BAB I BAB I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN
1.1
1.1 Latar BelakangLatar Belakang
Para perempuan tidak lahir rentan terhadap HIV, tetapi mereka menjadi Para perempuan tidak lahir rentan terhadap HIV, tetapi mereka menjadi rentan karena ketidak ad
rentan karena ketidak adilan gender. Demikian dikatakailan gender. Demikian dikatakan Assoc. Prof. Dr. n Assoc. Prof. Dr. RosaliaRosalia Sciortino, Pemerhati/Ahli Sosial Kesehatan pada acara sarasehan
Sciortino, Pemerhati/Ahli Sosial Kesehatan pada acara sarasehan ‘Selamatk‘Selamatkan an IbuIbu dan Bayi dari Infeksi HIV’ di
dan Bayi dari Infeksi HIV’ di Jakarta beberapa waktu lalu.Jakarta beberapa waktu lalu.
Menurut Rosalia, ketidakadilan gender di masyarakat menyebabkan Menurut Rosalia, ketidakadilan gender di masyarakat menyebabkan program pencegahan HIV/AIDS di Indonesia maupun di negara-negara lain program pencegahan HIV/AIDS di Indonesia maupun di negara-negara lain terhambat. Banyak ketimpangan yang terjadi. Dalam akses layananan terhambat. Banyak ketimpangan yang terjadi. Dalam akses layananan pencegahan dan pengobatan HIV/AIDS seringkali antara perempuan dan laki-laki pencegahan dan pengobatan HIV/AIDS seringkali antara perempuan dan laki-laki tidak sama.
tidak sama.
Padahal gender bukan masalah yang sulit dan rumit untuk berubah di Padahal gender bukan masalah yang sulit dan rumit untuk berubah di Indonesia.
Indonesia. Dalam sejarahnya masDalam sejarahnya masalah gender selalu berualah gender selalu berubah di Indonesia.bah di Indonesia.
1.2
1.2 Rumusan MasalahRumusan Masalah
Makalah ini mencoba menganalisis hubungan antara gender dan HIV & Makalah ini mencoba menganalisis hubungan antara gender dan HIV & AIDS.
AIDS.
1.3
1.3 Batasan MasalahBatasan Masalah
Agar pembahasan tidak melebar penulis menetapkan beberapa batasan Agar pembahasan tidak melebar penulis menetapkan beberapa batasan masalah yang akan dibahas dalam makalah ini adalah:
masalah yang akan dibahas dalam makalah ini adalah:
1.
1. Perbedaan antara gender dan sexPerbedaan antara gender dan sex 2.
2. Interaksi antara gender dan HIVInteraksi antara gender dan HIV 3.
4. Makalah ini tidak membahas secara medalam mengenai epidemiologi dari HIV & AIDS.
1.4 Tujuan
Tujuan dari penulisan makalah ini adalah memahami mengenai hubungan gender dan HIV & AIDS. Serta cara pencegahan dan penanggulangan dengan memperhatikan masalah gender.
1.5 Metode Penulisan
Metode penulisan yang digunakan dalam penulisan makalah ini ialah metode studi pustaka di mana penulis mengambil bahan dari berbagai sumber pustaka.
BAB II
ANALISIS HUBUNGAN ANTARA GENDER DAN HIV & AIDS
2.1 Perbedaan antara Gender dan Seks
Istilah gender diambil dari kata dalam bahasa Arab “Jinsiyyun” yang kemudian diadopsi dalam bahasa Perancis dan Inggris menjadi “gender” (Faqih,
1999). Gender diartikan sebagai perbedaan peran dan tanggung jawab perempuan dan laki-laki yang ditentukan secara sosial. Gender berhubungan dengan bagaimana persepsi dan pemikiran serta tindakan yang diharapkan sebagai perempuan dan laki-laki yang dibentuk masyarakat, bukan karena perbedaan biologis. Peran gender dibentuk secara sosial. institusi sosial memainkan peranan penting dalam pembentukkan peran gender dan hubungan.
Menurut WHO (2010) perbedaan gender dan sex adalah sebagai berikut:
“Sex” refers to the biological and physiological characteristics that define men and women. “Gender” refers to the socially constructed roles, behaviours, activities, and attributes that a given society considers
appropriate for men and women.
(http://www.who.int/gender/whatisgender/en/)
Gender membagi atribut dan pekerjaan menjadi “maskulin” dan “feminin”.
