Prevalensi, kesadaran dan terapi responden hipertensi berdasarkan faktor risiko kesehatan di Dukuh Krodan, Maguwoharjo, Depok, Sleman, Yogyakarta (kajian faktor risiko kesehatan)

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. PREVALENSI, KESADARAN DAN TERAPIRESPONDEN TERAPIRESPONDEN HIPERTENSI BERDASARKAN FAKTOR RISIKO KESEHATAN DI DUKUH KRODAN, MAGUWOHARJO, DEPOK, SLEMAN, YOGYAKARTA (KAJIAN FAKTOR RISIKO KESEHATAN). SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm) (S Progam Studi Farmasi. Diajukan oleh: Bernadetha Meita Setiati NIM: 118114017. FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2015.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. ii.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. iii.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. Tempora mutantur et nos mutamur inillis. -Edward Forset-. PERSEMBAHAN Untuk: Mamah, Papah, Aditya dan Zita dan semua orang yang menyayangiku. iv.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. vi.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. v.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. PRAKATA Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yesus Kristus atas segala berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul “Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden Hipertensi berdasarkan Faktor Risiko Kesehatan di Dukuh Kridan, Maguwoharjo, Depok, Sleman, Yogyakarta” sebagai syarat memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S.Farm) di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penyusunan Sripsi ini tidak terlepas dari berbagai pihak yang senantiasa membimbing, memberi bantuan serta dukungan. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis dengan penuh rasa hormat dan kebanggaan mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta 2. Dosen Pembimbing, Ibu Dr.Rita Suhadi,MSi.,Apt yang dengan penuh kesabaran dalam memberikan bimbingan , arahan, petunjuk, dukungan yang penuh kepada penulis. 3. Ibu Dita Maria Virginia, S.Farm., M.Sc., Apt dan Ibu dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK.selaku dosen penguji. 4. Kepala Dukuh Krodan yang telah memberikan perijinan untuk melakukan penelitian di Dukuh Krodan, Maguwoharjo Depok, Sleman, Yogyakarta 5. Masyarakat Dukuh Krodan yang bersedia menjadi responden penelitian 6. Bintoro Sapto Nugroho, Theresia Sri Mribadiyati, Veronika Zita Setiani, Paulus Aditya Setiadi selaku keluarga yang selalu memberikan dukungan dan doa kepada penulis hingga skripsi ini dapat terselesaikan. vii.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 7. Geert Henricus Antonia Adams, Gabriella Yunilla Christita Silviandari, Anysia Imada Kristanti, Cecilia Triastuti, Alfonsa Liquory Seran, Laurens Leunge dan Rogier Burger sebagai orang terdekat penulis yang selalu mendorong penulis menyelesaikan skripsi ini 8. Andri “Cuppajo Café” yang menyediakan tempat bagi penulis menyusun skripsi. 9. Teman–teman penelitian Agesty, Yovica, Niken, Greta, Tessa, Meilisa, Oppy, Gita, Yudist, Niken, Danik, Shinta atas kerjasamanya. 10. Seluruh teman-teman FKK A 2011 yang telah berproses bersama hingga akhir penyusunan skripsi ini. 11. Semua Pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu per satu dalam proses perkuliahan maupun penyusunan skripsi ini “Tiada gading yang tak retak” begitu pula dalam penulisan penelitian ini. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi jauh dari sempurna dan terdapat banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dan penelitian ini dapat digunakan dengan baik dan tepat.. Penulis,. viii.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. DAFTAR ISI. HALAMAN JUDUL.......................................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ...............................................................ii HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI..........................................................................iii HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................................... iv LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA.......................................................... v LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI....................................................................... vi PRAKATA......................................................................................................................vii DAFTAR ISI.................................................................................................................... ix DAFTAR TABEL............................................................................................................ xi DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................xii DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................................xiii INTISARI....................................................................................................................... xiv ABSTRAK ...................................................................................................................... xv BAB I. PENDAHULUAN A.Latar Belakang .............................................................................................................. 1 1.Perumusan Masalah ........................................................................................... 4 2.Keaslian Penelitian............................................................................................. 4 3.Manfaat Penelitian ............................................................................................. 6 B.Tujuan Penelitian............................................................................................... 6 BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA A.Hipertensi ...................................................................................................................... 7 1.Pengertian........................................................................................................... 7 2.Klarifikasi........................................................................................................... 7 3.Etiologi............................................................................................................... 7 4.Faktor Risiko Hipertensi .................................................................................... 8. ix.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 5.Patofisilogi ....................................................................................................... 11 6.Rule of Halves.................................................................................................. 11 7.Kesadaran Hipertesi ......................................................................................... 11 8. Terapi Hipertensi........................................................................................... 12 B.Landasan Teori ............................................................................................................ 14 C.Hipotesis ...................................................................................................................... 15 BAB.IIII. METODOLOGI PENELITIAN A.Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................................................. 16 B.Definisi Operasional.................................................................................................... 17 C.Responden Peenelitian dan Sampling ......................................................................... 19 D.Lokasi dan Waktu Penelitian....................................................................................... 19 E.Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................................... 20 F.Teknik Pengambilan Sampel ....................................................................................... 20 G.Instrumen Penelitian.................................................................................................... 21 H.Tata Cara Penelitian .................................................................................................... 22 I.Analisis Data Penelitian................................................................................................ 24. BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A.Prevalensi, Kesadaran dan Terapi responden Hipertensi ............................................ 30 B.Faktor Risiko Kesehatan terhadap Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Hipertensi 1.Faktor Risiko Kesehatan terhadap Prevalensi.............................................................. 33 2.Faktor Risiko Kesehatan terhadap Kesadaran.............................................................. 36 3.Faktor Risiko Kesehatan terhadap Terapi .................................................................... 39 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A.Kesimpulan ................................................................................................................. 42 B.Saran ............................................................................................................................ 43. x.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. DAFTAR TABEL Tabel I. Klasifikasi Tekanan Darah ....................................................................... 8 Tabel II. Klasifikasi BMI ....................................................................................... 9 Tabel III. Obat-Obat Hipertensi ............................................................................ 13 Tabel IV. Terapi Hipertensi secara Non-farmakologis ......................................... 13 Tabel V. Definisi Operasional Penelitian.............................................................. 17 Tabel VI. Karakteristik Responden di Dukuh Krodan.......................................... 27 Tabel VII. Profil Tekanan Darah Terhadap Jenis Kelamin, Umur, BMI.............. 29 Tabel VIII. Jenis Obat Yang Digunakan Pasien Terapi ........................................ 32 Tabel IX.Pengaruh Jenis Kelamin dan Umur Terhadap Prevalensi Hipertensi .... 33 Tabel X.Pengaruh Faktor Risiko Terhadap Prevalensi Hipertensi ....................... 34 Tabel XI.Pengaruh Jenis Kelamin dan Umur Terhadap Kesadaran Hipertensi.... 36 Tabel XII.Pengaruh Faktor Risiko Terhadap Kesadaran Hipertensi .................... 37 Tabel XIII.Pengaruh Jenis Kelamin dan Umur Terhadap Terapi Hipertensi........ 39 Tabel XIV.Pengaruh Faktor Risiko Terhadap Terapi Hipertensi ......................... 40. xi.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. DAFTAR GAMBAR. Gambar I. Aturan ”The Rule of Halves”........................................................... 12. Gambar II. Ruang Lingkup Penelitian Payung di Kabupaten Sleman.............. 20. Gambar II. Alur Teknik Pengambilan Sampel.................................................. 21. Gambar III. Bagan Perumusan Hipotesis Faktor Risiko Kesehatan ................. 25. Gambar IV. Bagan Responden Berdasarkan Rule of Halves.............. .............. 31. xii.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian .................................................................................... 48 Lampiran 2.Ethical Clerance .............................................................................. .. ……49 Lampiran3.Inform Consent ............................................................................................ 51 Lampiran 4. Validasi Timbangan Berat Badan............................................................... 53 Lampiran5. Leaflet.......................................................................................................... 55 Lampiran 6. Bukti Pelatihan Shygmomanometer ........................................................... 56 Lampiran 7. SOP Pengukuran Tekanan Darah ............................................................... 