ABSTRAK
Pelayanan promotif dan preventif melalui upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan menjadi sangat penting terutama untuk mendukung diberlakukannya Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diselenggarakan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) sejak 1 Januari 2014. Sebesar apapun biaya kesehatan yang dikumpulkan melalui iuran, tentu akan habis jika tidak disertai peningkatan upaya promotif dan preventif.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pelaksanaan pelayanan promotif dan preventif dalam era Jaminan Kesehatan Nasional di Puskesmas Belawan. Penelitian yang dilakukan bersifat deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Menggunakan metode wawancara dengan pendalaman pertanyaan kepada sembilan informan yang terdiri dari Kepala Seksi Jaminan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Medan, Kepala Puskesmas Belawan, beberapa tenaga kesehatan di Puskesmas Belawan, dan pasien.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa baik sebelum maupun setelah diberlakukan Program Jaminan Kesehatan Nasional, pelayanan promotif dan preventif tetap dilaksanakan oleh puskesmas. Upaya kesehatan masyarakat yang telah dilakukan oleh Puskesmas Belawan antara lain, penyuluhan mengenai kesehatan lansia, penyuluhan mengenai kesehatan gigi dan mulut, penyuluhan pada ibu-ibu hamil, penyuluhan mengenai gizi seimbang, dan pengendalian nyamuk penyebab DBD. Sedangkan upaya kesehatan perorangan yang telah dilakukan adalah pengobatan/kuratif, home visit pasien penderita TB, home visit gizi buruk/gizi kurang, dan konseling mengenai penyakit tidak menular.
Berdasarkan hasil penelitian, maka diharapkan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan dan Pimpinan Puskesmas Belawan agar meningkatkan kualitas SDM Kesehatan dengan pelatihan dan pendidikan, serta meningkatkan fungsi pengawasan dan evaluasi. Diharapkan kepada tenaga kesehatan Puskesmas Belawan untuk meningkatkan kemauan dan motivasi agar lebih giat memberikan pelayanan promotif dan preventif guna pencapaian derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
ABSTRACT
Promotive and preventive services through the efforts of public health and individual health becomes an important issues, especially to support a national program called Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) which held by Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) since 1st January 2014. At any cost of health care which collected through dues, it will be just useless unless it supported by improvement of promotive and preventive services.
The function of this research is to find out how is the implementation of promotive and preventive services in JKN era at Belawan health centers. This is a descriptive research with qualitative approach which use an interview as the method of this research. The interviewee are nine informants which are the section head of JKN Medan, the head of Belawan Health Centre, and some Belawan health officer and patients.
The result of this research shows that both before and after the introduction of the JKN Program, promotive and preventive services remain to be implemented by the health centers. PHC Belawan didpublic health efforts such as counseling regarding the health of the elderly, education about oral health, counseling to pregnant women, counseling on balanced nutrition, and control of dengue-causing mosquitoes. While individual health did efforts such as the treatment / curative, home visit TB patients, home visit malnutrition, counseling about the non-communicable diseases.
Based on the result of this research, we hope that the Health Department of Medan and Health Center Chief of Belawanimprove the quality of health human resources by giving more training and education to improve monitoring and evaluation functions. We hope thatBelawan health center staffs to increase the willingness and motivation to be more active provide preventive and promotive services in order to achieve the best public health degree.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : ANGGI ASRI RUSLIANA DEWI
Tempat/Tanggal Lahir : Banjarmasin / 20 Juli 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Anak ke : 5 dari 5 Bersaudara
Status Perkawinan : Belum Menikah
Alamat Rumah : Jl. Cisadane No. 35 RT/RW 03/04, Kelurahan
Cikini, Kecamatan Menteng, Jakarta Pusat.
Riwayat Pendidikan :
1. TK Al Makmur : 1996 – 1997
2. SDN Cikini 02 : 1997 – 2003
3. SMPN 1 Jakarta : 2003 – 2006
4. SMAN 1 Jakarta : 2006 – 2009
5. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera : 2010 – 2014
Utara
Riwayat Organisasi :
1. Himpunan Mahasiswa Peminatan Administrasi dan : 2012 – 2013
KATA PENGANTAR
Bismillaahirrahmanirrahim
Assalaamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillahirabbil’alamin, tiada kata seindah pujian kepada Allah SWT
yang telah banyak memberi nikmat kepada setiap hambaNya. Iringan salam
disampaikan pula kepada Rasulullah SAW yang telah membawa kesempurnaan
akhlak, insyaAllah di akhirat kita mendapat syafaatnya.
