FURMULIR TAHUNAN 01 PUSKESMAS IDENTITAS PUSKESMAS

10 

Teks penuh

(1)

KODE PUSKESMAS

0

3

0

6

0

7

0

2

NAMA PUSKESMAS

B A M B A N

NAMA KECELAKAAN

ANGKINANG

NAMA KABUPATEN

HULU SUNGAI SELATAN

NAMA PROVINSI

KALIMANTAN SELATAN

ALAMAT JALAN

A. YANI Km.

No

0

1

2

RT

0

2

RW

0

1

KOTA

KANDANGAN

KODE POS

7

1

2

9

1

NO TELEPON

NO. FAX

e`mail

puskesmasbamban@Gmail

KARAKTERISTIK WILAYAH KERJA

LETAK ADMINISTRATIF

LETAK GEOGRAFIS

JML DESA

1 IBU KOTA KECAMATAN

1 KEPULAUAN

2 IBU KOTA KABUPATEN

2 PANTAI

3 IBU KOTA PROVINSI

3 RAWA PANTAI

4 KOTA METROPOLITAN

4DATARAN RENDAH

x

0

4

5 BERBUKIT

6 PEGUNUNGAN

LETAK STRATEGIS

JML DESA

1 TERPENCIL

2 TRANSMIGRASI

3 PERBATASAN KABUPATEN

x

0

1

4 PERBATASAN PROVINSI

5 PERBATSAN NEGARA

FURMULIR TAHUNAN 01

PUSKESMAS

IDENTITAS PUSKESMAS

(2)

1 TANAH DAN BANGUNAN

STATUS TANAH

0

3

1.

Tanah Negara

2.

Tanah Depkes

3.

Tanah Pemda

4.

Milik Masyarakat

5.

Tidak Jelas

LUAS TANAH

0

0

0

3

2

0

m2

2 BANGUNAN PELAYANAN

3 BANGUNAN PERUMAHAN

Puskesmas

1

Luas

0

1

6

8

m2

Dokter

x

Jml

0

1

unit

Tahun Pembangunan

1

9

8

7

Paramedes

x

Jml

0

1

unit

Rehabilitasi Terakhir

2

0

0

7

Tenaga Non Kes

JML

unit

Kondisi Sekarang

3

1 Rusak Berat

Bangunan Asrama

Jml

unit

2 Rusak Sekarang

3 Rusak Ringan

4 BANGUNAN PENDUKUNG

Bangunan Perawatan

Kapasitas

tidur

Pustu

x Jml

0

2

unit

Tahun Pembangunan

Polindes

x Jml

0

4

unit

Rehabilitasi Terakhir

Kondisi Sekarang

1 Rusak Berat

2 Rusak Sekarang

3 Rusak Ringan

3 SARANA PENUNJANG

Transportasi

Jml

Sumber Energi

Sepeda

Jml

Tenaga Listrik

x

PLN

Sepeda Bermotor

x

Jml

0

7

Genset

Oprasional Roda Empat

Jml

Tenaga Surya

Pusling Roda Empat

x

Jml

0

1

Tradisional

BBM

Pusling Perairan

Jml

Lain lain

4 PRASARANA

KONDISI

1 Air Bersih

1

1 Ada

4

1 Baik dan Lengkap

2 Sampah

1

2 Tidak Ada

4

2 Baik Tidak Lengkap

3 Limbah

1

4

3 Lengkap Tidak Baik

4 Tidak Lengkap dan Tidak Baik

5 PERALATAN

1 POLIKLINIK SET

2

1

2 MINOR SURGERY

1

2

3 KIA

BIDAN KIT

1

1

PARTUS SET

1

1

IMPLANT KIT

1

1

IUD KIT

1

2

4 SANITASI KIT

3

1

5 AUDIO VISUAL SIT

1

3

6 DENTAL KIT

1

1

7 DENTAL UNIT

1

1

8 LABORATORIUM ST

1

1

9 NUTRITION SET

1

1

10 LAIN LAIN

PUSKESMAS

FURMULIR TAHUNAN 02

KARAKTERISTIK PUSKESMAS

(3)