57 Lampiran 8. CRF............................................................................................................. 58 Lampiran 9. Pedoman Wawancara berdasarkan CRF..................................................... 59 Lampiran 10. Uji Normalitas dan Homogenitas ............................................................. 60 Lampiran 11. Biografi Penulis ........................................................................................ 61. xiii.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. INTISARI Hipertensi merupakan kondisi meningkatnya tekanan darah secara persisten yang dapat menyebabkan masalah kesehatan. Hal ini dipengaruhi oleh bertambahnya usia seseorang, jenis kelamin dan beberapa faktor risiko kesehatan seperti BMI (Body Mass Index), merokok, pola makan dan aktivitas fisik. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi hipertensi, mengevaluasi kesadaran masyarakat terkait, dan terapinya berdasarkan faktor risiko kesehatan di Dukuh Krodan, Sleman , Yogyakarta. Metode penelitian didasarkan pada teori “rule of halves”. Penelitian ini merupakan jenis penelitian farmakoepidemiologi dengan rancangan secara cross sectional. Pengambilan sampel dilakukan secara „non random purposive sampling‟. kriteria responden yang digunakan adalah penduduk dewasa berusia lebih dari 40 tahun. Data yang didapatkan dianalisis menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian menunjukan 239 responden merupakan 52,3% lelaki dan 47,7% perempuan, jumlah responden dengan nilai BMI ≥25 kg/m2 sebanyak 65,7%, yang tidak mengatur pola makannya sebesar 78,2 , dan yang merokok sebesar 32,2% dari keseluruhan sampel. Di Dukuh Krodan Sleman, Prevalensi hipertensi 53,1% dengan tingkat kesadaran 25,1% dan yang melakukan terapi hipertensi 13,8%. Pada Uji Chi-Square terdapat pengaruh antara BMI dan terhadap prevalensi dan kesadaran hipertensi dengan menunjukan nilai p<0.05. kebiasaan merokok mempengaruhi prevalensi hipertensi sedangkan faktor risiko pola makan tidak berpengaruh terhadap prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi ditunjukan dengan nilai p>0.05. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa faktor risiko kesehatan mempengaruhi prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi di Dukuh Krodan. Kata Kunci: Hipertensi, Kesadaran, Terapi, Faktor Risiko Kesehatan. xiv.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. ABSTRACT Hypertension is a condition of persistent increase in blood pressure which cause some health problems. Hypertension is influenced by the variates of person's age, gender and health risk factors such as BMI (Body Mass Index), smoking, diet and physical activity. The purpose of this study is to determine the prevalence of hypertension, evaluating related public awareness, and its therapy based on health risk factors in Dukuh Krodan, Sleman, Yogyakarta. The research method is based on the theory of "rule of halves". This study is a type of Pharmacoepidemiology research done with cross sectional design. Sampling was done by 'non random purposive sampling'. Respondents criteria used were the adult population over the age of 40 years. The data obtained were analyzed using Chi Square test. The results showed that of 239 respondents 52.3% was male and 47.7% was female. The number of respondents with a BMI ≥25 kg / m2 as much as 65.7%, who do not regulate their diet properly at 78.2% and who are active smoker at 32,2% of the overall sample. In Hamlet Krodan, Sleman, prevalence of hypertension is at 53.1%, the level of awareness is at 25.1% and people who undergo hypertension therapy are at 13.8% of the overall sample. In the Chi-Square test, there is relation between BMI and on the prevalence, awareness and hypertension therapy by showing the value of p<0.05. smoking habits does have effect on prevalence hypertension while the risk factor diet does not have any effect on the prevalence, awareness and hypertension therapy value of p> 0.05. Therefore, it can be concluded that health risk factors affect the prevalence, awareness and treatment of hypertension in Hamlet Krodan. Keywords: Hypertension, Awareness, Therapy, Health Risk Factors. xv.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Masalah. Hipertensi atau lebih dikenal oleh masyarakat sebagai penyakit darah tinggi merupakan salah satu penyakit tidak menular yang kasusnya dari tahun ke tahun mengalami peningkatan. Pemahaman masyarakat yang kurang mengenai gejala–gejala hipertensi yang ditimbulkan dimungkinkan menjadi faktor pencetus tingginya kasus ini. Kebanyakan kasus hipertensi diketahui pada saat seseorang memeriksakan diri ke dokter dengan keluhan penyakit lain. (Kementerian. Kesehatan Republik Indonesia, 2013). Hipertensi atau sering dikenal dengan tekanan darah tinggi adalah peningkatan secara progresif sesuai dengan level dari tekanan darah dengan karakteristik jika seorang dewasa memiliki tekanan darah sistolik 140mmHg dan tekanan darah diastolik 90mmHg atau lebih maka dikatakan hipertensi. Penyakit ini dikenal juga sebagai sillent killer,karena tidak menunjukan adanya symptom yang menunjukan hipertensi. Hal ini dikarenakan hipertensi tidak menunjukan manifestasi klinis yang spesifik. Monitoring tekanan darah satu-satunya cara untuk mendeteksi hipertensi (Phillips, 2014). Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), 9,4 miliar orang didunia meninggal setiap tahunnya karena komplikasi hipertensi. Dari data tersebut 45% meninggal karena penyakit jantung dan 51% meninggal karena penyakit stroke.. 1.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 2. Pada tahun 2008, menunjukan 40% populasi dunia di atas 25 tahun terdiagnosa mengidap hipertensi (WHO, 2013) Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskedas) pada tahun 2007 yang dilakukan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia mengemukakan bahwa sebagian besar kasus penyakit hipertensi di masyarakat Indonesia belum terdiagnosa. Angka prevalensi pengukuran tekanan darah pada usia lebih dari 18 tahun sebesar 31,7%.. Dari data tersebut hanya 7,2% dari populasi yang telah mengetahui. mengidap penyakit hipertensi dan hanya 0,4% yang menjalani terapi (Depkes RI, 2012). Hasil survei lainnya yang dilakukan pada tahun 2002, mengemukakan angka prevalensi hipertensi yang belum menjalani pengobatan di Indonesia adalah 37,32%. Pengambilan data dilakukan pada populasi dewasa berusia 40–94 tahun yang berasal dari berbagai pulau besar di Indonesia(Setiati, Sutrisna, 2005). Di daerah Yogyakarta prevalensi hipertensi pada tahun 2010 mencapai 35,8% di atas rata-rata kasus hipertensi di Indonesia yaitu 31,7% dan menempati 5 besar provinsi dengan kasus. hipertensi terbanyak di Indonesia). Pengamatan. Dinas Kesehatan DIY pada tahun 2007 hingga 2010, penyakit kardiovaskular termasuk hipertensi menempati urutan tertinggi penyebab kematian di Yogyakarta (Dinkes DIY, 2013). Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang tidak mematikan secara langsung. Hipertensi dapat menyebabkan komplikasi yang ditimbulkan seperti penyakit jantung dan stroke yang dapat mengancam nyawa manusia. Dalam hal hipertensi diketahui hanya seperempat penderita hipertensi yang.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 3. mendapat pengobatan dan hanya setengahnya yang menjalani terapi dengan baik (WHO, 2013; Departemen Kesehatan RI, 2009). Dampak klinis yang ditimbulkan oleh penyakit hipertensi inilah yang menjadi perhatian bagi peneliti, sehingga perlu dilakukan upaya peningkatan kesadaran masyarakat agar terhindar dari bahaya hipertensi dan bagi yang telah mengidap hipertensi agar dapat mengontrol terapinya. Sebelum melakukan upaya tersebut, hal yang perlu dilakukan adalah mengumpulkan data prevalensi kesadaran hipertensi masyarakat beserta terapinya. Hasilnya diharapkan dapat menjadi acuan dalam melakukan upaya pemberian informasi dan edukasi serta upaya preventif lain yang mendorong kesadaran masyarakat lebih peduli terhadap tekanan darahnya. Penelitian dilakukan di Dukuh Krodan, Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarta karena berdasarkan data Dinas Kesehatan DIY tahun 2011 menunjukan angka morbiditas akibat hipertensi primer di Kabupaten Sleman menempati posisi tertinggi. Pada saat dilakukan observasi awal, kepala Dukuh Krodan menyampaikan bahwa penduduk di Dukuh Krodan merupakan golongan masyarakat yang tidak memperhatikan kesehatan dikarenakan merupakan kawasan bisnis yang mulai berkembang sehingga penduduknya lebih memilih untuk bekerja. Kesibukan inilah yang menyebabkan kurangnya kesadaran penduduk akan kesehatan mereka, bahkan beberapa kasus stroke terdapat di Dukuh ini,penyakit stroke merupakan salah satu komplikasi yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Berdasarkan kasus di Dukuh Krodan, belum pernah.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 4. dilakukan penelitian tentang prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi sehingga mendorong peneliti melakukan penelitian di Dukuh Krodan, Maguwoharjo. 1. Perumusan Masalah Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas maka rumusan penelitian ini adalah: a.. Berapa proporsi prevalensi hipertensi, kesadaran responden terhadap. hipertensi dan terapi yang terjadi di Dukuh Krodan, Maguwoharjo, Sleman? b.. Apakah perbedaan faktor risiko kesehatan mempengaruhi prevalensi,. kesadaran dan terapi hipertensi tekanan darah responden? 2. Keaslian Penelitian Sejauh penelusuran pustaka yang dilakukan oleh penulis, penelitian mengenai “Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Hipertensi dengan Faktor Risiko Kesehatan di Kabupaten Sleman” belum pernah dilakukan. Beberapa penelitian serupa yang pernah dilakukan adalah: a.. Hypertension Among Older Adults in Lowand Middle-Income Countries :. Prevalence, Awareness and Control (Sherlock, Beard, Minicuci, Ebrahim, Chatterji, 2014). Pengambilan data dari World Health Organization (WHO)‟ dengan metode sampel Study on Global Ageing and Adult Health (SAGE), Penelitian ini mengambil responden sebanyak 35.125 yang berusia di atas 50 tahun dan dipilih secara acak. Dari penelitian tersebut menyebutkan bahwa ratarata prevalensi negara–negara miskin dan menengah sebesar 52,9 %. Kesadaran hipertensi dinyatakan rendah pada negara berkembang seperti Ghana yaitu 23,3% . Kontrol terapi yang buruk hanya sebesar 10,2%. Penelitian yang dilakukan.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 5. peneliti juga mengidentifikasi faktor risiko kesehatan dan perbedaannya terletak pada karakteristik demografi subjek b.. Prevalence of Hypertension without Anti-hypertensive Medications and Its. Association with Social Demographic Characteristics Among 40 Yearsand Above Adult Population in Indonesia (Setiati, Sutrina,2009). Pengambilan data random sampling dengan mengukur tekanan darah pada 3080 subjek berusia 40–94 tahun yang dilakukan oleh dokter berpengalaman dengan mengikuti standard prosedur. Hasilnya prevalensi hipertensi tanpa pengobatan di Indonesia mencapai 37,32%. Perbedaan penelitian yang dilakukan setiati dan sutrisna dengan peneliti adalah peneliti bukan hanya ingin melihat hubugan umur terhadap hipertensi, kesadaran dan terapinya melainkan juga ingin mengetahui pengaruh faktor risiko kesehatan terhadap hipertensi, kesadaran dan terapi. Metode penelitian yang digunakan secara non-random sampling dengan teknik purposive sampling. c.. Hypertension and Associated Factor in Older Adults in South Africa. (Peltzer an Mafuya, 2013) yang meneliti hubungan orang dewasa dengan hipertensi yang merupakan salah satu factor penyebab cardiovascular disease. Penelitian dilakukan pada tahun 2008 yang merupakan studi cross-sectional pada populasi nasional sejumlah 3840 responden yang berumur 50 tahun atau lebih di afrika selatan. Hasilnya prevalensi hipertensi pada populasi sampel sebesar 77,3%. Dengan rata-rata kesadaran, terapi dan control masing-masing 38,1%, 32,7%dan 17,1 %. Pada penelitian peneliti juga mengidentifikasi factor risiko kesehatan yang meliputi jenis kelamin, usia, pola makan, aktivitas fisik, Body Mass Index , merokok dan konsumsi alkohol..

