RESEP 4 RESEP 4
ANALISIS ASPEK KESELAMATAN PASIEN ANALISIS ASPEK KESELAMATAN PASIEN
Informasi obat yang diperlukan : Informasi obat yang diperlukan : 1. RIMSTAR 4 FDC
1. RIMSTAR 4 FDC
Informasi
Informasi Obat Obat PustakaPustaka Komposisi
Komposisi Rifampicin 150 mg, INH 75 mg, pirazinamid 400 mg,Rifampicin 150 mg, INH 75 mg, pirazinamid 400 mg, etambutol 275 mg
etambutol 275 mg
MIMS MIMS
Indikasi
Indikasi tuberkulosis, tuberkulosis, dalam kombinasi dalam kombinasi dengan obat-obatan dengan obat-obatan lainnyalainnya Manajemen TB & infeksi mikobakteri oportunis tertentu. Manajemen TB & infeksi mikobakteri oportunis tertentu.
BNF
BNF 61 61 hal hal 363363
Dosis
Dosis RifampicinRifampicin (untuk 2 bulan awal dan 4 bulan tahap lanjutan)(untuk 2 bulan awal dan 4 bulan tahap lanjutan) DEWASA berat badan di bawah 50 kg 450 mg sehari; berat DEWASA berat badan di bawah 50 kg 450 mg sehari; berat badan 50 kg dan lebih dari 600 mg sehari;
badan 50 kg dan lebih dari 600 mg sehari;
ANAK 10 mg / kg sehari (maks. 450 mg setiap hari jika ANAK 10 mg / kg sehari (maks. 450 mg setiap hari jika berat badan di bawah 50 kg; max. 600 mg setiap hari jika berat badan di bawah 50 kg; max. 600 mg setiap hari jika berat badan 50 kg dan lebih)
berat badan 50 kg dan lebih) Etambutol
Etambutol (untuk 2 bulan fase awal saja) (untuk 2 bulan fase awal saja) DEWASA DAN ANAK 15 mg / kg seha DEWASA DAN ANAK 15 mg / kg sehariri Pyrazinamide
Pyrazinamide (untuk 2 bulan fase awal saja) (untuk 2 bulan fase awal saja)
DEWASA berat badan di bawah 50 kg 1,5 g sehari, berat DEWASA berat badan di bawah 50 kg 1,5 g sehari, berat badan 50 kg ke atas, 2 g sehari;
badan 50 kg ke atas, 2 g sehari;
ANAK 35 mg / kg sehari (maks. 1,5 g setiap hari jika berat ANAK 35 mg / kg sehari (maks. 1,5 g setiap hari jika berat badan di bawah 50 kg; max. 2 g setiap hari jika berat badan badan di bawah 50 kg; max. 2 g setiap hari jika berat badan
50 kg dan lebih) 50 kg dan lebih) Isoniazid
Isoniazid (untuk 2 bulan awal dan 4 bulan tahap Lanjutan) (untuk 2 bulan awal dan 4 bulan tahap Lanjutan) DEWASA 300 mg sehari; ANAK 10 mg / k
DEWASA 300 mg sehari; ANAK 10 mg / kg (maks. 300g (maks. 300 mg) setiap hari
mg) setiap hari ri
rifampisfampisinin, is, isoniazoniazid, daid, dan pin pirazrazininamid] (unamid] (untuk 2 -tuk 2
-bul
bulan fan fasase ae awal saja)wal saja)
DE
DEWASA berat badan di bawah 40 kg 3 tablet sWASA berat badan di bawah 40 kg 3 tablet seetitiap hariap hari,,
be
berrat badan 40-49 kg 4 tablat badan 40-49 kg 4 tableet set setitiap harap harii, be, berrat badan 50- at badan 50-
64 kg 5
64 kg 5 tablet stablet seeharharii-har-hari; i; beberat badan lebih darrat badan lebih dari 65 kg 6i 65 kg 6
tabl
tableet set seharhari i
Hal 361 BNF 61 Hal 361 BNF 61
Kontraindikasi
Kontraindikasi Hipersensitivitas, riwayat obat-induced hepatitis, penyakitHipersensitivitas, riwayat obat-induced hepatitis, penyakit hati akut, neuritis perifer atau optik, disfungsi ginjal, hati akut, neuritis perifer atau optik, disfungsi ginjal, epilepsi, alkoholisme kronis.
epilepsi, alkoholisme kronis.
