SKRIPSI. OLEH Adelheid Karolina Botu NRP:

(1)

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER SERVIKS DI PUSKESMAS

PUCANGSEWU, PUSKESMAS PACARKELING DAN PUSKESMAS KEDUNGDORO

SURABAYA

SKRIPSI

OLEH

Adelheid Karolina Botu NRP:9103012021

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA 2016

(2)

SURABAYA

SKRIPSI Diajukan Kepada

Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Memperoleh

Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH

Adelheid Karolina Botu NRP: 9103012021

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA 2016

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

HALAMAN PERSEMBAHAN

Proposal Skripsi Ini Saya Persembahkan Untuk, Mama Marcelina Maria, Bapak Karolus Bernadus Botu Dan Adik Fransiskus Paulus Botu, Ananius Aprico Logho

Serta Semua Pihak Yang Selalu Memotivasi dan Memberikan Dukungan, Baik Dalam Bentuk Doa, Biaya, dan Semangat Kepada Saya,

Tuhan Memberkati

(8)

MOTTO

“Kasih itu murah hati, Ia mengalahkan banyak sekali dosa”

(9)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang MahaEsa, karena atas berkat, kasih dan perlindungan-nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Skripsi dengan judul “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks”, disusun sebagai salah satu persyaratan memperoleh gelar Sarjana Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya. Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini, tidak lepas dari bantuan berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan yang sangat berguna bagi penulis. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih yang setulus-tulusnya kepada:

1. Dr. dr. B. Handoko Daeng, SpKJ(K), selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya.

2. Minarti, M.kep.,Sp.Kom dan Natalia Liana Susanti, SKM selaku pembimbing utama yang dengan sabar mendampingi, mencurahkan pikiran, meluangkan waktu, dan tenaga untuk membantu dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

3. Maria Manungkalit, S.kep.,Ns.,M.Kep dan Linda Juwita, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku penguji yang telah meluangkan waktu dan tenaga untuk mengarahkan penulis dalam penyusunan skripsi ini. 4. Ira Ayu Maryuti, S.Kep,Ns selaku penasehat akademik yang dengan

sabar membimbing, memotivasi dan memberikan dukungan kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

(10)

5. Seluruh dosen beserta staf karyawan Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya.

6. Kepala Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling dan Puskesmas Kedungdoro Surabaya yang sudah mengijinkan penulis untuk melakukan penelitian.

7. Responden yang sudah meluangkan waktunya untuk mengisi kuesioner yang dibagikan.

8. Orangtua dan adiktercinta, Mama Marcelina Maria, Bapak Karolus Bernadus Botu, dan Adik Fransiskus Paulus Botu yang selalu mendoakan,memberikan nasihat, ikhlas membiayai dan selalu mendukung penulis dalam penyelesaian proposal skripsi dengan baik tanpa kekurangan suatu apapun.

9. Teman-teman sekelas dan seperjuangan angkatan VIII (2012) Jalur A Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala, khususnya Vitha Yovitha, Imaculata Iss Lede, Julia Isabella Dija, Eka Septiani Sogen, dan Maria Afliana Sadur yang telah bekerja sama dan saling mendukung dalam penyusunan skripsi ini untuk sukses dan berusaha wisuda bersama.

10. Ananius Aprico Logho

11. CRU FATHER SAID dan semua teman-teman yang selalu setia memberi semangat dan mendoakan saya selama menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk perbaikan skripsi ini. Tuhan memberkati

Surabaya, Juli 2016 Penulis

ix

(11)

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ... ... i SURAT PERNYATAAN ... ... ii HALAMAN PERSETUJUAN ... ... iv HALAMAN PENGESAHAN ... ... v HALAMAN PERSEMBAHAN ... ... vi

HALAMAN MOTTO ... ... vii

KATA PENGANTAR ... ... viii

DAFTAR ISI ... ... x

DAFTAR TABEL ... ... xiii

DAFTAR GAMBAR ... ... xiv

DAFTARLAMPIRAN ... ... xvi

DAFTAR ISI ARTIKEL ILMIAH HASIL PENELITIAN ... xviii

ABSTRAK... ... xix

ABSTRACT ... ... xx

BAB 1 PENDAHULUAN1 ... ... 1

1.1 Latar Belakang Masalah ... ... 1

1.2 Rumusan Masalah ... ... 4

1.3Tujuan Penelitian. ... ... 4

1.4 Manfaat Penelitian ... ... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... ... 6

2.1 Konsep Teori Kanker Serviks ... ... 6

2.1.1 Pengertian Kanker Serviks ... ... 6

x

(12)