Penulis mengucapkan puji dan syukur kepada Allah SWT, Tuhan Yang Maha
Esa, berkat rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan
skripsi ini dengan judul “Analisis Pelaksanaan Pelayanan Promotif dan Preventif
Dalam Era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Puskesmas Belawan Tahun 2014”.
Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat (SKM) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara. Skripsi ini saya persembahkan untuk orang tua tercinta, Ayahanda
Alm. H. Mardjuki Waspada dan Ibunda Suryati yang selalu memberikan doa, nasihat,
dukungan, dan semangat, serta inspirasi bagi saya. Terima kasih atas doa, kasih
sayang tulus, serta dukungan moril maupun materil yang telah Ayah dan Ibunda
berikan setiap saat.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan, dukungan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih yang
1. Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Heldy B.Z., M.P.H. selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara dan Dosen Penguji I Skripsi yang telah banyak
meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan dan arahan
kepada penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.
3. Dr. Juanita, S.E., M.Kes. selaku Dosen Pembimbing I dan Ketua Penguji
Skripsi yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan
bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
4. dr. Rusmalawaty, M.K.M. selaku Dosen Pembimbing II dan Dosen
Penguji I Skripsi yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan
bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
5. dr. Fauzi, S.K.M. selaku Dosen Penguji III Skripsi yang telah telah banyak
meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan dan arahan
kepada penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.
6. Drs. Jemadi, M.Kes. selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah
memperhatikan penulis selama mengikuti pendidikan di FKM USU.
7. Seluruh Dosen dan Staf FKM USU, terutama Departemen AKK yang
telah memberikan ilmu, bimbingan serta dukungan moral selama
perkuliahan.
8. dr. Shereivia Faradillah selaku Kepala Seksi Jaminan Kesehatan Dinas
Puskesmas Belawan. Dan para pegawai Puskesmas Belawan yang telah
membantu penulis dalam melakukan penelitian.
9. Teristimewa untuk keluarga tercinta, Ibu, Alm. Bapak, Nenek Rubiah,
Bou Dewi, abang-abang, kakak-kakak serta seluruh keluarga besar.
Terima kasih atas doa, nasihat, kasih sayang, perhatian, dukungan serta
motivasi yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.
10.Terima kasih kepada Ashary Try Kurniaputra atas perhatian, kesabaran,
motivasi, doa dan dukungan yang telah diberikan dalam penyelesaian
skripsi ini.
11.Para sahabat tersayang (Irene, Fany, Ines, Shofa, Kotta, Retno, Indri,
Winda, Rafli, Isna, Petra, Devi, Lia, Sasya, Vya, Hanif, Riri, Martines,
Nancy, Ashel, Eela, Ayu, Siti, Arnis, Reni, Magda, dan kawan-kawan
seperjuangan FKM USU 2010) Terima kasih atas dukungan serta doa-doa
kalian.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih ada kekurangan, baik dari segi isi
maupun bahasa. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun
dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata, penulis
berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
` Medan, Juni 2014
DAFTAR ISI
2.3 Sistem Jaminan Sosial Nasional... 13
2.3.1 Pengertian Jaminan Sosial ... 13
2.3.2 Fungsi Jaminan Sosial ... 14
2.4 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ... 15
2.4.1 Pengertian Jaminan Kesehatan ... 15
2.4.2 Pengertian Jaminan Kesehatan Nasional ... 16
2.4.3 Manfaat Jaminan Kesehatan Nasional ... 16
2.4.4 Prinsip-Prinsip Jaminan Kesehatan Nasional... 17
2.4.5 Beberapa Kebijakan Terkait dengan JKN ... 18
2.5 Fasilitas Kesehatan ... 20
2.7.2 Pelayanan Promotif, Preventif, Kuratif, dan
