BLOK I. KETERANGAN TEMPAT
ST2013-MKP
RAHASIA
REPUBLIK INDONESIA
PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA
101. Provinsi
103. Kecamatan 102. Kabupaten / Kota
104. Desa / Kelurahan *)
MONITORING KUALITAS
SENSUS PERTANIAN 2013
105. Klasifikasi Desa / Kelurahan*) Perkotaan – 1 Perdesaan – 2
106. Nomor Blok Sensus
Uraian Kode
No Ruta Sampel
109. Keterangan rumah tangga sampel
No Urut Ruta Hasil Pemutakhiran
Nama Lengkap Kepala Rumah
Tangga Alamat
(1) (2) (3) (4)
1
2
3
*) Coret yang tidak perlu 4
5
………...………
………...………
………...………
………...………
107. Jumlah sampel ruta yang berhasil diwawancarai
6
7
8
9
10
BLOK III. PENGECEKAN IMPLEMENTASI SOP
301. a. Apakah Tim menggunakan sketsa peta blok sensus SP2010-WB/ST2013-WB pada saat melakukan pencacahan?
1. Ya 2. Tidak langsung ke Rincian 302
b. JikaYa, apakah sketsa peta tersebut sudah cukup jelas dalam memandu pencacahan di lapangan?
302. a. Apakah PCL mengikuti pelatihan petugas ST2013?
1. Ya 2. Tidak
1. Ya, semua PCL mengikuti pelatihan petugas 2. Tidak langsung ke Rincian 303
b. JikaYa, berapa lama pelatihan dilaksanakan? ... hari
c. Tempat pelatihan...……….
a. Apakah PCL juga mencari rumah tangga yang belum tercetak pada Daftar ST2013-P dengan metodesnowball?
1. Ya 2. Tidak langsung ke Rincian 304c
b. JikaYa, berapa jumlah rumah tangga tani hasilsnowballyang ditemukan ?
d. Apakah pemutakhiran rumah tangga dalam satu blok sensus dilakukan secara tim ?
1. Ya 2. Tidak
304. Untuk blok sensussnowball:
108. Metode pencacahan (disalin dari Daftar ST2013-P) : 1. Door to door 2. Snowball
202. NIP
203. No HP 204. Tanggal
Pelaksanaan
205. Tanda Tangan
Pencacah (PCL) Petugas Monitoring Kualitas (PMK) Uraian
(3) 201. Nama
(1) (2)
BADAN PUSAT STATISTIK
BLOK II. KETERANGAN PETUGAS
Nama
303. Apakah pada periode pencacahan dilakukan rapat tim (termasuk rapat tanggal 30 April 2013)?
1. Ya 2. Tidak
c. Apakah PCL menggunakan Daftar ST2013-P yang sudah dimutakhirkan sebagai acuan pencacahan lengkap?
PMK
BLOK IV. PENGECEKAN ISIAN HASIL PEMUTAKHIRAN DAN KETERANGAN KEGIATAN PERTANIAN
No Ruta Sampel
402. Tanaman padi dan
palawija (jagung, kedelai,
kacang tanah, kacang hijau, ubi kayu, ubi jalar, dll) selama setahun
yang lalu (termasuk yang
dikonsumsi sendiri) 401.
Nama lengkap KRT
403. Tanaman hortikultura: sayuran, buah-buahan, tanaman hias, tanaman obat
(tanaman semusim: selama setahun yang lalu, tanaman tahunan:
pada saat pencacahan)
404. Tanaman perkebunan semusim selama setahun yang lalu,
tanaman tahunan pada saat pencacahan
405. Ternak: sapi, kerbau, kambing,
babi, ayam kampung, ayam ras
petelur, dllpada 1 Mei 2013; ayam ras
pedaging selama setahun yang lalu.
(Khusus pemeliharaan sapi
dan kerbau termasuk untuk konsumsi sendiri/
hobi/ angkutan/ perdagangan/
membajak)
406. Jika R405 berkode 1 isikan jumlah sapi potong, sapi perah, dan kerbau pada 1 Mei 2013, atau isikan 0 (nol) jika tidak memelihara sapi potong, sapi perah, dan kerbau
407. Budidaya ikan(di
laut, tambak air payau, kolam air tawar, sawah, perairan umum, ikan
hias) , penangkapan ikan (di laut dan perairan umum)selama setahun yang lalu
408. Tanaman kehutanan pada saat pencacahan,
penangkaran satwa/ tumbuhan liar,penangkapan satwa liar, dan atau pemungutanhasil hutanselama setahun yang lalu
409. Apakah ada anggota rumah
tangga yang mengelolausaha
pertanianmilik sendiri?
410. Apakah ada anggota rumah
tangga yang mengelolausaha pertaniandengan
bagi hasil?
411. Apakah ada anggota rumah
tangga yang mengelolausaha pertaniandengan menerima upah?
412. Apakah ada anggota rumah
tangga yang memilikiusaha pertaniandikelola orang lain dengan memberi upah?
413. Apakah ada anggota rumah
tangga yang melakukan usaha
jasa pertanian selama setahun
yang lalu? Apakah ada anggota rumah tangga yang memelihara/menguasai/melakukan kegiatan pertanian di bawah ini dengan tujuan sebagian
atau seluruh hasilnya untuk dijual/ditukar ? Jika rincian 402 s.d 408 ada yang berkode 1 414.
Jika R409 s.d R411 & R413 ada
yang berkode 1, isikan “1”,
jika tidak, isikan “ - ”
PMK PCL *)
TK**)
PMK PCL *)
TK**)
PMK PCL *)
TK**)
PMK PCL *)
TK**) PMK PCL *) TK**)
PMK PCL *)
TK**)
PMK PCL *)
TK**)
PMK PCL *)
TK**)
PMK PCL *)
TK**)
PMK PCL *)
TK**)
PMK PCL *)
*) Isian Kolom “ PCL “ disalin dari Daftar ST2013-P. **)TK= Tidak Konsisten (Isikan 0 jika konsisten/keduanya sama, dan 1 jika tidak konsisten).
BLOK V. KOTAK PESAN SMS
B3 sp sp sp
prov kab/kota kec desa/kel nomor bs R107
Keterangan: 1. sp= spasi; 2. Untuk isian rincian yangblank, isikan kode 0 (nol)
(36)
(3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28) (29) (30) (31) (32) (33) (34) (35) (37) (38) (39) (40) (41) (1) (2)
sp
sp sp
R302a R302b R304a
sp sp
R301a R301b
sp
R304b
sp
R303 R304c R304d
sp
Jumlah
B4 sp sp
prov kab/kota kec desa/kel nomor bs R107
sp sp sp sp sp sp sp sp sp sp sp sp sp
R402 R403 R404 R405 R406 R407 R408 R409 R410 R411 R412 R413 R414
