Kerangka Acuan Kegiatan (Cuci Tangan)

TERM OF REFERENCE

TERM OF REFERENCE

 _(TOR)

 _(TOR)

IN HOUSE TRAINING

IN HOUSE TRAINING

 _{PPI (PENCEGAHAN PENGENDALIAN}

 _{PPI (PENCEGAHAN PENGENDALIAN}

INFEKSI) dan UPDATE

INFEKSI) dan UPDATE

HAND HYGINEHAND HYGINE

 DI

 DI RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT HARAP

HARAPAN KELUARGA

AN KELUARGA

POKJA PPI, PMKP, SKP, KPS POKJA PPI, PMKP, SKP, KPS

AKREDITASI RUMAH SAKIT HARAPAN KELUARGA AKREDITASI RUMAH SAKIT HARAPAN KELUARGA

TAHUN 2017 TAHUN 2017

BAB I

PENDAHULUAN

Rumah sakit merupakan sarana pelayanan kesehatan yang saat ini makin berkembang seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, dilain pihak rumah sakit dihadapi tantangan yang makin besar. Rumah sakit dituntut agar dapat memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, akuntabel dan transparan kepada masyarakat, khususnya bagi  jaminan keselamatan pasien ( patient safety ). Untuk hal tersebut rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya yang ada di Indonesia perlu ditingkatkan pelayanannya khususnya dalam pencegahan dan pengendalian infeksi.

Rumah Sakit sebagai Institusi penyedia pelayanan kesehatan berupaya untuk mencegah resiko terjadinya infeksi bagi pasien dan keluargnya serta semua petugas di rumah sakit. Salah satu indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka infeksi nosokomial di rumah sakit, sehingga semua kasus infeksi yang terjadi murni karena infeksi yang terjadi bukan karena perawatan di rumah sakit. Untuk mencapai keberhasilan tersebut maka perlu dilakukan pengendalian infeksi di rumah sakit. rogram pengendalian infeksi didesain untuk mendukung pusat pelayanan kesehatan dalam upaya menyediakan kualitas lingkungan yang aman dan nyaman untuk semua pasien dan masyarakat yang dilayani, dengan menerapkan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi, sehingga dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian serta biaya pengobatan yang berhubungan dengan infeksi pada pelayanan kesehatan (health care associated infection)

rogram pencegahan dan pengendalian infeksi sangat penting dilaksanakan di Rumah Sakit dan sarana kesehatan sebagai tempat pelayanan kesehatan, disamping sebagai tolak ukur mutu pelayanan juga untuk melindungi pasien, tenaga kesehatan, pengunjung dan keluarga pasien dari resiko tertularnya infeksi karena dirawat, bertugas atau berkunjung ke Rumah sakit atau sarana kesehatan lainnya.

BAB II

LATAR BELAKANG

raktik membersihkan tangan (cuci tangan) merupakan cara pencegahan infeksi yang paling sederhana, murah dan mudah untuk dilakukan sehari!hari. "ari sudut pandang pencegahan dan pengendalian infeksi, praktek membersihkan tangan adalah untuk mencegah infeksi yang ditularkan melalui tangan. #ujuan kebersihan tangan adalah untuk menghilangkan semua kotoran dan membunuh mikroorganisme pada kulit. $ikroorganisme di tangan ini diperoleh dari kontak dengan pasien dan lingkungan.

$elihat pentingnya kebersihan tangan sebagai upaya pencegahan terjadi infeksi maka dibutuhkan kegiatan penerapan %and %yegiene di Rumah Sakit %arapan &eluarga sebagai upaya menekan kejadian infeksi.