A to Z drg fact A to Z drg fact
Efek samping hepatotoksisitas termasuk demam, anoreksia, hepatomegali, splenomegali, sakit kuning, gagal hati; neuritis perifer dengan dosis tinggi, hipersensitivitas, kesulitan berkemih
BNF 61 hal 634 A to Z drug fact
Perhatian Gangguan hati: gejala prodromal umum hepatotoksisitas meliputi anoreksia, mual, muntah, kelelahan, malaise, dan kelemahan. Pasien dengan penyakit hati akut seharusnya memiliki selama pengobatan TB pencegahan yang ditangguhkan. Insiden reaksi hepatik meningkat pada pasien> 50 tahun. Hipersensitivitas: Hentikan obat pada tanda pertama reaksi hipersensitivitas. Restart hanya setelah gejala dibersihkan. Administrasi Pyridoxine: administrasi seiring profilaksis piridoksin (6-50 mg / hari) dianjurkan pada pasien malnutrisi dan orang-orang cenderung untuk
neuropati (misalnya, pecandu alkohol, penderita diabetes). Gangguan ginjal: Monitor pasien dengan disfungsi ginjal berat dengan hati-hati
Interaksi Antasida :
Aluminium hidroksida dan aluminium / magnesium hidroksida dapat menyebabkan pengurangan kecil tapi mungkin secara klinis tidak penting dalam penyerapan etambutol pada beberapa pasien.
Aminosalisilat
Serum Isoniazid dinaikkan oleh asam Aminosalisilat.
OC atau HRT, antikoagulan, antasid, cimetidine, analgesik opioid, disulfiram, antidepresan, obat penenang, obat asam urat, kortikosteroid, kloramfenikol, ketoconazole, dapson, metadon, teofilin, siklosporin A, azathioprine, diuretik, obat neurotoksik.
Stockley Drug Interaction Ed 8 hal 306
2. piridoxin
Informasi Obat Pustaka
Komposisi
Pyridoxine HCl (B6)
A to Z Drug Fact
Indikasi Indikasi defisiensi pyridoxine, termasuk diet yang tidak memadai, penyebab induksi obat (misalnya, isoniazid, hydralazine, kontrasepsi oral) atau kesalahan metabolisme bawaan.
A to Z Drug Fact
Dosis yang disebabkan oleh Isoniazid neuropati, profilaksis 10 mg per hari [atau 20 mg setiap hari jika produk yang cocok tidak
tersedia]; pengobatan, 50 mg tiga kali sehari
Bnf 617
Kontraindikasi
Efek samping
Perhatian
Analisis kesesuaian dosis :
Nama Obat Dosis dalam Resep Dosis Literatur Kesesuaian
RIMSTAR 4 FDC Rifampicin 1xh = 150 mgx 3 =450 mg INH 1xh =75mg x 3 = 225 mg etambutol 1xh = 275 mg x 3 = 825 mg pirazinamid 1xh = 400 mg x 3 = 1200mg Rifampicin BB < 50 kg 450 mg sehari; BB > 50 kg 600 mg sehari Isoniazid 300 mg sehari Etambutol 15 mg / kg sehari Pyrazinamide BB < 50 kg 1,5 g sehari BB > 50 kg 2 g sehari sesua PIRIDOXIN 1xh = 10 mg 1xh = 10 mg Sesuai
DRPs yang ditemukan dan penyelesaian :
No. DRPs yang ditemukan Penyelesaian
1. Rimstar dapat berinteraksi dengan alcohol
Tanyakan pola hidup pasien
tidak mengkonsumsi alkohol selama pengobtan 2. Rimstar dapat berinteraksi dengan antasida
Tidak digunakan secara bersamaan, diberi selang
waktu 1-2 jam 3. Rimstar dapat berinteraksi dengan aminosalisilat
Tidak digunakan secara bersamaan, diberi selang
PENYIMPANAN OBAT Pengambilan obat :
Nama Obat Kekuatan Bentuk Sediaan
Perhitungan Jumlah Kadaluarsa
RIMSTAR 4 FDC
Tablet
PIRIDOXIN 10 mg Tablet
PENYERAHAN OBAT DISERTAI DENGAN INFORMASI YANG TERKAIT Materi informasi yang diberikan :
a. RIMSTAR 4 FDC
- Komposisi : Rifampicin 150 mg, INH 75 mg, pirazinamid 400 mg, etambutol 275 mg - Indikasi : mengobati TB
- Lama terapi : 30 hari