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 6. 3. Manfaat Penelitian a. Manfaat Teoritis : Penelitian ini diharapkan memberikan informasi mengenai pengaruh faktor risiko kesehatan terhadap penderita hipertensi. b. Manfaat praktis : Data yang diperoleh selanjutnya dapat digunaan oleh peneliti lain sebagai acuan untuk meneliti pola kontrol terapi hipertensi di Dukuh Krodan, Maguwoharjo Sleman serta dapat digunakan oleh pemerintah setempat sebagai dasar dalam melakukan penyuluhan mengenai hipertensi didaerah setempat B. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengidentifikasi prevalensi, tingkat kesadaran dan terapi responden hipertensi berdasarkan faktor risiko kesehatan di Dukuh Krodan, Maguwoharjo, Depok, Sleman, Yogyakarta 2. Tujuan Khusus a. Mengevaluasi prevalensi hipertensi, kesadaran dan terapi responden terhadap hipertensi di Dukuh Krodan berdasarkan faktor risiko kesehatan. b. Mengevaluasi perbedaan faktor risiko kesehatan yaitu BMI, merokok,pola makan dan aktivitas fisik dan konsumsi alkohol teradap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi, di Dukuh Krodan..

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Hipertensi 1. Pengertian Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah tinggi secara persisten pada lebih dari atau sama dengan 140/90 mmHg. Seseorang dinyatakan hipertensi jika tekanan darah pada diastolik melebihi 90mmHg, dan atau pada sistol 140mmHg.. Sedangkan pada kisaran diastolik 80-90mmHg dan sistolik 120-. 140mmHg termasuk kondisi prehipertensi (David,2005; Nogroho, 2012). 2. Klasifikasi Menurut panduan European Society of Hypertension (ESH) dan European Society of Cardiology (ESC), Menentukan klasifikasi hipertensi yang disajikan dalam tabel I berikut: Tabel I. Klasifikasi Tekanan Darah berdasarkan ESH dan ESC Kategori Sistolik(mmHg) Diastolik(mmHg) < 120 Dan <80 Optimal 120–129 dan/atau 80-84 Normal 130-139 dan/atau 85-89 Normal kategori tinggi 140-159 dan/atau 90-99 Hipertensi Kelas 1 160-179 dan/atau 100-109 Hipertensi Kelas 2 dan/atau ≥ 100 Hipertensi Kelas 3 Dan <90 Hipertensi Isolasi ≥140 Sistolik (Mancia, Fagard, Narkiewicz, Redon, Zanchett, Bohm, et al, 2013) 3. Etiologi Penyebab terjadinya hipertensi adalah volume darah lebih besar dibandingkan ruangan yang tersedia di pembuluh darah dan volume darah. 7.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 8. dipompa jantung lebih cepat .Penyebab hipertensi hampir tidak diketahui , karena tidak memiliki gejala yang spesifik. Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibedakan menjadi dua yaitu hipertensi primer dan sekunder. Hipertensi primer berarti tekanan darah tinggi tanpa sebab yang jelas, namun dapat dipengaruhi beberapa faktor risiko kesehatan antara lain: kebiasaan merokok atau mengkonsumsi alkohol, kelebihan berat badan, kurang melakukan aktivitas fisik seperti olah raga serta tekanan darah tidak terdeteksi atau terjadi peningkatan kolesterol plasma sedangkan hipertensi sekunder memiliki arti tekanan darah tinggi sebagai akibat atau komplikasi penyakit lain, misal : arteriostenosis ginjal (Sherwood, 2011). 4. Faktor Risiko Hipertensi Hipertensi merupakan penyakit yang ditimbulkan karena berbagai faktor risiko. Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah berdasarkan kajian risiko kesehatan antara lain a. Usia berhubungan dengan kenaikan tekanan darah. Terjadi pematangan dan pertumbuhan seiring bertambahnya usia diprediksikan meningkatkan tekanan darah seseorang. Tekanan darah seseorang mencapai 120 mmHg pada akhir remaja. Tekanan darah diastolik akan meningkat hingga umur 50 tahun sedangkan sistolik akan tetap naik dengan pertambahan usia (Porth dan Matfin, 2009). b. Jenis Kelamin. Pada rentang umur 20-59 tahun, laki-aki lebih rentan terkena hipertensi dibandingkan dengan perempuan. Dikarenakan pada wanita yang belum.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 9. mengalami manapouse terdapat hormon esterogen yang berperan dalam meningkatkan High Density Lipoprotein (HDL). Kadar HDL yang tinggi dapat mencegah arterosklerosis (Porth dan Matfin, 2009). c. Berat Badan. Seseorang dengan berat badan yang berlebihan cenderung rentan terhadap tekanan darah yang lebih tinggi dibandingkan yang memiliki berat badan ideal. Hal ini sebagian disebabkan karena seseorang yang memiliki berat badan berlebihan harus lebih banyak menggunakan kelebihan kalori yang telah dikonsumsi. Menurut National Heart, Lung and Blood Institute dan Philspen Filipina, BMI digolongkan dalam tabel II sebagai berikut d. Tabel II. Klasifikasi BMI Kategori Kriteria WHO (kg/m2) Kriteria Asia(kg/m2) 18-24,9 18,5-22,9 Normal 25-29,9 23-24,9 Overweight 30-39,9 25–29.9 Obesitas ≥40 ≥30 Ekstrim obesitas (Lidlo dan Mirasol, 2011) Pada keadaan overweight dimungkinkan berat badan berasal dari otot, tulang, lemak dan air .Seseorang akan mengalami peningkatan resiko terkena cardiovascular disease termasuk didalamnya adalah hipertensi jika terdapat presentase lemak yang banyak dalam tubuhnya. Berbeda dengan obesitas dinyatakan secara klinis memiliki risiko tinggi terkena cardiovascular disease. Obesitas dapat dikurangi dengan cara perubahan perilaku makan, diet, melakukan aktivitas fisik (National Institutes of Health, 2012)..

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 10. e. Pola Makan. Salah satu cara pengendalian hipertensi adalah dengan mengatur pola makan. Mengurangi asupan natrium (mengurangi konsumsi garam) maka akan membantu mengontrol tekanan darah dan mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung kalsium, kalium dan magnesium. (Cahyono, 2008). Kadar natrium yang boleh dikonsumsi menurut rekomendari World Health Organization (WHO) tidak lebih dari 100 mmol (sekitar 2,4 gram natrium atau 6 gram garam) perhari (Shapo, 2003). f. Konsumsi alkohol Minuman beralkohol dapat meningkatkan tekanan darah. Alkohol mengandung kalori sehingga dapat mengganggu progam diet yang telah diatur (Cahyono, 2008). g. Merokok Pengaruh rokok terhadap tekanan darah yaitu merokok dapat merusak dinding pembuluh darah. Hal ini berkaitan dengan percepatan proses arteriosklerosis (Kenneth dan Mukamal,2015). Nikotin yang mencapai otak akan member sinyal pada kelenjar adrenal untuk melepaskan epinefrin, hormon inilah yang akan menyempitkan pembuluh darah sehingga jantung akan bekerja lebih berat (Mannan, Wahiduddin, Rismayanti, 2012). h. Aktivitas fisik. Berolahraga secara teratur merupakan salah satu cara mengontrol tekanan darah. Olah raga ringan 30 menit sehari sudah cukup untuk mengontrol tekanan darah (Cahyono, 2008)..