1. JENIS DAN JUMLAH TENAGA KESEHATAN

2. JENIS DAN JUMLAH TENAGA NON KESEHATAN

Dokter

X

Jml

0

2

Org

Administrasi Umum

X

Jml

0

1

Org

Dokter Gigi

Jml

Org

Keuangan

X

Jml

0

1

Org

Sarjana Kesmas

Jml

Org

Pengelola Data

X

Jml

0

1

Org

Bidan

X

Jml

0

7

Org

Pekarya

X

Jml

0

3

Org

Ahli Gizi

X

Jml

0

1

Org

Pesuruh

X

Jml

0

1

Org

Sanitarian

X

Jml

0

3

Org

Sopir

Jml

Org

Penyuluh Kesehatan

X

Jml

0

1

Org

Perawat

X

Jml

1

1

Org

Apoteker

Jml

Org

Analis/ Laboratorium

X

Jml

0

1

Org

Asisten Apoteker

X

Jml

0

1

Org

2. ORGANISASI PUSKESMAS

NAMA PIMPINAN

NIP/NRPTT

NO

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

dr. M. R I D U A N

540 016 238

14 th 06 bln

16 th 09 bln

PELAKSANA PPM

KETATA USAHAAN

15 th 03 bln

09 th 06 bln

15 th 01 bln

25 th 11 bln

23 th 01 bln

10 th 09 bln

TF

PELAKSANA GIZI

PELAKSANA PENGOBATAN DASAR

PEKARYA

SPKUA

SBB

SPPH

AKZI

SPPH

PEKARYA

AKPER D3

PELAKSANA KESLING

PELAKSANA PROMOSI

KETENAGAAN

FUNGSI

PENDIDIKAN TERAKHIR

DIKLAT TEKNIS

LAMA BEKERJA

KEUANGAN

PELAKSANA KIA

PUSKESMAS

FURMULIR TAHUNAN 03

(4)

KEGIATAN DAN HASIL KEGIATAN

POKOK

PROMOSI KESEHATAN

SASARAN

TARGET

CAPAIAN

%

NILAI

KEGIATAN

0

9

0

1. Frekuensi Pembinaan setiap Posyando

O

1

0

8

0

1

0

8

0

1

0

8

1

0

0

2. Pembinaan Teknis Kader

0

0

0

9

0

0

0

9

0

0

0

9

1

0

0

3. Posyandu Purnama

0

0

0

5

0

0

0

5

0

0

0

5

1

0

0

4. Posyandu Mandiri

0

0

0

4

0

0

0

4

0

0

0

4

1

0

0

5. Kader Aktif

0

0

4

5

0

0

4

5

0

0

2

3

0

5

1

DETEKSI PENGGUNAAN GARAM YODIUM

1

0

0

HASIL KEGIATAN

1. Jml rumah tangga menggunakan garam beryodium

1

5

0

3

0

1

0

0

1

5

0

5

1

0

0

2. Desa dengan Garam beryodium

0

0

0

4

0

0

0

4

0

0

0

4

1

0

0

PENYULUHAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF

0

8

1

HASIL KEGIATAN

1.Buteki

0

1

4

7

0

0

9

5

0

1

3

9

1

0

0

2. Bayi yang mendapat ASI Eksklusif

0

1

4

0

0

0

6

5

0

0

4

0

0

6

2

PERILAKU HIDUP SEHAT

HASIL KEGIATAN

0

4

9

1. Pengkajian PHBS

a. Rumah Tangga

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

9

6

0

9

6

b. Institusi Pendidikan (Sekolah, Madrasah)

0

0

0

9

0

0

0

9

0

0

0

9

1

0

0

c. Institusi Kesehatan (RS,BP,Puskesmas.dll)

0

0

0

6

0

0

0

6

0

0

0

3

0

5

0

d. TTU (Tempat Ibadah, Warung, Ponpes, dll)

e. Tempat Kerja (Pabrik, Home Industri)

2. Intervensi/ Penyuluhan yang dilakukan puskesmas pada

4

1

a. Rumah Tangga

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

9

6

0

9

6

b. Institusi Pendidikan (Sekolah, Madrasah)

