i
HUBUNGAN STATUS GLIKEMIA DENGAN
KUALITAS HIDUP PADA ULKUS KAKI DIABETIK
DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun oleh : Nama : Diah Ayu Kurnia NIM : J210150029
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2019
iii
HALAMAN PENGESAHAN
HUBUNGAN STATUS GLIKEMIA DENGAN KUALITAS HIDUP PADAULKUS KAKI DIABETIK DI RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA Oleh: DiahAyuKurnia J210150029 TelahberhasildipertahankandidepanDewanPenguji FakultasIlmuKesehatan UniversitasMuhammadiyah Surakarta Padahari, Mei 2019 dandinyatakantelahmemenuhisyarat DewanPenguji Pembimbing : (……….) Penguji I : (……….) Penguji II : (……….)
iv
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : Diah Ayu Kurnia
NIM : J210150029
Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi : HUBUNGAN STATUS GLIKEMIA DENGAN
KUALITAS HIDUP PADA ULKUS KAKI DIABETIK DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi yang saya buat dan yang saya serahkan ini merupakan hasil karya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan ringkasan-ringkasan yang telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari atau dapat dibuktikan bahwa hasil skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan gelar serta ijazah yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima.
Surakarta, 17 Mei 2019 Yang membuat pernyataan,
v
MOTTO
“Allah meninggikan orang-orang yang beriman diantara kamu dan orang- orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat”
(Q.S Al-Mujadalah : 11)
“Allah tidak membebani seseeorang melainkan sesuai dengan “kesanggupannya”
(QS. Al Baqarah : 286)
“Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan, sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan”
(QS. Al Insyirah : 5-6)
“Sesungguhnya doa bermanfaat terhadap sesuatu yang sedang terjadi dan yang belum terjadi. Dan tidak ada yang bisa menolak takdir kecuali doa”
(HR. Tirmidzi Hakim)
“Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka
menyerah”
(Thomas Alva Edison)
Tak ada mimpi yang tak bisa diraih, berjuanglah.
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdullilah puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang maha pengasih lagi maha penyayang yang slalu memberikan kemudahan kepada saya dalam menyusun skripsi. Skripsi ini saya persembahkan untuk :
1. Allah SWT, yang telah memberikan kesehatan, rahmat, hidayah, rezeki
dan seluruh apapun yang saya butuhkan selama proses menyusun skripsi.
2. Orang tuaku tercinta Mamaku Hetty Suhariaty dan Bapakku Suharno,
kakakku Bimo Seno Yudho Laksono, dan ponakanku tercinta Fakhry Abhan Aminullah terima kasih atas doa, semangat, motivasi, cinta dan kasih saying serta motivasinya yang tiada ada hentinya.
3. Dosen pembimbingku, Pak Fahrun Nur Rosyid, S.Kep, Ns, M.Kes yang
selalu meluangkan waktu ditengah kesibukannya dan selalu sabar membimbing dan memotivasi anak didiknya, hingga bisa menyusun dan menyelesaikan skripsi ini.
4. Dosen pengajar yang telah memberikan ilmunya. Semoga menjadi amal
jariyah yang bisa mengantarkan kesurga-Nya.
5. Adinda Bima Sakti seseorang yang telah memberikan dukungan dan
motivasi untuk dapat menyelesaikan skripsi ini.
6. Sahabat saya Frida Azizah, Tutik Wulandari, Melina Kusumahadi,
Khoerul Imam, Gamatari Supraba, Riska Nurul, Afrah Hasna, Rovica Probowati, Maryasvita, Hepi Karin, Retno Hardiyanti yang menjadi keluh kesah saya ketika saya serta selalu memberikan semangat untuk mengerjakan skripsi, terimakasih untuk kalian yang selalu memberikan semangat dan waktu disaat saya sedang kesulitan.
7. Kakak tingkatku mas Soif, terima kasih sudah mengajariku dan berperan
paling banyak dalam penyelesaian skripsi ini.
8. Teman-teman kelas A S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta 2015 yang selalu berbagi keceriaan dan banyak memberikan pengalaman. Semoga kita sukses dunia dan akhirat amin.
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, karena atas berkat dan
rahmat- Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Hubungan
status glikemia dengan kualitas hidup pada ulkus kaki diabetik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta”. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai penyusunan skripsi ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena, itu saya mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. Sofyan Anif, M.Si., Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Dr. Mutalazimah, M, Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Arum Pratiwi, S.Kep., M.Kes., Selaku ketua program studi keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Fahrun Nur Rosyid, S.Kep, Ns, M.Kes., Selaku pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam menyusun skripsi ini
5. Pihak RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah banyak membantu dalam
usaha memperoleh data yang saya perlukan
6. Orang Tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material dan moral.
Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu.Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang Keperawatan.