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 11. 5. Patofisiologi Jantung dan pembuluh darah adalah organ yang langsung terkena dampak hipertensi. Beban kerja jantung menjadi lebih berat karena terjadi peningkatan tekanan darah sirkulasi darah sistemik yang meningkatkan resistensi terhadap pemompaan darah dari ventrikel kiri, dampaknya terjadi hipertrofi untuk meningkatkan kekuatan kontraksi. Gagal jantung bisa saja terjadi pada saat ventrikel sudah tidak dapat mengompensasi pertahanan curah jantung dengan hipertrofi sehingga terjadi dilatasi dan akhirnya gagal jantung. Keadaan jantung dapat diperparah dengan adanya arterosklerosis koroner, jika ini berlangsung dalam waktu yang lama, ketersediaan oksigen miokardium berkurang, akhirnya akan menyebabkan angina atau infark miokardium (Price , 2006). 6. Teori ‘Rule of Halves’ Penelitian di China menyatakan bahwa teori “rule of halves” masih dapat diaplikasikan di negara tersebut. Dengan responden hipertensi sejulah 139 yang 56% diantaranya melakukan pengobatan farmakologi. Hanya 25% pasien yang tekanan darahnya terkontrol. (Cheung,Law & Lau, 2002). „The Rule of Halves‟ menyatakan setengah dari populasi akan berada pada satu sisi median sedangkan setengahnya yang lain akan berada pada satu sisi median lainnya. Teori ini dapat diterapkan pada populasi dan ukuran apapun sehingga dapat pula digunakan dalam penelitian hipertensi. Dalam hal hipertensi, teori “rule of halves” terdapat 3 aturan yang yang dinyatakan sebagai berikut.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. aturan 1. Setengah dari orang yang mengalami hipertensi tidak menyadari bahwa memiliki tekanan darah tinggi. aturan 2. Setengah dari orang yang sadar mengalami tekanan darah tinggi tidak diterapi. aturan 3. 12. setengah dari orang yang melakukan terapi tidak terkontrol terapinya dan hal itu terjadi secara berturutan. Gambar I. Aturan “The Rule of Halves” (Rao and Daniel,2014; Deepha, Shanthirani, Pradeepa, Mohan, 2003). 7. Kesadaran Hipertensi Kesadaran akan hipertensi di negara-negara miskin dan berkembang dinyatakan rendah.(Sherlock, Beard, Minicuci, Ebrahim, Chatterji, 2014). Kesadaran akan hipertensi dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu umur, BMI, merokok, konsumsi alkohol. Semakin tua orang yang mengalami hipertensi maka kesadarannya akan semakin rendah. Jika di bandingkan orang dengan BMI normal dengan orang yang overweight atau obesitas, maka seseorang dengan nilai BMI overweight dan obesitas cenderung memiliki kesadaran yang lebih tinggi dibandingkan orang dengan BMI normal. Begitu juga rasio kesadaran hipertensi pada orang yang mengkonsumsi rokok dan alkohol akan semakin tinggi dibandingkan mereka yang tidak mengkonsumsinya (Chen et al., 2015). 8. Terapi Hipertensi Tujuan dari pemberian terapi antihipertensi adalah mencegah terjadinya komplikasi yang diakibatkan dari penyakit hipertensi. Pasien hipertensi yang.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 13. menjalani terapi dari dokter, tekanan darahnya akan terkontrol sehingga risiko terjadinya komplikasi dapat dikurangi. Antihipertensif dapat menurunkan kejadian stroke rata–rata sebesar 30%-40%, infark jantung 20–25% dan gagal jantung lebih dari 50%. Antihipertensi digolongkan didalam tabel III sebagai berikut : Tabel III. Obat-Obat Hipertensi menurut rekomendasi JNC VIII Golongan Obat ACE Inhibitor ARBs Beta-Blocker CCBs Thiazide-Type Diuretic (James, 2014). Contoh Obat Captopril, Enalapril, Lisinopril Eprosartan, Losartan, Valsartan Irbesartan Propanolol,atenolol,metoprolol Amlodipin, Diltiazem extended-release Hydrochlorothiazid , Indapamid. Selain terapi farmakologi dibutuhkan pula terapi non farmakologi untuk menunjang terapi farmakologisnya. Menerapkan pola hidup sehat merupakan tindakan yang bijak agar dapat mengontrol tekanan darah, dan dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut : Tabel IV. Terapi Hipertensi secara Non-farmakologis Perubahan Keterangan Penurunan Berat badan Mempertahankan BMI normal Mengikuti pola makan yang Mengkonsumsi makanan berupa buah, dianjurkan (DASH) sayur dan dengan kadar lemak yang rendah Menggurangi penggunaan garam Penggunaan garam dikurangi sampai tidak lebih dari 6gr/ hari Menjaga kebugaran tubuh Melakukan olah raga teratur Mengurangi konsumsi alkohol Berhenti merokok (Nugroho, 2008). Terapi hipertensi yang dilakukan oleh pasien yang sadar dirinya mengalami hipertensi dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu umur pasien, jenis kelamin, merokok. Seseorang yang memiliki umur yang sudah tua memiliki kecenderungan untuk melakukan terapi dibanding seseorang yang masih muda..

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 14. Sama halnya dengan orang yang tidak merokok dan seseorang berjenis kelamin laki–laki akan memiliki kecenderungan melakukan terapi jika mereka sadar mengalami hipertensi (Jaddou, Batieha, Khader, Kanaan, El-Khateeb, Ajlouni, 2011) B. Landasan Teori Hipertensi adalah penyakit kardiovaskuler yang ditandai dengan adanya peningkatan tekanan darah di atas normal secara persisten. Pada tekanan sistolik 120-140 mmHg dan distolik 80-90 disebut prehipertensi sedangkan yang dikatakan hipertensi jika tekanan sistoliknya lebih dari 140mmHg dan distoliknya lebih dari 90mmHg (Philips,2014). Hipertensi dapat terjadi karena berkurangnya ruang di pembuluh darah sedangkan volume yang di sirkulasikan tetap, sehingga volume darah tersebut akan dipompa lebih cepat oleh jantung dibanding sebelumnya. Faktor–faktor risiko kesehatan yang mempengaruhi hipertensi antara lain adalah: usia yang terus bertambah, seseorang dengan umur yang semakin tua akan lebih rentan mengalami hipertensi dibanding pada meraka yang masih muda. Jenis kelamin pria lebih rentan terkena dibanding wanita karena wanita dipengaruhi hormon esterogen (Porth dan Matfin, 2009). Berat badan yang berlebihan (obesitas), seseorang yang memiliki berat badan berlebih akan cenderung rentan mengalami hipertensi dibandingkan mereka yang memiliki berat badan normal (Lidlo dan Mirasol, 2011) . Pola makan yang teratur dan tidak mengandung banyak natrium akan membantu seseorang dalam mengontrol tekanan darahnya begitu pula aktivitas fisik seperti melakukan kegiatan berolah.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 15. raga secara rutin (Shapo, 2003). Factor risiko merokok juga dapat mempengaruhi tekanan darah seseorang, dimana orang yang merokok berisiko terkena hipertensi dibandingkan mereka yang tidak merokok (Mannan, Wahiduddin, Rismayanti, 2012). Angka kejadian hipertensi dapat dihubungkan dengan teori “rule of halves” yang menyatakan bahwa setengah dari pasien hipertensi tidak terdiagnosa, setengah dari yang terdiagnosa tidak melakukan pengobatan dan setengahnya tidak terkontrol terapinya (Rao and Daniel,2014; Deepha, Shanthirani, Pradeepa, Mohan, 2003). Di atas telah dipaparkan beberapa hasil penelitian terkait faktor risiko kesehatan (usia, jenis kelamin, obesitas, pola makan, aktivitas fisik) terhadap hipertensi. Penelitian dilakukan di Dukuh Krodan diharapkan dapat mengetahui pengaruh usia, jenis kelamin, obesitas, pola makan dan aktivitas fisik terhadap prevalensi hipertensi , tingkat kesadaran masyarakat akan hipertensi dan terapi hipertensi responden penelitian serta mengobservasi pengaruh faktor risiko kesehatan meliputi usia, jenis kelamin, aktivitas fisik, pola makan, merokok, alkoholisme dan penyakit penyerta. C. Hipotesis Hipotesis dari penelitian ini adalah perbedaan faktor risiko kesehatan yaitu BMI, merokok, pola makan, konsumsi alkohol dan aktivitas fisik mempengaruhi prevalensi , kesadaran dan terapi responden hipertensi di Dukuh Krodan..

