Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian
Efektifitas Teknik Relaksasi Progresif terhadap Penurunan Tingkat Fatigue
pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di Klinik
Spesialis Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan
Yth Bapak/ Ibu
Saya yang bernama Rizki Annisa Nasution/ NIM 121101002 adalah
mahasiswi S1 Reguler Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara angkatan tahun 2012.Saat ini saya sedang melakukan penelitian
dengan judul “Efektifitas Teknik Relaksasi Progresif terhadap Penurunan Tingkat
Fatiguepada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di
Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan”.Penelitian ini dilakukan
dalam rangka menyelesaikan tugas akhir saya. Tujuan penelitian ini adalah
mengetahui tingkat fatigue sebelum dan sesudah diberikan teknik relaksasi
progresif pada pasien yang menjalani hemodialisis di Klinik Spesialis Ginjal dan
Hipertensi Rasyida Medan.
Sehubungan dengan itu, saya memohon kepada Bapak/ Ibu bersedia
menjadi responden penelitian saya.Partisipasi Bapak/ Ibu bersifat sukarela untuk
kesediaannya menjadi responden penelitian ini tanpa ada paksaan. Identitas dan
semua informasi yang Bapak/ Ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan
untuk keperluan penelitian. Jika Bapak/ Ibu bersedia menjadi responden penelitian No. Responden:
ini, silahkan menandatangani formulir persetujuan ini pada tempat yang telah
disediakan.Atas perhatian dan bantuan Bapak/ Ibu, saya mengucapkan terima
kasih.
Responden Peneliti
Kuesioner Penelitian
Efektifitas Teknik Relaksasi Otot Progresif terhadap Tingkat Fatigue pada
Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di Klinik
Spesialis Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan
I. Data Demografi
Petunjuk Pengisian:
a. Data demografi ini berisi tentang indentitas responden penelitian.
b. Bapak/ Ibu diharapkan mengisi semua pertanyaan sesuai dengan keadaan Bapak/ Ibu sekarang.
c. Berikan tanda centang ( √ ) pada kotak yang telah disediakan.
1. Jenis Kelamin :
□
Laki-laki□
Perempuan7. Frekuensi Hemodialisis/ minggu: ……..x/ minggu
8. Penyakit Penyebab Hemodialisis: ………
9. Hemodialisis ke : ……….
2. Kuesioner Tingkat Fatigue
Petunjuk Pengisian:
a. Pertanyaan dibawah menanyakan tentang gambaran perasaan Bapak/ Ibu ketika mengalami fatigue selama masa menjalani hemodialisis, fatigue adalah perasaan kelelahan yang terasa lebih berat dari biasanya. Perasaan kelelahan ini tidak dapat dihilangkan dengan istirahat.
b. Bapak/ Ibu diharapkan mengisi semua pertanyaan sesuai dengan keadaan Bapak/ Ibu sekarang
c. Pilihlah jawaban yang sesuai dan berikan tanda centang (√) pada kotak yang telah disediakan untuk setiap pertanyaan.
1. Pada tingkat manakah keluhan kelelahan yang Bapak/ Ibu rasakan sekarang menyebabkan Bapak/ Ibu merasa stress?
Tidak merasa stress merasa tertekan
□□□□□□□□□□
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Pada tingkat manakah keluhan kelelahan yang Bapak/ Ibu rasakan sekarang yang menyebabkan Bapak/ Ibu terganggu dalam menyelesaikan pekerjaan/ kegiatan sehari-hari?
Tidak terganggu sangat terganggu
□□□□□□□□□□
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3. Pada tingkat manakah keluhan kelelahan yang Bapak/ Ibu rasakan sekarang yang menyebabkan Bapak/ Ibu terganggu dalam berkomunikasi/ berhubungan dengan orang lain?
