HUBUNGAN DUKUNGAN KEPEMIMPINAN DENGAN
KEPATUHAN PERAWAT MENGIDENTIFIKASI PASIEN
DALAM PENERAPAN PATIENT SAFETY
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah Malang
oleh:
ATMA TRIYANINGSIH
201010420311003
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ATMA TRIANINGSIH
NIM : 201010420311003
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi :Hubungan Antara Dukungan Kepemimpinan Dengan
Kepatuhan Perawat Mengidentifikasi Pasien Dalam
Penerapan Patient Safrty
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini
benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran
orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian
hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia
menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 22 Nopember 2014
Yang Membuat Pernyataan,
Atma Triyaningsih
MOTTO
Kejarlah Apa yang Bermanfaat
Bagimu, Dan Mintalah Pertolongan
Hanya Kepada Allah. Jangan Mudah
Menyerah Dan jangan Pernah Berkata “
Kalau Saja Aku Melakukan Begini,
Pasti Akan Jadi Begini. “ Tapi
Katakanlah” Allah Telah Mentakdirkan
Dan Apa Yang Dia kehendaki Pasti Dia
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat dan
bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Antara
Dukungan Kepemimpinan Dengan Kepatuhan Perawat Mengidentifikasi Pasien
Dalam Penerapan Patient safety.” Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna
memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat
bantuan, arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Penulis juga tidak lupa
menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M. Kep., Sp. Kom, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Nurul Aini S.Kep.Ns.M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
3. Ibu Ledy Marta A., S. Kep. Ns. M.Kes., selaku Dosen Pembimbing I yang
telah meluangkan waktu, memberikan bimbingan, dukungan, arahan, dan
motivasi dalam penyusunan skripsi ini.
4. Bapak Sunardi S.Kep, Ns.,M.Kep selaku Dosen Pembimbing II yang telah
meluangkan waktu, memberikan bimbingan, dukungan, arahan, dan motivasi
dalam penyusunan skripsi ini.
5. Ibu Nurul Aini S.Kep.Ns.M.Kep selaku penguji I yang telah memberikan arahan
dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.
6. Ibu Henny D.S M. Kep. Sp. Mat selaku penguji II yang telah memberikan arahan
7. Kedua orang tua, dan segenap keluarga besar yang selalu mendoakan dan
memberikan dukungan moril dan materil bagi terselesaikanya skripsi ini.
8. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan
ilmunya.
9. Direktur RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Blitar yang telah memberikan izin dan
membantu selama penelitian ini dan semua petugas kesehatan Rumah sakit
RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Blitar.
10. Semua petugas perawat di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Blitar yang telah bersedia
menjadi responden dalam penelitian ini.
11. Para sahabat “Cie-cie Community” Doek, Namira, Emi, Ida terimakasih selalu
memeberikan support dan membantu saya menyelesaikan skripsi ini.
12. Temen-temen PSIK A 2010 dan kos Bendugan sigura-gura Gang 1 No 5 yang
telah membantu penyelesaian skripsi ini.
13. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu- persatu, yang turut
membantu dalam menyelesaikan skripsi ini
Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat
imbalan dan diterima sebagai ibadah oleh Tuhan Yang Maha Esa. Penulis
menyadari masih banyak kekurangan yang disebabkan oleh keterbatasan
kemampuan dan pengetahuan yang penulis miliki, oleh karena itu kritik dan saran
yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat
bermanfaat bagi penulis dan para pembaca.
