Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Intesitas Nyeri Pada Ibu Post Operasi Sectio Caesaria (SC) Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2015

(1)

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Proses persalinan adalah proses fisiologis dari uterus untuk mengeluarkan hasil

konsepsi melalui vagina. Dalam proses persalinan terkadang janin tidak bisa lahir secara spontan dikarenakan oleh faktor, misalnya adanya disproporsi sefalo-pelvik, partus lama,

ruptur uteri mengancam dan lain-lain. Dalam keadaan demikian tindakan medis berupa Sectio Caesarea _{merupakan indikasi dari permasalahan tersebut diatas (Dewi, 2007).}

Jumlah operasi Sectio Caesarea_{(SC) di dunia telah meningkat dalam 20 tahun}

terakhir 15% dari semua proses persalinan di negara-negara berkembang dibandingkan dengan

angka kejadiannya relatif stabil yaitu antara 11-12 %, di Italia pada tahun 1980 sebesar 3,2% - 14,5%, pada tahun 1987 meningkat menjadi 17,5%(Sarmana, 2004).

Sementara itu di Indonesia terjadi peningkatan Sectio Caesarea_{dimana tahun 2000} sebesar 47.22%, tahun 2001 sebesar 45.19%, tahun 2002 sebesar 47.13%, tahun 2003 sebesar 46.87%, tahun 2004 sebesar 53.22%, tahun 2005 sebesar 51.59 %, tahun 2006

sebesar 53.68% (Sarmana, 2004).

Tindakan operasi menyebabkan terjadinya perubahan kontinuitas jaringan

(2)

terjadi reaksi kimia dalam tubuh sehingga nyeri dirasakan pasien. Pada proses operasi

digunakan anastesi agar pasien tidak merasakan nyeri pada saat dibedah. Namun setelah operasi selesai dan pasien mulai sadar, ia akan merasakan nyeri pada bagian tubuh yang

mengalami pembedahan. Nyeri yang dirasakan ibu pasca Sectio Caesarea_{berasal dari luka} yang terdapat dari perut (Sjamsuhidajat, 2005).

Nyeri adalah pengalaman sensori dan emosi yang tidak menyenangkan akibat dari

kerusakan jaringan yang aktual atau potensial.Tingkat dan keparahan nyeri pasca operasi terganggu pada fisiologis psikolgis individu dan toleransi yang ditimbulkan nyeri (Priharjo,

2003).

Pengendaliannyerisecarafarmakologiefektifuntuknyerisedangdanberat.Pemberianfar makologiinitidakbertujuanuntukmeningkatkankemampuankliensendiriuntukmengontrolny

erinya,makadibutuhkankombinasifarmakologiuntukmengontrolnyeridengannonfarmakolo giagarsensasinyeridapatberkurangsertamasapemulihanmemanjang.Metodenonfarmakologi

tersebutbukanmerupakanpenggantiuntukobat-obatan,tindakantersebutdiperlukanuntukmempersingkatfrekuensinyeriyangberlangsungha

nyaberapadetikataumenit,terutamasaatnyerihebatyangberlangsungselamaberjam-

jamatauberhari-hari.Mengkombinasikanmetodenonfarmakologidenganobat-obatanmungkincarayangpalingefektifuntukmengontrolnyeri.Pengendaliannyerinonfarmak ologimenjadilebihmurah,sederhana,efektifdantanpaefekyangmerugikan(Potter&Perry200

6).

(3)

ntravenamaupunintramuskuler,misalnyadenganmeperidin75-100mgataudenganmorfinsulfat10-15mg.Penggunaananalgesiksecaraterusmenerusdapat mengakibatkan ketagihan obat (Cuningham,2005).

Saat ini banyak dilakukan tehnik untuk menanggulangi nyeri pada post Sectio Caesarea_{. Salah satu tehnik tersebut adalah manajemen nyeri dengan cara nonfarmakologi} yang dapat dilakukan dengan tehnik distraksi dan relaksasi. Teknik distraksi dan relaksasi

adalah merupakan bagian dari metode nonfarmakologi hal ini dikarenakan kedua metode ini mengendalikan nyeri dengan melakukan aktivitas-aktivitas tertentu dan membuat pasien

yang mengalami nyeri dapat mengendalikan rasa nyeri yang dialaminya. Hal ini tentu sangat berguna dalam proses penyembuhan dan perhilangan terhadap rasa nyeri, cemas dan perilaku menyimpang yang dapat merugikan pasien itu sendiri (Tamsuri, 2007).

