DIAGNOSIS KEPERAWATAN
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
NANDA-I 2012-2014
NANDA-I 2012-2014
TAKSONOMI II DIAGNOSIS
TAKSONOMI II DIAGNOSIS
KEPERAWATAN NANDA
KEPERAWATAN NANDA
INTERNATIONAL
INTERNATIONAL
Domain 1:
Domain 1:
Promosi
Promosi kkesehatan
esehatan
Kelas 1: kesadaran kesehatan Kelas 1: kesadaran kesehatan a.
a. DeDefifisisienensi si akaktitivivittas as pepennggalalihih b
b.. GGaayya a hhiidduupp
Kelas 2: manajemen kesehatan Kelas 2: manajemen kesehatan a.
a. DeDefifisisienensi si kkesesehehatatan an kkomomununititasas b.
b. PePeririlalaku ku kkesesehehatatan an cecendndererunung bg bererisisikikoo c.
c. KeKetitidadakkefefekektitiffan an pepememelilihaharraaaan n kkesesehehatatanan d.
d. KeKesisiapapan an memeniningngkkatatkkan an ststatatus us imimununisisasasii e.
e. KKeetitidadakkeeffekektitiffan an peperlrlinindudungnganan f.
f. KKetetididakakefefekektitiffan an mamananajejememen n kkesesehehatatan an didiriri g.
g. KeKesisiapapan an memeniningngkkatatkkan man mananajeajememen kn kesesehehatatan dan diririi h.
Domain 2 :
Nutrisi
Kelas 1: makan
a. Ketidakcukupan air susu ibu
b. Ketidakefektifan pola makan bayi
c. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh d. Ketidakseimbangan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh e. Kesiapan meningkatkan nutrisi
f. Risiko ketidakseimbangan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh g. Gangguan menelan
Kelas 2: pencernaan (belum tersedia) Kelas 3: absorpsi (belum tersedia)
Kelas 4: metabolisme
a. Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah b. Ikterik neonatus
c. Risiko ikterik neonatus
d. Risiko gangguan fungsi hati Kelas 5: hidrasi
a. Risiko ketidakseimbangan elektrolit
b. Kesiapan meningkatkan keseimbangan cairan c. Kekurangan volume cairan
d. Kelebihan volume cairan
e. Risiko kekurangan volume cairan
Domain 3:
Eliminasi dan pertukaran
Kelas 1: fungsi urinarius
a. Inkontinensia urinarius fungsional
b. Inkontinensia urine aliran berlebih
c.
Inkontinensia urine refleks
d. Inkontinensia urine stres
e. Inkontinensia urine dorongan
f.
Risiko Inkontinensia urine dorongan
g. Gangguan eliminasi urine
h. Kesiapan meningkatkan eliminasi urine
i.
Retensi urine
Kelas 2: fungsi gastrointestinal a. Konstipasi
b. Persepsi konstipasi c. Risiko konstipasi d. Diare
e. Disfungsi motilitas gastrointestinal
f. Risiko disfungsi motilitas gastrointestinal g. Inkontinensia defekasi
Kelas 3: fungsi integumen (belum tersedia) Kelas 4: fungsi pernafasan (belum tersedia)
Domain 4:
Aktivitas / istirahat
Kelas 1: tidur/istirahat a. Insomnia
b. Deprivasi tidur
c. Kesiapan meningkatkan tidur d. Gangguan pola tidur
Kelas 2: aktivitas/latihan a. Risiko sindrom disuse
b. Hambatan mobilitas di tempat tidur c. Hambatan mobilitas fisik
d. Hambatan mobilitas berkursi roda e. Hambatan kemampuan berpindah f. Hambatan berjalan
Kelas 3: keseimbangan energi a. Gangguan medan energi b. Keletihan
Kelas 4: respons kardiovaskular/pulmonal a. Intoleran aktivitas
b. Risiko intoleran aktivitas c. Ketidakefektifan pola napas d. Penurunan curah jantung
e. Risiko ketidakefektifan perfusi gastrointestinal f. Risiko ketidakefektifan perfusi ginjal
g. Gangguan ventilasi spontan
h. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer i. Risiko penurunan perfusi jaringan jantung j. Risiko penurunan perfusi jaringan otak
k. Risiko penurunan perfusi jaringan perifer l. Disfungsi respons panyapihan ventilator Kelas 5: perawatan diri
a. Hambatan pemeliharaan rumah
b. Kesiapan meningkatkan perawatan diri c. Defisit perawatan diri: mandi
d. Defisit perawatan diri: berpakaian e. Defisit perawatan diri:makan
f. Defisit perawatan diri:eliminasi g. Pengabaian diri
Domain 5:
Persepsi/kognisi
Kelas 1: perhatian
a. Kealpaan tubuh unilateral Kelas 2 : orientasi
a. Sindrom gangguan interpretasi lingkungan Kelas 3: sensasi/persepsi (belum tersedia)
Kelas 4: kognisi a. Konfusi akut b. Konfusi kronik c. Risiko konfusi akut
d. Ketidakefektifan kontrol impuls e. Defisiensi pengetahuan
f. Kesiapan meningkatkan pengetahuan g. Kerusakan memori
Kelas 5: komunikasi
a. Kesiapan meningkatkan komunikasi b. Hambatan komunikasi verbal
Domain 6:
Persepsi diri
Kelas 1: konsep diri a. Keputusasaan
b. Risiko pelemahan martabat c. Risiko kesepian
d. Gangguan identitas pribadi
e. Risiko gangguan identitas pribadi f. Kesiapan meningkatkan konsep diri Kelas 2: harga diri
a. Harga diri rendah kronik
b. Harga diri rendah situasional c. Risiko harga diri rendah kronik
d. Risiko harga diri rendah situasional Kelas 3: citra tubuh
Domain 7:
Hubungan peran
Kelas 1: peran pemberi asuhan
a. ketidakefektifan pemberian ASI
b. Diskontinuitas pemberian ASI
c. Kesiapan meningkatkan pemberian ASI
d. Ketegangan peran pemberi asuhan
e. Risiko ketegangan peran pemberi asuhan
f. Ketidakmampuan menjadi orang tua
g. Kesiapan meningkatkan menjadi orang tua
h. Risiko ketidakmampuan menjadi orang tua
Kelas 2: hubungan keluarga
a. Risiko gangguan perlekatan b. Disfungsi proses keluarga c. Gangguan proses keluarga
d. Kesiapan meningkatkan proses keluarga Kelas 3: performa peran
a. Ketidakefektifan hubungan
b. Kesiapan meningkatkan hubungan c. Risiko ketidakefektifan hubungan d. Konflik peran orang tua
e. Ketidakefektifan performa peran f. Hambatan interaksi sosial
Domain 8: seksualitas
Kelas 1: identitas seksual (belum tersedia)
Kelas 2: fungsi seksual
a. Disfungsi seksual
b. Ketidakefektifan pola seksualitas
Kelas 3: reproduksi
a. Ketidakefektifan proses kehamilan-melahirkan
b. Kesiapan meningkatkan proses kehamilan-melahirkan
c.