Gender yang berlaku dalam suatu masyarakat ditentukan oleh pandangan masyarakat tentang hubungan antara laki-laki dan kelaki-lakian dan antara perempuan dan keperempuanan. Pada umumnya, jenis kelamin laki-laki berhubungan dengan gender maskulin, sementara jenis kelamin perempuan berkaitan dengan gender feminin. Akan tetapi, hubungan itu bukan merupakan korelasi absolut (Roger dalam Susilastuti, 1993: 30).
Hubeis (2010:71) memaparkan bahwa memang ada perbedaan mendasar antara perempuan dan laki-laki dalam ciri biologis yang primer dan sekunder. Ciri biologis primer yaitu tidak dapat dipertukarkan atau diubah (sulit) dan merupakan pemberian atau ciptaan Tuhan yang Maha Kuasa, kecuali dengan cara operasi seperti kasus artis Dorce Gamalama yang berubah dari laki-laki menjadi perempuan, tapi tetap tidak memiliki kemampuan untuk hamil karena diluar kemampuan medis (ciptaan Tuhan). Begitupun untuk kasus Thomas Beatie yang berganti kelamin dari perempuan menjadi laki-laki, tapi tetap mampu mengandung seorang bayi sebab bagaimanapun ia tidak bisa menghilangkan kodratnya sebagai seorang perempuan, yakni menstruasi, hamil, dan melahirkan.
Adapun ciri biologis sekunder tidak mutlak menjadi milik dari lelaki atau perempuan, misalnya suara halus dan lembut tidak selalu milik seorang perempuan karena ada laki-laki yang suaranya halus dan lembut. Begitupun dengan rambut panjang, juga bukan milik manusia berjenis kelamin perempuan karena laki-laki pun ada yang berambut panjang (tidak hanya masa sekarang, dahulu pun tepatnya pada zaman raja-raja masa lalu di Inggris, misalnya, dimana laki-laki bangsawan juga berambut panjang selain perempuan).
Berbeda dengan sex, gender tidak bersifat universal. Ia bervariasi dari masyarakat yang satu ke masyarakat yang lain dan dari waktu ke waktu. Sekalipun demikian, ada dua elemen gender yang bersifat universal: 1) Gender tidak identik dengan jenis kelamin; 2) Gender merupakan dasar dari pembagian kerja di semua masyarakat (Gallery dalam Susilastuti, 1993: 30).
Gender dapat beroperasi di masyarakat dalam jangka waktu yang lama karena didukung oleh sistem kepercayaan gender (Gender belief system). Sistem kepercayaan gender ini mengacu pada serangkaian kepercayaan dan pendapat tentang laki-laki dan perempuan dan tentang kualitas maskulinitas dan femininitas. Sistem ini mencakup stereotype perempuan dan laki-laki, sikap
terhadap peran dan tingkah laku yang cocok bagi laki-laki dan perempuan, sikap terhadap individu yang dianggap berbeda secara signifikan dengan “pola baku”.
Dengan kata lain, sistem kepercayaan gender itu mencakup elemen
deskriptif dan preskriptif, yaitu kepercayaan tentang ”bagaimana sebenarnya
laki-laki dan perempuan itu” dan pendapat tentang ”bagaimana seharusnya
laki-laki dan perempuan itu” (Deaux & Kite dalam Susilastuti, 1993:31). Sistem
kepercayaan gender itu sebetulnya merupakan asumsi yang benar sebagian, sekaligus salah sebagian.
Tidak dapat disangsikan lagi bahwa beberapa aspek stereotype gender dan kepercayaan tentang apa yang seharusnya dilakukan oleh laki-laki dan perempuan itu memang didasarkan pada realitas. Aspek-aspek ini sekaligus merupakan pencerminan distribusi perempuan dan laki-laki ke dalam beberapa peranan yang berbeda. Pada saat yang sama, tidak dapat diragukan lagi bahwa kepercayaan orang bukanlah merupakan gambaran akurat suatu realitas karena ia mengandung bias persepsi dan kesalahan interpretasi.
