i
PERAN PERANGKAT DESA TERHADAP
PENGAMBILAN KEPUTUSAN TERKAIT
KESEHATAN MATERNAL DI DESA BINAUS,
NUSA TENGGARA TIMUR
SKRIPSI
Disusun Oleh:
GLORYA PRETTY NDOEN
462012097
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
ii PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR
Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : Glorya Pretty Ndoen Nim : 462012097
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UKSW Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:
PERAN PERANGKAT DESA TERHADAP PENGAMBILAN KEPUTUSAN TERKAIT KESEHATAN MATERNAL DI DESA BINAUS, NUSA TENGGARA TIMUR
Yang dibimbing oleh:
1. Treesia Sujana, S.Kep, M.N
2.
Arwyn Nusawakan, S.Kep, M.A adalah benar-benar hasil karya saya.Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya akui seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya.
Salatiga, 7 April 2017 Yang memberi pernyataan,
iii PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW), saya yang bertanda tangan diawah ini:
Nama : Glorya Pretty Ndoen Nim : 462012097
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UKSW Jenis Karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada UKSW hak bebas royalti non-eksklusif (non-exclusive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul: PERAN PERANGKAT DESA TERHADAP
PENGAMBILAN KEPUTUSAN TERKAIT KESEHATAN
MATERNAL DI DESA BINAUS, NUSA TENGGARA TIMUR.
Dengan Hak bebas royalti non-eksklusif ini, UKSW berhak menyimpan, mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat, mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai peneliti. Demikian pernyataan dibuat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Salatiga Pada Tanggal : 7 April 2017
Yang menyatakan,
Glorya Pretty Ndoen
Mengetahui
Pembimbing I, Pembimbing II
iv HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
Skripsi ini telah disetujui oleh Pembimbing Skripsi
Pembimbing I,
(Treesia Sujana, S.Kep, M.N)
Pembimbing II,
v HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini telah disetujui dan dipertahankan dihadapan dewan Penguji pada Jumat, 31 Maret 2017
Salatiga.7 April 2017
Penguji I
Junet Franzisca Da Costa, M.Si
Penguji II
Arwyn Nusawakan, S.Kep, M.A
Diketahui oleh, Wakil Dekan
Ir. Ferry Karwur, M.Sc.,Ph.D.
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA
vi HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN
Motto:
Kesuksesan hanya dapat diraih dengan segala upaya dan usaha yang disertai dengan doa, karena sesungguhnya nasib seorang manusia tidak akan berubah dengan sendirinya tanpa berusaha
Karena masa depan sungguh ada,
dan harapanmu tidak akan hilang (Amsal 23 : 18)
Skripsi ini penulis persembahkan untuk:
Tuhan Yesusku yang sungguh baik dan luar biasa Alm.Papa Jhon Pieter Zarlex Ndoen, Mama Nurlina F. Ndoen/Sonbaifeto, Kakak Alce Rosdyana Ndoen + Kakak Adma
Ngadas, Kakak Seplin R. Ndoen + Kakak Flora Betang, Kakak Lidya Ndoen + Kakak Martin Nafie, Narni Ndoen, kekasih hatiku Nikran Dedi Wandry Lopo, buah hati tersayang Mario Zarlex Benitto
vii KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur hanya bagi Tuhan Yesus Kristus, oleh karena anugerah penyertaan-Nya yang besar akhirknya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul: “Peran Perangkat Desa Terhadap Pengambilan Keputusan Terkait Kesehatan Maternal diDesa Binaus, Nusa Tenggara Timur”. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak. Penulis mengucapkan limpah terima kasih yang tulus kepada:
1. Ibu Treesia Sujana, S.Kep, M.N dan Pak Arwyn Nusawakan, S.Kep, M.A selaku Pembimbing I dan Pembimbing II yang telah meluangkan waktunya membimbing, mengarahkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini dan juga ikut serta bersama penulis dalam proses pengambilan data di lokasi penelitian. 2. Ibu Ns. Venty Agustina S.Kep, dan Ibu Ns.Dary, MN selaku wali
studi penulis yang sudah membimbing dan memberikan arahan yang baik bagi penulis selama menjalani masa perkuliahan. 3. Junet Franzisca Da Costa, M.Si selaku penguji II sidang skripsi 4. Seluruh Civitas Akademika FKIK UKSW, terima kasih untuk
semua pengajaran, bantuan, dan panutan yang sekiranya telah membantu saya sejak awal perkuliahan hingga saya dapat mencapai gelar sarjana keperawatan. Bersyukur untuk kesempatan besar yang saya terima untuk bergabung dalam tim penelitian FKIK UKSW, terima kasih untuk kesempatan dan kepercayaan besar ini.
5. Bapak Nahor Tasekeb beserta keluarga, selaku Kepala Desa Binaus yang telah menerima dan memberi ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian di tempat tersebut serta membantu proses penelitian penulis dari awal hingga akhir.
