Kuliah Blok 6 (Imunitas dan Infeksi)
BIOFILM
Oral Biofilm
1. Biofilm: Lapisan mikroba yang biasa di alam
2. Hampir setiap lingkungan cairan di mana mengalir dapat menciptakan kondisi untuk pertumbuhan biofilm.
3. Rongga mulut merupakan lingkungan yang ideal untuk pengembangan biofilm.
Kuliah ini akan memberikan gambaran tentang mikrobiologi dan plak gigi baik sebagai komunitas mikroba kompleks dan biofilm. Meskipun plak gigi tidak dapat diberantas, dapat dikontrol dengan kebersihan mulut: menyikat gigi, flossing dan obat kumur anti
BIOFILM
● Plak gigi --> biofilm
● Donlan dan Costerton (2002): Biofilm mikroba
berasal komunitas sel yang ireversibel melekat pada substrat atau interface atau satu sama
lain, tertanam dalam matriks zat polimer ekstraseluler.
● Menghasilkan dan menunjukkan perubahan
fenotip sehubungan dengan tingkat pertumbuhan dan transkripsi gen
● Akumulasi sel-sel mikroba dalam matriks,
History
● Ditemukan pertama kali pada akhir tahun 1800
dan awal 1900-an.
● Pertama kali ilmuwan mengidentifikasi mikroba
patogen sebagai penyebab banyak penyakit sistemik
● Di antara kontributor besar untuk era ini adalah
a. Louis Pasteur: membuktikan bahwa generasi spontan organisme tidak ada: "teori mikroba"
● b. Joseph Lister: Teori Mikrobiologi terintegrasi
History
● Dokter Jerman Robert Koch: mengembangkan
empat kriteria yang harus dipenuhi untuk
membangun hubungan antara patogen dan penyakit. Implikasinya:pengurangan patogen mungkin menghentikan proses penyakit.
● keterbatasan teorinya: beberapa orang dapat
Periodotal Mikrobiologi
● Loesche (1960's-1970's): ekosistem plak +
Hipotesis plak non spesifik dan spesifik
Hipotesis plak non spesifik
a. Penyakit periodontal dihasilkan dari sebuah "elaborasi produk berbahaya dari plak”
Hipotesis plak spesifik
a. Hanya organisme tertentu dalam kompleks plak yang patogen dan patologis
b. Patogen tertentu menyebabkan penyakit
periodontal karena organisme ini terkait dengan mediator seluler yang dihasilkan dari respon
Tahap Pembentukan Biofilm
● 20-25 persen biofilm oral ada di permukaan gigi
dan permukaan mukosa merupakan kontributor penting untuk biofilm mikroba periodontal.
● Tahap pertama adalah didominasi gram positif
cocci dan diwakili oleh spesies streptokokus, tahap kedua adalah silang melalui spesies Fusobacterium, dan tahap ketiga adalah organisme negatif terutama Gram (-). Oral
Patogenesis Biofilm
● Patogenisitas biofilm dalam rongga mulut
diperbesar oleh duakarakteristik:
1. Meningkatkan resistensi antibiotik 2. Penurunan imunitas host
● Tiga mekanisme dapat menjelaskan
resistensi antibiotik: a. kegagalan menembus
matrik ekstraseluler biofilm, b.Sel-sel yang tidak rentan terhadap antibiotik --> resistensi
Komunikasi Biofilm
● resistensi antibiotik dan virulensi di sulkus
periodontal. Pertumbuhan yang tidak terkendali menyebabkan penyakit periodontal.
● Ciri khas biofilm multispesies plak gigi, serta
biofilm mikroba lainnya, adalah komunikasi baik dari sel ke sel atau dari microcommunity ke
Kesimpulan
● Plak biofilm tidak bisa dihilangkan. Namun, sifat
patologis dapat dikurangi dengan mengurangi beban biologis (beban total mikroba dan
patogen) dan flora normal dengan metode kebersihan mulut yang tepat yang meliputi
