FAKTOR – FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN PUSKESMAS OLEH LELAKI SEKS LELAKI (LSL)
DI KLINIK IMS PUSKESMAS TELADAN KOTA MEDAN TAHUN 2016
SKRIPSI
Oleh :
AHMAD GUNAWAN
NIM. 121000135
`FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKTOR – FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN PUSKESMAS OLEH LELAKI SEKS LELAKI (LSL)
DI KLINIK IMS PUSKESMAS TELADAN KOTA MEDAN TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
AHMAD GUNAWAN NIM. 121000135
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “FAKTOR –
FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN
PUSKESMAS OLEH LELAKI SEKS LELAKI (LSL) DI KLINIK IMS
PUSKESMAS TELADAN KOTA MEDAN TAHUN 2016” beserta isinya
adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Oktober 2016 Yang Membuat Pernyataan
ABSTRAK
Jumlah LSL setiap waktu semakin bertambah jumlahnya. Kota Medan merupakan salah satu kota terbesar di Indonesia yang memiliki jumlah LSL yang cukup banyak. Lelaki Seks Lelaki (LSL) merupakan kelompok yang sangat rentan untuk terinfeksi IMS. Oleh karena perlu dilakukan upaya melalui penyediaan layanan khusus bagi para LSL termasuk layanan kesehatan yang disediakan oleh klinik IMS Puskesmas Teladan kota Medan.
Penelitian ini merupakan penelitian survey bersifat analitik menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan desain penelitian yang bersifat cross sectional. Jumlah populasi dalam penelitian ialah sebanyak 309 orang dengan sampel sebanyak 43 orang. Metode pengumpulan data diperoleh dengan pengisian kuisioner melalui wawancara langsung dengan responden dan analisa data menggunakan uji Chi Squre menggunakan program program SPSS.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Faktor-faktor yang memiliki pengaruh terhadap pemanfaatan layanan kesehatan di Klinik IMS Puskesmas Teladan kota Medan ialah persepsi kerentanan (p=0,004), persepsi keseriusan (p=0,002), persepsi manfaat dan hambatan (p=0,004), isyarat untuk bertindak (p=0,003), dan kemungkinan mengambil tindakan (p=0,001).
Variabel yang memiliki pengaruh paling dominan terhadap perilaku pemanfaatan layanan kesehatan di klinik IMS Puskesmas Teladan kota Medan adalah kemungkinan mengambil tindakan dengan masing-masing nilai p=0,001.
Disarankan kepada petugas Klinik IMS Puskesmas Teladan diharapkan dapat lebih meningkatkan pemberian informasi yang dapat meningkatkan persepsi responden yang datang terhadap kejadian IMS sehingga mau dan mampu untuk memanfaatkan layanan kesehatan di klinik IMS Puskesmas Teladan kota Medan.
ABSTRACT
Number of MSM each time increasing in number. Medan is one of the largest cities in Indonesia, which has a considerable amount of MSM. Sex Men Men (MSM) is a group that is very vulnerable to STI. Therefore, efforts should be made through the provision of special services for MSM, including health services provided by STI Health Center clinic Teladan Medan.
This research is an analytical survey research used methods quantitative research with cross sectional design. Total population in this research was 309 people with a sample of 43 people. The method of collecttedg the data obtained by filling the questionnaire through direct interviews with respondents and data analysis used Chi squre with SPSS program.
The results showed that factors that have an influence on the utilization of health services at the Clinic STI Health Center Models of Medan city is perceived susceptibility (p = 0.004), perception of seriousness (p = 0.002), perceived benefits and barriers (p = 0.004), cues to action (p = 0.003), and the possibility of taking action (p = 0.001).
The variable that has the most dominant influence on the behavior of the utilization of health services in clinics STI Health Center Teladan Medan city is possibility of taking action with each value of p = 0.001.