Teknik relaksasi adalah teknik untuk mencapai kondisi rileks.Teknik relaksasi napas dalam adalah sebuah teknik yang telah lama diperkenalkan untuk mengatasi nyeri terutama pada klien yang mengalami nyeri akut dan kronis. Berbagai teknik relaksasi

dapat dipakai untuk menciptakan ketenangan dan mengurangi tekanan supaya klien merasa nyaman (Prasetyono, 2010).

Teknik relaksasi pernafasan dapat menghilangkan nyeri post operasi, karena aktivitas-aktivitas di serat besar dirangsang oleh tindakan ini, sehingga gerbang untuk aktifitas serat berdiameter kecil (nyeri) tertutup (Smeltzer & Bare, 2002).

PenelitianyangdilakukanolehNurdin(2013)menyebutkanbahwaadapengaruhteknikrel aksasiterhadapperubahanintensitasnyeripadapasienpascaoperasiSectio

(4)

ang,nyerisedang8orangdannyerihebatterkontrol11orang,sementaratingatnyeripascaoperasi

setelahdiberikanteknikrelaksasimenurunmenjaditidaknyeri1orang,nyeriringan9orangdann yerisedang10orang.

SerupadenganpenelitiandiatasPajuju(2011),menjelaskanbahwapelatihanrelaksasidap atdilakukanuntukjangkawaktuyangterbatasdanbiasanyatidakmemilikiefeksamping.Pajuju

mencatatpenelitianyangmenunjukanbahwa60%-70%padakliendengannyerikepalayangdisertaiketegangandapatmengurangiaktivitasnyerisa mpai50%denganmelakukanrelaksasi.

PenelitiandiatasdidukungolehpenelitianyangdilakukanolehDewi(2009)yangmenyebu

tkanbahwapengukuranrata-ratatingkatnyerisebelumdiberikanteknikrelaksasinafasdalamsetelahdiklasifikasidari10resp

onden,4orang(40%)mengalaminyeriringan,dan6orang(60%)nyerisedang.Hasilpengukuran

tingkatnyerirata-ratasetelahpemberianteknikrelaksasinafasdalamdari10responden5orang(50%)mengalamin

yeriringan,dan5oranglagimasihmengalaminyerisedang.Biladilihatdariskalanyerimasing-masingresponden,semuaresponden(100%)mengalamipenurunanpersepsinyeri.Adaperbeda

anhasilpengukuranskalanyerisebelumdansesudahpemberianteknikrelaksasinafasdalampad alansiadenganarthritisrheumatoid.

Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan peneliti di RSUP H. Adam Malik Medan didapatkan pasien post SC sebanyak 282 orang dan pasien yang meninggal

(5)

Upayapenatalaksanaannyeriyangdiberikankepadapasienadalahdenganpenatalaksanaansecar

afarmakologis,yaitupasiendiberikanobatanalgesik.Sedangkan,penatalaksanaannyerisecarano n-farmakologissepertiteknikrelaksasinafasdalam,

belumpernahditerapkandalampenatalaksanaannyeri.

Berdasarkan uraian masalah diatas maka peneliti tertarik melakukan penelitian dengan judul “PengaruhTeknik Relaksasi Nafas DalamTerhadap Intensitas Nyeri Pada

ibu Post Operasi Sectio Caesarea_{(SC) Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2015”}

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan uraian diatas maka masalah yang dapat dirumuskan adalah “Adakah Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Intensitas Nyeri Pada ibu Post

Operasi Sectio Caesarea_{(SC) Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2015?”.}

1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Intensitas Nyeri Pada Ibu Post Operasi Sectio Caesarea_{(SC) Di RSUP H. Adam Malik Medan} Tahun 2015.

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi karakteristik responden.

(6)

c. Mengidentifikasi intensitas nyeri Pada Ibu Post Operasi Sectio Caesarea_(SC)

sesudah diberikanRelaksasi Nafas Dalam.

d. Membandingkan skala nyeri Pada Ibu Post Operasi Sectio Caesarea_{(SC) sebelum}

dan setelah diberikan Relaksasi Nafas Dalam.

1.4 Manfaat Penelitian

Penelitian ini diharapkan bermanfaat bagi :

1. Pelayanan Kebidanan

Sebagai masukan dalam melakukan upaya promontif bagi pelayanan kebidanan sehingga institusi terkait bisa lebih memperhatikan teknik pengurangan rasa nyeri pada

masa Post Operasi Sectio Caesarea_{(SC) .} 2. Pendidikan Kebidanan

Sebagai informasi atau masukan tentang pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Intensitas Nyeri Pada Ibu Post Operasi Sectio Caesarea_(SC).

3. Penelitian