viii
HUBUNGAN STATUS GLIKEMIA DENGAN KUALITAS HIDUP PADA ULKUS KAKI DIABETIK DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Abstrak
Peningkatan kadar glukosa darah pada pasien ulkus kaki diabetik dapat mempengaruhi kualitas hidup yang merupakan penurunan kondisi tubuh yang dapat mempengaruhi berbagai aspek dalam kehidupannya. Peningkatan kualitas hidup ini dapat dipengaruhi oleh manajemen pengendalian diabetes yang baik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adakah hubungan status glikemia dengan kualitas hidup pada ulkus kaki diabetik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Sampel
dalam penelitian ini sebanyak 50 responden yang diambil secara accidental
sampling. Instrumen dalam penelitian ini menggunakan kuesioer diabetes quality of life dan data rekam medis di RSUD Dr. Moewardi Surakarta meliputi 27 pertanyaan yang telah dimodifikasi. Teknik pengolahan data yang digunakan
adalah uji chi square. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat
hubungan antara status glikemia dengan kualitas hidup pada ulkus kaki diabetik berdasarkan hasil analisis data yang telah dilakukan. Kedua variabel ini memiliki hubungan yang signifikan. Pasien ulkus kaki diabetik dengan kadar glukosa normal dan kualitas hidupnya baik lebih besar dibandingkan dengan kualitas hidupnya kurang sedangkan pasien yang memiliki kadar glukosa tinggi tetapi kualitas hidupnya kurang lebih besar dibandingkan dengan yang kualitas hidupnya baik dan juga pasien yang memiliki kadar glukosa darah yang rendah sedangkan kualitas hidupnya baik lebih besar daripada pasien yang memiliki kualitas hidup yang kurang. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah peningkatan kualitas hidup pasien ulkus kaki diabetik dapat dilakukan dengan pengendalian kontrol glikemik serta manajemen diabetes yang baik.
ix
CORRELATION BETWEEN GLYCEMIA STATUS WITH DIABETIC FOOT ULCER QUALITY OF LIFE IN RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA Abstract
The increase of plasma blood glucose in diabetic foot ulcer can be influence their quality of life which is a decrease in their body condition that can be affect into many aspects of their life. To improve their quality of life can be influenced by good management of diabetes. This study aims to determine correlation between glycemic status and quality of life in diabetic foot ulcers at RSUD Dr. Moewardi Surakarta. This study type is quantitative with a cross sectional approach. The sample in this study were 50 respondents who taken by accidental sampling. The instrument in this study used diabetes quality of life questionnaire and medical record data at RSUD Dr. Moewardi Surakarta includes 27 questions that have been modified by the researcher. The data processing technique used was chi square test. The results of this study indicate that there is correlation between glycemic status with diabetic foot ulcer quality of life based on this study. Patient who have normal blood glucose and good quality of life more greater than patient who have bad quality of life while patient who have high blood glucose but they have bad quality of life more greater than patient who have good quality of life and also patient who have low blood glucose but their quality of life are good more greater than patient who have bad quality of life. The conclusion in this study is to improve the quality of life in diabetic foot ulcers can be done with good glycemic control.
x DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ... i HALAMAN PERSETUJUAN… ... i HALAMAN PENGESAHAN… ... ii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... vi
MOTTO ... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR… ... vii
ABSTRAK… ... viii
ABSTRACT… ... ix
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR GAMBAR… ... xii
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GRAFIK. ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv BAB I PENDAHULUAN ... 1 A. Latar Belakang ... 1 B. Perumusan Masalah…...4 C. Tujuan Penelitian…...4 D. Manfaat Penelitian…...4 E. Keaslian Penelitian… ... 5
BAB II TINJAUAN TEORI ... 9
A. Tinjauan Pustaka………9 1. Diabetes Melitus ... 9 2. Kualitas Hidup ... 26 3. Status Glikemia ... 37 B. Kerangka Teori ... .41 C. Kerangka Konsep ... ..42 D. Hipotesis… ... 42
xi
B. Tempat dan Waktu Penelitian... 43
C. Populasi dan Sampel ... 43
D.Variabel Penelitian ... 45
E. Definisi Operasional ... ..46
F. Instrumen Penelitian ... ..47
G.UjiValiditas dan Reliabilitas……….48
H.Etika Penelitian ... 51
I. Analisa Data ... 53
J. Jalannya Penelitian ... 54
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN… ... 58
A. Hasil Penelitian… ... 58 1. Karakteristik responden ... 58 2. Analisa hasil ... ..60 B. Pembahasan… ... 63 1. Karakteristik responden ... ..63 2. Analisa univariat…... .65 3. Analisa bivariat... .66 C. Keterbatasan penelitian. ... .68 BAB V PENUTUP… ... .69 A. Kesimpulan……….69 B. Saran………...69 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
xii
Gambar 2.1 Kerangka Teori ... 41 Gambar 2.2 Kerangka Konsep ... 42
xiii
Tabel 2.1 Kriteria Diagnosa Diabetes Melitus… ... 11
Tabel 2.2 Tujuan Perawatan Pencegahan PAK ...18
Tabel 2.3 Klasifikasi Lesi Kaki Diabetik menurut Wagner-Meggit ... 26
Tabel 3.1 Definisi Operasional. ... 46
Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner Diabetes Quality of Life ... 47
Tabel 4.1 Hasil analisa umur responden di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ... 58
Tabel 4.2 Hasil analisa jenis kelamin, tingkat pendidikan, pekerjaan, status pernikahan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ... 59
Tabel 4.3 analisa hubungan status glikemia dengan kualitas hidup di RSUD Dr. Moewardi Surakarta 2019… ... ..59
DAFTAR GRAFIK
xiv
Grafik 4.1 Status glukosa darah ... 60 Grafik 4.2 Kualitas hidup………61
xv
Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3. Lembar kuesioner Karakteristik Responden Lampiran 4. Lembar Kuesioner Kualitas Hidup
Lampiran 5. Surat Izin Uji Validitas dan Reliabilitas
Lampiran 6. Surat Izin Kesbangpol Kabupaten Karanganyar
Lampiran 7. Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Uji Validitas dan Reliabilitas Lampiran 8. Surat Ethical Clearance
Lampiran 9. Surat Ijin Penelitian RSUD Dr. Moewaedi SKA Lampiran 10. Hasil Pengolahan Data Karakteristik Responden