Malang 22 Nopember 2014
ABSTRAK
Hubungan Antara Dukungan Kepemimpinan Dengan Kepatuhan Perawat Mengidentifikasi Pasien Dalam Penerapan Patient Safety
Atma Triyaningsih1, Ledy Marta A., S. Kep. Ns. M.Kes2
Sunardi S.Kep, Ns.,M.Kep3
Latar Belakang: : Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) merupakan syarat untuk diterapkan di semua rumah sakit yang diakreditasi oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS). Penggunaan gelang identifikasi pasien adalah implementasi sasaran pertama dari 6 Sasaran Keselamatan Pasien yaitu ketepatan identifikasi pasien yang bertujuan untuk dapat mengidentifikasi pasien yang dirawat inap di rumah sakit secara tepat pada saat dilakukannya pelayanan maupun pengobatan. Salah satu standar keselamatan pasien yaitu peran kepemimpinan dalam peningkatan keselamatan pasien berupa dukungan kepemimpinan.
Metode Penelitian: Desain penelitian yang digunakan adalah non eksperimen dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan pada bulan September 2014 di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi. Subjek penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana yang berkerja diruang rawat inap RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Blitar sebanyak 35 orang. Analisa data menggunakan uji Chi-Square.
Hasil: Hasil penelitian menunjukan bahwa perawat yang memiliki dukungan kepemimpinan yang besar cenderung memiliki tingkat kepatuhan yang besar juga dengan jumlah perawat 8 orang (22,9%), perawat yang memiliki tingkat dukungan kepemimpinan yang sedang cenderung memiliki tingkat kepatuhan yang sedang dengan jumlah perawat 10 orang (26,6%), sedangkan perawat dengan dukungan kepemimpinan rendah cenderung tidak patuh dalam mengidentifikasi pasien dalam penerapan patient safety sebesar 14 orang (40%). Nilai Chi square hitung lebih besar dari Chi square tabel (8,766>dari 5,991) dan nilai signifikansi lebih kecil dari alpha 5 % (00,1<0,05).
Kesimpulan: Hasil analisis uji Chi-square dependent dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak dan H1 diterima, berarti terdapat hubungan antara dukungan kepemimpinan dengan kepatuhan perawat mengidentifikasi pasien dalam penerapan patient safety.
Kata Kunci: Patient safety, Dukungan kepemimpinan, Identifikasi
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
ABSTRACT
Correlation Between Leadership Support Compliance Nurse With Patient In Applied Identify Patient Safety
Atma Triyaningsih1, Ledy Marta A., S. Kep. Ns. M.Kes2
Sunardi S.Kep, Ns.,M.Kep3
Background: Patient Safety Goals is a requirement to be implemented in all hospitals accredited by the Commission on Accreditation of Hospitals. The use of patient’s identification bracelet is the first implementation of the six targets Patient Safety Goals, that is the accuracy of the identification of patients that aims to be able to identify patients who were admitted to the hospital, appropriately, at the time of service or treatment. One of the patient safety standards that leadership role in improving patient safety in the form of leadership support.
Method: The study design used was a non-experimental cross-sectional approach. This study was conducted in September 2014 in RSUD Ngudi Waluyo Wlingi. The subjects were all over the nurses who work in inpatient of RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Blitar as many as 35 people. Analysis of the data using Chi-Square.
Result: The results showed that nurses who have leadership support are likely to have a large degree of compliance also with the number 8 nurses (22.9%), nurses who have leadership support spring rate tend to have a level of compliance that is the number of nurses 10 people (26.6%), while nurses with low leadership support tend not to obey in identifying patients in implementing patient safety by 14 people (40%). Chi square value is bigger than Chi square table (8,766> of 5.991) and a significantly smaller value of alpha 5% (00,1 <0.05).
Conclusion:The results of the Chi-square test analysis dependent can be concluded that H0 is rejected and H1 is accepted, it means there is a relationship between leadership support with nurse identify patient compliance in the implementation of patient safety.