- Aturan pakai : sehari satu kali tiga tablet sekaligus
- Efek samping : mual, muntah , hipersensitivitas, neuritis, b. Pyridoxine
- Komposisi : vitamin B6 - Indikasi : mengobati neuritis - Lama terapi : 30 hari
- Aturan pakai : sehari sekali satu tablet
- Efek samping : mengantuk hindari mengendarai kendaraan dan menjalankan mesin yang butuh kewaspadaam khusus
RESEP 2
ANALISIS ASPEK KESELAMATAN PASIEN Informasi obat yang diperlukan :
1. KDT kategori II
Informasi Obat Pustaka
Komposisi Isoniazid 75 ; Rifampisin 150 ;Pirazinamid 400 ; Etambutol 275 ; Streptomisin
KEPMENKES RI NO 364/MENKES/SK/V/2009 Indikasi MENGOBATI TBCuntuk pasien BTA positif yang
telah diobati sebelumnya AKIBAT Pasien kambuh, Pasien gagal, Pasien dengan pengobatan setelah putus berobat (default )
KEPMENKES RI NO 364/MENKES/SK/V/2009
Dosis SELAMA 2 BULAN
Tablet Isoniazid @ 300 mg : 1 Kaplet Rifampisin @ 450 mg : 1 Tablet Pirazinamid @ 500 mg : 3 Tablet Etambutol @ 250 mg : 3 Tablet Etambutol @ 500 mg : Vial Streptomisin @ 1,5 gr : 0,75 SELAMA 1 BULAN SELANJUTNYA Tablet Isoniazid @ 300 mg : 1 Kaplet Rifampisin @ 450 mg : 1 Tablet Pirazinamid @ 500 mg : 3 Tablet Etambutol @ 250 mg : 3 Kontraindikasi Efek samping
Perhatian
Interaksi
2. piridoxin
Informasi Obat Pustaka
Komposisi
Pyridoxine HCl (B6)
A to Z Drug Fact
Indikasi Indikasi defisiensi pyridoxine, termasuk diet yang tidak memadai, penyebab induksi obat (misalnya, isoniazid, hydralazine, kontrasepsi oral) atau kesalahan metabolisme bawaan.
A to Z Drug Fact
Dosis yang disebabkan oleh Isoniazid neuropati, profilaksis 10 mg per hari [atau 20 mg setiap hari jika produk yang cocok tidak
tersedia]; pengobatan, 50 mg tiga kali sehari
Bnf 617
Kontraindikasi
Efek samping neuropati sensorik dilaporkan dengan dosis tinggi yang diberikan untuk waktu yang lama
Reaksi fotoalergi
BNF hal 617 A to Z drug fact Perhatian
Interaksi Cycloserine, INH, hydralazine, kontrasepsi oral, penisilamin: Peningkatan kebutuhan piridoksin.
Levodopa: Penurunan efek levodopa. (Interaksi tidak terjadi dengan levodopa / carbidopa dalam kombinasi dengan
piridoksin.)
Phenytoin: kadar serum fenitoin mungkin akan menurun.
Analisis kesesuaian dosis :
Nama Obat Dosis dalam Resep Dosis Literatur Kesesuaian
PIRIDOXIN 1xh = 10 mg 1xh = 10 mg
Sesuai
DRPs yang ditemukan dan penyelesaian :
No. DRPs yang ditemukan Penyelesaian
1. 2. 3.
PENYIMPANAN OBAT Pengambilan obat :
Nama Obat Kekuatan Bentuk Sediaan
Perhitungan Jumlah Kadaluarsa
KDT
KATEGORI 2
PIRIDOXIN 10 mg Tablet
PENYERAHAN OBAT DISERTAI DENGAN INFORMASI YANG TERKAIT Materi informasi yang diberikan :
1. KDT KATEGORI 2 (TAHAP INTENSIF)
- Komposisi : Isoniazid 75 ; Rifampisin 150 ; Pirazinamid 400 ; Etambutol 275 ; Streptomisin
- Indikasi : mengobati TBCuntuk pasien BTA positif yang telah diobati sebelumnya AKIBAT Pasien kambuh, Pasien gagal, Pasien dengan pengobatan setelah putus
berobat (default )
- Lama terapi : Tahap intensif diberikan selama 3 bulan, yang terdiri dari 2 bulan dengan HRZES setiap hari. Dilanjutkan 1 bulan dengan HRZE setiap hari. - Aturan pakai :
- Efek samping 2. PIRIDOXIN
- Komposisi : vitamin B6 - Indikasi : mengobati neuritis - Lama terapi : 30 hari
- Aturan pakai : sehari sekali satu tablet
- Efek samping : mengantuk hindari mengendarai kendaraan dan menjalankan mesin yang butuh kewaspadaam khusus