Suggested to the officer of STI Health Center Clinic Teladan Medan expected to further improve the provision of information that can improve the perception of respondents who came to the incidence of STIs that are willing and able to take advantage of health services in clinics STI Health Center Teladan in Medan.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kesehatan dan kesabaran serta semangat hidup untuk senantiasa berusaha menyelesaikan tanggung jawab hidup sebagaimana mestinya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Faktor-Faktor yang
Memengaruhi Pemanfaatan Layanan Puskesmas oleh Lelaki Seks Lelaki (LSL) di Klinik IMS Puskesmas Teladan Kota Medan Tahun 2016”.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak sekali mendapatkan bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Drs. Tukiman MKM, selaku Kepala Departemen Pendidikan Kesehatan Dan Ilmu Perilaku FKM USU .
4. Dr. Lita Sri Andayani,SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I, atas segala masukan, dan saran yang telah diberikan dalam penyusunan skripsi ini. 5. Drs. Eddy Syahrial, MS selaku Dosen Pembimbing II atas segala saran, dan
masukan yang telah diberikan untuk penyusunan skripsi ini.
6. Dr. Linda T. Maas, MPH, selaku Ibu Dosen Penguji I atas segala saran dan masukan yang diberikan untuk penyusunan skripsi ini.
8. Bapak dan Ibu Dosen serta seluruh civitas akademika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas segala wawasan dan pembelajaran yang telah diberikan.
9. Bapak dan ibu pegawai di FKM USU, terutama kepada Bapak Warsito yang telah banyak membantu keperluan administrasi dalam penyelesaian skripsi ini.
10.Kepala Puskesmas Teladan Kota Medan Ibu Dr. Kus Puji Astuti dan Pegawai Tata Usaha Bapak Ikshan yang telah banyak membantu dalam proses penyelesaian skripsi ini
11.Untuk Bapak (Wagino) dan ibu (Yusilawati), dan abang/kakak tercinta (Rudi Hariyanto, Riswan Hariyanto, Apriyadi, Zainal Abidin, Anita Anggraini, S.Pd, Nur Aini, Sri Agustina, Rani Kumalasari) serta adik yang tersayang (Uci Ade Fauziah dan Apriandy) atas segala semangat, doa, dukungan, dan bantuan yang diberikan.
12.Sahabat keluarga FKM USU 2012 (Zuchairiah Adriani, Nisa Abdina, Lu‟lu Widad A, SKM, Ryan SKM, Irfan, Diki , Resky Arisda, Siska, Dwi Jayanti) atas motivasi segala semangat, dukungan dan bantuan yang diberikan. 13.Sahabat-sahabat PBL Desa Suka (Cinthya Risa, Bobby, Ranny, Novia,
Hasna, Citra, Novlin, Gadish, Ris Erdima) atas segala semangat, dukungan, dan bantuan yang diberikan.
15.Pihak-pihak dan sahabat-sahabat yang lainnya yang tak bisa penulis sebutkan satu persatu, atas segala semangat, bantuan, dan dukungan yang diberikan.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat saya butuhkan untuk penyempurnaan penulisan skripsi ini. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat.
