Paragonimus westermanii

3

Ciri Umum

Meyebabkan paragonimiasis  batuk produktif

dg dahak kental disertai darah, sakit perut, diare, epilepsi,meningitis,ensepalitis.

Hospes definitif : hewan pemakan ketam &

kadang2 manusia

Hospes perantara :

H.P. I : Siput (Hua, Semisulcospira, Thiara) H.P. II : Ketam ( Eriocheir, Potamon) atau

Udang batu (Astacus, Cambarus).

Distribusi : RRC, Taiwan, Korea, Jepang,

Filipina, Thailand, Vietnam, Taiwan, India, Malaysia, Amerika Latin & Afrika.

Morfologi & Anatomi

4

 Cacing dewasa berwarna coklat kemerahan,

ukuran P = 16 x 8 mm, ketebalan 5 mm

 Pd waktu hidup bentuk seperti sendok, jika

mati seperti biji kopi

 Memiliki kutikula berspina (ciri khas)

 Sucker : oral & ventral sucker yg ukurannya

sama besar

 Testis berlobus tdk teratur, jumlahnya 2,

letaknya berdampingan pd sepertiga tubuh bgn posterior

Morfologi & Anatomi

 Ovarium bercabang (terletak di anterior

testis), berlobus2, uterus berisi banyak telur, kel Vitelaria memiliki banyaj cabang, memenuhi seluruh bagian tepi badan cacing.

Telur : warna kuning kecoklatan, lonjong,

ukuran 95 x 55 mikron, berisi morula (belum berisi mirasidium), operkulumnya menebal pd bagian tepi.

8

Daur Hidup

 Telur keluar bersama feses atau dahak (telur

belum berisi mirasidium)  berkembang &

menetas mjd mirasidium dalam waktu 3 minggu  masuk ke tubuh Siput & tumbuh mjd

sporokista  redia  serkaria  serkaria keluar dr siput  berenang mencari H.P.II (ketam/udang Batu)  berkembang mjd

metaserkaria yg infektif  termakan Hospes definitif  dalam duodenum tumbuh mjd

cacing dewasa muda  migrasi menembus

dinding usus, masuk rongga perut  menembus diafragma  PARU

 Jaringan hospes akan megadakan reaksi

jaringan shg cacing dewasa akan terbungkus dlm kista yg terbentuk dekat bronkus

Gejala Klinis

 Gejala klinis : batuk kering pd pagi hari yg

kadang2 disertai darah, nyeri dada, demam ringan (mirip dg gejala TBC, pneumonia,

bronkitis)

 Cacing yg bermigrasi ke organ yg lain akan

menimbulkan reaksi yg berbeda

 Biasanya penyakit ini dapat sembuh dg

sendirinya

 Jika cacing sampai ke otak akan memperberat

Diagnosa, Pengobatan & Pencegahan

 Diagnosa :

a. Pemeriksaan darah pd paragonimiasis

ditemukan gambaran eosinofilia

b. Rontgen paru : ditemukan kista cacing c. Telur cacing ditemukan pd feses, dahak,

hasil aspirasi pleura

d. Pemeriksaan imunologi : uji fiksasi

komplemen, tes intradermal

 Pengobatan : Prazikuantel, klorokuin & bitionol  Pencegahan : memasak udang / ketam dimasak

15

Ciri Umum



Fasciolopsis buski  trematoda terbesar pd

manusia (giant intestinal fluke) ditemukan oleh Busk (1843) pd autopsi seorang pelaut yg

meninggal di London.

Hospes definitif : manusia & babi Hospes perantara:

 H.P. I : Siput air tawar genus Segmentina,

Hippeutis; Gyraulus.

 H.P. II : Tanaman air : Trapa ; Eliocharis;

Zizania.