Secara umum dapat dikatakan bahwa setiap kebudayaan mempunyai citra yang jelas tentang bagaimana ”seharusnya” laki-laki dan perempuan itu. Penelitian Williams dan Best (seperti dikutip oleh Deaux & Kite dalam Susilastuti, 1993: 31) yang mencakup 30 negara menampilkan semacam konsensus tentang atribut laki-laki dan perempuan. Hasil penelitian ini membuktikan bahwa
sekalipun gender itu tidak universal, akan tetapi “generalitas pankultural” itu
ada. Pada umumnya laki-laki dipandang sebagai lebih kuat dan lebih aktif, serta ditandai oleh kebutuhan besar akan pencapaian, dominasi, otonomi dan agresi. Sebaliknya perempuan dipandang sebagai lebih lemah dan kurang aktif, lebih menaruh perhatian pada afiliasi, keinginan untuk mengasuh dan mengalah.
Adapun citra laki-laki dan perempuan ini pertama kali terbentuk mengenai gambaran ideal tentang laki-laki dan perempuan melalui sosialisasi dalam
keluarga. Sosialisasi sendiri merupakan proses yang berlangsung seumur hidup dan dapat terjadi di berbagai institusi selain keluarga, misalnya sekolah dan Negara. Identifikai perbedaan laki-laki dan perempuan menurut konsep sex dan konsep gender:
a. Menurut konsep sex perbedaan laki-laki dan perempuan sebagai berikut:
No LAKI-LAKI PEREMPUAN
1 Membuahi ovum (sel telur) Menstruasi 2 Memiliki jakun Mengandung 3 Memiliki penis Melahirkan 4 Mimpi basah Menyusui 5 Memiliki jenggot Manopuos 6 Perubahan suara menjadi lebih besar Memiliki vagina
7 Memiliki payudara
8 Menghasilkan sperma Menghasikan sel telur (ovum)
b. Menurut konsep gender perbedaan laki-laki dan perempuan sebagai berikut :
NO LAKI-LAKI PEREMPUAN
1 Tegas, gagah Lemah lembut, cengeng 2 Bekerja disektor publik (politik,
ekonomi dan birokrasi)
Bekerja disektor domestik (ibu rumah tangga)
3 Lebih cocok sebagai pemimpin Lebih cocok mengurus anak 4 Pembagian warisan Ngidam
5 Kepala rumah tangga Ibu rumah tangga 6 Pencari nafkah Memiliki sifat cemburu 7 Fisiknya lebih tangguh Fisiknya lemah
Sumber: WHO, 2012
Karaketistik Jenis Kelamin (Seks) Karakteristik Gender
Wanita mengalami menstruasi
sedangkan laki-laki tidak
Pria memiliki testis sementara wanita
tidak
Perempuan telah mengembangkan
payudara yang mampu untuk menyusui, sedangkan pria belum
Pria umumnya memiliki tulang yang
lebih besar daripada wanita
Di Amerika Serikat (dan kebanyakan
negara lain), perempuan
mendapatkan uang jauh lebih sedikit daripada pria untuk pekerjaan yang sama
Di Vietnam, banyak pria lebih dari
wanita merokok, karena perokok wanita dianggap tidak tradisional
Pada pria Arab Saudi yang diizinkan
untuk mengendarai mobil sementara perempuan tidak
Di sebagian besar dunia, perempuan
melakukan pekerjaan rumah tangga lebih banyak dari pria
Kesetaraan gender adalah tidak adanya diskriminasi berdasarkan jenis kelamin seseorang dalam memperoleh kesempatan dsan alokasi sumber daya, manfaat atau dalam mengakses pelayanan. Berbeda halnya dengan keadilan gender merupakan keadilan pendistribusian manfaat dan tanggung jawab perempuan dan laki-laki. Konsep yang mengenali adanya perbedaan kebutuhan dan kekuasaan antara perempuan dan laki-laki, yang harus diidentifikasi dan diatasi dengan cara memperbaiki ketidakseimbangan antara jenis kelamin. Masalah gender muncul bila ditemukan perbedaan hak, peran dan tanggung jawab karena adanya nilai-nilai sosial budaya yang tidak menguntungkan salah
satu jenis kelamin (lazimnya perempuan).