0

0

0

9

0

0

0

9

0

0

0

9

1

0

0

c. Institusi Kesehatan (RS,BP,Puskesmas.dll)

0

0

0

6

0

0

0

6

0

0

0

3

0

5

0

d. TTU (Tempat Ibadah, Warung, Ponpes, dll)

e. Tempat Kerja (Pabrik, Home Industri)

3. Rumah Tangga Sehat

KESEHATAN IBU DAN ANAK

PEMERIKSAAN IBU HAMIL

HASIL KEGIATAN

0

3

5

1. K1

0

1

4

8

0

1

4

9

0

1

3

2

0

8

9

2. K4

0

1

4

8

0

1

3

4

0

1

2

8

0

8

0

3. Kunjungan ibu dengan faktor resiko

0

1

4

8

0

1

3

4

0

0

1

8

0

1

3

4. Ibu hamil resti obstetri yang ditangani

0

1

3

4

0

0

2

2

0

1

6

5. Ibu hamil resti/komplikasi obstetri yang dirujuk

0

1

3

4

0

0

1

8

0

1

3

6. Kematian maternal yang dilaporkan

0

0

0

1

PERTOLONGAN PERSALINAN

HASIL KEGIATAN

1. Pertolongan persalinan oleh nakes

0

1

3

5

0

1

2

8

0

1

1

3

0

8

0

2. Pertolongan persalinan oleh dukun

0

0

0

4

KUNJUNGAN NEONATUS HASIL KEGIATAN

1. KN 1

0

1

3

5

0

1

3

9

0

1

1

3

0

8

4

2. KN 4

0

1

3

5

0

1

3

9

0

1

1

3

0

8

4

3. Neonatus resti/komplikasi yang ditangani

0

0

1

6

4. Neonatus resti/komplikasi yang dirujuk

0

0

0

8

5. Kematian neonatus dilaporkan

0

0

0

0

(5)

7. Bayi lahir mati

0

0

0

0

8. Kunjungan bayi KB 1

9. Kunjungan bayi KB 4

DETEKSIDINI TUMBUH KEMBANG BALITA

SASARAN

TARGET

CAPAIAN

%

NILAI

HASIL KEGIATAN

1. Balita dideteksi tumbuh kembang

4

4

4

4

0

0

7

2

0

1

9

8

2. Anak Pra sekolah dideteksi tumbuh kembang

3. Balita & Anak pra sekolah berkunjung ke posyandu

1

7

5

1

USAHA KESEHATAN SEKOLAH

HASIL KEGIATAN

0

4

6

1. Kunjungan petugas puskesmas ke sekolah

2. Guru yang ditatar UKS

0

0

0

9

0

0

0

9

1

0

0

3. Pondok Pesantren yang dibina

4. TK melaksanakan kesehatan anak pra sekolah

5. Sekolah yang memenuhi syarat kesehatan lingkungan

0

0

0

9

0

0

0

9

0

0

0

6

0

6

7

6. Kunj. murid yang dilakukan penjaringan kesehatannya

1. Murid kelas I SD/MI

0

1

6

2

0

1

6

2

0

1

6

0

0

9

9

2. Murid kelas I SLTP/ Mta

0

1

0

3

0

1

0

3

0

1

0

1

0

9

8

3. Murid kelas I SMU/ MA

7. Jumlah konseling remaja

0

0

1

2

0

0

1

2

0

0

1

2

1

0

0

GIZI MASYARAKAT

SASARAN

TARGET

CAPAIAN

%

NILAI

PENIMBANGAN BALITA

HASIL KEGIATAN

0

9

2

BALITA BAWAH GARISMERAH

1. Bayi (<1th) ditimbang baru/ lama

1

0

5

4

1

0

5

4

0

9

6

9

0

9

2

2. Anak balita (1-4th) ditimbang baru/ lama

4

4

4

4

4

4

4

4

3

6

9

0

0

8

3

3. Bayi & balita dengan berat badan di bawah garis merah

0

0

1

4

0

0

1

4

0

0

1

4

1

0

0

PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA

HASIL KEGIATAN

Balita yang naik berat badannya (ND)