Medan, Oktober 2016 Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
ABSTRAK ... iii
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
2.2.1 Pengertian Pelayanan Kesehatan ………....………. 21
2.2.2 Bentuk dan Jenis Pelayanan Kesehatan…………..………..….. 23
2.2.3 Tingkatan Pelayanan Kesehatan …...….. 25
2.3 Mutu Pelayanan Kesehatan ……….. ... 26
2.3.1 Pengertian Mutu Pelayanan Kesehatan ... 26
2.3.2 Unsur-Unsur Yang Memengaruhi Kualitas Pelayanan ……… 27
2.3.3 Dimensi Mutu Pelayanan Kesehatan……….……….. 28
2.4 Pelayanan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas………….…………. 31
2.4.1 Pengertian Puskesmas ... 31
2.4.2 Tujuan Puskesmas ... 32
2.4.3 Fungsi Puskesmas ... 32
2.4.4 Peran Puskesmas ... 37
2.5 Infeksi Menular Seksual (IMS) ... 38
2.5.1 Pengertian Infeksi Menular Seksual (IMS)... 38
2.5.2 Jenis Penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS) ... 38
2.5.3 Penanggulangan Infeksi Menular Seksual (IMS) ... 39
2.5.4 Strategi Pengendalian Infeksi Menular Seksual (IMS) ... 40
2.6 Klinik Infeksi Menular Seksual (IMS) ………...…… 44
2.6.1 Pengertian Klinik Infeksi Menular Seksual (IMS) ... 44
2.6.2 Standar Minimun Klinik Infeksi Menular Seksual (IMS) ... 44
2.6.3 Petugas Kesehatan di Klinik Infeksi Menular Seksual (IMS) ... 46
2.6.5 Strategi Dasar Intervensi Khusus untuk Klinik IMS di Indonesia 48
2.7 Lelaki Seks Lelaki (LSL) ……... 50
2.7.1 Pengertian Lelaki Seks Lelaki (LSL) ... 50
2.7.2 Karakteristik Lelaki Seks Lelaki (LSL) ... 52
2.8 Kerangka Teoritis Penelitian……… 54
2.9 Kerangka Konsep Penelitian………....……… 57
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ... 59
3.1 Jenis Penelitian ……….. ... 59
3.5.2 Definisi Operasional ... 60
3.7 Aspek Pengukuran ... 66
3.7.1 Aspek Pengukuran Variabel Independen ... 66
3.7.2 Aspek Pengukuran Variabel Dependen ... 71
3.8 Metode Pengolahan dan Analisa Data …... 71
3.8.1 Metode Pengolahan Data ... 71
3.8.2 Metode Analisa Data ... 73
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 75
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 75
4.2 Gambaran Umum Karakteristik Responden ... 76
4.3 Analisis Univariat ... 79
4.3.1 Gambaran Persepsi Kerentanan terhadap Kejadian IMS dalam Memanfaatkan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 80
4.3.2 Gambaran Persepsi Keseriusan terhadap Kejadian IMS dalam Pemanfaatan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 82
4.3.3 Gambaran Persepsi Manfaat dan Hambatan terhadap Kejadian IMS dalam Pemanfaatan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 85
4.3.5 Gambaran Kemungkinan Mengambil Tindakan terhadap Kejadian IMS dalam Pemanfaatan Layanan
Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 90
4.4 Gambaran Pemanfaatan Layanan Puskesmas oleh LSL di Klinik IMS Puskesmas Teladan Kota Medan ... 93
4.5 Analisis Bivariat Faktor-Faktor yang Memengaruhi Pemanfaatan Layanan Puskesmas oleh LSL di Klinik IMS Puskesmas Teladan Kota Medan ... 96
4.5.1 Pengaruh Persepsi Kerentanan terhadap Pemanfaatan Layanan Puskesmas oleh LSL di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 96
4.5.2 Pengaruh Persepsi Keseriusan terhadap Pemanfaatan Layanan Puskesmas oleh LSL di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 98
4.5.3 Pengaruh Persepsi Manfaat dan Hambatan terhadap Pemanfaatan Layanan Puskesmas oleh LSL di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 99
4.5.4 Pengaruh Isyarat untuk Bertindak terhadap Pemanfaatan Layanan Puskesmas oleh LSL di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 100
4.5.5 Pengaruh Kemungkinan Mengambil Tindakan terhadap Pemanfaatan Layanan Puskesmas oleh LSL di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 101
BAB V PEMBAHASAN ... 104
5.1 Gambaran Karakteristik Demografis Responden ... 104
5.1.1 Umur ... 104
5.1.2 Tingkat Pendidikan ... 105
5.1.3 Jenis Pekerjaan ... 107
5.1.4 Tingkat Pendapatan ... 108
5.1.4 Status Perkawinan ... 109
5.2 Gambaran Karakteristik Lelaki Seks Lelaki (LSL) ... 111
5.2.1 Mulai Menjadi Lelaki Seks Lelaki (LSL) ... 111
5.2.2 Jumlah Pasangan Seksual yang Dimiliki ... 112
5.2.3 Intensitas Hubungan Seksual dengan Pasangan Seksual ... 112