Rehabilitatif ... 41
2.8 Fokus Penelitian ... 43
BAB III METODE PENELITIAN ... 46
3.1 Jenis Penelitian ... 46
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 46
3.3 Informan Penelitian ... 46
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 47
3.5 Instrumen Pengambilan Data ... 48
3.6 Triangulasi ... 48
3.7 Teknik Analisa Data ... 48
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 49
4.1 Gambaran Umum Puskesmas Belawan... 49
4.2 Karakteristik Informan ... 51
4.3 Verbatim Wawancara Pelaksanaan Pelayanan Promotif dan Preventif Dalam Era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Puskesmas Belawan Tahun 2014 ... 53
4.3.1 Pernyataan Informan tentang Pelayanan Promotif dan Preventif dalam Era JKN... 53
4.3.2 Peryataan Informan tentang Kebijakan Mengenai Pelayanan Promotif dan Preventif dalam Era JKN ... 54
4.3.3 Pernyataan Informan tentang Sistem Pembiayaan Pelayanan Promotif dan Preventif dalam Era JKN ... 55
4.3.4 Pernyataan Informan tentang Persiapan Pelaksanaan Pelayanan Promotif dan Preventif ... 57
4.3.5 Pernyataan Informan tentang Proses Pelaksanaan Pelayanan Promotif dan Preventif ... 59
4.3.6 Pernyataan Informan tentang Kegiatan Promotif dan Preventif dalam JKN yang Diinformasikan
4.3.8 Pernyataan Informan tentang Tantangan Internal dan Eksternal yang dapat 4.3.10 Pernyataan Informan tentang Saran Untuk
dalam Era JKN di Puskesmas Belawan ... 66
4.3.11 Pernyataan Informan (Pasien) tentang Pelayanan Promotif dan Preventif serta Anjuran yang diberikan oleh Dokter ... 66
BAB V PEMBAHASAN ... 68
5.1. Masukan (Input) ... 68
5.1.1 Kebijakan ... 68
5.1.2 Tenaga Kesehatan ... 71
5.1.3 Pendanaan ... 73
5.1.4 Sarana, Prasarana, dan Peralatan ... 75
5.2. Proses (Process) ... 77
5.3. Keluran (Output) ... 80
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 83
6.1. Kesimpulan... 83
6.2. Saran ... 84
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
Pedoman Wawancara
Surat Izin Penelitian dari FKM USU
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Perbedaan Asuransi Sosial dan Asuransi Komersial ... 12
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Belawan Tahun 2013 ... 50
Tabel 4.2 Data Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Belawan Tahun 2013 ... 50
Tabel 4.3 Data Tenaga Kesehatan di Puskesmas Belawan Tahun 2013 ... 50
Tabel 4.4 Data Fasilitas Gedung Puskesmas Belawan Tahun 2013 ... 51
Tabel 4.5 Karakteristik Informan ... 51
Tabel 4.6 Matriks Pernyataan Informan tentang Pelayanan Promotif dan Preventif dalam Era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ... 53
Tabel 4.7 Matriks Pernyataan Informan tentang Kebijakan Mengenai Pelayanan Promotif dan Preventif dalam Era JKN ... 54
Tabel 4.8 Matriks Pernyataan Informan tentang SistemPembiayaan Pelayanan Promotif dan Preventif dalam Era JKN ... 55
Tabel 4.9 Matriks Pernyataan Informan tentang Persiapan Pelaksanaan Pelayanan Promotif dan Preventif ... 54
Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan tentang Proses Pelaksanaan Pelayanan Promotif dan Preventif ... 57
Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan tentang Kegiatan Promotif dan Preventif yang Diinformasikan oleh Pimpinan dan Bagaimana Melaksanakannya ... 59
Tabel 4.12 Matriks Pernyataan Informan tentang Bentuk Kegiatan Promotif dan Preventif yang Dilakukan serta Pencatatan/Pelaporan ... 61
Tabel 4.13 Matriks Pernyataan Informan tentang Tantangan Internal dan Eksternal yang Dapat Mengganggu Jalannya Pelaksanaan Pelayanan Promotif dan Preventif ... 62
Tabel 4.14 Matriks Pernyataan Informan tentang Strategi yang Dilakukan Dalam Mengatasi Kendala Internal dan Eksternal ... 63
Tabel 4.15 Matriks Pernyataan Informan tentang Saran Untuk Peningkatan Pelayanan Promotif dan Preventif dalam Era JKN di Puskesmas Belawan ... 65
DAFTAR GAMBAR