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian Penelitian. ini. merupakan. penelitian. survei. bidang. ilmu. farmakoepidemiologi yaitu studi tentang pengaruh obat atau efek obat pada sejumlah populasi dengan metode epidemiologi (Strom,Kimmel,Hennesy,2013). Desain penelitian observasional dengan cara mengamati karakteristik sampel yang mewakili satu atau lebih populasi penelitian dengan pendekatan rancangan crosssectional. (potong lintang). Penelitian ini menggunakan pendekatan cross-. sectional yaitu variabel bebas dan variabel tergantung diukur dan dikumpulkan dalam waktu sama (Ghazali,2006). Analisis yang dilakukan adalah prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi dengan kajian faktor risiko kesehatan. Pengumpulan data dilakukan dengan cara melakukan pengukuran tekanan darah, berat badan dan tinggi badan responden serta mengajukan pertanyaan terstruktur sesuai dengan panduan pertanyaan dalam CRF (Case Report Form). Data penelitian yang diperoleh dianalisis dengan statistika. Variabel Penelitian a) Variabel bebas Variabel bebas dalam penelitian ini adalah faktor risiko kesehatan yang meliputi: BMI, pola makan, merokok, aktivitas fisik dan konsumsi alkohol(*) b) Variabel tergantung Variabel tergantung dari penelitian ini adalah prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi. 16.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. c). 17. Variabel pengacau a. Variabel pengacau terkendali: usia dan jenis kelamin. b. Variabel pengacau tak terkendali: gaya hidup dan terapi lain yang dilakukan.. *Pada variabel bebas konsumsi alkohol, tidak ditemukan responden yang mengkonsumsi alkohol, sehingga dalam penelitian ini tidak dibahas. B. Definisi Operasional Tabel V. Definisi Operasional Penelitian Cara pengukuran. Definisi Operasional skala. Penilaian. Umur. Responden penelitian adalah Interval penduduk dewasa yang berusia ≥ 40 tahun di Dukuh Krodan, Maguwoharjo, yang memenuhi kriteria ekslusi dan inklusi penelitian. 1= 40-49tahun 2= 50-59 tahun 3= 60-69tahun 4= ≥ 70 tahun. Jenis kelamin. Jenis kelamin responden. 1 = Perempuan 2= laki-laki. BMI. (Body Mass Index) yaitu berat Ordinal badan (kg) dibagi dengan kuadrat binominal tinggi badan (m2). Responden dengan BMI ≥ 25 dinyatakan kelebihan berat badan, dan kurang dari 25 dikatakan tidak kelebihan berat badan Status responden sehubungan nominal dengan kebiasaan merokok dan intensitas merokok dalam satu hari. Merokok. nominal. 1= kelebihan berat badan BMI ≥25 kg/m2 2 = tidak kelebihan berat badan BMI < 25 kg/m2. 1=merokok 2= tidak merokok.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 18. Lanjutan Tabel V Cara pengukuran. Definisi Operasional. Aktivitas yang dilakukan responden berkaitan dengan aktivitas fisik seperti olah raga yang dilakukan secara rutin. Seseorang dikatakan mengatur Pola lemak jika mengurangi konsumsi makan makanan berlemak secara teratur Seseorang dikatakan mengatur garam jika mengurangi konsumsi garam secara teratur Prevalensi Presentase responden penelitian yang mengalami hipertensi pada saat pengukuran tekanan darah dengan menggunakan sphygmomanometer digital, tekanan darah yang termasuk hipertensi diklasifikasikan menurut ESH dan ESC Guidelines 2013 merupakan suatu Kesadaran Kesadaran keadaan seseorang mengerti apa yang dirasakan. Kesadaran responden terhadap hipertensi diketahui melalui wawancara terstuktur apakah responden pernah melakukan tekanan darah sebelumnya, jika hasil pengukuran darah sebelumnya diketahui hipertensi maka responden termasuk sadar hipertensi. Responden yang mengalami Terapi hipertensi dan sadar menderita hipertensi melakukan terapi baik terapi dengan obat atau terapi alternatif Aktivitas fisik. skala. Penilaian. Nominal. 1= melakukan aktivitas fisik 2= tidak melakukan aktivitas fisik. Nominal. 1=Teratur 2= Tidak teratur. Nominal. 1= hipertensi (tekanan darah ≥140/90 mmHg atau sebelum dilakukan pengukuran pernah≥140/90 2= Tidak hipertensi (tekanan darah responden <140/90. Nominal. 1=sadar hipertensi 2= tidak sadar hipertensi. Nominal. 1=terapi (mengkonsumsi obat atau terapi alternatif untuk menurunkan tekanan darah) 2.= tidak terapi (tidak pernah mengkonsumsi obat atau terapi alternative untuk hipertensi.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 19. C. Responden Penelitian dan Sampling Responden dalam penelitian ini adalah semua penduduk di Dukuh Krodan, Maguwoharjo, Kecamatan Depok , Yogyakarta dengan jumlah total populasi sebesar 1.548 orang dan responden penelitian yaitu laki–laki atau perempuan yang telah berusia ≥ 40 tahun yang tinggal dan menetap di Dukuh Krodan. Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah non random sampling dengan teknik purposive sampling. Pengambilan data menggunakan teknik purposive sampling berdasarkan pada pertimbangan yang telah dibuat oleh peneliti yang berdasarkan pada karakteristik populasi yang sebelumnya telah diketahui. Pada penelitian ini, Kriteria inklusi yang digunakan peneliti adalah 1. Penduduk yang tinggal menetap di Dukuh Krodan, desa Maguwoharjo, Kecamatan Depok, Kota Yogyakarta yang bersedia menjadi responden penelitian 2. Bersedia mengisi informed consent 3. Laki–laki atau perempuan berusia ≥40 tahun Kriteria ekslusi yang digunakan oleh peneliti adalah: 1. Tidak bersedia menjadi responden 2. Responden tidak menjawab ketika wawancara 3. Responden tidak bersedia diukur tekanan darah, berat badan dan tinggi badan. D. Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian dilakukan di Dukuh Krodan, Maguwoharjo, Kecamatan Depok, Yoyakarta. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juni sampai September 2014.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 20. E. Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian payung Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang berjudul Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Responden Hipertensi di Kabupaten Sleman (Kajian Faktor Risiko Kesehatan). Penelitian ini dilakukan secara berkelompok dengan jumlah anggota sebanyak 12 orang, setiap 2 orang meneliti 1 Dukuh yang. yaitu Dukuh Sembir, Dukuh. Blambangan, Dukuh Jragung, Dukuh Sambisari, Dukuh Kadirojo II, Dukuh Krodan (Sleman, Yogyakarta). Penelitian yang dilakukan terletak di Dukuh Krodan, Maguwoharjo, Depok, Sleman , Yogyakarta berdasarkan kajian faktor risiko kesehatan. Kabupaten sleman Dukuh Sembir. Dukuh Blambangan. Dukuh Jragung. Dukuh Sambisari. Dukuh Kadirojo II. Dukuh Krodan. Faktor Risiko Kesehatan. Faktor Risiko Kesehatan. Faktor Risiko Kesehatan. Faktor Risiko Kesehatan. Faktor Risiko Kesehatan. Faktor Risiko Kesehatan. Faktor SosioEkonomi. Faktor SosioEkonomi. Faktor SosioEkonomi. Faktor SosioEkonomi. Faktor SosioEkonomi. Faktor SosioEkonomi. Gambar II. Ruang Lingkup Penelitian Payung di Kabupaten Sleman F. Teknik Pengambilan Sampel Teknik pengambilan sampel (sampling) pada penelitian dilakukan secara non-random purposive sampling.. Teknik pengambilan sampel secara non-. random yaitu setiap orang didalam suatu populasi tidak memiliki kesempatan.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 21. yang sama untuk menjadi sampel penelitian (Notoadmodjo,2005). Jenis purposive sampling adalah pemilihan anggota sampel dengan mempertimbangkan tujuan dari keperluan analisis atau suatu penelitian.(Swarjana, 2012). Suatu penelitian dapat dianalisis menggunakan statistika jika ukuran sampel lebih dari atau sama dengan 30 sampel (Lin, Marchal, Wathen, 2007). Oleh sebab itu, diperlukan jumlah responden yang sadar hipertensi dan melakukan terapi sejumlah lebih dari 30 responden. Dari total 672 populasi penelitian diteliti hingga didapatkan jumlah responden yang sdar hipertensi dan melakukan terapi sebanyak lebih dari 30 responden dan dari jumlah tersebut 239 diantaranya menjadi responden penelitian.. populasi di Dukuh Krodan 1548 orang. populasi yang berusia lebih dari 40 tahun 672 orang. Responden 239 orang. Tidak hipertensi 112 orang. hipertensi 127 orang. Tidak sadar hipertensi 67 orang sadar hipertensi 60 orang. Purposive sampling. Tidak terapi 27 orang. terapi 33 orang. Gambar III. Alur Teknik Pengambilan Sampel G. Instrumen Penelitian Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah alat pengukur tinggi badan, timbangan, sphygmomanometer digital, leaflet dan informed consent, CRF (Case Report Form). BMI (body mass index) diukur dengan alat pengukur tinggi.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 22. badan dan timbangan. Pengukuran tekanan darah dilakukan dengan menggunakan sypgmomanometer digital.. H. Tata Cara Penelitian 1. Observasi awal Observasi awal dilakukan dengan mencari Dukuh di Kabupaten Sleman yang tepat untuk diteliti. Dan kemudian ditemukan Dukuh Krodan, Maguwohajo, Depok, Sleman Yogyakarta sebagai lokasi penelitan. Keterangan dari Kepala Dukuh bahwa didaerah tersebut banyak dari penduduknya yang mengidap hipertensi. 2. Permohonan izin dan kerjasama Permohonan izin kepada Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta untuk memperoleh ethical clearance. Permohonan izin dilakukan untuk memenuhi etika penelitian menggunakan tekanan darah manusia dan hasil penelitian dapat dipublikasikan. Permohonan izin selanjutnya ditujukan kepada kepala Dukuh Krodan, Maguwoharjo. 3. Pembuatan informed consent, dan CRF Informed consent yang dibuat harus memenuhi standar yang ditetapkan oleh Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Responden diminta untuk mengisi nama,.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 23. alamat, usia dan menandatanganinya.. CRF merupakan alat untuk mengumpulkan data. 4. Seleksi dan Pencarian calon responden Pencarian subjek penelitian dilakukan setelah mendapat ijin kepala Dukuh Krodan, Maguwoharjo. Pencarian responden dilakukan dengan cara door to door pada rentan waktu penelitian pukul 16.00-20.00 WIB. Peneliti memberikan penjelasan mengenai tujuan penelitian kepada calon responden dan bagi yang bersedia menjadi responden akan diberikan informed consent untuk diisi dan ditandatangani. 5. Validitas dan reliabilitas instrumen penelitian Instrumen yang memiliki validitas dan reliabel yang baik dapat dinyatakan dengan nilai CV (coefficient of variation) 5%. Instrumen yang digunakan adalah sphygmomanometer digital (Omron,MX3 Plus, Kyoto, Jepang) sebagai alat untuk mengukur tekanan darah responden yang telah divalidasi oleh protocol internasional ESH(Coleman, 2005). Validitas dilakukan dengan membandingkan hasil. pengukuran. tekanan. darah. sphygmomanometer. digital. dengan. sphygmomanometer raksa yang terdapat di apotek condong catur. Dari pengukuran sebanyak tiga kali menggunakan masing–masing sphygmomanometer pada tiga probandus yang berbeda dengan tekanan darah tinggi maupun normal. Sedangkan uji reliabilitas dilakukan dengan cara mengukur tekanan darah beberapa probandus dengan sphygmomanometer digital secara berulang-ulang. Uji ini dilakukan dengan mengukur tekanan darah tiga probandus sebanyak lima kali pengukuran..

