Seminar Farmasi Klinik di RS Saiful Anwar, Malang CHANGE TOWARDS A BETTER TOMORROW, HOW YOU WILL MANAGE? THE CHANGE. The Change Initiative

(1)

CHANGE TOWARDS

A BETTER TOMORROW,

HOW YOU WILL MANAGE?

AHADITOMO

Asosiasi Farmasis Asia Pasifik, Vice President

2009

Seminar Farmasi Klinik

di RS Saiful Anwar, Malang

Topik bahasan :

•Kajian tentang perpektif

berubah ( Change)

•Farmasi Klinik

•Perpektif manajemen bekerja

The Global Standard of Pharmacy Services

The Next Syaiful Anwar

The Current Pharmacy Settings and Practices

The Next Syaiful Anwar Pharmacy Service The Change

THE CHANGE

• THE PLAN • HOW TO ORGANIZE • HOW TO IMPLEMENT

• HOW YOU WILL CONTROL THE PROCESS • HOW YOU MEASURE THE RESULT • HOW YOU IMPROVE THE ORIGINAL PLAN • HOW TO SUSTAIN YOUR CHANGE PROCESS

TOWARDS THE CHANGE IN PHARMACEUTICAL SERVICE INYOUR INSTITUTION

•DID YOU RECORD THE DATA •DID YOU “RESEARCH” THE DATA •DID YOU SUMMARIZE THE DATA AND

•DID YOU REPORT AND DISCUSS YOUR ANALYSIS

The Change Initiative

Who will Lead ?

(2)

Change 1 st

Kurt Lewin

• Unfreezing

• It involved

overcoming inertia

d di

tli

th

i ti

and dismantling

the existing

"mindset".

• Defense mechanisms

have to be

bypassed

Change 2 nd

• a period of confusion and transition

• the

old ways

are

being

challenged

but we do

not have

challenged

but we do

not have

a clear picture to replace

them

with yet.

Change 3rd

• "freezing" (or "refreezing”)

• The new mindset is

crystallizing and one's comfort

level is returning to previous

levels.

Farmakoterapi dalam

Pelayanan Rumah Sakit

Kaitannya dengan peningkatan

Pelayanan Kefarmasian

Dalam kerangka Meningkatkan

Dalam kerangka Meningkatkan Pelayanan Klinik oleh Apoteker

Ahaditomo

Disampaikan di RS Syaiful Anwar 22 Maret 2009

RUMAH SAKIT

Adalah Organisasi Usaha

Jasa

Pelayanan Kesehatan • Ada Produk Jasa yang di Usahakan

• Mempunyai dimensi produk, mutu, macam ,

j l h d h d k

jumlah dan harga produk • Fasilitas Produksi

•Alat Produksi

•PelakuProduksi dengan Kompetensi •Proses dan Prosedur Produksi

• Biaya Produksi ( biaya pokok) dan Harga Jual • Ada Margin Keuntungan Usaha

FARMASI DI RS

SEBAGAI BAGIAN DARI SISTEM JASA PELAYANAN RS ?

(3)

FARMASI RUMAH SAKIT

MANAJEMEN FRS MANAJEMEN “BARANG OBAT” MANAJAMEN PRODUK JASA KEPROFESIAN

P A S I E N

STANDARD DAN PROSEDUR PROFESI

Specific Objectives Pharmacy Service

• To provide maximum safety to the patient through direct pharmacist supervisionof control in distribution and use of all drugs on a patient unit, up to the point of administration of the dose.p p • To provide an immediate and accessible source

of drug informationto members of the medical staff, nursing staff, and others involved in patient care on the nursing unit.

• To reduce the cost of medications to patients. •The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 40, No. 1, pp. 119-122. DOI

Responsibility of Pharmacist

•To Control of all drug supplieson the patient-care unit.

•Receive, evaluate, and interpret physicians' orders for drugs.

•Maintain a record of drug usage for each patient.

•Prepare all drugs and dosage formsPrepare all drugs and dosage forms forfor administration by the nurse.

•Regulate and standardize dosage administration schedules.

•Initiate and develop a drug information service to members of the health-care team according to professional needs.