 Daerah endemi : Cina, Taiwan, Vietnam,

Morfologi & Anatomi

 Cacing dewasa : seperti daun, P = 20 – 70 mm,

L = 8 – 20 mm

Sucker : ventral sucker dg ukuran yg > besar

drpd oral sucker

 bagian kepala tanpa kerucut kepala

Sist pencernaan : prefaring (pendek)  faring

(bentuk bola)  esofagus (pendek)  sekum yg tdk bercabang

 Testis : 2 buah, bercabang & tersususn di

Morfologi & Anatomi

 Ovarium : tdk bercabang terletak di bagian

tengah badan

Vitelaria : terletak disebelah lateral sekum,

tersebar dr ujung anterior sampai ujung posterior

 Uterus : bentuknya melingkar ke arah anterior

ventral sucker berakhir di atrium genital

 Telur : lonjong, warna kuning, P = 130-140

mikron, L 80 – 95 mikron, berdinding tipis (tembus sinar), memiliki operkulum kecil pd salah satu ujungnya

Daur hidup

 Seekor cacing betina dapat memproduksi

28.000 butir telur setiap hari

 Jika manusia termakan larva infektif (

metaser-karia) pd tanaman air  dalam duodenum larva akan terlepas dr jaringan tumbuhan air 

melekat pd mukosa usus halus  berkembang mjd cacing dewasa

 Dalam waktu 25 – 30 hari cacing dewasa sudah

mampu menghasilkan telur

 cacing dewasa mampu bertahan dalam usus

Daur hidup

 Jika telur keluar bersama feses  masuk

dalam air telur akan menetas mjd mirasidium (dalam waktu 3 – 7 minggu dalam suhu 30o _{C) }

mirasidium berenang & dalam waktu 2 jam larva ini harus mencapai tubuh siput (lebih dr 5 jam jika tdk masuk ke HP I larva akan mati)

 dalam tubuh siput : mirasidium  sporokista 

redia induk  redia anak  serkaria

 Serkaria keluar dr tubuh siput & mencari

tumbuhan air  dalam waktu 1 – 3 jam serkaria akan berubah mjd metaserkaria yg infektif

Gejala Klinis

 Cara masuk dalam tubuh manusia jika

mema-kan tumbuhan air yg segar (pd tanaman yg kering tdk berbahaya karena metaserkaria tdk tahan kering)

 Menyebabkan fasciolopsiasis karena cacing

melekat pd mukosa usus & menimbulkan

radang, ulserasi & abses sehingga menimbul-kan keluhan nyeri epigastrium, mual & diare (keluhan ini biasanya di pagi hari)

 Pd infeksi berat penderita akan mengalami

Diagnosa, Pengobatan & Pencegahan

 Diagnosa : ditemukan telur cacing pd feses,

cacing dewasa pd muntahan / feses

 Pemeriksaan darah : gambaran eosinofil 35%  Pengobatan : niklosamid, prazikuantel,

tetrakloetilen, heksilresorkinol, stilbazium iodine

 Pencegahan : memberantas siput dg larutan

sulfat tembaga (konsentrasi 1 : 50.000),

sayuran dimasak dg baik, telur dapat dibunuh dg larutan kapur 100 ppm atau lar sulfat

tembaga 20 ppm

Babi (reservoar host) dijauhkan dr tempat dg

Ciri umum

 Cacing ini hidup di lumen usus melekat pd

mukosa usus diantara vilus2 usus

 Hospes definitif : manusia & hewan pemakan

ikan

Hospes perantara :

 HP I = siput air tawar (Pirenella &

Cerithidea)

 HP II = ikan (Mugil, Tilapia &

Acanthogobius)

 Nama penyakit : heterofiasis

Anatomi & Morfologi

 Cacing dewasa : berukuran kecil (P = 1,3 mm L

= 0,5 mm), bentuk piriform, warna agak kelabu

Kutikula : berduri halus seperti sisik  Alat isap : oral & ventral sucker

 Terdapat genital sucker di bagian posterior dr

ventral sucker

 Ovarium : bulat, terletak dianterior testis  Telur : memiliki operkulum, berdinding tebal,

ukuran 29 x 16 mikron, pd saat dikeluarkan sudah mengandung mirasidium

Daur Hidup

 Telur cacing yg masuk air dimakan siput 

dalam tubuh siput telur menetas & larva mirasidium berkembang mjd sporokista  redia  serkaria  keluar dr tubuh siput  masuk dibawah sisik ikan/dalam daging ikan serkaria tumbuh mjd kista metaserkaria yg infektif