2.2 Interaksi antara Gender dan HIV
Konstruksi sosial yang menempatkan perempuan di posisi subordinat dibandingkan dengan laki-laki dimana pandangan tradisional masyarakat yang menempatkan perempuan (isteri dan ibu) hanya di rumah dan mengerjakan urusan-urusan pekerjaan rumah tanpa mengurusi urusan publik atau bahkan ada pandangan yang masih mengakar bahwa perempuan dilarang bekerja di luar rumah, hal ini mengakibatkan ketergantungan perempuan (isteri) dalam hal
ekonomi dan emosional terhadap laki-laki (suami). Walaupun dalam perkembangan ada beberapa perempuan yang bekerja di bidang publik namun masih saja masyarakat kita belum mau terbuka akau fenoeman sosial tersebut karena pada dasarnya konsep budaya patriakhi masih mengakar bukan hanya di Indonesia tapi juga di seluruh dunia.
Permasalahan diatas juga berimbas kepada perlakuan masyarakat yang bias gender kepada penderita HIV/AIDS karena masih banyak yang merendahkan dan menyatakan bahwa perempuan sebagai penyebab dari adanya penyakit tersebut yang memang pernyataan tersebut masih jadi perdebatan padahal masyarakat lupa atau bahkan tidak peduli bahwa melalui perempuan dan laki-laki yang tidak hanya sebagai obyek tetapi sebenarnya secara bersama-sama dapat mengupayakan suatu usaha sebagai pelaku dalam upaya pencegahan bahaya HIV dan AIDS.
Beberapa wacana yang berkembang dari ketidakadilan dan ketidaksetaraan gender dalam HIV dan AIDS antara lain menyebabkan Perempuan Indonesia masih belum optimal dapat mengontrol kesehatannya sendiri termasuk hak-hak reproduksinya; Peran perempuan dalam sektor publik dan politik masih rendah (perjuangan untuk kebutuhan strategis gender yang berhubungan dalam pencegahan terhadap HIV dan AIDS lemah); Akses terhadap pelayanan kesehatan maupun informasi masih rendah sehingga pengetahuan perempuan terutama mengenai HIV dan AIDS lebih rendah; Kontrol terhadap perilaku seksual baik perempuan itu sendiri maupun pasangannya masih lemah; Faktor ekonomi masih merupakan alasan bagi perempuan menjadi Pekerja Seks Komersial, padahal Pekerja Seks Perempuan merupakan salah satu populasi kunci dalam penyebaran HIV dan AIDS; Stigma atau mitos tentang HIV dan AIDS yang menakutkan masih ada (menyebabkan perlakuan diskriminasi terhadap ODHA dan OHIDA khususnya perempuan dan keluarganya).
2.3 Peran Laki-Laki dan Perempuan dalam pencegahan HIV
Kesetaraan gender dalam keluarga dan masyarakat akan dapat mengeliminasi kerentanan perempuan terhadap HIV dan AIDS. Ketidaksetaraan relasi gender, baik sosial, ekonomi maupun kuasa, merupakan motor penggerak utama tersebarnya wabah HIV. Artinya bila kesetaraan gender terjadi antara laki-laki dan perempuan, maka perempuan dapat membuat keputusan sendiri mengenai aktivitas seksualitasnya, karena banyak perempuan menjadi rentan karena perilaku beresiko oleh orang-orang terdekatnya, perempuan dapat meminta suami atau pasangan yang mempunyai kecenderungan berisiko untuk menggunakan kondom ketika berhubungan seks, dan bisa menolak berhubun gan atau menikah dengan laki-laki dewasa yang mungkin sudah terinfeksi HIV. Akibat ketidakadilan dan ketidaksetaraan tersebut mengakibatkan kondisi perempuan akan akses dalam menerima upaya pencegahan dan penanggulangan HIV dan AIDS sangat rendah dibandingkan laki-laki.
Berbicara tentang permasalahan HIV dan AIDS dalam perspektif kesetaraan gender mewujudkan bahwa permasalahn ini adalah permasalahan bersama yang harus dilakukan bersama pula oleh laki-laki dan perempuan dalam hal penanggulangan HIV dan AIDS. Walaupun sebagaimana yang dinyatakan oleh UNAIDS melaporkan bahwa jutaan rumah tangga telah terkena dampak epidemi HIV dan AIDS, dimana pengaruh terbesar adalah pada perempuan dan anak. Anak perempuan yang keluar dari sekolah untuk merawat orang tua yang sakit atau saudara kandungnya yang lebih muda. Perempuan yang lebih tua sering bertanggung jawab untuk merawat suami atau anaknya yang sudah dewasa yang sakit. Kemudian jika mereka sudah meninggal, mengurus anak yatim piatu yang orang tuanya meninggal karena AIDS. Mereka juga bertanggung jawab mencari nafkah untuk bisa tetap bertahan hidup sementara anggota keluarganya sakit. Namun tanggung jawab untuk merawat orang dengan HIV dan AIDS dan anak yang menjadi yatim piatu karena HIV dan AIDS harus dibebankan secara
proporsional kepada laki-laki dan perempuan. Pemahaman konsep gender amat penting dalam konteks perawatan orang dengan HIV dan AIDS. Peran dan tanggung jawab laki-laki dalam perawatan penderita HIV dan AIDS harus ditingkatkan. Untuk itu, peran perempuan yang selama ini dianggap sebagai Main Nurturer (Perawat/pengasuh Utama) harus mulai dihilangkan.