6. Perangkat Desa dan seluruh masyarakat Desa Binaus, yang telah bersedia menjadi partisipan dan memberikan dukungan bagi kelangsungan penelitian ini.
viii
mendidik, membimbing, dan mendoakan saya dengan tiada henti agar sukses dalam menggapai cita-cita.
8. Saudara dan Kakak Ipar: Narni Ndoen, Ka Alce & Ka Adma, Ka Seplin & Ka Lola, Kakak Lili & Ka Epi yang telah mendukung, mendoakan dan membiayai saya sepanjang berkuliah. Terima kasih telah banyak berkorban dan bekerja mencari biaya untuk saya berkuliah hingga selesai. Semoga Tuhan memberkati dengan mencurahkan berkat yang melimpah disetiap perkerjaan dan keluarga kalian semua.
9. Kekasih hati Nikran Dedi Wandry Lopo yang selalu mendukung, memberikan motivasi dan membiayai saya, terima kasih telah banyak berjuang untuk bekerja demi saya berkuliah. Tuhan Yesus memberkati pekerjaanmu dan hubungan kita berdua. Buah hati tersayang Mario Zarlex Benitto yang selalu memotivasi saya untuk cepat selesai kuliah.
10. Kelima sahabat karib saya yang sudah seperti saudara, sepanjang masa perkuliahan di tanah rantau ini Merlin, Ara, Ucha, Nady dan Elsa yang telah menjadi sahabat yang luar biasa bagi saya. Terima kasih untuk kebersamaan, dukungan, bantuan dan motivasi yang selalu diberikan untuk saya. Semoga dimanapun kita berada nantinya, persahabatan ini tetap diberkati Tuhan dan terjalin dengan baik. Semangat meraih masa depan kita masing-masing ya guys.
11. Semua teman-teman FKIK Angkatan 2012, terima kasih karena kita pernah belajar bersama di FKIK. Terima kasih juga untuk dukungan doa dan semangat luar biasa dari kalian semua. Sukses untuk kalian semua.
12. Keluarga besar Persekutuan Doa Eklesia, tempat yang sudah saya anggap rumah kedua untuk mencurahkan segala suka maupun duka, trima kasih banyak sudah menjadi keluarga saya di Salatiga. Terima kasih untuk setiap doa, dukungan dan motivasi yang selalu saya dapatkan. Tuhan Memberkati kita dalam menjalankan pelayanan-Nya.
13. Keluargaku tersayang yang sudah menjadi orang tua bagi saya: Om Koang, Ma Mada, Po Ling, Po Nona, Bapa Mesen, Mama
Bea, Te’o Ida Lulan, terima kasih karena telah dengan tulus
iklas selalu mendoakan, memberikan nasihat dan memotivasi saya selama berkuliah.
ix
selalu menyemangati dan memberikan dukungan kepada saya sepanjang masa perkuliahan.
15. Keponakan-keponakan tersayang: Ghea, Ghia, Bams, Inggrit, Sania, Aldo, Alvin, Airin, yang selalu menyemangati dan membahagiakan saya dengan setiap tingkah lucu kalian.
16. Keluarga besar Ndoen dan Sonbaifeto dimanapun berada yang selalu mendukung dan menyemangati saya.
17. Bapak dan Mama Lopo, Ka Diany, Ka Pipo, K Windi, Tio, Rio, Nona yang sudah mendukung dan mendoakan saya.
18. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung, penulis mengucapkan terima kasih banyak dan semoga Tuhan Yesus memberkati apapun usaha dan pekerjaan yang kalian semua lakukan.
Penulis menyadari sepenuhnya, bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, maka dari itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan skripsi ini dan agar dapat bermanfaat bagi para pembaca.
Salatiga, April 2017
x ABSTRAK
Peran Perangkat Desa Terhadap Pengambilan Keputusan Terkait Kesehatan Maternal di Desa Binaus, Nusa Tenggara Timur, Glorya Pretty Ndoen, Treesia Sujana, Arwyn Nusawakan, Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga.
xv +62 Halaman +8 lampiran
Salah satu indikator yang biasanya digunakan untuk mengukur status kesehatan masyarakat pada suatu wilayah adalah angka kematian ibu (AKI). Angka Kematian Ibu di Indonesia tahun 2015 sebesar 305/100.000 kelahiran hidup, di Nusa Tenggara Timur pada tahun 2014 sebesar 169/100.000 kelahiran hidup dan di Kabupaten Timor Tengah Selatan pada tahun 2011 yaitu 289,4/100.000 kelahiran hidup dan merupakan penurunan yang cukup signifikan dari tahun 2010 sebesar 595,3/100.000 kelahiran hidup. Penurunan ini dikarenakan sudah tersosialisasikannya program Revolusi Kesehatan Ibu dan Anak sejak tahun 2009. Bila dibandingkan dengan target dan angka nasional kematian ibu oleh MDGs tahun 2015 yakni 102/100.000 kelahiran hidup maka Angka Kematian Ibu di Indonesia, Provinsi Nusa Tenggara Timur dan Kabupaten Timor Tengah Selatan masih sangat tinggi dan jauh dari target yang telah ditentukan. Faktor sosial adalah salah satu faktor yang mempengaruhi tingginya Angka Kematian Ibu (Profil Kesehatan Timor Tengah Selatan, 2011). Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan sebelumnya, selain keluarga perangkat desa memiliki peran yang sangat besar terhadap kesehatan masyarakat di Binaus. Tujuan penelitian untuk mengetahui bagaimana peran perangkat desa terhadap pengambilan keputusan terkait kesehatan maternal. Metode penelitian yang digunakan adalah metode penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Pengumpulan data didapatkan melalui wawancara mendalam (in-depth interview) dan Focus
Group Discussion (FGD). Analisa data yang digunakan yaitu
analisa data model Creswell. Hasil penelitian ditemukan bahwa perangkat desa memiliki peran yang sangat besar terhadap peningkatan kualitas kesehatan masyarakat dan mempengaruhi pengambilan keputusan keluarga terkait penggunaan layanan kesehatan maternal. Pengaruh peran perangkat desa ini terlihat dari adanya transisi peran dukun beranak atau tenaga kesehatan tradisional beralih kepada peran bidan atau tenaga kesehatan professional.
