05LAPORAN AKTIVITAS MANAJEMEN [Form A1]_LARAS_PDII

LEMBAGA ILMU PENGETAHUAN

INDONESIA

√ PENTING

Pusat Inovasi

BIASA

RAHASIA

PEMERIKSAAN PRA-REGISTRASI

HKI

Tanggal

Pemeriksaan

: 15 November 2016

Jenis HKI

_{: Hak Cipta}

Aktivitas

_{: Pendaftaran}

_

_{Pembayaran Hak}

Cipta

Pengambilan Sertifikat Kekurangan

Biaya Lainnya

Pelapor

_:

_{1. Adi Ankafia}

2. Ragil Yoga Edi

Judul Hak Cipta :

Program Komputer berupa Perangkat Lunak untuk aplikasi Smart Data Logger,

yang berjudul:

“LARAS (Library and Archive Analysis System)”

Kelengkapan Dokumen :

CheckLi

st

1

Formulir Pendaftaran/Permohonan Pendaftaran Ciptaan I, II, III dan IV bermaterai  4 (empat) rangkap Asli

2

Surat Pengajuan Perlindungan Hak Cipta dari Pusat Dokumentasi dan Informasi Ilmiah kepada Pusat Inovasi  3 (tiga) rangkap Asli

3

Surat Pernyataan Hak Cipta Pusat Dokumentasi dan Informasi Ilmiah  4 (empat) rangkap Asli

4

Surat Pengalihan Hak Cipta dari Pencipta kepada Kepala Pusat Inovasi bermaterai  4 (empat) rangkap Asli

5

Fotocopy KTP para Pencipta  4 (empat) rangkap

6

Surat Pernyataan Hak Cipta oleh Kepala Pusat Inovasi bermaterai  2 (dua) rangkap Asli

7

Buku Petunjuk Penggunaan “LARAS (Library and Archive Analysis System)” Tercetak  4 (empat) rangkap Asli

8

CD Softcopy berupa Software dan Buku Panduan “LARAS (Library and Archive Analysis System)”  4 (empat) CD

9

Kelengkapan lainnya

Biaya yang diperlukan :

1. Pendaftaran Rp

TOTAL Rp

500.000,-Pelapor,

1. Adi Ankafia

2. Ragil Yoga Edi

Penanggung Jawab,

Kepala Sub Bidang Perlindungan

KI

Diah Anggraeni Jatraningrum, ST.,

MT.

NIP 198210122008122002