Tidak terganggu sangat terganggu
□□□□□□□□□□
4. Pada tingkat manakah keluhan kelelahan yang Bapak/ Ibu rasakan sekarang yang menyebabkan Bapak/ Ibu terganggu dalam berhubungan seksual? Tidak terganggu sangat terganggu
□□□□□□□□□□
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5. Secara keseluruhan, pada tingkat manakah keluhan kelelahan yang Bapak/ Ibu rasakan sekarang yang menyebabkan Bapak/ Ibu terganggu dalam melakukan kegiatan yang Bapak/ Ibu sukai?
Tidak terganggu sangat terganggu
□□□□□□□□□□
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. Bagaimana Bapak/ Ibu menjelaskan kekuatan kelelahan yang Bapak/ Ibu sedang rasakan sekarang?
ringan berat
□□□□□□□□□□
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7. Pada tingkat manakah kelelahan yang Bapak/ Ibu sedang rasakan sekarang?
senang tidak senang
□ □ □ □ □ □ □ □ □
□
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8. Pada tingkat manakah kelelahan yang Bapak/ Ibu sedang rasakan sekarang?
ramah marah-marah
□ □ □ □ □ □
□ □ □ □
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9. Pada tingkat manakah kelelahan yang Bapak/ Ibu sedang rasakan sekarang?
melindungi merusak
□ □ □
□ □ □ □ □ □ □
10.Pada tingkat manakah kelelahan yang Bapak/ Ibu sedang rasakan sekarang?
positif negatif
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11.Pada tingkat manakah kelelahan yang Bapak/ Ibu sedang rasakan sekarang?
normal tidak normal
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
12.Pada tingkat manakah perasaan Bapak/ Ibu sekarang?
kuat lemah
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
13.Pada tingkat manakah perasaan Bapak/ Ibu sekarang?
segar lelah
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
14.Pada tingkat manakah perasaan Bapak/ Ibu sekarang?
aktif lesu
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
15.Pada tingkat manakah perasaan Bapak/ Ibu sekarang?
segar lelah
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
16.Pada tingkat manakah perasaan Bapak/ Ibu sekarang? bersemangat tidak bersemangat
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
17.Pada tingkat manakah perasaan Bapak/ Ibu sekarang? menderita sabar
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
18.Pada tingkat manakah perasaan Bapak/ Ibu sekarang? tenang terganggu
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
19.Pada tingkat manakah perasaan Bapak/ Ibu sekarang? gembira depresi
□ □ □ □ □ □ □ □ □
□
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
20.Pada tingkat manakah perasaan Bapak/ Ibu sekarang?
Mampu berkonsentrasi tidak mampu berkonsentrasi
□ □ □
□ □ □ □ □ □ □
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
21.Pada tingkat manakah perasaan Bapak/ Ibu sekarang?
Mampu mengingat tidak mampu mengingat
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
22.Pada tingkat manakah perasaan Bapak/ Ibu sekarang?
Mampu berpikir jernih tidak mampu mengingat
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
Prosedur Teknik Relaksasi Otot Progresif
1. Pengertian
Teknik relaksasi otot progresif adalah suatu teknik rileks dengan cara menegangkan dan merilekskan otot.
2. Tujuan
a. Menurunkan ketegangan otot, kecemasan, nyeri leher dan punggung, tekanan darah tinggi, frekuensi jantung dan laju metabolic.
b. Meningkatkan rasa kebugaran dan konsentrasi. c. Menurunkan stress dan kecemasan
d. Mengatasi insomnia, depresi, kelelahan, iritabilitas, spasme otot, fobia ringan dan gagap ringan.
3. Persiapan
a. Lakukan di lingkungan yang tenang.
b. Memakai pakaian yang tidak tebal, sepatu atau sandal dilepas. c. Posisikan tubuh dengan nyaman.
d. Latihan dilakukan dengan posisi duduk.
e. Selama latihan mata dipejamkan pelan-pelan dan selalu konsentrasi pada ketegangan selama 5-10 detik dan rileksasi selama 10-20 detik terhadap otot yang dilatih.
f. Setiap gerakan dilakukan 2 kali latihan. g. Latihan dilakukan selama 15 menit.