 Penularan terjadi jika hospes definitif makan

ikan mentah atau kurang matang

 Pd saat mencapai usus dalam waktu 2 minggu

setelah infeksi larva mjd cacing dewasa yg mampu bertelur

Gejala Klinis & Diagnosa

 Keluhan umumnya muncul setelah infeksi berat

 disebabkan karena terjadi iritasi pd mukosa usus yg akan menimbulkan diare berlendir

disertai kolik & nyeri perut

 Cacing dewasa dapat menembus vili usus &

menyebabkan telur cacing menyebar (melalui aliran darah) & menimbulkan granuloma di otak & jantung

 Diagnosa : ditemukan telur cacing yg spesifik

Pengobatan & Pencegahan

 Pengobatan : Prazikuantel, tetrakloretilen,

benefium, hidroksinaftoat, heksilresorkinol

 Pencegahan : tdk memakan ikan mentah,

Ciri Umum

 Nama penyakit : metagonimiasis

 Distribusi : Asia Timur, Asia Tenggara,

Siberia, Balkan

 Hospes definitif : bagian atas & tengah

jejunum dr anjing, kucing, babi, burung pelikan & manusia

 Hospes perantara :

 HP I : siput (Semisulcopspira)

 HP II : ikan air tawar (Plectoglossus &

Salmoperryi)

 Sumber penularan hewan mamalia pemakan

Anatomi & Morfologi

 Cacing dewasa : ukuran 2 x 0,5 mm

 Bagian anterior memiliki kutikula yg bersisik Ventral sucker terletak dibagian kanan dr

garis tengah tubuh

 Genital pore terletak di tepi anterior dekat

ventral sucker

Gejala Klinis & Diagnosa

 Cacing ini melekat pd mukosa usus 

menimbulkan iritasi  radang & erosi sel

 Selain itu menimbulkan pembentukan jaringan

granuloma di jantung, otak & organ lain

 Diagnosa : ditemukan telur pd feses atau

ditemukan cacing dewasa pd feses pasca pengobatan

Pengobatan & Pencegahan

 Pengobatan : parzikuantel

Ciri Umum

Nama penyakit : ekinostomiasis

 Distribusi : Cina, Asia Tenggara & India  Hospes definitif : usus halus manusia &

beberapa hewan

 Hospes perantara :

 HP I : siput kecil ( Gyraulus & Anisus)

 HP II : siput besar (Pila & Corbitula) ikan air

tawar, tumbuhan air

 Sumber penularan hewan mamalia pemakan

Anatomi & Morfologi

 Cacing dewasa : 15 x 3,5 mm, kutikulum

memiliki sisik halus

 Oral sucker banyak duri (ciri khas

 Testis : di bagian posterior, bentuk bulat,

banyak lobus, tersusun satu dibelakang yg lain

 Ovarium : sebelah anterior dr testis, bentuk

bulat

 Telur : bentuk lonjong, ukuran 82 x 116

mikron, memiliki operkulum, pd saat telur

dikeluarkan mengandung mirasidium yg belum infektif

Daur Hidup

 Telur cacing yg jatuh dalam air dalam beberapa

minggu akan menetas  larva mirasidium akan keluar  berenang mencari siput kecil  dalam tubuh siput mirasidium akan berkembang mjd redia induk  redia  serkaria  keluar dr tubuh siput kecil utk mencari siput

besar/ikan/tumbuhan air (HP II)  serkaria berkembang mjd metaserkaria

Gejala Klinis & Diagnosa

 Infeksi cacing Echinostoma menimbulkan

infeksi ringan pd mukosa usus disertai dg iritasi jaringan dinding usus

 Infeksin yg berat dpt terjadi pembentukan

ulkus yg menyebabkan diare, nyeri perut, edema

Pengobatan & Pencegahan

Pengobatan : parzikuantel, tetrakloretilen

 Pencegahan : memasak ikan atau tumbuhan air