Keyword: Patient safet, Leadership Supporf, Identification
1
Student of Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang
2 Lecture Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of
Muhammadiyah Malang
3
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL……… i
LEMBAR PERSETUJUAN………. . ii
KATA PENGANTAR……… iii
ABSTRAK……… iv
ABSTRACT………. v
DAFTAR ISI……… vi
DAFTAR TABEL……… x
DAFTAR GAMBAR……… xi
DAFTAR LAMPIRAN……… xii
BAB 1 PENDAHULUAN………... 1
1.1 Latar Belakang……… 1
1.2 Rumusan Masalah……….. 6
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum……….. 6
1.3.2 Tujuan Khusus……… 6
1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Bagi Tenaga Perawat……… 6
1.4.2 Bagi Peneliti………... 7
1.4.3 Manfaat Untuk Rumah Sakit……… 7
1.4.4 Manfaat Untuk Instuti Pendidikan……… 7
1.4.5 Keaslian Penelitian……… 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA……… 10
2.1 Konsep Kepemimpinan 2.1.1 Definisi Kepemimpinan……… 10
2.1.2 Faktor-Faktor Kepemimpinan………... 10
2.2 Konsep Memberi Dukungan
2.2.1 Definisi Memberi Dukungan (Supporting)………… 14
2.2.2 Keuntungan-Keuntungan Pontensial Dari Mendukung……… 15
2.2.3 Dukungan Kepemimpinan/supportive leadership………… 22
2.4 Konsep Kepatuhan 2.4.1 Definisi Kepatuhan……….. . 25
2.4.2 Tugas Kepala Ruangan……….. 28
2.5 konsep identifikasi 2.5.1 Definisi identifikasi………. 33
2.5.2 Panduan Identifikasi……… . 38
2.6 Konsep Patien Safety 2.6.1 Definisi Patient Safety………. 45
2.6.2 Insiden Keselamtan Pasien (Patien Safety)………... 45
2.6.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pasien……….. 46
2.6.4 Tujuh Langkah Menuju Pasien Safety……… .. 47
2.6.5 Enam Sasaran Keselamatan Pasien………... 47
2.6.6 Sembilan Solusi (Life-Saving) Keselamtan Pasien Rumah Sakit……….. 48
2.6.7 Tujuh Standar Keselamatan Pasien Rumah Sakit………… 49
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 kerangka konseptual………... 50
3.2 Hipotesis penelitian………. 51
BAB IV METODELOGI PENELITIAN……… 52
4.1 Desain Penelitian………. 52
4.2 Populasi dan sempel…….……… 54
4.2.1 Populasi ... 54
4.2.2 Teknik Sampling ... 54
4.3 Variabel Penelitian
4.3.1 Variabel Bebas Independen ... 55
4.3.2 Variabel Tergantung Dependen ... 56
4.4 Definisi Operasional ... 56
4.5 Instrumen Penelitian ... 58
4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 58
4.7 Metode Pengumpulan Data ... 59
4.8 Teknik Pengolahan Data ... 62
4.9 Analisa Data 4.10.1 Uji Analisis Univariat ... 64
4.10.2 Uji Analisis Bivariat... 64
4.10 Etika Dalam Penelitian ... 65
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ... 67
5.1 Analisis Deskriptif 5.1.1 Karateristik Responden……… 67
5.1.2 Hasil Penilaian Dukungan Kepemimpinan……… 71
5.1.3 Hasil Penilaian Kepatuhan Perawat Mengidentifikasi Pasien Dalam Penerapan Patient Safety……….. 75
5.1.4 Hasil Penilaian Dukungan Kepemimpinan dan Kepatuhan Perawat Mengidentifikasi Pasien Dalam Penerpan Patient Safety………. 79
5.1.5 Analisa Data Hubungan Antara Dukungan Kepemimpinan Dengan Kepatuhan Perawat Mengidentifikasi Pasien Dalam Penerapan Patient Safety……… 81
BAB VI PEMBAHASAN……… 83
6.1 Interpretasi Dan Diskusi Hasil... 83
6.1.1 Kareteristik Responden………. 83
6.1.2 Identifikasi Dukungan Kepemimpinan………. 85
Dengan Kepatuhan Perawat Mengidentifikasi Pasien
Dalam Penerapan Patient Safety Di RSUD Ngudi Waluyo
Wlingi... 90
6.2 Keterbatasan Penelitian……… 91
6.3 Implikasi Keperawatan………. 92
BAB VII PENUTUP………. 93
7.1 Kesimpulan………. 93
7.2 Saran………... 94
7.2.1 Bagi Profesi Keperawatan……….. 94