2.1.2 Penyebab Kanker Serviks... ... 7

2.1.3Faktor Resiko Kanker Serviks... ... 7

2.1.4 Tanda dan Gejala Kanker Serviks ... ... 10

2.1.5Stadium Kanker Serviks ... ... 11

2.1.6 Deteksi Kanker Serviks ... ... 13

2.1.7 Penatalaksanaan Kanker Serviks ... ... 15

2.1.8Terapi Penunjang Kanker Serviks ... ... 17

2.2 KonsepTeoriDukunganKeluarga ... ... 19

2.2.1 Definisi Dukungan Keluarga ... ... 19

2.2.2 Sifat Dukungan Keluarga ... ... 19

2.2.3Jenis Dukungan Keluarga ... ... 19

2.2.4 Ciri-ciri Dukungan Keluarga ... ... 20

2.2.5 Manfaat Dukungan Keluarga ... ... 21

2.2.6 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Dukungan keluarga.... ... 21

2.3 KonsepDasar Kualitas Hidup ... ... 23

2.3.1 Definisi Kualitas Hidup ... ... 23

2.3.2 Dimensi Kualitas Hidup ... ... 24

2.3.3 Dimensi Kualitas Hidup Pasien Kanker ... ... 25

2.3.4Aspek Kualitas Hidup ... ... 25

2.3.5 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup ... 28

2.4 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks... ... 28

2.5Dasar Teori ... ... 30

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL dan HIPOTESIS ... 31

3.1 Kerangka Konseptual ... ... 31

3.2 Hipotesis ... ... 32

BAB 4 METODE PENELITIAN ... ... 33

4.1 Desain Penelitian ... ... 33

4.2 Identifikasi Variabel Penelitian... ... 34

4.3 Definisi Operasional Variabel Penelitian ... ... 35

4.4 Populasi, Sampel, danTehnik Pengambilan Sampel ... 37

4.4.1 Populasi ... ... 37

4.4.2 Sampel ... ... 37

4.4.3Tehnik Sampling ... ... 37

4.5 Kerangka Kerja Penelitian ... ... 38

4.6 Metode Pengumpulan Data ... ... 39

4.6.1 Instrument Penelitian ... ... 39

4.6.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... ... 42

xi

(13)

4.6.3 Metode Pengumpulan Data ... ... 42

4.7 Validitas dan Reliabilitas Alat Ukur ... ... 43

4.7.1 Validitas ... ... 43

4.7.2 Reliabilitas ... ... 45

4.8 Tehnik Analisa Data ... ... 46

4.8.1 Editing ... ... 46 4.8.2 Skoring ... ... 47 4.8.3 Coding ... ... 49 4.8.4Tabulation ... ... 49 4.8.5 Uji Statistik ... ... 49 4.9 Etika Penelitian ... ... 50

BAB 5 HASIL PENELITIAN ... ... 53

5.1 Karakteristik Tempat Penelitian ... ... 53

5.2 Hasil Penelitian ... ... 55

5.2.1 Data umum ... ... 55

5.2.2 Data Khusus ... ... 60

5.3 Hubungan antara Dukungan Keluarga dan Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks ... ... 61

5.4 Uji Hipotesis ... ... 62

BAB 6PEMBAHASAN ... ... 63

6.1 Dukugan Keluarga Kepada Pasien Kanker Serviks ... 63

6.2 Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks ... ... 67

6.3 Hubugan antara Dukungan Keluarga dan Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks ... ... 71 BAB 7 PENUTUP ... ... 76 7.1 Kesimpulan ... ... 76 7.2 Saran ... ... 76 DAFTAR PUSTAKA ... ... 78 LAMPIRAN ... ... 83 ARTIKEL ... ... 123

xii

(14)

