Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
No dx
Implementasi
Tindakan keperawatan Evaluasi (SOAP)
Hari/tanggal Pukul
1 Kamis ,21
mei 2015
10.00 wib
Nic: self-esteem
enchancement/ Peningkatan harga diri
1. Memantau pernyataan
klien tentang harga diri.
2. Membantu klien untuk
menemukaan penerimaan diri.
3. Mendorong klien untuk
mempertahankan kontak mata saat berkomunikasi dengan orang.
4. Membantu klien
menggunakan
kemampuan positif yang dimiliki klien.
5. Memfasilitasi lingkungan
dan aktivitas yang akan meningkatkan harga diri.
6. Memberi penghargaan
atau pujian atas kemajuan klien dalam mencapai tujuan yang tercapai.
S : klien mengatakan bersyukur masih memilki kemampuan positif( klien masih bisa bekerja walaupun hanya buruh), bisa melakukan kegiatan yang sederhana seperti menyapu ,mengepel dan mencuci piring.
- Klien mengatakan
bersyukur masih memiliki kesepatan untuk sehat jasmani
-O : klien tampak kooperatif,klien mulai mau bercerita,mampu
mengungkapkan kemampuan yang dimiliki
A.masalah teratasi sebagian
P: intervensi dilanjutkan
Dalam wakti 1 x 6 jam klien akan mampu menunjukkan harga diri dengan skala 4.
2 Kamis ,21
mei 2015
10.00 wib
Nic: socialization
enchancement /peningkatan sosialisasi:
1. Memotivasi klien untuk
meningkatkan hubungan.
2. Mengunakan tehnik
bermain peran dalam mempraktekkan tehnik dan keterampilan komunikasi.
3. Mendukung klien untuk
terlibat dalam aktivitas kelompok atau individu.
4. Merujuk klien ke
kelompok komunikasi interpersonal dimana pesien bisa memahami
S: Klien mengatakan kadang sudah mulai berkomunikasi dengan satu ruangannya.
Klien mengatakan sudah memiliki teman cerita didalam ruangannya
Klien mengatakan sudah mulai melakukan aktivitas bersama-sama dengan teman satu ruangan seperti menyapu ruangan.
O : Klien tampak mulai berinteraksi, klien mulai melakukan kegiatan seperti menyapu bersama satu ruangannya.
dan memingkatkan kemampuan untuk bertransaksi/negosiasi.
P: Intervensi dilanjutkan
Dalam waktu 1x6 jam klien
akan menunjukkan peningkatan sisoalisasi dengan
skala 5. 1 Jumat,22
mei 2015
10 :00 wib
Nic: self-esteem
enchancement/ Peningkatan harga diri
7. Memantau pernyataan
klien tentang harga diri.
8. Membantu klien untuk
menemukaan penerimaan diri.
9. Mendorong klien untuk
mempertahankan kontak mata saat berkomunikasi dengan orang.
10.Membantu klien
menggunakan
kemampuan positif yang dimiliki klien.
11.Memfasilitasi lingkungan
dan aktivitas yang akan meningkatkan harga diri. Memberi penghargaan atau pujian atas kemajuan klien dalam mencapai tujuan yang tercapai
S : klien mengatakan sudah mulai mencoba melakukan aktivitas ringan ,seperti menyapu.
O : klien tampak kooperatif, mulai bertatap muka.
A.masalah teratasi sebagian
P: intervensi dilanjutkan
Dalam wakti 1 x 6 jam klien akan mampu menunjukkan harga diri dengan skala 5.
2 Jumat, 22 mei 2015
10:00 wib
Nic: socialization
enchancement /peningkatan sosialisasi:
5. Memotivasi klien untuk
meningkatkan hubungan.
6. Mengunakan tehnik
bermain peran dalam mempraktekkan tehnik dan keterampilan komunikasi.
7. Mendukung klien untuk
terlibat dalam aktivitas kelompok atau individu.
8. Merujuk klien ke
kelompok komunikasi interpersonal dimana pesien bisa memahami dan memingkatkan kemampuan untuk bertransaksi/negosiasi.
S: Klien mengatakan sudah mulai mau berkomunikasi dengan satu ruangannya.
O : Klien tampak mulai berinteraksi, mau menegur sesama.
A: Masalah teratasi sebagian P: Intervensi dilanjutkan
Dalam waktu 1x6 jam klien
akan menunjukkan peningkatan sisoalisasi dengan
