ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Perbedaan Profil Lipid Pada Penderita Infark Miokard Tanpa Elevasi Segmen ST dan Dengan Elevasi Segmen ST
Rahadian Arista Dhata, NIM: G0014191, Tahun: 2018
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada Hari Selasa, 23 Januari 2018
Pembimbing Utama
Nama : Heru Sulastomo, dr., Sp.JP(K), FIHA (...) NIP : 19800119 201504 1 002
Pembimbing Pendamping
Nama : Jarot Subandono, dr., M.Kes (...) NIP : 19680704 199903 1 002
Penguji Utama
Nama : Niniek Purwaningtyas, dr., SpJP(K), FIHA (...) NIP : 19571229 198803 2 001
Surakarta,
Ketua Tim Skripsi Kepala Program Studi
Kusmadewi Eka Damayanti, dr. M.Gizi Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes. NIP. 19830509 200801 2 005 NIP. 19700607 2001 12 1 002
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 23 Januari 2018
Rahadian Arista Dhata NIM. G0014191
iv ABSTRAK
Rahadian Arista Dhata, G0014191, 2018. Perbedaan Profil Lipid pada Penderita Infark Miokard Tanpa Elevasi Segmen ST dan Dengan Elevasi Segmen ST. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan salah satu penyebab kematian terbesar. Faktor risiko utama kejadian PJK adalah peningkatan profil lipid Low Density Lipoprotein (LDL) dan trigliserida serta penurunan High Density Lipoprotein (HDL). Progresivitas dari PJK dapat diprediksi dengan mengetahui kadar profil lipid tersebut. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui perbedaan kadar profil lipid (LDL, HDL, trigliserida, dan kolesterol total) pada pasien NSTEMI dan STEMI.
Metode: Penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional, dilakukan pada bulan Oktober - Desember 2017 di RSUD Dr. Moewardi. Subjek penelitian adalah pasien dengan diagnosis NSTEMI dan STEMI yang dilakukan pemeriksaan profil lipid. Pengambilan sampel dilaksanakan secara consecutive sampling dan mendapatkan sampel sejumlah 44 pasien. Para responden mengisi lembar identitas dan informed consent, dilanjutkan dengan pertanyaan pelengkap untuk menilai faktor risiko yang dimiliki oleh pasien. Data pemeriksaan profil lipid pasien diambil dari rekam medik. Data selanjutnya dianalisis secara statisik menggunakan uji T-test Independent.
Hasil: Dari hasil Uji T-test Independent didapatkan nilai p = 0,195 untuk perbedaan rerata kolesterol total, p = 0,358 untuk perbedaan rerata LDL, p = 0,264 untuk perbedaan rerata HDL, serta p = 0,910 untuk perbedaan rerata trigliserida pada pasien NSTEMI dan STEMI.
Simpulan: Tidak terdapat perbedaan bermakna antara nilai rerata profil lipid (kolesterol total, LDL, HDL, dan trigliserida) pada pasien NSTEMI dan STEMI.
Kata Kunci: kolesterol total, LDL, HDL, trigliserida, infark miokard, elevasi segmen ST
v ABSTRACT
Rahadian Arista Dhata, G0014191, 2018. The differences of lipid profile between Non ST Elevation Myocardial Infarction and ST Elevation Myocardial Infarction patients. Mini Thesis. Faculty of Medicine Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: Coronary Artery Disease (CAD) is one of the biggest causes of death. The main risk factor of CAD is elevated Low Density Lipoprotein (LDL) and triglycerides, and decreased High Density Lipoprotein (HDL). The severity of CAD can be estimated by knowing the lipid profile. The objective of this research was to know the difference of lipid profile between Non ST Elevation Myocardial Infarction and ST Elevation Myocardial Infarction patients.
Methods: This study was an analytical observational study with cross sectional approach. The study was conducted in October - December 2017 at RSUD Dr. Moewardi. Samples were collected using consecutive sampling method and 44 patients were obtained. Subjects filled out biodata, informed consent form, and additional questions to assess patient’s risk factor. The lipid profile data was collected from the medical record. The data was statistically analyzed using T-test Independent Test.
Results: Based on t-test independent test, we found p=0,195 for mean difference of total cholesterol, p = 0,358 for mean difference of LDL, p = 0,264 for mean difference of HDL, and p = 0,910 for mean difference of triglycerides in NSTEMI and STEMI patients.