Beberapa langkah yang dapat dilakukan secara bersama-sama oleh perempuan dan laki-laki dalam pencegahan HIV dan AIDS antara lain dalam hal pendataan menggunakan data terpilah bagi penderita sehingga perlakuan dalam hal perawatan sesuai dengan kebutuhan khusus antara laki-laki dan perempuan, meberikan pemahaman kepada setiap pasangan agar mampu secara terbuka tentang kesehatan reproduksi beserta resikonya, memberikan pengetahuan tentang hak-hak kesehatan reproduksi tidak hanya terbatas kepada remaja putri tetapi juga remaja putra sehingga pengetahuan dan akses mereka dalam hal kesehatan reprduksi dapat dipahami secara bersama-sama dan juga dapat mengembangkan pelayanan kesehatan reproduksi dan kesehatan seksual yang ramah laki-laki karena da kecenderungan laki-laki merasa tabu jika memeriksakan diri yang berkaitan dengan dua hal tersebut sehingga dalam beberapa langkah tersebut dapat mewujudkan pelayanan dan pencegahan HIV dan AIDS yang berprespektif gender.
Oleh karena itu sebenarnya upaya untuk penanggulangan masalah-masalah HIV dan AIDS tidak hanya difokuskan kepada satu sisi peran saja apakah itu hanya di sisi perempuan ataupun hanya di sisi laki-laki tetapi harus melibatkan semua pihak secara bersamaan agar penangulangan HIV dan AIDS kedepan dapat melibatkan semua pihak untuk saling peduli dalam bersama-sama menyelesaikan masalah ini dengan tentunya mewujudkan pelayanan penanggulangan HIV dan AIDS yang berkesetaraan dan be rkeadilan gender.
BAB III
KASUS GENDER DAN HIV
3.1 Kasus
Di Indonesia jumlah pengidap HIV/AIDS meningkat lebih cepat dikalangan perempuan. Dari jumlah infeksi baru, yang terjadi setiap hari pada tahun 2004, 60% terjadi pada perempun.
Menurut Dr. Rosalia bahwa perempuan tidak lahir rentan terhadap HIV, tetapi mereka menjadi rentan karena ketidakadilan gender. Ketidakadilan gender di masyarakat menyebabkan program pencegahan HIV/AIDS di Indonesia maupun di negara-negara lain terhambat. Banyak ketimpangan yang terjadi. Dalam akses layanan pencegahan dan pengobatan seringkali antara perempuan dan laki-laki tidak sama. Padahal gender bukan masalah yang sulit dan rumit untuk berubah di Indonesia. Dalam sejarahnya masalah gender selalu berubah di Indonesia.
Gender merupakan masalah sosial. Persoalan gender terjadi karena peran laki-laki dan perempuan dikonstruksi secara sosial dan hubungan antara peran-peran tersebut. Peran laki-laki dan perempuan diterima sebagai kenyataan yang statis dan tidak ada usaha untuk mempertanyakan keadilan dari peran-peran tersebut. Persepsi yang salah juga mempengaruhi persoalan gender. Antara gender dan seks tidaklah sama. Ketidakadilan gender mempunyai dampak terhadap kesehatan seksual dan reproduksi, karenanya keadilan gender harus menjadi fokus perhatian dalam semua analisa dan kegiatan HIV/AIDS. Perlu ada usaha untuk mengubah sistem-sistem sosial yang membuat perempuan rentan terhadap HIV.
Dalam konteks hubungan seksual, perempuan seringkali tidak mampu mengambil keputusan untuk dapat melakukan seks yang aman. Hal tersebut
akibat kaum hawa berada dalam posisi lemah dan kurang mengetahui beberapa hal akibat gender yang timpang. Seperti kurang mengetahui tentang HIV/AIDS, merasa aman karena berpikir tidak berisiko, kurang berdaya membicarakan seks dengan suami atau pasangan, dan kurang berdaya melakukan negosiasi kondom.
