Halaman 1 dari 4
Satuan Kerja
BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN
Nomor : PR.01.01.107.03.12.0961
: Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar Pekerjaan : Pengadaan Reagen
Lokasi : Jl. Cut Nya Dien No. 5 Denpasar HPS : Rp 693.512.800,00
Pada hari ini Jum’at, tanggal enam belas Bulan Maret tahun dua ribu dua belas, pukul 11.00 Wita bertempat di di Ruang Sekretariat Panitia Pengadaan, kami yang bertandatangan di bawah ini, Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi dan Buffer Stock Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar, terhitung sejak hari Rabu, tanggal empat belas bulan Maret tahun dua ribu dua belas telah mengadakan Evaluasi Penawaran Pengadaan Reagen. Evaluasi berpedoman pada Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah.
6 (enam) peserta yang memasukkan dokumen adalah sebagai berikut :
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT
1 CV. SURYA DEWATA MEGAMEDIA Br. Suda Kanginan, Nyitdah, Kediri, Tabanan, Bali 82171 Telp. 0361 8870360 2 CV. RIZKI MEDIKA Perumahan Taman Sari No. 18 Jl. Raya
Jagapati Br. Sibang Denpasar Telp. 0361 7893562
3 CV. GADING MAS Jl. Arif Rachman Hakim Deles Raya No. 25 Surabaya Telp. 031 8542115, 71038455, 0816505488, 081331624762
4 UD. EKA PRADNYA Jl. Diponegoro No. 157 Denpasar 80114 Telp. 0361 221510
5 CV. TETRA PRIMA Jl. Cipinang Muara II No. 36A Jakarta 13430 Telp. 021 86605391, 8518806 6 CV. PAMULANG JAYA Jl. Rajawali I Blok E.2 No. 18, Pamulang,
Halaman 2 dari 4 EVALUASI ADMINISTRASI, TEKNIS, DAN HARGA
NO. URAIAN
I. DOKUMEN PENAWARAN
1 Surat Penawaran yang di dalamnya mencantumkan : a. Tanggal
b. Masa berlaku penawaran c. Harga penawaran
d. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan e. Tanda tangan
A
2 Jaminan Penawaran scan dan asli (dikirim),yang mencantumkan :
a. Diterbitkan oleh bank umum, perusahaan penjaminan atau perusahaan asuransi
b. Masa berlaku jaminan penawaran 118 (seratus delapan belas) hari kalender
c. Nama peserta sama dengan dalam surat penawaran
d. Besaran jaminan penawaran Rp. 13.870.000,00 (tiga belas juta delapan ratus tujuh puluh ribu rupiah)
e. Besaran jaminan dalam angka dan huruf f. Nama Panitia sesuai dalam LDP
g. Paket pekerjaan yang dijamin sesuai dalam LDP
h. Asli jaminan penawaran diterima panitia paling lambat tgl 17 Maret 2012
Halaman 3 dari 4
II. DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
1 Spesifikasi teknis barang (nama media mikrobiologi, merek, satuan, katalog nomer, jumlah order, harga satuan, harga total)
A A A A TA A
2 Surat Pernyataan Kesanggupan untuk menyerahkan barang/jasa yang diminta selambat-lambatnya dalam jangka waktu 120 (seratus dua puluh) hari kalender dihitung sejak tanggal surat perjanjian (kontrak) jual beli ditetapkan/ ditandatangani, dan barang/jasa dalam keadaan siap pakai
A A A A TA A
3 Jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang A A A A TA A 4 Surat Jaminan dari Agen yang berisikan hal-hal
sebagai berikut :
a. Jaminan kualitas barang baik.
b. Jaminan bahwa barang tersebut tersedia dalam jangka waktu 120 (seratus dua puluh) hari kalender
A A A A TA A
5 Surat Pernyataan sanggup mengadaan barang dengan kadaluwarsa barang minimal 2 (dua) tahun sejak barang diterima, kecuali barang-barang tertentu yang mempunyai kadaluwarsa pendek atau yang tidak mencantumkan tanggal kadaluwarsa (yang dibuktikan dengan surat keterangan dari Pabrik).
A A A A TA A
III. DOKUMEN LAIN YANG DIPERSYARATKAN
1 Surat Pernyataan bahwa Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi dan Buffer Stock Balai Besar POM di Denpasar tidak bertanggungjawab atas kerugian apapun yang ditanggung peserta
A A A A TA A
2 Surat Pernyataan bahwa pemenang akan bersedia membayar selisih harga apabila ditemukan harga terlalu tinggi dan disetorkan ke Kas Negara
A A A A TA A
Keterangan :
A Ada, sesuai
Halaman 4 dari 4 HASIL EVALUASI
NO NAMA PERUSAHAAN NILAI PENAWARAN KETERANGAN
1 CV. SURYA DEWATA MEGAMEDIA Rp 622.752.625,00 Memenuhi Syarat 2 CV. RIZKI MEDIKA Rp 674.000.000,00 Memenuhi Syarat 3 CV. GADING MAS Rp 678.188.500,00 Memenuhi Syarat 4 UD. EKA PRADNYA Rp 862.389.000,00 Tidak Memenuhi
Syarat
5 CV. TETRA PRIMA Rp 0,00 Tidak Memenuhi
Syarat 6 PT. PAMULANG JAYA Rp 596.964.500,00 Memenuhi Syarat
Terhadap penawaran yang memenuhi persyaratan evaluasi administrasi, teknis dan harga dilakukan evaluasi kualifikasi.
Terhadap penawaran yang tidak memenuhi persyaratan evaluasi administrasi, teknis dan harga dinyatakan gugur.
Demikian Berita Acara Evaluasi Penawaran ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Denpasar,16 Maret 2012
ttd
