Halaman 1 dari 3 BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN
Nomor : PR.01.01.107.03.13.0713
Satuan Kerja : Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar Pekerjaan : Pengadaan Media Mikro
Lokasi : Jl. Cut Nya Dien No. 5 Denpasar HPS : Rp 344.381.000,00
Pada hari ini Jumat, Tanggal Lima Belas Bulan Maret Tahun Dua Ribu Tiga Belas, pukul 12.00 WITA bertempat di Ruang Sekretariat Panitia Pengadaan, kami yang bertandatangan dibawah ini, Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi dan Buffer Stock Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar Tahun Anggaran 2013 yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar, Nomor : HK.07.107.12.12.3046 tanggal 21 Desember 2012, telah mengadakan Evaluasi Dokumen Penawaran Lelang Ulang Pengadaan Media Mikro secara LPSE, untuk pekerjaan tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :
2 (dua) peserta yang memasukkan penawaran adalah sebagai berikut :
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT
1 PT Ayu Rizki Abadi
Perumahan Taman Sari Blok F6 No 18, Jl. Raya Jagapati, Br. Sibang-Badung. Telp. (0361) 7893562. Fax (0361) 460559
2 PT. Cita Swara Sejahtera Jl. Gunung Rinjani N0 45 Denpasar 80119,
Halaman 2 dari 3 EVALUASI ADMINISTRASI, TEKNIS, DAN HARGA
NO
. URAIAN
P T A y u R iz k i A b a d i P T. C it a S w a ra S e ja h te ra KET.
I. DOKUMEN PENAWARAN
1 Surat Penawaran yang di dalamnya mencantumkan :
a. Tanggal A A
b. Masa berlaku penawaran A A
c. Harga penawaran A A
d. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan A A
e. Tanda tangan A A
2 Daftar kuantitas dan harga A A
II. DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
1 Spesifikasi teknis barang (nama media mikrobiologi, merek, satuan, nomor katalog, jumlah order, harga satuan, harga total)
A A
2 Surat Pernyataan Kesanggupan untuk menyerahkan barang/jasa yang diminta selambat-lambatnya dalam jangka waktu 120 (seratus dua puluh) hari kalender dihitung sejak tanggal surat perjanjian (kontrak) jual beli ditetapkan/ditandatangani, dan barang/jasa dalam keadaan siap pakai.
A A
3 Jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang A A 4 Surat Jaminan dari Agen yang berisikan hal-hal sebagai
berikut :
a. Jaminan kualitas barang baik.
b. Jaminan bahwa barang tersebut tersedia dalam jangka waktu 120 (seratus dua puluh) hari kalender
A A
III. DOKUMEN LAIN YANG DIPERSYARATKAN
1 Surat Pernyataan Tunduk Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang terakhir diubah dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya.
A A
2 Surat Pernyataan bahwa Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi dan Buffer Stock Balai Besar POM di Denpasar tidak bertanggungjawab atas kerugian apapun yang ditanggung peserta
A A
3 Surat Pernyataan bahwa pemenang akan bersedia membayar selisih harga apabila ditemukan harga terlalu tinggi dan disetorkan ke Kas Negara
A A
Keterangan :
Halaman 3 dari 3 HASIL EVALUASI
NO NAMA PERUSAHAAN NILAI PENAWARAN KETERANGAN
1 PT Ayu Rizki Abadi 310.000.000 Memenuhi syarat
2 PT. Cita Swara Sejahtera 339.617.000 Memenuhi syarat
Terhadap penawaran yang memenuhi persyaratan evaluasi administrasi, teknis dan harga dilakukan evaluasi kualifikasi.
Terhadap penawaran yang tidak memenuhi persyaratan evaluasi administrasi, teknis dan harga dinyatakan gugur.
Demikian Berita Acara Evaluasi Penawaran ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Denpasar, 15 Maret 2013
Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi, dan Buffer Stock Balai Besar POM di Denpasar Tahun Anggaran 2013
Ketua : Dra. Sri Sulistyowati, Apt.
Sekretaris : Ni Putu Ekayani Scorpiasanty L., S.Si., Apt Anggota : Ni Luh Kasih Ariani, S.F.,Apt.