4. Pelaksanaan
a. Ambil posisi duduk dan rileks
b. Mulailah dengan latihan nafas dalam dengan cara pejamkan mata lalu tarik nafas panjang melalui hidung, tahan selama 3 detik lalu keluarkan nafas perlahan-lahan melalui mulut sehingga anda akan merasakan tubuh menjadi nyaman. Ulangu latihan nafas dalam ini sebanyak dua kali.
c. Sekarang mulai melakukan teknik relaksasi otot progresif. 1. Kelompok otot pergelangan tangan
a) Rentangkan lengan kedepan dan kepalkan kedua telapak tangan anda dengan kencang, sekuat dan semampu yang anda bisa. Rasakan ketegangan pada kedua pergelangan tangan anda selama 5-10 detik.
b) Lepaskan kepalan tangan anda dan rasakan tangan anda menjadi lemas dan semua ketegangan pada tangan anda menjadi hilang. Rasakan hal tersebut selama 10-20 detik.
c) Ulangi lagi gerakan menegangkan dan melemaskan otot tangan anda. Rasakan pergelangan tangan anda menjadi semakin lemas.
2. Kelompok otot lengan bawah
a) Tekuklah kedua lengan ke belakang pada pergelangan tangan sekuat dan semampu yang anda bisa. Sehingga otot-otot ditangan bagian belakang dan lengan bawah menegang, jari-jari terbuka menghadap ke langit-langit. Rasakan ketegangan pada bagian lengan bawah selama 5-10 detik.
b) Lemaskan dan luruskan kembali tangan bagian bawah anda pada posisi yang nyaman. Rasakan lengan bawah dan telapak tangan anda menjadi lemas dan seya ketegangan hilang. Rasakan hal tersebut selama 10-20 detik.
c) Ulangi lagi gerakan menegangkan dan melemaskan otot lengan bawah anda, rasakan perbedaan pada saat tegang dan lemas serta rasakan lengan bawah anda menjadi semakin lemas.
3. Kelompok otot siku dan lengan atas
b) Luruskan siku dan jari-jari anda, rasakan lengan atas anda menjadi
a) Angkat kedua bahu setinggi-tingginya seakan-akan bahu akan dibawa menyentuh kedua telinga. Rasakan ketegangan pada bahu selama 5-10 detik.
b) Lemaskan bahu anda hingga semua ketegangan pada bahu anda tadi hilang. Rasakan hal tersebut selama 10-20 detik.
c) Ulangi gerakan tersebut dan rasakan otot bahu anda semakin lemas.
5. Kelompok otot kepala dan leher
a) Tekuk leher dan kepala anda ke belakang hingga menekan bantal, rasakan ketegangan pada leher dan kepala bagian belakang. Rasakan ketegangannya selama 5-10 detik.
b) Lemaskan dan luruskan kepada dan leher anda hingga semua ketegangan pada kepala dan leher anda hilang. Lakukan dalam 10-20detik.
c) Ulangi gerakan dan rasakan otot tersebut menjadi sangat lemas.
d) Tekuk leher dan kepala anda kedepan hingga menyentuh dada, rasakan ketegangan pada leher dan kepala bagian depan selama 5-10 detik.
e) Lemaskan dan luruskan kepala dan leher anda hingga semua ketegangan pada kepala dan leher anda hilang, rasakan dalam 10-20 detik.
a) Kerutkan dahi anda keatas dan rasakan ketegangan pada dahi anda selama 5-10 detik.
b) Lemaskan dahi anda sehingga ketegangan pada dahi anda akan hilang, rasakan hal ini selama 10-20 detik.
c ) Ulangi gerakan tersebut dan rasakan dahi anda semakin lemas. d ) Tutup mata anda sekuat dan semampu yang anda bisa, rasakan
ketegangan pada mata selama 5-10 detik.
e ) Lemaskan mata perlahan-lahan dan hilangkan ketegangannya selama 10-20 detik.
f ) Ulangi gerakan menegangkan mata dan melemaskannya dan rasakan mata semakin lemas.
g ) Katupkan rahang dan gigi anda secara bersamaan sekuat dan semampu yang anda bisa, rasakan ketegangannya selama 5-10 detik.
h ) Lemaskan rahang anda dan hilangkan ketegangannya perlahan-lahan dan rasakan dalam 10-20 detik.
i ) Ulangi gerakan tersebut hingga anda merasakan rahang anda semakin lemas.
j ) Monyongkan bibir anda kedepan sekuat dan semampu yang anda bisa, rasakan ketegangan selama 5-10 detik.
k ) Lemaskan bibir dan hilangkan ketegangan pada bibir selama 10-20 detik.
l ) Ulangi gerakan dan rasakan bibir semakin lemas
7 . Kelompok otot punggung
a) Jika anda dalam posisi tidur, maka bangunlah dan jadikan posisi anda duduk di tempat tidur. Lengkungkan punggung dan busungkan dada sekuat dan semampu yang anda bisa, rasakan ketegangan pada punggung selama 5-10 detik.
c) Ulangi gerakan dan rasakan lemasnya punggung anda.
8. Kelompok otot dada
a) Tarik nafas dalam dan tahan semampu anda. b) Rasakan ketegangan pada dada selama 5-10 detik.
c) Lemaskan otot dada sambil mengeluarkan nafas secara perlahan-lahan rasakan hilangnya ketegangan pada dada dalam 10-20 detik. d) Ulangi gerakan kembali dan rasakan dada semakin lemas.
9. Kelompok otot perut
a) Tarik perut kebagian dalam dan bernafaslah secara perlahan- lahan, rasakan ketegangan pada perut selama 5-10 detik.
b) Lemaskan otot perut, dan hilangkan ketegangan serta rasakan melemasnya otot perut dalam 10-20 detik.
c) Ulangi gerakan dan rasakan otot perut yang semakin lemas.
10.Kelompok otot kaki dan paha
a) Tekuk telapak kaki ke arah atas, tekuk sebisa mungkin, dan rasakan ketegangannya selama 5-10 detik.
b) Lemaskan otot-otot kaki dan paha, hilangkan ketegangannya dan rasakan selama 10-20 detik.
c) Ulangi gerakan dan rasakan kaki dan paha semakin lemas
d) Tekuk telapak kaki kearah bawah, sehingga otot betis menjadi tegang, rasakan ketegangannya selama 5-10 detik.
e) Hilangkan ketegangan perlahan-lahan dan rasakan otot tersebut lemas selama 10-20 detik
Uji Reliabilitas
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 10 100.0
Excludeda 0 .0
Total 10 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
Usia * Tingkat_Fatigue Crosstabulation
3. Crosstab tingkat fatigue dengan status pernikahan
pekerjaan * Tingkat_Fatigue Crosstabulation
6. Crosstab tingkat fatigue dengan Frekuensi per minggu
7. Crosstab tingkat fatigue dengan Penyakit penyebab HD
8. Crosstab tingkat fatigue dengan lama menjalani HD
TAKSASI DANA PENELITIAN
3. 1. Analisa data dan penyusunan laporan
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1. SD Swasta Melati Medan Tahun 2000-2006
2. SMP Negeri 11 Medan Tahun 2006-2009
3. SMA Negeri 6 Medan Tahun 2009-2012
4. S1 Fakultas Keperawatan USU Tahun 2012-sekarang
Riwatayat Berorganisasi :
1. Anggota Magang Dept. Infokom FORKIS Rufaidah FKep USU Tahun
2013
2. Sekretaris Umum GAMADIKSI USU Tahun 2013
3. Ketua Dept. Infokom FORKIS Rufaidah FKep USU Tahun 2013
4. Komisi II MPMF FKep USU Tahun 2014
5. Instruktur II DTC UKMI Ad-Dakwah USU Tahun 2014
6. Sekretaris Umum FORKIS Rufaidah FKep USU Tahun 2015
7. Sekretaris Jenderal DPW KAM Rabbani FKep USU Tahun 2016
8. Sekretaris Jenderal Garuda Muda Madani Tahun 2016