5.3 Gambaran Faktor-Faktor yang Memengaruhi Pemanfaatan Layanan Puskesmas oleh LSL di klinik IMS Puskesmas Teladan kota Medan 113 5.3.1 Persepsi Kerentanan ... 114
5.3.2 Persepsi Keseriusan ... 118
5.3.3 Persepsi Manfaat dan Hambatan ... 121
5.3.4 Isyarat Untuk Bertindak ... 125
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 133 6.1 Kesimpulan ... 133 6.2 Saran ... 134 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Gambaran Umum Karakteristik Responden ... 77 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Persepsi Kerentanan terhadap Kejadian
IMS dalam Memanfaatkan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 80 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kategori Persepsi Kerentanan terhadap
Kejadian IMS dalam Memanfaatkan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 82 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Persepsi Keseriusan terhadap Kejadian
IMS dalam Memanfaatkan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 83 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Kategori Persepsi Keseriusan terhadap
Kejadian IMS dalam Memanfaatkan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 84 Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Persepsi Manfaat dan Hambatan
terhadap Pemanfaatan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 85 Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Kategori Persepsi Manfaat dan
Hambatan terhadap Pemanfaatan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 87 Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Isyarat untuk Bertindak terhadap
Pemanfaatan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 88 Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Kategori Isyarat untuk Bertindak
terhadap Pemanfaatan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 89 Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Kemungkinan Mengambil Tindakan
terhadap Pemanfaatan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 90 Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Kategori Kemungkinan Mengambil
Tindakan terhadap Pemanfaatan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 93 Tabel 4.12 Gambaran Pemanfaatan Layanan Puskesmas oleh LSL di
Tabel 4.13 Distribusi Frekuensi Kategori Pemanfaatan Layanan Puskesmas di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 95 Tabel 4.14 Pengaruh Persepsi Kerentanan terhadap Perilaku
Pemanfaatan Layanan Puskesmas oleh LSL di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 97 Tabel 4.15 Pengaruh Persepsi Keseriusan terhadap Perilaku Pemanfaatan
Layanan Puskesmas oleh LSL di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 98 Tabel 4.16 Pengaruh Persepsi Manfaat dan Hambatan terhadap Perilaku
Pemanfaatan Layanan Puskesmas oleh LSL di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 99 Tabel 4.17 Pengaruh Isyarat untuk Bertindak terhadap Perilaku
Pemanfaatan Layanan Puskesmas oleh LSL di Klinik IMS Puskesmas Teladan ... 100 Tabel 4.18 Pengaruh Kemungkinan Mengambil Tindakan terhadap
DAFTAR LAMPRAN
Lampiran 1 : Kuisioner Penelitian
Lampiran 2 : Hasil Pengolahan Data SPSS
Lampiran 3 : Surat Permohonan Izin Survei Pendahuluan
Lampiran 4 : Surat Persetujuan Izin Survei Pendahuluan dari Dinas
Kesehatan Kota Medan
Lampiran 5 : Surat Perstujuan Izin Survei Pendahuluan dari Puskesmas Teladan kota Medan
Lampiran 5 : Surat Izin Penelitian
Lampiran 6 : Surat Keterangan Izin Penelitian dari dari Dinas Kesehatan Kota Medan
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Ahmad Gunawan
Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 01 Agustus 1993
Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa
Status Perkawinan : Belum Meikah
Alamat : Jalan Panglimadenai Jermal 17 Ujung Selatan No. 2A LK 2 Kel. Denai Kec. Medan Denai, Medan, Kode Pos : 20277
Nama Orang Tua : Wagino (Ayah) Yusilawati (Ibu) Suku Bangsa Ayah : Jawa
Suku Bangsa Ibu : Batak Mandailing
Alamat : Jalan Panglimadenai Jermal 17 Ujung Selatan No. 2A LK 2 Kel. Denai Kec. Medan Denai, Medan, Kode Pos : 20277
Pendidikan Formal