'ngka infeksi yang terjadi di rumah sakit bisa semakin tinggi dan jumlah hari rawat yang semakin panjang bisa disebabkan oleh karena infeksi yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan, maka perlu dilakukan suatu control dan pengendalian infeksi dalam intern rumah sakit. "isamping dapat menjadi akibat infeksi nosokomial rumah sakit yang dapat menanggung biaya yang tinggi hal tersebut menjadi tanggung jawab komite pencegahan dan pengendalian infeksi (&omite I) sebagai pioner dalam pengendalian infeksi di rumah sakit. &omite I haruslah tanggap dalam menanggulangi terjadinya infeksi dirumah sakit akibat pelayanan kesehatan yang tidak adekuat yang dapat merugikan pasien dan rumah sakit sendiri. leh karena itu penting bagi rumah sakit untuk mendukung program program &omite I agar kasus kasus infeksi yang tak seharusnya terjadi di rumah sakit dapat dikendalikan sehingga pelayanan pada pasien dan masyarakat akan semakin bermutu dan dapat diakui. Seiring dengan perkembangan teknologi informasi dan persaingan bisnis rumah sakit yang semakin ketat dimana tuntutan masyarakat yang tinggi akan pelayanan kesehatan yang bermutu maka sepantaslah kita membuat program encegahan dan engendalian Infeksi yang dapat membantu rumah sakit baik secara langsung maupun tidak langsung.

Sesuai standar akreditasi rumah sakit ersi *+* disebutkan bahwa untuk rumah sakit dengan ++!-+ tempat tidur harus memiliki  I/ (Infection Prevention Controlle Nurse). Setelah mendapatkan pelatihan dan workshop I/ tersebut maka kami akan melakukan in house training kepada seluruh unit di RS%& mengenai encegahan engendalian Infeksi dan update membersihkan tangan yang baik dan benar. encegahan engendaliam Infeksi di Rumah Sakit %arapan &eluarga meliputi0 konsep dasar dan program ppi, kewaspadaan isolasi, kesehatan karyawan1health care worker safety, kebersihan tangan, alat pelindung diri, penanganan alat medis bekas pakai, manajemen limbah rs dan benda tajam, manajemen lingkungan, alat pelindung diri, I di instalasi gi2i, I linen dan laundry.

BAB III TUJUAN

. #ujuan Umum

$eningkatkan mutu pelayanan dan mutu keselamatan pasien di Rumah Sakit %arapan &eluarga melalui penerapan %and %ygiene dalam rangka pencegahan dan pengendalian infeksi yang dilaksanakan untuk semua unit pelayanan1seluruh karyawan.

*. #ujuan &husus

a) $encegah terjadinya infeksi nosokomial dengan beberapa kegiatan yang bersifat kebersihan lingkungan kerja dan kebiasaan kerja yang aman

b) $encegah terjadinya infeksi silang dari pasien ke petugas ataupun sebaliknya.

c) $enyiapkan data infeksi di rumah sakit melalui tindakan sureilans yang dilakukan terhadap kasus kasus yang spesi3k dapat menimbulkan infeksi nosokomial

d) $emberikan pendidikan dan pelatihan kepada petugas rumah sakit khususnya keperawatan yang memberikan asuhan keperawatan pasien secara langsung.

e) $embandingkan data yang ada di rumah sakit dengan rumah sakit lain sehingga dapat mengukur tingkat keberhasilan dalam penanganan infeksi di rumah sakit.

BAB I

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

. &egiatan okok 0

$emberikan pelayanan encegahan dan engendalian Infeksi sehingga dapat meningkatkan mutu keselamatan pasien serta mutu pelayanan rumah sakit.

*. Rincian &egiatan 0

a) retest pengetahuan peserta tentang program pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit.

) Soal pretest yang dibuat oleh tim panitia program pencegahan dan pengendalian infeksi dari Rumah Sakit %arapan &eluarga.

*) Soal pretest terlampir dalam kerangka acuan program.

b) emaparan tentang materi!materi program pencegahan dan pengendalian infeksi secara umum

) &egiatan pemaparan materi!materi program pencegahan dan pengendalian rumah sakit oleh tim I ini agar peserta mengerti dan memahami pentingnya pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit yang meliputi 0

*) konsep dasar dan program ppi, kewaspadaan isolasi, kesehatan karyawan1health care worker safety, kebersihan tangan, alat pelindung diri, penanganan alat medis bekas pakai, manajemen limbah rs dan benda tajam, manajemen lingkungan, alat pelindung diri, I di instalasi gi2i, I linen dan laundry.

4) /ara sumber 0 tim encegahan dan engendalian Infeksi Rumah Sakit %arapan &eluarga.

5) $ateri terlampir dalam kerangka acuan program ini.

c) ost test pengetahuan peserta tentang materi!materi yang telah diberikan pada saat in house training.