0

0

7

5

8

8

6

1

SKPG

HASIL KEGIATAN

0

5

0

1. Balita gizi buruk mendapat perawatan

0

0

0

1

0

1

0

0

0

0

0

1

1

0

0

SUPLEMEN GIZI

HASIL KEGIATAN

0

7

8

1. Distribusi tablet Fe

0

4

2

3

0

4

2

3

0

4

2

3

1

0

0

2. Distribusi Vit. A dosis tinggi

0

8

6

9

0

8

6

9

0

8

6

9

1

0

0

3. Distribusi Garam Yodium

4. Distribusi MP-ASI

0

0

1

1

0

0

1

1

0

0

1

1

1

0

0

5. Distribusi Blended food

6. Balita mendapat Vit. A dosisi tinggi

0

8

6

9

0

8

6

9

0

8

6

9

1

0

0

7. Bumil mendapat 90 tablet Fe

0

1

3

8

0

1

3

8

0

1

3

8

1

0

0

8. Bayi BGM (6-11bl) gakin mendapat MP-ASI

0

0

0

3

0

0

0

3

0

0

0

3

1

0

0

9. Bayi gizi buruk (6-11bl) gakin mendapat MP-ASI

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

1

1

0

0

WANITA USIA LANJUT ( WUS )

HASIL KEGIATAN

0

6

7

(6)

2. WUS baru (15-45th) dengan LILA < 23,5 cm

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

1

1

0

0

3. WUS y7ang mendapat kapsul Iodium

SASARAN

TARGET

CAPAIAN

%

NILAI

PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR

IMUNISASI

HASIL KEGIATAN

1. Bayi divaksinasi Campak

0

1

3

9

0

1

3

9

0

0

6

6

2. Bayi divaksinasi DPT 1

0

1

3

9

0

1

3

9

0

0

7

9

3. Bayi divaksinasi DPT 3

0

1

3

9

0

1

3

9

0

0

7

5

4. Bayi divaksinasi Hepatitis B 1

0

1

3

9

0

1

3

9

0

0

9

0

5. Bayi divaksinasi Hepatitis B 3

0

1

3

9

0

1

3

9

0

0

7

5

6. Bayi ( 0 - 7 hr) divaksinasi BCG

0

1

3

9

0

1

3

9

0

0

9

0

7. Bayi divaksinasi Polio 1

0

1

3

9

0

1

3

9

0

0

9

8

8. Bayi divaksinasi Polio 4

0

1

3

9

0

1

3

9

0

0

7

5

9. Ibu hamil divaksinasi TT 1

0

1

5

3

0

1

5

3

0

0

9

2

10. Ibu hamil divaksinasi TT 2

0

1

5

3

0

1

5

3

0

0

8

6

11. Caten divaksinasi TT 1 & TT 2 12. Wanita Usia Subur TT 1 & TT 5

13. Murid SD kelas I divaksinasi DT

0

1

6

2

0

1

6

2

0

1

5

8

14. Murid kelas II & III divaksinasi TT

0

2

5

8

0

2

5

8

0

2

5

3

15. Kasus KIPI ( Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi )

P2 MENULAR LANGSUNG

HASIL KEGIATAN

KUSTA

1. Penderita PB 2. Penderita MB

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

2

3. Penderita Baru

4. Penderita baru dengan cacat tingkat I

5. Penderita Kusta selesai berobat (RFT Rate)

0

0

0

1

HIV/ AIDS

1. Penemuan kasus HIV 2. Penemuan kasus Aids 3. Sero Survei

4. Klien mendapatkan penanganan HIV/ AIDS 5. Kasus infeksi Menular Seksual (IMS) diobati

ISPA

1. Kasus balita pneumonia yang ditangani

0

0

0

3

2. Penderita pneumonia yang dirujuk

DEARI

1. Kasus deari yang ditangani

0

1

3

6

2. Balita dengan deari yang ditangani

0

0

7

7

P2 BERSUMBER BINATANG

HASIL KEGIATAN

DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

1. Kasus DBD

2. Penderita DBD yang ditangani

3. Rumah/bangunan bes jentik nyamuk Aedes 4. Fogging Fokus

5. Desa/kelurahan diabatisasi

6. Desa/kel. dilakukan pemberantasan sarang nyamuk

0

0

0

2

(7)