Risiko ketidakefektifan proses kehamilan-melahirkan
d. Risiko gangguan hubungan ibu-janin
Domain 9:
koping/toleransi stres
Kelas 1: respons pascatrauma a. Sindrom pascatrauma
b. Risiko sindrom pascatrauma c. Sindrom trauma perkosaan
d. Sindrom stres akibat perpindahan
e. Risiko sindrom stres akibat perpindahan Kelas 2: respons koping
a. Ketidakefektifan perencanaan aktivitas
b. Risiko ketidakefektifan perencanaan aktivitas c. Ansietas
d. Koping defensif
e. Ketidakefektifan koping
g. Ketidakefektifan koping komunitas
h. Kesiapan meningkatkan koping komunitas i. Penurunan koping keluarga
j. Ketidakmampuan koping keluarag
k. Kesiapan meningkatkan koping keluarga l. Ansietas kematian
m. Ketidakefektifan penyangkalan n. Gagal bertumbuh dewasa
o. Ketakutan p. Dukacita
q. Dukacita terganggu
r. Risiko dukacita terganggu
s. Kesiapan meningkatkan kekuatan t. Ketidakberdayaan
u. Risiko ketidakberdayaan
• Kesiapan meningkatkan penyesuaian • Risiko gangguan penyesuaian
• Kepedihan kronis • Stres berlebihan
Kelas 3: stres neurobehavioral a. Disrefleksia autonomik
b. Risiko disrefleksia autonomik c. Disintegritas perilaku bayi
d. Kesiapan meningkatkan integrasi perilaku bayi e. Risiko disintegrasi perilaku bayi
Domain 10: prinsip hidup
Kelas 1: nilaia. Kesiapan meningkatkan harapan Kelas 2: keyakinan
a. Kesiapan meningkatan kesejahteraan spiritual Kelas 3: keselaranan nilai/keyakinan/tindakan
a. Kesiapan meningkatkan pengambilan keputusan b. Konflik pengambilan keputusan
c. Distres moral d. Ketidakpatuhan
e. Hambatan religiositas
f. Ksesiapan meningkatkan religiositas g. Risiko hambatan religiositas
h. Distres spiritual
Domain 11: keamanan/perlindungan
Kelas 1: infeksi a. Risiko infeksi Kelas 2: cedera fisik
a. Ketidakefektifan bersihan jalan napas b. Riisko aspirasi
c. Risiko perdarahan d. Kerusakan gigi
e. Risiko mata kering f. Risiko jatuh
g. Risiko cedera
h. Kerusakan membran mukosa oral
j. Risiko disfungsi neurovaskuler perifer k. Risiko syok
l. Kerusakan integritas kulit
m. Risiko kerusakan integritas kulit
n. Risiko sindrom kematian bayi mendadak o. Risiko asfiksia
p. Pelambatan pemulihan pascabedah q. Risiko cedera termal
r. Kerusakan integritas jaringan s. Risiko trauma
t. Risiko trauma vaskular Kelas 3: perilaku kekerasan
a. Risiko perilaku kekerasan terhadap orang lain b. Risiko perilaku kekerasan terhadap diri sendiri c. Mutilasi diri
d. Risiko mutilasi diri e. Risiko bunuh diri
Kelas 4: bahaya lingkungan a. Kontaminasi
b. Risiko kontaminasi c. Risiko keracunan
Kelas 5: proses pertahanan tubuh
a. Risiko efek samping media kontras beryodium b. Respons alergi lateks
c. Risiko respons alergi
d. Risiko respons alergi lateks Kelas 6: termoregulasi
a. Risiko ketidakseimbangan suhu tubuh b. Hipertermia
c. Hipotermia
Domain 12: kenyamanan
Kelas 1: kenyaman fisika. Gangguan rasa nyaman
b. Kesiapan meningatkanrasa nyaman c. Mual
d. Nyeri akut e. Nyeri kronis
Kelas 2: kenyamanan lingkungan a. Gangguan rasa nyaman
b. Kesiapan meningkatkan rasa nyaman Kelas 3: kenyamanan sosial
a. Gangguan rasa nyaman
b. Kesiapan meningkatkan rasa nyaman c. Isolasi sosial