7.2.2 Bagi Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit……….. 94
7.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya………. 95
DAFTAR PUSTAKA……… 97
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi Operasional……… 50
Tabel 4.5 Kisi-Kisi Kuisioner……… 51
Tabel 5.1 Karateristik Perawat Berdasarkan Usia………. 68
Tabel 5.2 Hasil Penilaian Dukungan kepemimpinan Secara Umum 71
Tabel 5.3 Hasil Penilaian Kepatuhan Perawat Mengidentifikasi Pasien Dalam Penerapan Patient Safety Secara Umum……… 75
Tabel 5.4 Hasil Penilaian Dukungan Kepemimpinan Dan Kepatuhan Perawat Mengidentifikasi Pasien Dalam Penerapan Patient Safety… 80
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Karateristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin………. 68
Gambar 5.2 Kareteristik Riwayat Pendidikan perawat ………. 69
Gambar 5.3 Karateristik Lama Kerja Perawat………. 69
Gambar 5.4 Karateristik Jam Kerja………. 70
Gambar 5.5 Karateristik Berdasarkan Sumber Informasi Patient Safety.. 71
Gambar 5.6 Hasil penilaian Aspek Dukungan Kepemimpinan Secara Umun 72
Gambar 5.7 Hasil dukungan Kepemimpinan Pada Ruang A………. 72
Gambar 5.8 Hasil Penilaian Aspek Dukungan Kepemimpinan Pada ruang A 73 Gambar 5.9 Hasil Dukungan Kepemimpinan Pada Ruang B……… 73 Gambar 5.10 Hasil Penilaian Aspek Dukungan Kepemimpinan Ruang B……… 74 Gambar 5.11 Hasil dukungan kepemimpinan Ruang C……….. 74 Gambar 5.12 Hasil Penilaian Aspek Dukungan Kepemimpinan ruang C…….. 75 Gambar 5.13 Hasil Penilaian Aspek Kepatuhan Perawat Mengidentifikasi Pasien
Dalam Penerapan Patient Safety Secara Umum……… 76
Gambar 5.14 Hasil Kepatuahan Perawat Mengidentifikasi Pasien Dalam Penerapan
Patient Safety Pada Ruang A……… 76
Gambar 5.15 Hasil Aspek Kepatuahan Perawat Mengidentifikasi Pasien Dalam
Penerapan Patient Safety Pada Ruang A………... 77
Gambar 5.16 Hasil Kepatuhan Perawat Mengidentifikasi Pasien Dalam Penerapan
Patient Safety Pada Ruang B……… 77
Gambar 5.17 Hasil Aspek Kepatuahan Perawat Mengidentifikasi Pasien Dalam
Penerapan Patient Safety Pada Ruang B……… 78
Gambar 5.18 Hasil Kepatuahan Perawat Mengidentifikasi Pasien Dalam Penerapan
Patient Safety Pada Ruang C………... 78
Gambar 5.19 Hasil Aspek Kepatuahan Perawat Mengidentifikasi Pasien Dalam
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Izin Dari Fikes UMM……….. ... 101
Lampiran 2 Surat Telah Melakukan Penelitian……….. ... 102
Lampiran 3 Surat Telah Melakukan Uji Validitas………. ... 103
Lampiran 4 Lembar Persetujian Menjadi Responden ... 104
Lampiran 5 Lembar Permintaan Menjadi Responden ... 105
Lampiran 6 Lembar Kuisioner……… ... 106
Lampiran 7 Lembar Uji Validitas ... 107
Lampiran 8 Foto Dokumentasi Penelitian………. ... 108
Lampiran 9 Lembar Rekapan Dukungan Kepemimpinan………….. ... 117
Lampiran10 Lembar Rekapan Kepatuhan Perawat……….. ... 118
Lampiran 12 Lembar Konsultasi ………. ... 119
Lampiran 13 Lembar Angket……… ... 120
Lampiran 14 Uji Normalitas……… ... 121
DAFTAR PUSTAKA
Aziz Alimut Hidayat. (2007). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Surabaya : Salemba Media
Arikunto. (2002). Prosedur Peneltitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktis, edisi revisi 2010. Jakarta : Rineka Cipta
Arwani . (2005). Pendidikan Keperawatan, EGC : Jakarta
Astuti, E. (2008). Materi Pelatihan Manajemen Ruang Keperawatan Dengan Tema”Keselmatan Pasien (Patient Safety)”jokjakarta. RSUD Wates Yogyakarta
Ashar bonas silf. (2013).Departemen Kesehatan RepublikIndonesia.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien. Jakarta.
