian Poin Bobot Nilai Akhir

1 Lama antrian pendaftaran dan penerbitan

SEP < 60 Menit 1 0 2 W aktu tunggu periksa 1 0

3 Kemudahan Alur pelayanan di RS 1 0

4 IUR Biaya ( pelayanan/tindakan/obat) 1 0

5 Kemudahan mendapatkan kamar sesuai hak kelas (bagi Raw at Inap) 1 0

6 Perlakuan antara pasien umum dan BPJS

Kesehatan 1 0 1 Ketepatan jam dokter datang 2 0

2 Keramahan dokter dan petugas RS 2 0

3 Kejelasan informasi dokter 2 0

4 Adanya pemeriksaan Fisik dilakukan oleh

dokter 2 0

5 Ketersediaan obat 2 0

1 Kepuasan terhadap ruang tunggu yang

nyaman & sejuk 0.8 0 2 Kepuasan terhadap Ruang kamar peraw atan yang nyaman dan ergonomis

(bagi raw at inap) 0.8 0 3 Adanya informasi tentang prosedur pelayanan BPJS Kesehatan 0.8 0

4 Adanya Sarana Penunjang Medik saat dibutuhkan (Laboratorium, radiologi, elektro

medis) 0.8 0

5 Kepuasan terhadap kebersihan ruangan

(tidak ada sampah berserakan) 0.8 0 0 II. SARAN Pelayanan (50%) Sarana (20%) Nilai Akhir Administrasi (30%) RAWAT INAP

FORMULIR MASUKAN PELANGGAN

Untuk memastikan kualitas pelayanan yang diberikan oleh fasilitas pelayanan kesehatan BPJS Kesehatan, maka kami sangat berterima kasih bila Bapak/Ibu/Sdr/i berkenan untuk mengisi Formulir Masukan Peserta ini.

1. Nama

Beri penilaian kepuasan Anda untuk setiap pernyataan dengan memberi nilai dengan range skala 1/3/5 pada pengisian poin.penilaian disesuaikan dengan keterangan pemilihan poin.

(40)

Data pada grafik diatas diambil dari data 33 RS dengan kelas RS A

Pada data diatas tergambar sebaran terbanyak pada kuadran 4

Kuadran 1: WTA<70 dan K/re K<70 Kuadran 2: WTA>70 dan K/re K<70 Kuadran 3: WTA<70 dan K/re K>70 Kuadran 4: WTA>70 dan K/re K>70

82%

3%

15%

(41)

Data pada grafik diatas diambil dari data 184 RS dengan kelas RS B

Pada data diatas tergambar sebaran terbanyak pada kuadran 4

77%

2%

2%

20%

Kuadran 1: WTA<70 dan K/re K<70 Kuadran 2: WTA>70 dan K/re K<70 Kuadran 3: WTA<70 dan K/re K>70 Kuadran 4: WTA>70 dan K/re K>70

(42)

Data pada grafik diatas diambil dari data 479 RS dengan kelas RS C

Pada data diatas tergambar sebaran terbanyak pada kuadran 4

73%

3%

8%

16%

Kuadran 1: WTA<70 dan K/re K<70 Kuadran 2: WTA>70 dan K/re K<70 Kuadran 3: WTA<70 dan K/re K>70 Kuadran 4: WTA>70 dan K/re K>70

(43)

Data pada grafik diatas diambil dari data 411 RS dengan kelas RS D

Pada data diatas tergambar sebaran terbanyak pada kuadran 4

23%

16%

53%

8%

Kuadran 1: WTA<70 dan K/re K<70 Kuadran 2: WTA>70 dan K/re K<70 Kuadran 3: WTA<70 dan K/re K>70 Kuadran 4: WTA>70 dan K/re K>70

(44)

Data pada grafik diatas diambil dari data 569 RS dengan kelas RS milik pemerintah

Pada data diatas tergambar sebaran terbanyak pada kuadran 4

5%

60%

14%

20%

Kuadran 1: WTA<70 dan K/re K<70 Kuadran 2: WTA>70 dan K/re K<70 Kuadran 3: WTA<70 dan K/re K>70 Kuadran 4: WTA>70 dan K/re K>70