•Work cooperatively with members of the nursing service and medical staff in developing programs related to patient care.

APOTEKER DIMANA ? PASIEN RAWAT INAP PASIEN RAWAT JALAN

Farmakoterapi

• Bagi Dokter ?

• Senyawa Aktif Farmasi (SAF) sebagai bagian dari Intervensi medis

• Pilihan berdasarkan Ilmu farmakologi termasuk farmakologi Klinik, Uji Klinik

• Membaiknya keadaan patofisiologik dari organ sesuai penegakan diagnosa

• Kesembuhan dari sakit‐penyakit

Farmakoterapi

• Bagi Apoteker

• Pilihan SAF dalam Dosage Form yang sesuai • Dosis setiap kali pemberian

• Regimentasi Dosis sesuai Status Tubuh Pasien • Jadwal dan Cara pemberian yang optimal

untuk menghasilkan efek farmakokinetik yang sesuai

(4)

TENAGA KESEHATAN / NON KESEHATAN LAINNYA

Tenaga Kesehatan di RS _FORMAT

KOMUNIKASI ?

PASIEN RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN FARMASI ? D O K T E R P E R A W A T TENAGA KESEHATAN / NON KESEHATAN LAINNYA

MASYARAKAT MANAJEMEN SHARE didalam Sistem PASIEN FARMASI ? MANAJEMEN SHARE HOLDERS MUTU PELAYANAN D O K T E R P E R A W A T PELAYANAN FARMASI RUMAH SAKIT ADALAH

PELAYANAN PROFESI ADANYA

SISTEM PELAYANAN FARMASI

ADANYA STANDARD PELAYANAN

YANG MENJAMIN SISTEM PELAYANAN

BERLANGSUNG

STANDARD PELAYANAN FARMASI

(ASHP)

1. LEADERSHIP AND PRACTICE MANAGEMENT 2. DRUG INFORMATION AND EDUCATIONUG O O UC O 3. OPTIMIZING MEDICATION THERAPY

4. MEDICATION DISTRIBUTION AND CONTROL 5. FACILITIES, EQUIPMENT AND INFORMATION

RESOURCES 6. RESEARCH

Standard I:

Leadership and Practice Management

Effective leadership and practice management skills are necessary for the delivery of pharmaceutical services in a manner consistent with the hospital’s and patients’ needs as well as continuous improvement in patient care outcomes.

Pharmaceutical service management must focus on the

pharmacist’s responsibility to provide pharmaceutical care and to develop an organizational structure to support that mission.

The director of the pharmacy shall be responsible for (1) Setting the short and long term goals of the pharmacy based on the needs of the patients served, the specific needs of the hospital(and any health system of which the hospital may be a component), and developments and trends in health care and hospital pharmacy practice, p p y p ,

(2) Developing plans and schedules for achieving these goals, (3) Directing the implementation of the plans and the day‐to‐ day activities associated with them,

(4) Determining whether the goals and schedule are being met, and

(5) Instituting corrective actions where necessary. pharmacy, the hospital, and their respective positions.

(5)

FARMASI

MANAJEMEN FARMAKOTERAPI YANG DISELENGGARAKAN OLEH APOTEKER BERBASIS ASUHAN KEFARMASIAN

FARMASI

PENGADAAN BARANG OBAT DAN MEDICAL DEVICES

PELAYANAN PROFESI KE PASIEN, •TINDAKAN APOTEKER •SOP DOKUMENTASI DAN INFORMASI KEFARMASIAN,TER •SAINS •ETIK MASUK CATATAN KEFARMASIAN PELAYANAN ANTAR TENAGA KESEHATAN MANAJEMEN PELAYANAN MEDIK OLEH DOKTER PELAYANAN PELAYANAN KEPERAWATAN OLEH PERAWAT PELAYANAN KEFARMASIAN OLEH APOTEKER

APOTEKER DATA _KEFARMASIAN

SETTING RUANGAN PELAYANAN “KLINIK”