1. Penderita Malaria yang diobati

0

0

0

3

2. Bumil yang dpt pengobatan profilaksis/pencegahan

0

0

0

0

SASARAN

TARGET

CAPAIAN

%

NILAI

TB PARU

0

5

1

1. Penderita baru TB Paru BTA + yang diobati

0

0

1

2

0

0

1

2

0

0

1

4

0

6

7

2. Penderita baru TB Paru BTA + yang sembuh

0

0

1

4

0

0

1

2

0

0

0

6

0

4

3

3. Kesembuhan penderita TB Paru BTA +

0

0

1

4

0

0

1

2

0

0

0

6

0

4

3

RABIES

1. Kasus Rabies yang ditangani

FILARIASIS

1. Kasus Filariasis yang ditangani

CHIKUNGUNYA

1. Penderita Chikungunya yang ditangani

FLU BURUNG (AVIAN INFLUENZA)

1. Penderita Flu Burung yang ditangani

ANTRAKS

1. Kasus Antraks yang ditangani

FRAMBUSIA

1. Kasus Frambosia yang ditangani

SURVEILANCE

HASIL KEGIATAN

KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)

1. KLB yang ditangani <24 jam

0

0

0

1

2. Desa/kelurahan KLB yang ditangani <24 jam

0

0

0

1

3. Kecamatan Bebas Rawan Gizi

POLIO

1. Kasus AFP pada penduduk non polio <15 th

TETANUS NEONATORUM

1. Kasus Tetanus Neonatorum

KESEHATAN LINGKUNGAN

PENYEHATAN LINGKUNGAN

HASIL KEGIATAN

1

0

0

1. Institusi yang dibina

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

1

0

1

0

0

RUMAH SEHAT

0

2

0

1. Rumah yang memenuhi syrat sanitasi dasar

1

4

6

1

0

7

3

0

0

3

0

4

0

2

0

PENGAWASAN PENGGUNAAN PESTISIDA

1

0

0

1. TP pestisida yang memenuhi syarat

0

0

0

5

0

0

0

5

0

0

0

5

1

0

0

PENGAWASAN PEMBUANGAN SAMPAH

1. TPA yang diperiksa 2. TPS yang diperiksa

PENYEHATAN AIR DAN SANITASI

HASIL KEGIATAN

INSPEKSI SARANA AIR BERSIH

1. Sarana air bersih yang diinspeksi sanitasi

0

3

7

5

0

3

7

5

0

3

3

9

0

9

0

2. Sarana air bersih yang mempunyai resiko pencemaran amat tinggi

3. Sarana air bersih yang mempunyai resiko

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

8

4

pencemaran tinggi

(8)