) Soal post test yang dibuat oleh tim panitia program pencegahan dan pengendalian infeksi dari Rumah Sakit %arapan &eluarga.

*) Soal post test terlampir dalam kerangka acuan program.

d) emberian serti3kat in house training program pencegahan dan pengendalian infeksi (I) bagi seluruh karyawan Rumah Sakit %arapan &eluarga.

) "iberikan secara simbolis (perwakilan peserta dari hasil pretest dan post test terbaik) pada saat ealuasi pelaksanaan kegitan oleh tim I Rumah Sakit %arapan &eluarga.

*) Serti3kat diberikan hanya kepada peserta yang mengikuti seluruh rangakaian kegiatan ini sampai dengan selesai.

e) 6aluasi dan Rekomendasi #im encegahan dan engendalian Infeksi ) 6aluasi dan rekomendasi secara garis besar dalam bentuk lisan

pada saat pemberian serti3kat in house training program pencegahan dan pengendalian infeksi setelah pelatihan selesai.

*) 6aluasi dan rekomendasi secara terperinci diberikan dalam bentuk laporan tertulis.

f) $onitoring kewaspadaan isolasi

) $elakukan pengawasan terhadap kebersihan tangan1cuci tangan *) enggunaan '" 4) $anajamen limbah 5) engendalian lingkungan -) "ekontaminasi alkes 7) enatalaksanaan linen 8) &esehatan karyawan 9) enempatan pasien :) 6tika batuk

+) enyuntikan yang aman dan praktek lumbal fungsi ) $embuat jadwal monitoring

*) $engumpulkan data dan dokumentasi lapangan 4) $embuat analisa

5) $embuat laporan g) $elakukan sureilans

) $enetapkan jenis surei yang akan dilakukan *) $embuat kriteria surey

4) $enetapkan target surey 5) $embuat jadwal surey -) $engumpulkan data

7) $enginput data dalam system 8) $embuat analisa

9) $embuat laporan h) endidikan dan elatihan

) $enentukan sasaran pelatihan *) $embuat jadwal pelatihan 4) "okumentasi pelatihan 5) $embuat laporan

i) $elaksanakan langkah!langkah pencegahan

$elakukan edukasi teknik aseptis sebelum melakukan tindakan  j) $onitoring penggunaan antibiotik yang rasional

) $endata jumlah dan jenis antibiotik yang digunakan di rumah sakit *) $enentukan jumlah kuman dan jenis kuman yang paling tinggi

diidenti3kasi pada jumlah pasien di rumah sakit

BAB 

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

elatihan (In %ouse #raining) encegahan dan engendalian Infeksi dilaksanakan pada tanggal *- $aret sampai dengan 8 'pril *+8 sesuai jadwal yaitu setiap hari yang terbagi dalam * sesi yaitu sesi  akan di mulai pada pukul +:.++ ; selesai dan sesi * akan dimulai pada pukul 4.4+ ; selesai. Sosialisasi ini berlangsung selama * minggu, bertempat di aula lantai 9 Rumah Sakit %arapan &eluarga.

elatihan (In house training) I dilakukan dengan cara memaparkan materi!materi tentang pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit secara umum. Sebelum pemaparan materi akan dilakukan pre test terlebih dahulu kepada peserta pelatihan untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan peserta tentang pencegahan dan pengendalian infeksi.

Setelah pelatihan (In House Training) encegahan dan engendalian Infeksi selesai, monitoring kewaspadaan isolasi akan tetap dilaksanakan untuk menilai tingkat kepatuhan peserta terhadap materi!materi yang telah diberikan selama pelatihan.

BAB I SASARAN

Unit %ouse &eeping , &esehatan <ingkungan, $aintenance, =i2i, &antin, <oundry, Rekam $edis, >armasi, dan <ogistik medis Rumah Sakit %arapan &eluarga. (diperlengkap) tambahkan jumlah karyawan sesuai unit dan total serta bagi menjadi sesi.