KEPUTUSAN DIAGNOSA DAN PILIHAN TINDAKAN MEDIK, TERMASUK FARMAKOTERAPI OLEH DOKTER

KEPUTUSAN FARMAKOTERAPI DAN DAN PILIHAN TINDAKAN KEFARMASIAN BERBASIS ASUHAN KEFARMASIAN OLEH APOTEKER

SKEMA FARMAKOTERAPI IMPLEMENTASINYA UNTUK PASIEN, DENGAN DIMENSI •HIPOTESIS KEBERHASILAN TERAPI KASUS PASIEN OLEH APOTEKER KEPUTUSAN TINDAKAN KEPERAWATAN BERBASIS ASUHAN KEPERAWATAN HARMONISASI KEPUTUSAN TEAM KESEHATAN TENTANG

FARMAKOTERAPI •ANALISIS FARMAKOEKONOMI •RASIONAL DX‐TX DOSAGE FORM FARMAKOTERAPI SIAP DIBERIKAN KEPADA PASIEN MANAJEMEN OLEH APOTEKER OUT COME

FARMAKOTERAPI

•PENEGAKAN DIAGNOSA DOKTER

•PILIHAN FARMAKOTERAPI

APOTEKER _{CARE UNIT}PATIENTS

OUT COME OF PHARMACO-THERAPY DOCTORS TX/DX DX/TX •Receive •Evaluate •Interpret Record Prepare Regulate and Stndaradize Drugs Information PX

(6)

FARMAKOTERAPI SIAP DIBERIKAN KEPADA PASIEN MANAJEMEN OLEH APOTEKER OUT COME FARMAKOTERAPI •PENEGAKAN DIAGNOSA DOKTER •PILIHAN FARMAKOTERAPI TEAM KESEHATAN PEDIATRI

MODEL INTEGRASI PELAYANAN

PRODUK TINDAKAN PROFESI APOTEKER SETTING RUANGAN “PEDIATRI” N‐PASIEN DENGAN SPESIFIKASI STATUS DX DAN PLIHAN SAF TX

APOTEKER

•PELAYANAN MEDIK

•SOP •PELAYANAN KEPERAWATAN PERAWAT

•PELAYANAN KEFARMASIAN

•SOP TEAM KESEHATAN RUMAH SAKIT

SOP DOKTER KEPERAWATAN •SOP SOP APOTEKER OUT COME PELAYANAN MELALUI ASUHAN STANDARD PELAYANAN FARMASI RS LEADERSHIPDAN MANAJEMEN DAN KOMPETENSI PROFESI DALAM PELAYANAN KEFARMASIAN

Perspektif Pekerjaan

• Jenis Pekerjaan, diakui oleh pasar • Definisi Pekerjaan, jelas dan diakui • Segmentasi Pekerjaan

• Cara melakukan Pekerjaan • Cara melakukan Pekerjaan • Beban Pekerjaan Setiap Saat • Organisasi Pekerjaan

•Kompetensi, jenjang dan tanggung jawab

• Siapa melakukan apa

Format Pekerjaan

• Hasil Pekerjaan Yang Terukur • Uraian Pekerjaan PROSES MELAKUKAN PEKERJAAN SESUAI •STANDARD PEKER-• Data hasil Pekerjaan • Angka Pencapaian terhadap Target yang tertulis • Target Pe-kerjaan ditetapkan JAAN •SOP MELAKSANAKAN PEKERJAAN •PELATIHAN MELAK-SANAKAN PEKER-JAAN

(7)

KASUS MANAJEMEN

PERSPEKTIF POAC

HUBUNGAN DIANTARA PELAKSANA

STANDARD PEMAHAMAN DARI PELAKU ORGANISASI

TRANSPARANSI

KASUS PELAYANAN

HARMONISASI PELAYANAN PROFESI KESENJANGAN KOMPETENSI KESENJANGAN KOMPETENSI PROFESI

PERSPEKTIF ASUHAN PELAYANAN

KASUS IN

‐

KOMPETEN

PELAKSANAAN STANDARD PELAYANAN

KETIADAAN UKURAN KUANTITATIF KETIADAAN UKURAN KUANTITATIF ATAS KEMAMPUAN / KOMPETENSI KEGAGALAN OUT COME

FARMAKOTERAPI

TIDAK ADA PELATIHAN YANG REGULER