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 24. 6. Pengukuran Tekanan Darah Pengukuran tekanan darah responden yang telah menandatangani informed consent, dilakukan pada bagian lengan kiri atas dengan posisi duduk tegak. Pengukuran tekanan darah menggunakan sypgmomanometer digital. Pengukuran dilakukan 2 kali dan jika terdapat selisih lebih dari 10 mmHg dilakukan pengukuran ketiga dengan jeda waktu 2 menit.. 7. Penjelasan Hasil Pemeriksaan Peneliti akan langsung menjelaskan hasil pemeriksaan kepada responden. Penjelasan hasil pemeriksaan akan disertai dengan penggalian beberapa informasi dari responden. Informasi yang didapat dari responden akan diolah sebagai data analisis. 8. Pengolahan dan Pengelompokan Data Data yang diperoleh di-entry dalam file Microsoft Excel yang kemudian dilanjutkan proses coding yang merupakan tahapan klarifikasi data menurut masing-masing kategori. Dalam penelitian ini data dikategorikan sesuai dengan definisi operasional. Proses coding dilakukan dengan tujuan agar data yang telah terkumpul berubah menjadi angka. Coding dilakukan dengan rumus yang terdapat dalam Microsoft Excel untuk menghindari adanya kesalahan pengkodean dari peneliti. I. Analisis Data Penelitian Analisis data dilakukan secara bertahap mencakup analisis univariat untuk menghitung distribusi frekuensi pada umur dan jenis kelamin dan variabel bebas.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 25. yang meliputi BMI, merokok, pola makan dan aktivitas fisik serta variabel tergantung yaitu tekanan darah. Profil tekanan darah responden yaitu mencakup tekanan darah sistolik dan diastolik terhadap jenis kelamin, dan faktor risiko kesehatan dilakukan dengan uji t- tes sedangkan pada variabel umur menggunakan uji Anova one way . Prevalensi (H1) Faktor Risiko Kesehatan. Kesadaran (H2). Terapi (H3). Gambar IV. Bagan Perumusan Hipotesis Faktor Risiko Kesehatan Ho. : P1= P2. H1. : P1 ≠P2. P1 = proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden merokok; tidak mengatur pola makan; BMI>25 kg/m2. P2 = proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden yang tidak merokok; mengatur pola makan; BMI<25 kg/m2. Analisis bivariat menilai hubungan antara variabel indipenden dan variabel dependen dengan menggunakan uji Chi-Square. Uji chi square umumnya digunakan dalam investigasi dan mengevaluasi probabilitas perbedaan antara dua populasi data yang sedang diobservasi. Uji Chi-Square dapat digunakan jika subjek penelitian berjumlah 30 orang atau lebih (Arias, 2010).

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 26. Perumusan hipotesis terbentuk dari perumusan hipotesis yang telah ada dengan pengujian menggunakan uji Chi Square. Uji tersebut digunakan untuk menguji perbedaan proporsi dua atau lebih kelompok sampel. Hasilnya apabila dilihat dari datanya uji ini digunakan untuk mengetahui korelasi antara variabel kategori dengan variabel kategorik lainnya. Pada uji Chi Square , Ho ditolak jika p≤ α (0,05) artinya terdapat pengaruh antara variabel bebas terhadap variabel tergantung. Ho diterima jika p> α (0,05) yang artinya tidak ada hubungan antara variabel bebas dengan variabel tergantung. J. Kesulitan dan Kelemahan Penelitian Kesulitan yang dialami dalam penelitian ini adalah responden tidak mau terbuka dalam menjawab pertanyaan yang diberikan dan tidak bersedia diberi pertanyaan mengenai mengkonsumsi alkohol atau tidak. Kelemahan dari penelitian ini adalah pengukuran tekanan darah sebagai dasar penentuan prevalensi. hipertensi. dilakukan. hanya. sekali. pengukuran..

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil penelitian akan disajikan sesuai dengan tujuan penelitian yaitu mengidentifikasi prevalensi, tingkat kesadaran dan terapi responden hipertensi di Dukuh Krodan, Maguwoharjo, Depok, Sleman, Yogyakarta serta mengobservasi faktor risiko kesehatan yang diantaranya BMI, merokok, pola makan dan aktivitas fisikterhadap prevalensi,kesadaran dan terapi responden hipertensi di Dukuh Krodan. Selain faktor risiko yang telah disebutkan penelitian ini juga meneliti karakteristik demografi responden yaituusia dan jenis kelamin. Tabel VI. Karakteristik Responden di Dukuh Krodan Variabel Jumlah responden Jenis kelamin Laki-laki Perempuan Umur(tahun) 40-49 50-59 60-69 ≥70 BMI <25 kg/m2 ≥25 kg/m2 Pola Makan Mengatur Lemak Tidak Mengatur Lemak Mengatur Garam Tidak Mengatur Garam Merokok Ya Tidak. Jumlah 239 125 (52,3%) 114 (47,7%) 136 (56,9%) 62 (25,9%) 36 (15,1%) 5 (2,1%) 82 (34,3%) 157 (65,7%) 45(18,8%) 194 (81,2%) 40(16,7%)N 199 (83,3%) 77 (32,2%) 162 (67,8%). Dasar dari penelitian Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden Hipertensi di Dukuh Krodan, Maguwoharjo, Depok, Sleman Yogyakarta adalah. 27.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. teori The Rule of Halves. Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 239 responden sesuai dengan kriteria inklusi. Jumlah responden dari segi jenis kelamin relatif sama yaitu 52,3% dari responden berjenis kelamin laki-laki dan 47,7% berjenis kelamin perempuan. Responden penelitian adalah penduduk dewasa berusia ≥40 tahun dikarenakan pada usia tersebut berpotensi memiliki tekanan darah yang tinggi (Setiati dan Sutrina,2005). Kategori umur responden yang paling tinggi yaitu umur 40-49 tahun dengan persentase sebesar 56,9%. Responden dengan kategori BMI yang paling tinggi yaitu BMI ≥25 kg/m2 sebesar 65,7% yang menunjukkan sebagian besar responden obesitas. Selanjutnya, responden dengan kategori pola makan mengatur lemak dan Garam yang paling tinggi yaitu responden yang tidak mengatur lemak yaitu sebesar 81,2% dan yang tidak mengatur Garam yaitu 83,3%. Responden dengan kategori merokok yang paling tinggi yaitu responden yang tidak merokok yaitu 67,8%. Responden yang telah dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin, BMI, merokok, dan pola makan mengatur lemak dan garam dilakukan analisis apakah terdapat perbedaan tekanan darah sistolik dan diastolik dalam setiap kelompok kategorinya. Perbedaan tersebut diketahui dengan Uji t-test dan pada kelompok umur analisis menggunakan Uji Anova One Way yaitu membandingkan nilai p terhadap nilai sigifikansi yaitu 0,05.. 28.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. Tabel VII. Profil Tekanan Darah Terhadap Jenis Kelamin, Umur, BMI, Merokok Dan Pola Makan Mengatur Lemak dan Garam Variabel. TDS. TDD. Nilai p. Jenis kelamin Laki-laki Perempuan. 142,6±21,7 140,6±18,9. 88,7±12,7 86,9±10,4. TDS = 0,45 TDD = 0,26. Umur(tahun) 40-49 50-59 60-69 ≥70. 138,8±18,8 144,3±23,6 148,1±19,7 141,2±13,5. 87,8±11,8 87,8±11,4 88,8±12,8 82,6±1,8. TDS = 0,06 TDD = 0,74. BMI <25 kg/m2 ≥25 kg/m2. 139,9±19,4 145,1±21,9. 86,8±11,4 89,9±11,9. TDS= 0,06 TDD = 0.051. Merokok Ya Tidak. 148,4±20,0 138,4±19,8. 90,8±12,8 86,4±10,8. TDS = 0,01 TDD = 0,01. Pola makan Mengatur Lemak TidakMengatur Lemak. 138,4±20,8 142,4±20,3. 87,7±11,0 87,8±11,8. TDS = 0,23 TDD = 0,94. Mengatur Garam TidakMengatur Garam. 137,5±18,7 142,5±20,7. 85,7±9,6 88,3±12,0. TDS = 0,16 TDD = 0,21. TDS (Tekanan Darah Sistolik), TDD (Tekanan Darah Diastolik) Analisis hasil uji statistik menunjukan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin terhadap tekanan darah seseorang baik sistolik maupun diastoliknya (p>0,05). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Zuraidah (2012) yang menyatakan bahwa risiko menderita hipertensi relatifsama antara laki-laki maupun perempuan. Pada faktor umur juga tidak menunjukan perbedaan tekanan darah dari keempat kategori umur, dengan nilai signifikansi TDS sebesar (p=0,06) dan TDD (p=0,74) menunjukkan tidak terdapat hubungan. 29.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. bermakna antara umur terhadap tekanan darah. Begitu pula pada faktor BMI dengan nilai signifikansi lebih dari (p>0.05) yang menunjukkan tidak ada perbedaan tekanan darah pada yang BMI < 25 kg/m2dengan BMI ≥25 kg/m2. Responden penelitian yang memiliki kebiasaan merokok sebanyak 77 orang dari 239 responden.kebiasaan merokok terbukti meningkatkan tekanan darah melalui efek vasokonstriksi akut dikarenakan nikotin yang mencapai otak akan member sinyal pada kelenjar adrenal untuk melepaskan epinefrin, hormon inilah yang akan menyempitkan pembuluh darah sehingga dapat menyebabkan hipertensi (Mannan, Wahiduddin, Rismayanti, 2012). Dari hasil analisis terdapat perbedaan tekanan darah baik sistolik maupun diastolik antara responden yang memiliki kebiasaan merokok dengan responden yang tidak memiliki kebiasaan merokok dengan nilai signifikansi TDS (p=0,01) dan TDD (p= 0,01).Dari hasil analisis, tidak terdapat hubungan bermakna antara pola makanyang menagtur lemak dan Garam dengan tekanan darah sistol dan diastolik (p>0,05). Hal ini menunjukkan tidak terdapat perbedaan tekanan darah pada sampel dengan pola makan yang mengatur lemak dan Garam atau tidak. A. Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden Hipertensi Pada ‘The Rule of Halves’ menyatakan setengah dari populasi akan berada pada satu sisi median sedangkan setengahnya yang lain akan berada pada satu sisi median lainnya. Teori ini dapat diterapkan pada populasi dan ukuran apapun sehingga dapat pula digunakan dalam penelitian hipertensi. Dalam hal hipertensi,teori “rule of halves” menyatakan setengah dari pasien hipertensi tidak terdiagnosa, setengah dari pasien hipertensi tidak mendapatkan pengobatan, dan. 30.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. setengah dari mereka terapinya tidak terkontrol (Deepha, Shanthirani, Pradeepa, Mohan, 2003). Berikut adalah bagan sesuai sampel penelitian. Berdasarkan bagan di bawah, data rekapitulasi pendataan kependudukan tahun 2012 total penduduk di Dukuh Krodan sebanyak 1548 orang dengan proporsi jumlah menurut usia 40 tahun keatas sebanyak 672 orang. Dari 672 orang tersebut 239 orang diantaranya merupakan responden penelitian yang sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Sebagian besar mengalami hipertensi yaitu sebesar 53,1%. Dari 53,1 % sampel yang mengalami hipertensi terdapat 52,76% tidak menyadari terkena hipertensi. Dapat dikatakan sebagian besar tidak menyadari hipertensi.. populasi di Dukuh Krodan 1548 orang. populasi yang berusia lebih dari 40 tahun 672 orang. Responden 239 orang (100%). Tidak hipertensi 112 orang (46,9%) hipertensi 127 orang (53,1%). Tidak sadar hipertensi 67(28,0%). sadar hipertensi 60 (25,1%). Tidak terapi 27 (11,3%). terapi 33 (13,8%). Gambar IV. Bagan Responden Berdasarkan Rule of Halves Responden yang berjumlah 239 orang 53,1% diantaranya menderita hipertensi. Dari 53,1%responden yang mengalami hipertensi 28% responden tidak sadar mereka mengalami hipertensi dan 25,1% lainnya sadar bahwa mereka mengalami hipertensi. Kesadaran dalam penelitian ini adalah responden penelitian yang mengetahui bahwa mereka mengalami hipertensi. Dari 25,1% responden. 31.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. yang sadar mengalami hipertensi hanya 13,8 persen yang melakukan terapi. Terapi hipertensi merupakan segala upaya yang dilakukan seseorang dengan tujuan meyembuhkan atau menjaga agar tekanan darah pada batas normal yaitu 140/90. Berdasarkan data yang diperoleh, masyarakat di Dukuh Krodan cukup memberikan perhatian terhadap terapi hipertensi karena lebih dari setengah responden yang sadar mengalami hipertensi melakukan terapi. Upaya terapi yang dilakukan oleh 13,8% dari 239 responden penelitian berupa terapi farmakologi maupun terapi non-farmakologi. Terapi farmakologi merupakan pengobatan dengan obat –obatan untuk tujuan tertentu. Penggunaan obat golongan CCB seperti Amlodipin merupakan obat yang paling banyak digunakan. Berikut obat golongan ACE Inhibitor seperti Kaptopril. Ada pula yang melakukan terapi non-farmakologi seperti mengkonsumsi jamu, maupun produkproduk MLM yang menyebutkan bahwa produk tersebut dapat mengontrol tekanan darah. Tabel VIII. Jenis Obat Yang Digunakan Pasien Terapi Tipe Pengobatan Farmakologi Non-Farmakologi. Nama Obat Amlodipin Kaptopril Jamu Semut Jepang Produk MLM (NONI,Herba Sauda) Produk Ekstrak Manggis. Lupa nama obat. Jumlah responden 11 5 7 1 5 1 3. 32.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. B. Faktor Risiko Kesehatan terhadap Prevalensi,Kesadaran dan Terapi Hipertensi 1. Faktor Risiko Kesehatan Terhadap Prevalensi Hipertensi Dilakukan analisis untuk melihat pengaruh faktor risikoterhadap prevalensi hipertensi. Faktor risiko terdiri dari BMI, pola makan, aktifitas fisik dan merokok. Analisis menggunakan uji Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95%. Adanya pengaruh ditunjukkan dengan nilai p < 0,05. Tabel IX.Pengaruh Jenis Kelamin dan Umur Terhadap Prevalensi Hipertensi Variabel Jenis Perempuan kelamin Laki-laki Umur 40-59 th ≥ 60th. Hipertensi p Ya Tidak 58 56 0,51 69 56 99 99 0,03 28 13. OR (95 % CI) 0,84 (0,51-1,39) 0,46 (0,23-0,95). Pada variabel jenis kelamin dapat diketahui nilai p yaitu 0,51 yang menunjukkan nilai p>0,05 dapat dikatakan bahwa tidak terdapat hubungan jenis kelamin terhadap hipertensi. Hal ini tidak sesuai dengan teori sebelumnya yang menyatakan jenis kelamin mempengaruhi hipertensi. Nilai odds ratio pada jenis kelamin bernilai 0,84 (95% CI) 0,51-1,39 sebaran data melebar sampai batas bawah <1 yang artinya OR tidak bermakna. Pada variabel umur dapat diketahui nilai p yaitu 0,03 yang menunjukkan nilai p<0,05. Hasil penelitian ini sejelan dengan teori sebelumya yaitu (Porth dan Matfin, 2009). Nilai odds ratio pada umur bernilai 0,46(95% CI)(0,23-0,95). Nilai ini menunjukan bahwa umur dapat mempengaruhi hipertensi karena nilai p yaitu 0,03 dan dilihat dari nilai OR bermakna pada proporsi lebih kecil.. 33.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. Tekanan darah seseorang mencapai 120mmHg pada akhir remaja. Pada penelitian (Porth dan Matfin, 2009) tekanan darah diastolik akanmeningkat hingga umur 50 tahun sedangkan sistolik akan tetap naik dengan pertambahan usia. Sedangkan untuk jenis kelamin, laki-laki lebih rentan terkenan hipertensi. Tabel X.Pengaruh Faktor Risiko Terhadap Prevalensi Hipertensi Variabel BMI Merokok Mengatur Lemak Mengatur Garam. ≥25kg/m2 <25 kg/m2 Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak. Hipertensi Ya Tidak 50 32 77 80 52 25 75 87 21 24 106 88 19 21 108 91. p. OR (95 % CI). 0,04. 1,75 (1,02-3,02). 0,02 0,33 0,43. 2,41 (1,37-4,26) 0,73 (0,38-1,39) 0,76 (0,39-1,51). Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui hubungan BMI, merokok dan pola makan terhadap prevalensi hipertensi. Pada variabel BMI diperoleh nilai p yaitu 0,04 yang menunjukkan nilai p>0,05 dapat dikatakan bahwa BMI mempengaruhi hipertensi. Hal ini didukung dari penelitian sebelumnya yaitu oleh (Sherlock, Beard, Minicuci, Ebrahim, dan Chatterji, 2014) bahwa salah satu faktor yang menyebabkan hipertensi adalah obesitas, tingkat obesitas seseorang dapat diketahui melalui BMI. Nilai odds ratio pada BMI 1,75. Nilai ini memiliki nilai OR 1,75 (95% CI) 1,02-3,02artinya OR bermakna. Pada variabel kedua yaitu merokok, dapat diketahui nilai p yaitu 0,02 yang menunjukkan nilai p<0,05 dapat dikatakan bahwa merokok mempengaruhi hipertensi. Hal ini sesuai dengan teori pengaruh rokok terhadap tekanan darah yaitu kegiatan merokok memiliki risiko yang besar untuk mengalami. 34.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. cardiovascular disease yang salah satunya adalah hipertensi termasuk juga infark miokardial, stroke iskemik, dan perdarahan otak (Kenneth J.,Mukamal,2015). Nilai odds ratio pada perilaku merokok 2,41 (95% CI) 1,37-4,26. Nilai ini memiliki nilai OR > 1, sehingga dapat dikatakan bahwa seseorang yang memiliki kebiasan merokok memiliki 2 kali risiko hipertensi. Pada pola makan pengaturan lemak, dapat diketahui bahwa nilai signifikansi yaitu 0,33 OR 0,73 (95% CI)0,38-1,39 sebaran data melebar sampai batas bawah <1 yang artinya OR tidak bermakna. Pada pola makan pengaturan garam, dapat diketahui bahwa nilai signifikansi yaitu 0,43 dapat diambil kesimpulan bahwa pada seseorang yang mengatur Garam atau tidak, tidak mempengaruhi seseorang untuk hipertensi. Nilai odds ratio pada pola makan mengatur Garam 0,76 (95% CI) 0,39-1,51. Sebaran data melebar sampai batas bawah <1 yang artinya OR tidak bermakna. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan teori (Cahyono, 2008) yang mengatakan bahwa salah satu cara pengendalian hipertensi adalah dengan mengatur pola makan. Mengurangi asupan natrium (mengurangi konsumsi garam) maka akan membantu mengontrol tekanan darah dan mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung kalsium, kalium dan magnesium. 