NO

UNIT

 JUMLAH

ORANG

SESI

TANGGAL



%ouse

&eeping

48

S6SI , S6SI *, dan

S6SI 4

Sabtu, *- $aret ;

Senin, *8 $aret

*+8

*

&esehata

n

<ingkunga

n



S6SI



4

$aintena

nce

:

S6SI , S6SI *, dan

S6SI 4

5

=i2i

+

S6SI , S6SI *, dan

S6SI 4

_{Rabu, *: $aret}

*+8

-

&antin

8

S6SI , S6SI *, dan

S6SI 4

7

<oundry

4

S6SI



8

Rekam

$edis

:

S6SI , S6SI *, dan

S6SI 4

&amis, 4+ $aret

*+8

9

>armasi

:

S6SI , S6SI *, dan

S6SI 4

:

<ogistik

medis

4

S6SI



BAB II

 JAD!AL PELAKSANAAN KEGIATAN

!AKTU MATERI PEMBICAR

A SASARAN

Sa"#$, 2% Ma&'# 2017 +:.++

!+:.-re test #im I %ouse &eeping, &esehatan

<ingkungan, dan $aintenance +:.- !

Selesai

•&onsep dasar dan program I •&ewaspadaan isolasi

•&esehatan karyawan1health care

worker safety

•&ebersihan tangan •'lat pelindung diri

•enanganan alat medis bekas

pakai

•$anajemen limbah RS dan

benda tajam

•$anajemen lingkungan

 #im I %ouse &eeping, &esehatan <ingkungan, dan $aintenance S'nn, 27 Ma&'# 2017 +:.++

!+:.-re test #im I %ouse &eeping, &esehatan

<ingkungan, dan $aintenance +:.- !

Selesai

•&onsep dasar dan program I •&ewaspadaan isolasi

•&esehatan karyawan1health care

worker safety

•&ebersihan tangan •'lat pelindung diri

•enanganan alat medis bekas

pakai

•$anajemen limbah RS dan

benda tajam

•$anajemen lingkungan

 #im I %ouse &eeping, &esehatan

<ingkungan, dan $aintenance

<ingkungan, dan $aintenance Ra"$, 2 Ma&'# 2017

+:.++

!+:.-re test #im I <aundry, =i2i, &antin <t  dan ?asement), +:.- !

Selesai

•&onsep dasar dan program I •&ewaspadaan isolasi

•&esehatan karyawan1health care

worker safety

•&ebersihan tangan •'lat pelindung diri •I di instalasi gi2i •I linen dan laundry

 #im I <aundry, =i2i, &antin <t  dan ?asement),

4.4+ ! selesai

Idem #im I <aundry, =i2i,

&antin <t  dan ?asement), Ka*+, 0 Ma&'# 2017

+:.++

!+:.-re test #im I Rekam $edis,

Instalasi farmasi, dan <ogistik $edis +:.- !

Selesai

•&onsep dasar dan program I •&ewaspadaan isolasi

•&esehatan karyawan1health care

worker safety

•&ebersihan tangan •'lat pelindung diri

 #im I Rekam $edis, Instalasi farmasi, dan <ogistik $edis

4.4+ ! selesai

Idem #im I Rekam $edis,

Instalasi farmasi, dan <ogistik $edis

BAB III

EALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

$onitoring dilakukan terhadap semua kegiatan yang direncanakan baik dalam bidang pendidikan maupun sureilans dan kepatuhan dari petugas kesehatan di rumah sakit sehingga angka kesakitan dan kematian akibat infeksi dapat diturunkan. "an ealuasi harus dilakukan untuk mengetahui tingkat capaian anggota telah dilakukan selama ini apakah ada hambatan dan rintangan yang harus dihadapi sehinga program program komite I dapat terealisasi dengan baik dan tujuan yang diinginkan dapat terwujud.

ada tahun *+7 kegiatan ini sudah pernah dilaksanakan akan tetapi setelah di ealuasi kembali masih banyak hal yang harus kembali di ulang dan dengan adanya informasi yang terbaru sehingga dari tim I kembali akan mengadakan sosialisasi kembali materi tentang encegahan dan engendalian Infeksi di RS %arapan &eluarga dengan tujuan meningkatkan kembali pengetahuan dan kepatuhan karyawan RS %arapan &elurga khususnya dari keperawatan guna tercapaianya isi dan misi RS %arapan &eluarga.

$ataram, *4 $aret *+8 &etua &omite $&,