Selain itu, dari studi dan analisis HIV/AIDS, ketidakadilan gender juga dapat dicermati pada fokus perhatiannya. Fokus perhatian hanya terbatas pada kelompok tertentu. Analisa kekuasaan gender kurang dilakukan. Misalnya pekerja seks tetap dianggap sebagai fokus, bukan kliennya atau pasangannya. Preferensi untuk pendekatan pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS adalah analisa perilaku, bukan sistem dan kondisi sosio-ekonomis yang membuat perempuan rentan terhadap HIV. Ketimpangan gender dalam pencegahan HIV menurut Rosalia juga dapat dilihat dari program yang hanya difokuskan pada individu, bukan relasi atau jaringan sosial yang terikat individu dengan kekuasaan yang berbeda.
3.2 Pembahasan
Isu gender sebenarnya bukanlah sesuatu hal yang baru, karena sejak manusia
lahir di dunia ini telah dibedakan menjadi dua jenis kelamin yang berbeda, yaitu laki-laki dan perempuan, namun di dalam masyarakat sering kali terjadi ketidaksetaraan di antara keduanya. Saat ini berbagai upaya telah dibuat untuk mendukung terwujudnya kesetaraan dan keadilan gender di Indonesia.
Pola kesehatan dan penyakit pada laki-laki dan perempuan menunjukkan perbedaan yang nyata. Perempuan, sebagai kelompok cenderung mempunyai angka harapan hidup yang lebih panjang daripada laki-laki yang secara umum dianggap sebagai faktor biologis. Namun dalam kehidupannya perempuan lebih banyak mengalami kesakitan dan tekanan daripada laki-laki. Walaupun faktor yang melatarbelakanginya berbeda-beda pada berbagai kelompok sosial, hal
tersebut menggambarkan bahwa dalam menjalani kehidupannya perempuan kurang sehat dibandingkan laki-laki. Penjelasan terhadap paradoks ini berakar pada hubungan yang kompleks antara faktor biologis, jenis kelamin dan sosial (gender) yang berpengaruh terhadap kesehatan.
Laki-laki dan perempuan cenderung diperlakukan secara berbeda oleh sistem pelayanan kesehatan. Perbedaan tersebut dapat berakibat terhadap perbedaan akses dan kualitas pelayanan yang diterima. Hambatan dalam akses terhadap pelayanan kesehatan terutama dialami oleh perempuan dan dari keluarga miskin, akibat tidak tersedianya biaya dan transportasi, pelayanan yang tidak sesuai dengan budaya atau tradisi, tidak mendapat izin dari suami sebagai orang miskin.
Contoh ketidaksetaraan gender dalam bidang kesehatan
1. Bias gender dalam penelitian kesehatan
Dalam penelitian banyak menyebutkan bahwa gangguan kesehatan yang dialami perempuan merupakan gangguan biasa sehingga tidak mendapat perhatian jika tidak mempengaruhi fungsi reproduksinya.
2. Perbedaan gender dalam akses terhadap pelayanan kesehatan
Perlakuan petugas kesehatan sering dianggap kurang memperhatikan kebutuhan perempuan, misalnya dalam proses persalinan normal dan perempuan yang mengalami depresi karena kekerasan domestik oleh pasangannya.
Komitmen pemerintah melalui Kementerian Negara Pemberdayaan Perempuan, untuk mewujudkan kesetaraan dan keadilan gender juga sangat tinggi. Namun, dalam kenyataannya ketimpangan gender dalam segala aspek kehidupan tetap terjadi, sehingga sangat perlu dilakukan identifikasi terhadap
berbagai faktor yang menjadi penyebabnya agar diperoleh solusi yang tepat sesuai dengan persoalannya.
Salah satu persoalan yang cukup dekat dan kerap mendera perempuan dan penting sekali dipercakapkan adalah masalah HIV/AIDS, secara kuantitas penyakit ini lebih banyak menyerang kaum perempuan, penderita HIV/AIDS didominasi kaum yang selama ini dianggap sebagai kelompok nomor dua dalam sistem sosio-kultural masyarakat.