2. Faktor Risiko Kesehatan terhadap Kesadaran Hipertensi Dilakukan analisis untuk melihat pengaruh faktor risikoterhadap kesadaran hipertensi. Faktor risiko terdiri dari BMI, pola makan, aktifitas fisik dan merokok. Analisis menggunakan uji Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95%. Adanya pengaruh ditunjukkan dengan nilai p < 0,05.Sama halnya dengan prevalensi. 35.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. hipertensi, untuk melihat pengaruh lainnya, dilakukan analisis dengan menggunakan variabel pengacau yaitu jenis kelamin dan umur terhadap kesadaran hipertensi. Tabel XI.Pengaruh Jenis Kelamin dan Umur Terhadap Kesadaran Hipertensi Variabel Jenis kelamin unur. Perempuan Laki-laki 40-59 th ≥ 60th. Kesadaran p Tidak 20 38 0,01 40 29 44 55 0,24 16 12. OR (95 % CI) 0,38 (0,18-0,79) 0,60 (0,25-1,40). Pada variabel jenis kelamin dapat diketahui nilai p yaitu 0,01 yang menunjukkan nilai p<0,05 dapat dikatakan bahwa terdapat hubungan jenis kelamin terhadap kesadaran hipertensi. Artinya, jenis kelamin mempengaruhi seseorang sadar mengalami hipertensi atau tidak. Nilai odds ratio pada jenis kelamin yaitu 0,38 (95% CI) 0,18-0,79. Nilai sebaran data tidak melebar hingga batas bawah <1 dapat dikatakan bahwa OR bermakna.Pada variabel umur dapat diketahui nilai p yaitu 0,24 yang menunjukkan nilai p>0,05 dapat dikatakan bahwa tidak terdapat hubungan kesadaran terhadap hipertensi. Artinya, umur tidak mempengaruhi kesadaran hipertensi. Nilai odds ratio pada umur yaitu 0,60 (94% CI) 0,25-1,40. Nilai sebaran data melebar hingga batas bawah <1 dapat dikatakan bahwa OR tidak bermakna. Selanjutnya dilakukan analisis untuk melihat pengaruh faktor risikoterhadap kesadaran hipertensi. Faktor risiko terdiri dari BMI, pola makan, aktifitas fisik dan merokok. Analisis menggunakan uji ChiSquare dengan tingkat kepercayaan 95%. Adanya pengaruh ditunjukkan dengan nilai p < 0,05.. 36.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. Tabel XII.Pengaruh Faktor Risiko Terhadap Kesadaran Hipertensi Variabel BMI Merokok Mengatur lemak Mengatur garam. ≥25kg/m2 <25kg/m2 Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak. Kesadaran Ya Tidak 33 17 27 50 29 23 31 44 12 9 48 58 19 9 50 58. p. OR (95 % CI). 0,01. 3,59 (1,70-7,61). 0,11. 1,79 (0,88-3,66) 1,61 (0,63-4,15) 1,29 (0,48-3,42). 0,32 0,61. Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui hubungan BMI, merokok dan pola makan terhadap prevalensi hipertensi. Pada variabel BMI diperoleh nilai p yaitu 0,01 yang menunjukkan nilai p<0,05 dapat dikatakan bahwa BMI mempengaruhi kesadaran hipertensi. Hal ini sejalan dengan penelitian (Sherlock, Beard, Minicuci, Ebrahim, Chatterji, 2014) bahwa salah satu yang menyebabkan kesadaran akan hipertensi adalah obesitas atau dapat dikatakan berat badan. Nilai odds ratio pada BMI 3,59 dari data yang dipaparkan diperoleh bahwa kesadaran akan hipertensi sesseorang dengan BMI normal lebih besar dibandingkan orang yang dengan BMI berlebih. Pada variabel kedua yaitu merokok, dapat diketahui nilai p yaitu 0,11 yang menunjukkan nilai p<0,05, dapat dikatakan bahwa merokok tidak mempengaruhi kesadaran hipertensi. Nilai odds ratio pada perilaku merokok 1,79 (95% CI) 0,883,66. Nilai sebaran data melebar sampai batas bawah <1 yang artinya OR tidak bermakna. Pada pola makan pengaturan lemak, dapat diketahui bahwa nilai signifikansi yaitu 0,32, sehingga dikatakan bahwa pada seseorang yang mengatur. 37.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. makanan berlemak atau tidak, tidak mempengaruhi seseorang memiliki kesadaran hipertensi. Nilai odds ratio pada pola makan mengatur lemak 1,61 (95%CI) 0,634,15. . Nilai sebaran data melebar sampai batas bawah <1 yang artinya OR tidak bermakna. Pada pola makan pengaturan Garam, dapat diketahui bahwa nilai signifikansi yaitu 0,61, dapat diambil kesimpulan bahwa pada seseorang yang mengatur Garam atau tidak, tidak mempengaruhi seseorang untuk memiliki kesadaran hipertensi. Nilai odds ratio pada pola makan mengatur Garam 1,29 (95% CI) 0,48-3,42. Nilai sebaran data melebar sampai batas bawah <1 yang artinya OR tidak bermakna. 3. Faktor Risiko Kesehatan terhadap Terapi Hipertensi Dilakukan analisis untuk melihat pengaruh faktor risikoterhadap prevalensi hipertensi. Faktor risiko terdiri dari BMI, pola makan, aktifitas fisik dan merokok. Analisis menggunakan uji Chi-Square dengan tingkat kepercayaan 95%. Adanya pengaruh ditunjukkan dengan nilai p < 0,05. Tabel XIII.Pengaruh Jenis Kelamin dan Umur Terhadap ProporsiTerapi Hipertensi Variabel Terapi OR P (95 % CI) Ya Tidak Jenis Perempuan 8 12 0,40 0,09 kelamin Laki-laki 25 15 (0,13-1,20) Umur 40-59 th 23 21 0,66 0,48 ≥ 60th 10 6 (0,20-2,12) Pada variabel jenis kelamin dapat diketahui nilai p yaitu 0,09 yang menunjukkan nilai p>0,05; bahwa tidak terdapat hubungan jenis kelamin terhadap terapi hipertensi. Artinya, jenis kelamin tidak mempengaruhi seseorang untuk melakukan terapi hipertensi atau tidak. Nilai odds ratio pada jenis kelamin. 38.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. bernilai 0,40 (95% CI) 0,13-1,20. Nilai sebaran data melebar hingga batas bawah <1 dapat dikatakan bahwa OR tidak bermakna Pada variabel umur dapat diketahui nilai p yaitu 0,48 yang menunjukkan nilai p>0,05dapat dikatakan bahwa tidak terdapat hubungan kesadaran terhadap hipertensi. Artinya, umur tidak mempengaruhi seseorang untuk melakukan terapi hipertensi atau tidak. Nilai odds ratio pada usia bernilai 0,66 (95% CI) 0,20-2,12. Nilai sebaran data melebar hingga batas bawah <1 dapat dikatakan bahwa OR tidak bermakna Tabel XIV.Pengaruh Faktor Risiko Terhadap Terapi Hipertensi Variabel BMI Merokok Mengatur Lemak Mengatur Garam. ≥25kg/m2 <25kg/m2 Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak. Terapi Ya Tidak 19 14 14 13 17 12 16 15 7 5 26 22 6 4 27 23. p. OR (95 % CI). 0,66. 1,26 (0,45-3,51). 0,59 0,79 0,73. 1,33 (0,48-3,69) 1,18 (0,33-4,26) 1,28 (0,32-5,09). Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui hubungan BMI, merokok dan pola makan terhadap terapi hipertensi. Pada variabel BMI diperoleh nilai p yaitu 0,66 yang menunjukkan nilai p>0,05, dapat dikatakan tingkat berat bedan seseorang tidak mempengaruhi seseorang untuk terapi atau tidak melakukan terapi. Nilai odds ratio pada BMI 1,26 ( 95% CI) 0,45-3,51. Nilai sebaran data melebar hingga batas bawah <1 yang artinya OR tidak bermakna. Pada variabel kedua yaitu merokok, dapat diketahui nilai p yaitu 0,59 yang menunjukkan nilai p<0,05, dapat dikatakan bahwa tidak terdapat hubungan. 39.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. merokok terhadap terapi hipertensi atau dapat dikatakan merokok atau tidaknya seseorang tidak mempengaruhi seseorang untuk terapi atau tidak melakukan terapi. Nilai odds ratio pada perilaku merokok 1,33 (95% CI) 0,48-3,69. Nilai sebaranOR melebar hingga batas bawah <1 yang artinya tidak bermakna. Pada pola makan pengaturan lemak, dapat diketahui bahwa nilai signifikansi yaitu 0,79, dapat diambil kesimpulan bahwa pada seseorang yang mengatur makanan berlemak atau tidak, tidak mempengaruhi seseorang untuk melakukan terapi hipertensi. Nilai odds ratio pada pola makan mengatur lemak 1,18 ( 95% CI) 0,33-4,26 . Nilai sebaran data menunjukan hingga batas bawah <1 yang artinya OR tidak bermakna. Pada pola makan pengaturan Garam, dapat diketahui bahwa nilai signifikansi yaitu 0,73, dapat diambil kesimpulan bahwa pada seseorang yang mengatur Garam atau tidak, tidak mempengaruhi seseorang seseorang untuk melakukan terapi hipertensi. Nilai odds ratio pada pola makan mengatur Garam 1,28 ( 95% CI) 0,32-5,09. Sebaran data OR menunjukan hingga batas bawah <1 dapat dikatakan OR tidak bermakna. Pada penelitian ini juga melihat pengaruh aktivitas fisik responden terhadap hipertensi. Hasil penelitian menunjukan bahwa dari keseluruhan responden terdapat 6 responden yang melakukan aktivitas fisik secara rutin, dari seluruh responden yang melakukan aktivitas fisik hanya seorang responden yang mengalami hipertensi. Hal ini sesuai dengan penelitian Sharman tahun 2009 yang menyatakan bahwa melakukan aktivitas fisik ringan secara rutin dapat membantu mengontrol tekanan darah seseorang. Perubahan ‘life style’ yang didalamnya. 40.

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. termasuk berolah raga adalah merupakan salah satu ‘first line’ terapi dalam penatalaksanaan pasien hipertensi.. 41.