Bimo, Presidentiyas. (2007). Evaluasi Penerapan Model Praktek Keperawatan Primer diRuang Maranata I Rumah Sakit Mardi Rahadi Kudus
Bastable B. Susan (2002).Perawat Sebagai Pendidik: Prinsip-Prinsip Pengajaran dan Pembelajaran, EGC, Jakarta.
Bret.L.Simmons. (2009). NineSupportive leadership behaviors
www.bretlsimmons.com/200 9/nine-supportive-leadership-behaviors
Benjamin L, Flynn FJ. (2006). Leadership Style and Regulatory Mode: Value from Fit?Organizational Behavior and Human Decision Processes. pp. 216-230.
Cecilia Engko. (2007). Pengaruh Kompleksitas Tugas Dan Locus Of Control Terhadap Hubungan Antara Gaya Kepemimpinan Dan Kepuasan Kerja Auditorhttp://digilib.mercubuana.ac.id/manager/file_artikel_abstrak/Isi_Ar tikel-pdf diunduh tanggal 23-Agustus-2014
Drs. S. Suarli, M.M. & Yayan Baktiar, S. Kp. ( 2012). Manajemen Keperawatan. Jakrta: Erlangga.
Dewi Anggraen. (2014).Evaluasi Pelaksanaan Sistem Identifikasi Pasien di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit: Universitas Brawijaya Malang. Di unduh tanggal 11 Otober 2014
Gary Yukl. (1994). Kepemimpinan Dalam Organisasi.Jakarta:Perpustakaan Nasional:Katalok Dalam Terbitan (KDT)
Hesti Arlich Arifiyani & Sukirno, Ph.D. (2012). Pengaruh Pengendalian Intern, keptuhan Dan kompensasi Manajemen Terhadap Perilaku Etis kariyawan (Studi Kasus PT Abadi Yogyakarta). Yogyakarta: Unifersitas Negeri Yogyakarta.
Husin dkk. (2009). Pembinaan Sikap profesionalisme Perawat Dalam pelayana Keperawatan di Rumah Sakit Sari Mulia Banjarmasin.
Hidayat. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Tekhnik Analisa Data.Jakarta:SalembaMedika
Handoko Hani. (2008). Manajemen. BPFE Yogyakarta
Koesmono. (2007). Pengaruh Kepemimpinan dan Tuntutan Tugas terhadap Komitmen Organisasi dengan Variabel Moderasi Motivasi Perawat Rumah Sakit Swasta Surabaya”, Jurnal Manajemen dan Kewirausahaan, Vol.9,No.1, hal. 30-40.
KKPRS. (2006).Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (patient safety), Departemen Kesehatan RI.
Luthans Fred. (2006). Perilaku Organisasi, Edisi 10. Yogyakarta:Andi
Fauzan Muslim. (2010). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi perawat dalam Pelaksanaan Identifikasi Pasien. Diunduh pada tanggal 1 juli 2014
Faizal burhanudin. (2012).Faktor kepemimpinan
https://www.academia.edu/7119898/Faktor_Kepemimpinan diunduh tanggal 10-september 2014
Hasibuan. (2007). Manajemen Sumber Daya Manusia, cetakan kesembilan, Jakarta : PT Bumi Aksara.