Penyebab meningkatnya kasus HIV/AIDS yang dialami perempuan karena ketidakadilan gender disebabkan antara lain :
Pertama, kerentanan kultur atau budaya. Kekuatan budaya patriaki lazimnya di negeri ini sering menimbulkan ketidakadilan gender (gender inequalities) yang berdampak pada pola relasi laki-laki dan perempuan yang tidak seimbang. Dalam kultur masyarakat kita, laki-laki selalu ditempatkan pada posisi yang paling atas. Laki-laki kerap kali menjadi penentu setiap keputusan-keputusan baik yang menyangkut persoalan publik maupun domestik.
Pola-pola hubungan semacam ini tampak jelas pada pola hubungan suami istri secara vertikal. Apa pun yang dikehendaki suami maka si istri harus setia mengikutinya. Termasuk pada gaya hubungan seksualitas. Jika suami menghendaki gaya atau berperilaku seksualitas tidak aman, istri tidak boleh menolaknya. Sehingga berakibat pada kemungkinan besar penularan PMS (Penyakit Menular Seksual), seperti penularan HIV/AIDS terhadap istri yang dibawa oleh suami, karena penyebab HIV.
Kedua, kerentanan pendidikan dan ekonomi. Keterbatasan-keterbatasan perempuan untuk menjangkau akses pendidikan yang lebih luas menyebabkan pola pikir sebagian dari mereka kurang bisa mengimbangi pergeseran zaman yang semakin modern dengan permasalahannya yang kian kompleks.
Kondisi ini tentu sangat berpengaruh terhadap sulitnya perempuan untuk masuk ke wilayah-wilayah publik guna mengaktualisasikan dirinya melalui bidang profesi yang bisa dibanggakan, sehingga banyak diantara mereka yang terpaksa memilih profesi sebagai pembantu rumah tangga (PRT) dan pekerja seks komersial (PSK) untuk menunjang kehidupan perekon omiannya. Kondisi ekonomi juga mendorong perempuan terjebak dalam perkawinan yang penuh kekerasan atau menjadi korban trafficking, merupakan kondisi-kondisi yang kerap menjerumuskan perempuan dalam hubungan seksual dengan laki-laki yang HIV positif tanpa perlindungan.
Perlakuan kurang simpatik dari masyarakat terhadap profesi “rendahan”
yang dijalani perempuan membuat mereka cenderung kurang diterima dalam lingkungan yang berbeda. Implikasinya adalah, ketika perempuan mencoba masuk ke dalam lingkungan yang berbeda itu, yang diterima justru tekanan yang bertubi-tubi dari berbagai pihak, apalagi terhadap mereka yang berprofesi PRT dan PSK.
Akibatnya profesi PRT sering kali mengundang pelecehan terhadap perempuan. Baik itu pelecehan fisik maupun pelecehan seksual. Begitu juga dengan profesi PSK. Pekerjaan yang dianggap sebagai penyakit masyarakat itu terus saja mendapatkan tekanan dari masyarakat untuk diberantas keberadaannya. Pekerjaan ini juga menjadi biang atau mendatangkan petaka bagi perempuan itu sendiri seperti risiko tertular virus HIV, penyebab AIDS.
Ketiga, kerentanan biologis. Secara kodrati, laki-laki dan perempuan diciptakan berbeda dalam hal alat reproduksinya. Hal ini menyebabkan pada sulit-tidaknya mendeteksi penyakit-penyakit menular seksual. Pada kaum laki-laki, pendeteksian semacam ini cenderung lebih mudah dilakukan mengingat alat reproduksinya yang berada di luar organ tubuh.
Berbeda dengan perempuan. Apakah seorang perempuan telah terjangkit suatu penyakit seksual tertentu atau tidak, sulit mendeteksinya sejak dini. Sebab alat reproduksi perempuan berada di dalam organ tubuh sehingga penanganannya relatif mengalami keterlambatan. Permukaan (mukosa) genital perempuan juga lebih luas dibanding permukaan alat kelamin laki-laki, dan karena di dalam tubuh, menjadi semacam wadah penampung, tentu mempermudah penularan PMS.
Selain tiga kerentanan di atas, satu hal lagi yang menyebabkan penderita HIV/AIDS lebih banyak menimpa kaum perempuan adalah stereotipe. Memberi stereotipe pada perempuan banyak sekali menimbulkan ketidakadilan dan merugikan perempuan. Stereotipe ini bersumber dari pandangan gender yang keliru.