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ... ... 35

Tabel 4.2 Kisi-Kisi Pertanyaan Kuisioner Dukungan Keluarga ... 40

Tabel 4.3 Kisi-Kisi Pertanyaan Kuisioner Kualitas Hidup ... 41

Tabel 4.4 Kisi-Kisi Pertanyaan Kuisioner Dukungan Keluarga Sesudah Validitas ... ... 44

Tabel 4.5 Kisi-Kisi Pertanyaan Kuisioner Kualitas Hidup Sesudah Validitas ... ... 45

Tabel 4.6 Kategori Dukungan Keluarga ... ... 48

Tabel 4.7 Kategori Kualitas Hidup ... ... 49

Tabel 4.8 Nilai Interval dan Tingkat Hubungan ... ... 50

Tabel 5.1 Dukungan Keluarga Kepada Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling, dan Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016... ... 60

Tabel 5.2 Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling, dan Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016... ... 60

Tabel 5.3 Hubungan antara Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup PasienKanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu Puskesmas Pacarkeling, dan Puskesmas Kedungdoro Mei & Juli 2016 ... 61

(15)

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 2.1 Dimensi Kualitas Hidup Pasien Yang

Di Pengaruhi Oleh Kanker ... ... 25 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan

Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien

Kanker Serviks ... ... 31 Gambar 4.1 Skema Penelitian Deskriptif Korelasional ... 33 Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian Hubungan Dukungan

Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasein Kanker

Serviks ... ... 38 Gambar 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur di

Wilaya Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling Dan Puskesmas Kedungdoro Surabaya

pada Mei & Juli 2016 ... ... 55 Gambar 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan

Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling,

Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016 ... 56 Gambar 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan

Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling,Puskesmas

Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016 ... 56 Gambar 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Status

Pernikahan Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling, Puskesmas Kedungdoro

Surabaya pada Mei & Juli 2016 ... ... 57

(16)

Gambar 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Stadium Sakit Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling,

Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada

Mei & Juli 2016 ... ... 57 Gambar 5.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Sakit

Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja

Puskesmas Pucang Sewu,Puskesmas Pacarkeling,

Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli ... 58 Gambar 5.7 Karakteristik Responden Berdasarkan Terapi Yang

Dijalani Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling, Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei &

Juli 2016 ... ... 58 Gambar 5.8 Karakteristik Responden Berdasarkan Keluarga Yang

Merawat Pasien Kanker Serviks di Wilayah Kerja Puskesmas Pucang Sewu, Puskesmas Pacarkeling,

Puskesmas Kedungdoro Surabaya pada Mei & Juli 2016 .. 59

(17)

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Surat Izin Survei Awal Fakultas Keperawatan ... 83

Lampiran 2. Surat Izin Survei Awal dan Penelitian Badan Kesatuan Bangsa Politik dan Perlindungan Masyarakat .... 85

Lampiran 3. Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan Kota Surabaya ... 86

Lampiran 4. Surat Balasan Selesai Penelitian Puskesmas Pucang Sewu ... ... 87

Lampiran 5. Surat Balasan Selesai Penelitian Puskesmas Pacarkeling ... ... 88

Lampiran 6. Surat Balasan Selesai Penelitian Puskesmas Kedungdoro ... ... 89

Lampiran 7. Lembar Permintaan Menjadi Responden ... 90

Lampiran 8. Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 91

Lampiran 9. Lembar Data Demografi ... ... 92

Lampiran 10. Kuisioner Dukungan Keluarga Sebelum Validitas ... 93

Lampiran 11. Kuisioner Kualitas Hidup Sebelum Validitas ... 96

Lampiran 12. Kuisioner Dukungan Keluarga Sesudah Validitas ... 100

Lampiran 13. Kuisioner Kualitas Hidup Sesudah Validitas ... 103

Lampiran 14. Hasil Uji Validitas Kuisioner Dukungan Keluarga ... 107

Lampiran 15. Hasil Uji Validitas Kuisioner Kualitas Hidup ... 109

xvi

(18)

