Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang ” Hubungan Obesitas dengan Peran
Diri”. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa ada paksaan menyatakan
bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.
Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Medan, 2014
Responden
Peneliti
Lampiran 2
Kuesioner
Kode Responden :
(diisi oleh peneliti)
Tanggal Pengisian :
A. Data Demografi
Jenis Kelamin
:
Pria/Wanita
Usia
:
... tahun
Berat Badan
:
... kg
Tinggi Badan
:
... cm
IMT
:
...
B. Kuesioner Peran Diri
Petunjuk pengisian lembar kuesioner.
Berikut ini terdapat beberapa pertanyaan. Baca dan pahami baik – baik setiap pertanyaan,
lalu berikan tanda silang (
√)
pada pertanyaan yang paling sesuai dengan diri anda, pada salah
satu jawaban yang tersedia, yaitu :
SS : Sangat Setuju
S
: Setuju
TS : Tidak Setuju
Lampiran 3
INSTRUMEN PENELITIAN
HUBUNGAN BESITAS DENGAN PERAN DIRI DI YAYASAN NURUL HASANAH
MEDAN TAHUN 2014
No
Soal
Pertanyaan
SS
S
TS TS
1
Saya merasa bingung dengan kebiasaan makan yang tidak terkontrol.
2.
Saya merasa lebih gemuk dari teman-teman sebaya jika dibandingkan
dengan berat badan ideal
3.
Saya merasa minder dengan bentuk tubuh yang tidak langsing
4.
Saya merasa terganggung karena kurang berpenampilan modis
5.
Saya mempunyai perasaan mudah tersinggung bila berbicara tentang
bentuk tubuh
6.
Saya merasa malu dengan ukuran tubuh yang berlebihan dri normal
7.
Saya merasa terganggu karena tidak cukup mempunyai pakaian yang
pantas untuk dipakai
8.
Cepat lelah atau capek membuat saya lebih banyak mengurung diri
dirumah sehabis pulang sekolah
9.
Aktivitas sehari-hari yang paling sering dilakukan dirumah adalah
menonton tv.
10.
Saya mulai jarang berteman dengan teman-teman sekitar dengan alasan
kurang percaya diri dan susah bergerak
11.
Saya kurang percaya diri berteman dengan teman sekitar rumah saya
12.
Saya barusaha meyakinkan diri bahwa untuk tetap bergaul dengan
teman sebaya
13.
Saya kurang bersemangat pergi sekolah karena mendapat ejekan dari
teman
14.
Setiap kali mengurangi kebiasaan makan, saya merasa perut masih
terasa lapar dan kurang bisa menahan keinginan untuk makan
Saya merasa terganggu karena tidak cukup mempunyai pakaian yang
pantas untuk dipakai.
15.
Saya sering makan yang cepat saji dan yang banyak mengandung lemak
16.
Saya terbiasa kalau lagi emosi atau stres membuat saya lebih banyak
makan
17.
Karena mempunyai bentuk tubuh yang gemuk saya membuat saya
jarang mengikuti pelajaran olahraga.
18.
Berat badan ini berpengaruh kepada prestasi belajar saya khususnya
olahraga
19
Saya sering mendapat saran dari teman dekat agar melakukan
penurunan berat badan dan mengurangi kebiasaan makan
imt * pran Crosstabulation
pran
Total tinggi rendah
imt 21.00-23.99 Count 21 9 30
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for imt
(21.00-23.99 / 24.00-26.99) 3.051 1.053 8.839
For cohort pran = tinggi 1.615 1.008 2.589
For cohort pran = rendah .529 .282 .994
N of Valid Cases 60
Case Processing Summary
Cases
Continuity Correctionb 3.326 1 .068
Likelihood Ratio 4.402 1 .036
Fisher's Exact Test .067 .034
Linear-by-Linear Association 4.271 1 .039
N of Valid Casesb 60
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13,00.
jk
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
tb
Frequency Percent Valid Percent
147 1 1.7 1.7 10.0
Frequency Percent Valid Percent
31.05 1 1.7 1.7 95.0
31.11 1 1.7 1.7 96.7
31.25 1 1.7 1.7 98.3
31.27 1 1.7 1.7 100.0