Conclusion: This research showed there was no significant difference in mean value of lipid profile between NSTEMI and STEMI patients.
Keywords: total cholesterol, LDL, HDL, triglycerides, myocardial infarction, ST elevation
vi PRAKATA
Alhamdulillah hi robbil’aalamin, segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan nikmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan studi Program Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penyusunan dari skripsi ini tidak lepas dari bimbingan maupun dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Heru Sulastomo, dr., Sp.JP (K), FIHA, selaku pembimbing utama yang telah meluangkan waktu untuk membimbing serta memberikan arahan hingga skripsi ini dapat terselesaikan.
2. Jarot Subandono, dr., M.Kes, selaku pembimbing pendamping yang telah meluangkan waktu untuk membimbing serta memberikan arahan hingga skripsi ini dapat terselesaikan.
3. Niniek Purwaningtyas, dr., Sp.JP (K), FIHA, selaku penguji yang telah memberikan kritik dan saran untuk menyempurnakan penelitian ini.
4. Kedua orang tua penulis, Leo Aldianto dan Winarni Tirtawidjaja yang telah memberikan dukungan serta doa hingga skripsi ini dapat terselesaikan.
5. Adik penulis, Elvina Faustina yang telah memberikan dukungan serta doa hingga skripsi ini dapat terselesaikan.
6. Dio Affan, Sandhia Mahardhika, Satria Ardi, yang telah memberikan bantuan serta semangat dalam pembuatan skripsi.
7. Semua pihak yang telah membantu dalam penelitian ini baik secara langsung maupun tidak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis sadar bahwa penelitian ini masih memiliki banyak kekurangan. Kritik dan saran yang membangun penulis harapkan demi menyempurnakan penelitian ini. Akhir kata penulis berharap penelitian ini dapat berguna serta bermanfaat dan menjadi sumbangan ilmu untuk kedokteran Indonesia.
Surakarta, Januari 2018 Rahadian Arista Dhata
vii DAFTAR ISI
PRAKATA ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... viii
DAFTAR GAMBAR ... ix
DAFTAR LAMPIRAN ………. …. x
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 4
C. Tujuan Penelitian ... 4
D. Manfaat Penelitian ... 5
BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka ... 6
B. Kerangka Pemikiran ... 32
C. Hipotesis ... 33
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 34
B. Lokasi Penelitian ... 34
C. Subjek Penelitian ... 34
D. Teknik Pengambilan Sampel... 35
E. Besar Sampel ... 35
F. Desain Penelitian ... 36
G. Identifikasi Variabel Penelitian ... 37
H. Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 37
I. Instrumen Penelitian ... 38
J. Cara Kerja Penelitian ... 39
K. Teknik Analisis Data ... 39
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 41
BAB V PEMBAHASAN ... 49 BAB VI PENUTUP A. Simpulan ... 55 B. Saran ... 55 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Kadar Kolesterol Total Tabel 2.2 Klasifikasi Kadar Kolesterol LDL Tabel 2.3 Klasifikasi Kadar Kolesterol HDL Tabel 2.4 Klasifikasi Kadar Trigliserida Tabel 2.5
Tabel 3.1
Klasifikasi Fenotipik Dislipidemia
Klasifikasi Profil Lipid
Tabel 4.1 Karakteristik Jenis Kelamin Pasien
Tabel 4.2 Karakteristik Pasien Berdasarkan Faktor Risiko Tabel 4.3 Karakteristik Pasien Sesuai Penggolongan Profil Lipid Tabel 4.4 Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk
Tabel 4.5 Hasil Uji T-test Independent Tabel 4.6 Hasil Uji Regresi Logistik
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Patogenesis Aterosklerosis Gambar 2.2 Kerangka Pemikiran
Gambar 3.1 Desain Penelitian
Gambar 4.1 Jumlah Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin Gambar 4.2 Jumlah Pasien Berdasarkan Faktor Risiko
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Ethical Clearance Lampiran 2 Surat Izin Penelitian
Lampiran 3 Lembar Penjelasan Penelitian Lampiran 4 Informed Consent Responden Lampiran 5 Pertanyaan Pelengkap
Lampiran 6 Hasil Analisis Data