pencemaran sedang

5. Sarana air bersi yang mempunyai resiko

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

6

1

pencemaran rendah

6. Sampel air yang memenuhi syarat fisik air 7. Pemeriksaan sampel air limbah

SASARAN

TARGET

CAPAIAN

%

NILAI

INSPIKSI SARANA JAGA/ JU

0

7

8

1. Sarana JAGA yamg memenuhi syarat sanitasi dasar

0

0

0

0

0

0

0

0

4

6

8

3

0

7

8

PENYEHATAN MAKANAN

1. Jumlah TPM yang diperiksa

0

0

0

0

0

0

0

0

1

3

4

2. Jumlah TPM yang memenuhi syarat

3. Jumlah pengusaha/ penanggung jawab TPM yang dibina

PENYEHATAN TTU

1. TTU yang memenuhi syarat

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

4

4

KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Pembinaan Kesehatan Gigi

1. Frekuensi penyuluhan kesehatan gigi pada murid TK

0

0

0

0

0

0

0

3

0

0

0

3

1

0

0

2. Demo sikat gigi massal SD/ MI

0

0

0

0

0

0

0

2

0

0

0

2

1

0

0

Pelayanan Kesehatan Gigi

1. Jumlah murid SD/ MI yang mendapat yankes gigi paripurna

0

0

7

3

2. Kegiatan UKGMD (di Posyandu setiap bulan )

0

0

2

4

3. Bumil mendapat perawatan gigi

0

0

0

9

4. Balita mendapat perawatan gigi

0

0

7

7

5. Murid TK/ Apras mendapat perawatan gigi

0

0

1

4

6. Murid SD/ MI mendapat perawatan gigi

0

0

7

0

KESEHATAN KERJA

1. Pekerja formal yang mendapat pelayanan kesehatan 2. Penyuluhan UKK padakelompok pengusaha 3. Penyuluhan UKK pada kelompok pekerja 4. Kader yang mendapat keterampilan P3K

KESEHATAN JIWA

1. Kunjungan kasus kunjungan jiwa

0

1

7

0

0

1

7

0

2. Kasus yang ditemukan

0

0

0

5

3. Kasus yang ditangani

0

0

0

5

0

0

0

5

4. Kasus yang dirujuk

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT

0

5

0

1. Kelompok usia lanjut yang dibina

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

1

1

0

0

2. Lansia yang mendapat pelayanan di Posyandu Lansia

0

0

9

5

KESEHATAN INDERA

1. Jumlah orang diperiksa matanya ( visus, katarak )

0

0

0

8

2. Jumlah orang yang diperiksa telinganya

0

0

5

8

KESEHATAN MATRA

1. Calon jemaah haji yang diperiksa

0

0

0

1

2. Haji yang dilacak

0

0

0

1

(9)

1. BATRA yang dibina 2. LSM yang dibina

3. KK yang memiliki Dana Sehat/ JPKM

4. Kunjungan KK memanffatkan Kartu Dana Sehat/ JPKM

MANAJEMEN PUSKESMAS

SASARAN

TARGET

CAPAIAN

%

NILAI

I. Manajemen Operasional

Menyusun Rencana

1

0

0

Menyusun RUK sesuai standard

1. Membentuk tim perencanaan prog. Dipimpin kepala puskesmas

0

1

1

0

0

0

1

1

0

0

2. Otientasi proses penyusunan

0

1

1

0

0

0

1

1

0

0

3. Mempelajari petunjuk dari Kabupaten/ Kota

0

1

1

0

0

0

1

1

0

0

4. Pengunpulan data umum dan lingkungan

0

1

1

0

0

0

1

1

0

0

5. Pengumpulan data pencapaian kegiatan tahun sebelumnya

0

1

1

0

0

0

1

1

0

0

6. Analisis masalah dan alternatif pemecahan

0

1

1

0

0

0

1

1

0

0

7. Penyusunan RYK (dilengkapi Inventarisasi, kebutuhan,

0

1

1

0

0

0

1

1

0

0

tambahan, usulan pelaksanaan )

Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan sesuai standard

1

0

0

1. Rencana Kegiatan Bulanan (dinamis)

1

2

1

0

0

1

2

1

0

0

2. Monitoring pencapaian bulanan

1

2

1

0

0

1

2

1

0

0

3. Rencana Pembiayaan bulanan

1

2

1

0

0

1

2

1

0

0

4. Petugas pelaksana kegiatan

1

2

1

0

0

1

2

1

0

0

Memantau Proses Pelaksanaan dan Hasil Kegiatan Puskasmas

0

7

5

1. Menyelenggarakan pertemuan Lokmin bulanan

1

2

1

0

0

1

2

1

0

0

2. Menyelenggarakan pertemuan Linsek/ 3 bulan

0

4

1

0

0

0

2

0

5

0

Evaluasi Hasil Pelaksanaan

1

0

0

1. Melakukan evaluasi kinerja puskesmas tengah tahunan

0

2

1

0

0

0

2

1

0

0

2. Melakukan penilaian kinerja puskesmas tahunan

0

1

1

0

0

0

1

1

0

0

II. Manajemen Sumberdaya

1. Manajemen Peralatan (medik/ non medik)

0

8

3

1. Kartu inventaris peralatan di semua ruangan

1

0

1

0

0

1

0

1

0

0

2. Meng-Update daftar inventaris alat (A1)

0

4

1

0

0

0

2

1

0

0

3. Membuat laporan inventaris alat/ permintaan alat (A2)

0

1

1

0

0

0

1

1

0

0

4. Menyusun rencana kebutuhan alat

0

1

1

0

0

0

1

1

0

0

5. Mengajukan kebutuhan alat

0

1

1

0

0

0

1

1

0

0

6. Membuat daftar mutasi alat puskesmas

2. Manajemen Obat/ Bahan di Puskesmas

1

0

0

1. Membuat inventaris obat

1

2

1

0

0

0

6

1

0

0

2. Membuat inventaris bahan administrasi

1

2

1

0

0

0

6

1

0

0

3. Menghitung sisa dan kebutuhan obat/ bahan

1

2

1

0

0

0

6

1

0

0

4. Mengajukan kebutuhan obat/ bahan

0

4

1

0

0

0

2

1

0

0

5. Memeriksa kartu stok obat obatan

1

2

1

0

0

0

6

1

0

0

6. Memeriksa katu stok vaksin

1

2

1

0

0

0

6

1

0

0

7. Memeriksa kartu suhu lemari es

2

4

0

1

0

0

1

0

0

8. Memeriksa kartu stok bahan

1

2

1

0

0

0

6

1

0

0

3. Manajen Keuangan di Puskesmas

0

4

0

1. Adanya BKU yang ditanda tangani Kepala Pusk. Tiap bulan

1

2

1

0

0

1

2

1

0

0

2. Adanya buku kas bantu per pasal/ tolok ukur

3. Adanya buku permintaan rutin 4. Adanya buku setoran

(10)

Manajemen Tenaga di Puskesmas

1

0

0

1. Membuat catatan daftar urut kepangkatan (DUK) petugas

0

1

1

0

0

0

1

1

0

0

2. Rencana kerja bulanan petugas sesuai dengan THWT-nya

0

1

1

0

0

0

1

1

0

0

SEKOLAH DASAR

SASARAN

TARGET

CAPAIAN

%

1. SD UKS

0

0

0

8

0

0

0

8

0

0

0

0

8

1

0

0

2. SD yang dibina 3. SD dengan Dana Sehat

4. Jumlah murid SD keseluruhan

0

6

2

9

0

6

2

9

0

0

6

2

9

1

0

0

5. SD UKS selektif/ UKGS tahap III

0

0

0

8

0

0

0

8

0

0

0

0

8

1

0

0

6. Murid SD yang dijaring

0

6

2

6

0

6

2

6

7. Murid SD yang mendapat perbaikan hygiene mulut (UKGS tahap III) 8. SD yang mendapat penyuluhan kesehatan gigi & mulut

9. Sekolah yang ada dokter kecil

0

0

0

8

0

0

0

8

0

0

0

0

8

1

0

0

10. Dokter kecil

0

0

4

0

0

0

4

0

0

0

0

4

0

1

0

0

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP)

1. SMP UKS

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

1

2. SMP yang dibina

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

1

3. SMP dengan Dana Sehat

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

1

4. Jumlah murid SMP keseluruhan

0

2

3

8

5. Murid SMP yang dijaring

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

1

1

0

0

SERKOLAH MENENGAH ATAS

1. SMA UKS 2. SMA yang dibina 3. SMA dengan Dana Sehat 4. Jumlah murid SMA keseluruhan 5. Murid SMA yang dijaring

6. Sekolah yang ada kader remaja (SMP & SMA)

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

1

1

0

0

7. Kader Remaja (SMP & SMA)

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

1

0

1

0

0

KESEHATAN REMAJA

HASIL KEGIATAN

1. Konseling tatap muka 2. Kasus Napza

3. Kasus remaja yang ditangani

0

0

0

4

7

4. Kasus remaja yang dirijik ke RS

PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

HASIL KEGIATAN

1. Peserta KB aktif

0

0

0

0

0

9

5

5

0

0

9

6

6

1

0

1

2. Jumlah Akseptor baru

0

0

0

0

0

2

1

0

0

0

1

5

6

0

7

4

3. Kasus kegagalan KB yang ditangani

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

4. Kasus efek samping yang ditangani

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

7

0

0

0

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...

Related subjects :