Misalnya perempuan dianggap sebagai pelayan laki-laki, perempuan adalah kaum yang mengundang syahwat laki-laki dan sebagainya. Sehingga jika terjadi kekerasan dan pelecehan seksual terhadap perempuan, stereotipe itu akan dikaitkan. Ini pun akan membuka peluang besar bagi perempuan untuk tertular PMS karena kekerasan dan pelecehan seksual merupakan tindakan yang sangat rentan terhadap penularan penyakit tersebut.
Respon terhadap epidemik HIV/AIDS dimulai dengan pe mberian fokus pada kelompok resiko tinggi, termasuk pekerja seks komersial. Laki-laki dianjurkan untuk menjauhi pekerja seks komersial atau memakai kondom. Secara bertahap, fokus beralih pada perilaku resiko tinggi, yang kemudian menekankan pentingnya laki-laki menggunakan kondom. Hal ini men ghindari isu gender dalam hubungan seksual, karena perempuan tidak menggunakan kondom tetapi bernegosiasi untuk penggunaanya oleh laki-laki. Dewasa ini, kerapuhan perempuan untuk tertular HIV/AIDS dianggap sebagai akibat dari ketidaktahuan dan kurangnya akses terhadap informasi, ketergantungan ekonomi dan hubungan seksual yang dilakukan atas dasar pemaksaan. Untuk itu. Upaya
pencegahan penularan HIV/AIDS dewasa ini didasarkan pada upaya pemantapan atau modivikasi peran gender.
Cara-cara pemecahan masalah menanggulangi ketimpangan gender dalam penyakit HIV/AIDS yaitu dengan Program-program nasional yang semestinya menfokuskan pada perempuan secara keseluruhan, tidak terbatas pada pekerja seks. Sementara pada aksi kampanye nasional, kondom misalnya, terjadi bias gender dalam promosi kondom. Perlu ada akses informasi yang sama bagi perempuan, termasuk perlu ada alokasi dana khusus bagi kelompok perempuan dalam program pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS
Agar kebijakan HIV/AIDS lebih efektif maka program dan pelaksanaannya harus merefleksikan perspektif gender. Perlu ada pengakuan pentingnya gender dalam strategi penanggulangan HIV/AIDS dan dokumen resmi lainnya.Hanya dengan keadilan gender, proses memperdayakan perempuan, penanggulangan AIDS dapat berhasil.
BAB IV
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
a. Perbedaan gender masih banyak ditemui dalam masyarakat dan hal tersebut berpengaruh terhadap kondisi kesehatan perempuan
b. Perbedaan gender juga menjadi penyebab kerentanan perempuan terinfeksi HIV/AIDS lebih tinggi.
c. Untuk mengurangi peningkatan HIV/AIDS pada perempuan, dicanangkan upaya-upaya sebagai berikut:
i. Program-program nasional yang semestinya menfokuskan pada perempuan secara keseluruhan.
ii. Perlu ada akses informasi yang sama bagi perempuan, termasuk perlu ada alokasi dana khusus bagi kelompok perempuan dalam program pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS
iii. Perlu ada pengakuan pentingnya gender dalam strategi penanggulangan HIV/AIDS dan dokumen resmi lainnya
d. Hanya dengan keadilan gender, proses memperdayakan perempuan, penanggulangan AIDS dapat berhasil.
4.1 Saran
a. Sebagai perempuan sebaiknya kita harus memiliki pengetahuan seksual yang baik dan benar.
b. Perempuan juga harus memiliki keberanian untuk menyampaikan pendapat tentang hubungan seks terhadap pasanganya.
DAFTAR PUSTAKA
Fakih, Mansour, 1996. Menggeser Konsepsi Gender dan Transformasi Sosial, Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Hubeis, Aida.2010. Pemberdayaan Perempuan dari Masa ke Masa. Bogor. IPB Press.
Susanto. 2005. Analisis Gender dalam Memahami Persoalan Tindak Kekerasan Terhadap Perempuan. Jurnal Spirit Publik UNS, Volume 1 No.1.
Susilastuti, Dewi H. 1993. Gender Ditinjau dari Perspektif Sosiologi, dalam Dinamika Gerakan Perempuan di Indonesia, Yogyakarta: Tiara Wacana.
Warren, C.2010. Journal of International Women's Studies. Western Kentucky University Scholar.