Kata Kunci: peran perangkat desa, pengambilan keputusan, kesehatan maternal.
xi DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR ... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ... iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ... iv
HALAMAN PENGESAHAN... v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
1.2 Fokus Penelitian ... 6
1.3 Tujuan Penelitian ... 7
1.4 Manfaat Penelitian ... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1 Model Ekologi Perkembangan Manusia ... 9
2.2 Peran lingkungan Sosial Terhadap Kesehatan Masyarakat ... 11
2.3 Proses pengambilan keputusan ... 13
BAB III METODE PENELITIAN ... 17
3.1 Tipe Penelitian ... 17
3.2 Unit Analisis ... 17
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ... 17
3.4 Partisipan Penelitian ... 18
xii
3.6 Teknik Analisa Data ... 21
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 22
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 22
4.2 Gambaran Umum Partisipan ... 23
4.3 Hasil Penelitian ... 24
4.4 Pembahasan ... 42
4.4.1 Kesehatan ibu penting untuk perangkat desa Binaus ... 42
4.4.2 Sumber informasi berasal dari masyarakat Binaus sendiri ... 43
4.4.3 Sebagian masyarakat patuh terhadap saran dan instruksi perangkat desa ... 45
4.4.4 Sanksi sebagai upaya perangkat desa terkait masalah kurangnya pemanfaatan fasilitas kesehatan ... 46
4.4.5 Karakter individu dan keterbatasan jangkauan sebagai hambatan dalam meningkatkan akses layanan kesehatan ... 48
4.4.6 Hambatan yang terjadi diatasi dengan ketegasan dan inisiatif dari perangkat desa ... 49
4.4.7 Implementasi program Pemerintah daerah terkait kesehatan Ibu dan anak ... 50
4.4.8 Adanya transisi dari peran dukun beranak beralih kepada peran bidan atau tenaga kesehatan ... 51
4.5 Keterbatasan Penelitian ... 53
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 54
5.1 Kesimpulan ... 54
5.2 Saran ... 54
DAFTAR PUSTAKA ... 56
xiii DAFTAR TABEL
Tabel 4.2.1 Karakteristik Partisipan Wawancara ... 23
Tabel 4.2.2 Karakteristik Partisipan FGD (Focus Group Discussion) ... 23
Tabel 6.1 Verbatim Wawancara Partisipan ... 69
Tabel 7.1 Verbatim FGD (Focus Group Discussion) ... 104
xiv DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.3.1 Tema 1 Kesehatan ibu penting untuk perangkat desa Binaus ... 25 Gambar 4.3.2 Tema 2 Sumber informasi berasal dari masyarakat Binaus sendiri... 27 Gambar 4.3.3 Tema 3 Sebagian masyarakat patuh terhadap saran dan instruksi perangkat desa ... 28 Gambar 4.3.4 Tema 4 Sanksi sebagai upaya perangkat desa terkait masalah kurangnya pemanfaatan
fasilitas kesehatan ... 30 Gambar 4.3.5 Tema 5 Karakter individu dan
keterbatasan jangkauan sebagai hambatan
dalam meningkatkan akses layanan kesehatan ... 33 Gambar 4.3.6 Tema 6 Hambatan yang terjadi diatasi dengan Ketegasan dan inisiatif dari perangkat desa ... 35 Gambar 4.3.7 Tema 7 Implementasi program Pemerintah daerah terkait kesehatan Ibu dan anak ... 37 Gambar 4.3.8 Tema 8 Adanya transisi dari peran dukun beranak beralih kepada peran bidan atau tenaga
xv DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Penjelasan Penelitian ... 63
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Penelitian ... 64
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian ... 66
Lampiran 4 Panduan Pertanyaan FGD (Kepala Keluarga) ... 67
Lampiran 5 Panduan Wawancara Mendalam (Perangkat Desa) .. 68
Lampiran 6 Verbatim Wawancara Partisipan ... 69
Lampiran 7 Verbatim FGD (Focus Group Discussion) ... 104