Lampiran 16. Hasil Uji Reliabilitas Kuisioner Kualitas Hidup ... 111 Lampiran 17. Hasil Uji Reliabilitas Kuisioner Dukungan Keluarga .... 112 Lampiran 18. Data Umum Karakteristik Pasien Kanker Serviks ... 113 Lampiran 19. Rekapitulasi Skor Kuisioner Dukungan Keluarga ... 115 Lampiran 20. Rekapitulasi Skor Kuisioner Kualitas Hidup ... 116 Lampiran 21. Rekapitulasi Data Pengkategorian Dukungan

Keluarga Dan Kualitas Hidup ... ... 117 Lampiran 22. Hasil Tabulasi Silang... ... 119 Lampiran 23. Hasil Analisis Spearman Rank ... ... 120

(19)

DAFTAR ISI

ARTIKEL ILMIAH HASIL PENELITIAN

Halaman HALAMAN JUDUL ... ... 122 HALAMAN PERSETUJUAN ... ... 123 ABSTRAK... ... 124 ABSTRACT ... ... 125 PENDAHULUAN ... ... 126 METODE PENELITIAN ... ... 126

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... ... 127

KESIMPULAN DAN SARAN ... ... 132

KEPUSTAKAAN ... ... 133

BIODATA PENULIS ... ... 134

(20)

ABSTRAK

SURABAYA

Oleh: Adelheid Karolina Botu

Kanker serviks merupakan penyakit keganasan yang sebabkan oleh Infeksi Human PappilomaVirus (HPV) dan menimbulkan masalah kesehatan bagi kaum wanita di seluruh dunia termasuk Indonesia. Keluarga sebagai sumber dukungan mempunyai peranan penting dalam memberikan dukungan-dukungan yang positif selama sakit untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien kanker serviks. Desain penelitian adalah korelasional dengan pendekatan cross sectional. Variabelnya adalah dukungan keluarga dan kualitas hidup. Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien kanker serviks di tiga Puskesmas Kota Surabaya sejumlah 33 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi yakni pasien tinggal bersama keluarga, tingkat kesadaran composmentis, tidak mengalami gangguan proses pikir dan gangguan persepsi sensori, yang berjumlah 25 orang. Teknik sampling purposive sampling. Alat ukur kedua variabel, kuisioner berskala Likert.Uji hipotesis menggunakan uji statistic Spearman Rank. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan signifikan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien kanker serviks dengan kekuatan hubungan kuat dan searah yang berarti semakin tinggi dukungan keluarga semakin baik kualitas hidup pasien kanker serviks. Dukungan keluarga berkontribusi dalam peningkatan kualitas hidup. Hal ini dapat digunakan perawat sebagai acuan dalam mengembangkan ilmu keperawatan paliatif dengan melibatkan keluarga sebagai sumber dukungan sosial untuk meningkatkan kualitas hidup pasien kanker.

Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Kualitas Hidup, Kanker Serviks

xix

(21)

ABSTRACT

Relationships Of Family Support With Quality Of Life Of Patients With Cervical Cancer In Pucang Sewu Health Centers, Pacarkeling Health

Centers And Kedungdoro Health Centers By: Adelheid Karolina Botu

Cervical cancer is a malignant disease that is caused by the Human PappilomaVirus infections (HPV) and cause health problems for women around the world, including Indonesia. The family as a source of support has an important role in providing support-positive support to improve the quality of life of patients. This study aims to determine the relationship of family support with the quality of life of patients with cervical cancer. The study design is correlational witn cross-sectional approach. The variable are support of family and quality of life. The population in this study were all patients with cervical cancer in three PHC Surabaya number of 33 people. The sample in this study is a part of the population who meet the inclusion criteria of patients living with host families, the level of awareness composmentis, not impaired thought processes and impaired sensory perception, totaling 25 people. Purposive sampling technique sampling. The second measuring instrument variable, Likert scale questionnaire. Test the hypothesis using statistical test Spearman Rank. The results showed no significant association between family support with the quality of life of patients with cervical cancer with a strong and direct relationship strength which means higher family support, the better quality of life for patients with cervical cancer. Family support contribute to improved quality of life. It can be used as a reference nurses in developing palliative nursing science by involving the family as a source of social support to improve the quality of life of cancer patients

Keywords: Family Support, Quality Of Life, Patients With Cervical Cancer