(45)

Data pada grafik diatas diambil dari data 542 RS dengan kelas RS milik Swasta

Pada data diatas tergambar sebaran terbanyak pada kuadran 4

3%

11%

72%

13%

Kuadran 1: WTA<70 dan K/re K<70 Kuadran 2: WTA>70 dan K/re K<70 Kuadran 3: WTA<70 dan K/re K>70 Kuadran 4: WTA>70 dan K/re K>70

(46)

Dimension of

Quality

Healthcare

(WHO,2006) Effective Safe Patient Centered Equitable Accesible Efficient

Persentase kejadian tanpa iur biaya

Persentase pasien yang mendapat obat/alkes Persentase pasien yang sudah layak

dirujuk balik yang dirujuk balik

Persentase kasus potensi Fraud

Persentase pasien yang dilayani sesuai PEDOMAN PRAKTIK KLINIS

Persentase pasien yang mendapat pelayanan sesuai PKS

Persentase Kejadian Infeksi Nosokomial

Persentase pasien yang mendapat informasi ruang rawat inap yang update

Persentase Kejadian Pulang Atas Permintaan Sendiri

KLINIS

ADMINISTRATIF

KLINIS

ADMINISTRATIF

5

3

8

2

6

9

1

4

7

Indikator Kinerja FKRTL

Hasil pembahasan dengan Kemkes, Akademisi

(47)

47

(48)

48

1.

Komitmen seluruh pihak untuk memastikan peserta mendapatkan

manfaat pelayanan kesehatan yang menjadi haknya dan terlindungi dari

beban biaya yang tidak semestinya.

2.

Menerapkan upaya –upaya komprehensif untuk menerapkan pola –

pelayanan yang berlandaskan kaidah-kaidah efisiensi, efektifitas dan

evidence based medicine mis PPNPK, clinical pathway dll.

3.

Meningkatkan kapabilitas dan kapasitas pelayanan yang ada serta

melakukan pemantuan indikator mutu secara rutin dan melakukan tindak

lanjut terhadap hasil monitoring.

4.

Senantiasa menerapkan azas akuntabilitas dan validitas dalam

pengelolaan pelayanan kesehatan peserta JKN-KIS

5.

Bersama-sama meningkatkan koordinasi dan komunikasi dalam upaya

meningkatkan kualitas pelaksanaan JKN-KIS.

(49)

Terima Kasih

Kartu Indonesia Sehat

Dengan Gotong Royong, Semua Tertolong

@BPJSKesehatanRI Fanpage:

BPJS Kesehatan BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan @bpjskesehatan_ri bpjskesehatan www.bpjs-kesehatan.go.id

Referensi

Dokumen terkait

Pokok bahasan kuliah ini secara dapat digunakan untuk membantu mahasiswa dalam memahami tentang peranan intraseluler, yang dapat digunakan untuk membantu mahasiswa dalam

Pada saat pengakuan awalnya, aset keuangan tersedia untuk dijual diakui pada nilai wajarnya ditambah biaya transaksi dan selanjutnya diukur pada nilai wajarnya dimana keuntungan

kecepatan angin serta rapat dayanya (fenomena ini dikenal dengan pergeseran angin atau wind shear). Sebagai ilustrasi dengan menggunakan Tabel 3-3, jika suatu SKEA

Hasil praktikum pada preparat irisan melintang batang Apium graveolens dengan nama lokal seledri famili Apiaceae sudah sesuai dengan pustaka, karena pada

Memang kita yakin sebenarnya semua itu akan berada di tangan pimpinan Tuhan, namun sekali lagi tidak menutup kemungkinan bukan, Tuhan akan memakai para pendeta

Adapun rumusan masalah dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: “Bagaimana fungsi tari tembut-tembut dalam Upacara Adat Ndilo Wari Udan Pada Masyarakat Karo”?.

Penggunaan serat daun nenas sebagai bahan komposit merupakan salah satu alternatif dalam pembuatan komposit secara ilmiah, dimana serat daun nenas ini sudah

Alhamdulillahirrabbil'alamin, dengan menyebut nama Allah Yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang segala puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang