LAMPIRAN
Lampiran 1
Lokasi Titik Pengambilan Sampel Air Sumur
Gambar Lampiran 1. Lokasi Pengambilan Sampel Air Sumur di Dusun Sitiris-Tiris Desa Sitiris-Tiris Kecamatan
Andam Dewi Kabupaten Tapanuli Tengah
Keterangan :
: Laut
: Rumah penduduk
Lampiran 2
KUESIONER
Gambaran Kadar Fluor Air Sumur Dengan Fluorosis Gigi Pada Anak Di
Dusun Sitiris-Tiris Desa Sitiris-Tiris Kecamatan Andam Dewi Kabupaten
Tapanuli Tengah Tahun 2015
A. Identitas Responden
Nama kepala keluarga :
Alamat :
Nama anak : Usia anak : Jenis kelamin anak : a. Laki-laki b. Perempuan No kuesioner : Tanggal :
B. Konsumsi Air Minum dan Minuman Mengandung Flour
5. Berapa lama anda sudah tinggal di tempat ini ?
1. Kurang 2 tahun
2. Lebih 2 tahun
6. Apakah anda menggunakan air sumur sebagai air minum untuk dikonsumsi?
1. Ya
2. Tidak
3. Kadang-kadang
7. Sejak kapan mengkonsumsi air minum yang berasal dari air sumur ?
2. Baru-baru saja
8. Sudah berapa lama mengkonsumsi air minum yang berasal dari air sumur?
1. Kurang 2 tahun
2. Lebih 2 tahun
3. Selain air sumur, apakah anda mengkonsumsi air minum dari sumber yang
lain?
1. Ya
2. Tidak
3. Kadang-kadang
4. Apakah anda juga mengkonsumsi air minum isi ulang (depot) ?
1. Ya
2. Tidak
3. Kadang-kadang
5. Apakah anda membawa air minum dari rumah ketika bersekolah?
1. Ya
2. Tidak
3. Kadang-kadang
6. Berapa banyak air minum yang dikonsumsi anak dalam sehari?
1. Kurang dari 8 gelas ( 2 liter/hari)
2. Lebih dari 8 gelas (2 liter/hari)
7. Berapa kali frekuensi anak mengkonsumsi air minum setiap hari?
1. Kurang dari 5 kali
8. Apakah anak sering membeli minuman di sekolah atau di luar rumah?
1. Ya
2. Tidak
3. Kadang-Kadang
9. Minuman apa yang biasa di konsumsi anak di sekolah atau di luar rumah?
1. Minuman dalam kemasan (buatan pabrik)
2. Minuman olahan penjual (es atau jus berbagai rasa)
10.Selain konsumsi minuman tersebut, apakah anak sering mengkonsumsi
minuman seperti teh, minuman bersoda, atau jus?
1. Sering
2. Jarang
Lampiran 3
Lembar Chekclist Indeks Pengukuran Fluorosis Gigi
C.Flourosis Gigi Nama : Usia : Jenis kelamin : a. Laki-laki b.Perempuan No.kuesioner: Tanggal pemeriksaan :
Indeks Pengukuran Fluorosis Gigi TF (Thylstrup & Fejerskov).
Skor Kriteria Ya Tidak Ket
0 Transluensi normal dari email tetap bertahan setelah dilakukan pengeringan dan pengusapan pada permukaannya
1 Terlihat garis opak putih kecil-kecil menyilang permukaan gigi sesuai dengan letak perikimata
2 Garis opak buram berawan tidak teratur menyebar ke seluruh permukaan
3 Terjadi fusi garis-garis putih dan daerah opak berkabut di beberapa bagian permukaan
4 Seluruh permukaan terlihat adanya opasitas atau nampak putih seperti kapur. Sebagian dari permukaan yang berbeda terhadap atrisi atau pemakaian, nampak kurang terserang
Skor Kriteria Ya Tidak Ket
6 Pit-pit kecil sering berfusi membentuk pipa lebar dalam arah vertikal <2 mm
7 Email terluar terlepas sehingga terbentuk daerah yang tidak teratur melibatkan >1/2 dari seluruh permukaan
8 Hilangnya lapisan email terluar melibatkan >1/2 dari seluruh permukaan
9 Hilangnya sebagian besar email terluar dengan perubahan dalam bentuk anatomi permukaan gigi. Sering dijumpai adanya rim email yang opak di servikal
Keterangan :
Fluorosis gigi : hasil pemeriksaan klinis responden menunjukkan skor TF
1 sampai dengan skor TF 9.
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8 Master Data
Karakteristik Responden Frequencies
Frequency Table
Statistics
96 96 96
0 0 0
1.48 2.45 1.02
1.00 3.00 1.00
.502 .613 .144
1 1 1 St d. Deviat ion Minimum
Jenis Kelamin Responden
50 52.1 52.1 52.1
46 47.9 47.9 100.0
96 100.0 100.0
laki-laki perempuan Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Ke lom pok Um ur Responden
6 6.3 6.3 6.3
41 42.7 42.7 49.0
49 51.0 51.0 100.0
96 100.0 100.0
2-5 tahun 6-9 tahun 10-13 tahun Total Valid
Frequency Percent Valid P erc ent
Cumulative Percent
Lama Tinggal Responden
94 97.9 97.9 97.9
2 2.1 2.1 100.0
96 100.0 100.0
> 2 tahun < 2 tahun Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Kadar Flour Air Sumur
Frequencies
Kadar Flour Air Sumur
Kategori Kadar Flour Air
Frequency Table
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Kategori Kadar Flour Air Sumur
19 100.0 100.0 100.0
Rendah, < 1.5 mg/l Valid
Frequency Percent Valid Percent
Konsumsi Air Minum Frequencies
Frequency Table
Konsumsi Air Minum Isi Ulang Responden
Statistics
96 96 96
0 0 0
1.95 1.66 1.39
2.00 1.00 1.00
.851 .752 .489
1 1 1 Air Minum Isi
Ulang Responden
Lama Responden Mengkonsum
si Air Sumur
Konsumsi Air Sum ur Responden
37 38.5 38.5 38.5
27 28.1 28.1 66.7
32 33.3 33.3 100.0
96 100.0 100.0
ya tidak
kadang-kadang Total
Valid
Frequency Percent Valid P erc ent
Cumulative Percent
49 51.0 51.0 51.0
31 32.3 32.3 83.3
16 16.7 16.7 100.0
96 100.0 100.0
ya tidak
kadang-kadang Total
Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Lama Responden Mengkonsumsi Air Sumur
59 61.5 61.5 61.5
37 38.5 38.5 100.0
96 100.0 100.0
> 2 tahun < 2 tahun Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Banyak Air Minum yang Dikonsumsi Frequencies
Frequency Table
Responden Membeli Minuman dan Jenis Minuman yang Dibeli Frequencies
Frequency Table
Statistics
Banyak Air Minum yang Dikonsumsi Res ponden per Hari 96 Std. Deviati on Mi nimum Maxim um
Banyak Air Minum yang Dikonsumsi Responden per Hari
22 22.9 22.9 22.9
74 77.1 77.1 100.0
96 100.0 100.0
> 8 gelas < 8 gelas Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative St d. Deviat ion Minimum Maximum
Responden Membeli Minuman di Sekolah at au
di Luar Rumah
Jenis Minuman yang di Beli Responden
di Sek olah
Re sponde n Membeli Minuma n di Se kol ah a tau di Luar Rum ah
62 64.6 64.6 64.6
4 4.2 4.2 68.8
30 31.3 31.3 100.0
96 100.0 100.0
ya tidak
kadang-kadang Total
Valid
Frequency Percent Valid P erc ent
Konsumsi Teh Responden Frequencies
Flourosis Gigi Frequencies
Jenis Minuman yang di Beli Responden di Sekolah
83 86.5 86.5 86.5 13 13.5 13.5 100.0 96 100.0 100.0
buatan pabrik olahan penjual Total
Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Statistics
Konsumsi Teh Res ponden
96
Konsumsi Teh Responden
15 15.6 15.6 15.6
81 84.4 84.4 100.0
96 100.0 100.0
sering jarang Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Statistics
Flourosis Gigi Responden
Flourosis Gigi Berdasarkan Kelompok Umur Flourosis Gigi Responden
39 40.6 40.6 40.6
57 59.4 59.4 100.0
96 100.0 100.0 ya
tidak Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Ca se P rocessi ng S um ma ry
96 100.0% 0 .0% 96 100.0%
Flouros is Gigi
Responden * K elompok Umur Responden
N Percent N Percent N Percent
Valid Missing Total
Cases
Flourosis Gigi Responden * Kelompok Umur Responden Crosstabulation
1 19 19 39
2.4 16.7 19.9 39.0
2.6% 48.7% 48.7% 100.0%
16.7% 46.3% 38.8% 40.6%
1.0% 19.8% 19.8% 40.6%
5 22 30 57
3.6 24.3 29.1 57.0
8.8% 38.6% 52.6% 100.0%
83.3% 53.7% 61.2% 59.4%
5.2% 22.9% 31.3% 59.4%
6 41 49 96
6.0 41.0 49.0 96.0
6.3% 42.7% 51.0% 100.0%
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
6.3% 42.7% 51.0% 100.0%
Count
Expected Count % within Flourosis Gigi Responden % within Kelompok Umur Responden % of Total Count
Expected Count % within Flourosis Gigi Responden % within Kelompok Umur Responden % of Total Count
Expected Count % within Flourosis Gigi Responden % within Kelompok Umur Responden % of Total ya
tidak Flouros is Gigi Responden
Total
2-5 tahun 6-9 tahun 10-13 tahun Kelompok Umur Responden
Flourosis Gigi Berdasarkan Konsumsi Air Sumur Crosstabs
Flourosis Gigi Berdasarkan Lama Mengkonsumsi Air Sumur Crosstabs
Ca se Processi ng Sum mary
96 100.0% 0 .0% 96 100.0%
Flouros is Gigi
Responden * Konsumsi Air Sumur Res ponden
N Percent N Percent N Percent
Valid Missing Total
Cases
Flourosis Gigi Responden * Konsumsi Air Sumur Responden Crosstabulation
9 17 13 39
15.0 11.0 13.0 39.0
23.1% 43.6% 33.3% 100.0%
24.3% 63.0% 40.6% 40.6%
9.4% 17.7% 13.5% 40.6%
28 10 19 57
22.0 16.0 19.0 57.0
49.1% 17.5% 33.3% 100.0%
75.7% 37.0% 59.4% 59.4%
29.2% 10.4% 19.8% 59.4%
37 27 32 96
37.0 27.0 32.0 96.0
38.5% 28.1% 33.3% 100.0%
100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
38.5% 28.1% 33.3% 100.0%
Count
Expected Count % within Flourosis Gigi Responden % within Konsumsi Air Sumur Res ponden % of Total
Count
Expected Count % within Flourosis Gigi Responden % within Konsumsi Air Sumur Res ponden % of Total
Count
Expected Count % within Flourosis Gigi Responden % within Konsumsi Air Sumur Res ponden % of Total
ya
tidak Flouros is Gigi Responden
Total
ya tidak
kadang-k adang Konsumsi Air Sumur Responden
Total
Case Processing Summary
96 100.0% 0 .0% 96 100.0%
Flouros is Gigi Responden * Lama Responden
Mengkonsumsi Air Sumur
N Percent N Percent N Percent
Valid Missing Total
Flourosis Gigi Berdasarkan Banyak Air Minum yang Dikonsumsi per Hari Crosstabs
Flourosis Gigi Responden * Lama Responden Mengkonsumsi Air Sumur Crosstabulation
35 4 39
24.0 15.0 39.0
89.7% 10.3% 100.0%
59.3% 10.8% 40.6%
36.5% 4.2% 40.6%
24 33 57
35.0 22.0 57.0
42.1% 57.9% 100.0%
40.7% 89.2% 59.4%
25.0% 34.4% 59.4%
59 37 96
59.0 37.0 96.0
61.5% 38.5% 100.0%
100.0% 100.0% 100.0%
61.5% 38.5% 100.0%
Count
Expected Count % within Flourosis Gigi Responden
% within Lama Responden
Mengkonsumsi Air Sumur % of Total
Count
Expected Count % within Flourosis Gigi Responden
% within Lama Responden
Mengkonsumsi Air Sumur % of Total
Count
Expected Count % within Flourosis Gigi Responden
% within Lama Responden
Mengkonsumsi Air Sumur % of Total
ya
tidak Flouros is Gigi
Responden
Case Processing Summary
96 100.0% 0 .0% 96 100.0%
Flouros is Gigi
Responden * Banyak Air Minum yang Dikonsumsi Responden per Hari
N Percent N Percent N Percent
Valid Mis sing Total
Flourosis Gigi Responden * Banyak Air Minum yang Dikonsumsi Responden per Hari Crosstabulation
12 27 39
8.9 30.1 39.0
30.8% 69.2% 100.0%
54.5% 36.5% 40.6%
12.5% 28.1% 40.6%
10 47 57
13.1 43.9 57.0
17.5% 82.5% 100.0%
45.5% 63.5% 59.4%
10.4% 49.0% 59.4%
22 74 96
22.0 74.0 96.0
22.9% 77.1% 100.0%
100.0% 100.0% 100.0%
22.9% 77.1% 100.0%
Count
Expected Count % within Flouros is Gigi Responden
% within Banyak Air Minum yang Dikonsumsi Responden per Hari % of Total
Count
Expected Count % within Flouros is Gigi Responden
% within Banyak Air Minum yang Dikonsumsi Responden per Hari % of Total
Count
Expected Count % within Flouros is Gigi Responden
% within Banyak Air Minum yang Dikonsumsi Responden per Hari % of Total
ya
tidak Flouros is Gigi
Responden
Total
> 8 gelas < 8 gelas Banyak Air Minum yang
Dikons ums i Responden per Hari
Lampiran 9
Dokumentasi Penelitian
Gambar Lampiran 1. Flourosis Gigi Pada Anak
Gambar Lampiran 3. Pengisian Kusioner dan Wawancara pada Responden
Gambar Lampiran 5. Pengambilan Sampel Air Sumur