Mosadeghrad and Yarmohammadian. (2006). “Organizational Commitment Profiles and Manager’s Leadership Style and Employees’ Job Satisfaction”, Journal Leadership and Healt Service, Vol.19, No.2, pp.10-28
Rumampuk Maria Vonny .H. (2002). Peran kepala Ruangan Melakukan Supervisi Perawat Dengan Penerapan Patient Safety Diruang Rawat Inap Rumah Sakit.
Makasar:Universitas Hasanudin.
. (2013). Menejemen Keperawatan: Aplikasi dalam praktek keperawatan professional edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
. (2003). Konsep dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:SalembaMedika
. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
. (2003). Pendidikan dan perilaku kesehatan, cetakan 1. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Nurbaiti. (2004). Ilmu Perilaku dan Tingkat Kepatuhan.http://www.alnurses.com:Jakarta. Ni Luh Ayu Widyana. (2014). Gambaran Pengetahuan Pasien Tentang Pemasangan
Gelang Identifikasi Pasien Di Instalasi Rawat Inap: di unduh tanggal 12 Oktober 2014.
Prijadarminto. (2003). Kepatuhan sebagai suatu perilaku. Jakarta. CV Balai Pustaka
Praptianingsih, S. (2007) Kedudukan Hukum Perawat dalam Upaya Pelayanan Kesehatan di rumah sakit.Jakarta: Raja Grafindo Robbins, Stephen P., 1996, Organizational Behavior : Concept Controversies Applications. Sevent Edition,Diterjemahkan Oleh Dr. Hadyana Pujaatmaka,Perilaku Organisasi : Konsep kontroversi Aplikasi, hlm : 163.Jakarta: PT. Prenhallindo.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Keselamtan pasien Nomor 1691/Menkes/Per/VIII/2011
Riduwan. (2005). Belajar Mudah Penelitian Untuk Guru, Karyawan dan Peneliti Pemula, Bandung:Alfabeta.
. (2003). Perilaku Organisasi. Dialih bahasakan oleh Tim Indeks.Jakarta:PT. Indeks kelompok Gramedia
. (2007). Perilaku Organisasi. Jakarta: Indeks;
Sri mulyatiningsih. (2013). Derteminan Perilaku Perawat Dalam melaksanakan Keselamatan Pasien: Universitas Indonesia di unduh tanggal 11 Oktober 2014
Suarli- Bahtiar. (2002). Managemen Keperawatan, Jakarta : Erlangga.
Surachman, Djumilah Zain, Margono Setiawan. (2012). Prilaku Kepemimpinan Dan komitmen Kariyawan Pengaruhnya Terhadap Kepuasan Kerja dan Kinerja
Kariyawan ( Studi Pada Dinas Kependudukan Dan pencatatan Sipil Provinsi DKI Jakarta). Malang: Universitas Brawijaya Malang.
Sriwahyu handayani. Identifikasi pasien http://wordpress.com/2010/05/04/ di unduh 5 juni 2014
Setiyonugroho.(2010). Panduan identifikasi pasien
Sugiyono. (2007). Metode Penelitian Administasi. Bandung : Alvabeta.
Swanburg, R.C. (2000). Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan. Terjemahan. Jakarta: EGC
Tambayong. (2002). Farmakologi untuk keperawatan. Jakarta : Widya Medika.
. (2012). Kepemimpinan dalam Manajemen. Jakarta: CV. Rajawali.
. (2007). Kepemimpinan dalam Manajemen. Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Udik Wibowo. (2011). Teori Kepemimpinan://staff.uny.ac.id.pdf diunduh tanggal23-Agustus-2014
Wijono, Djoko. (2002). Manajemen Mutu pelayanan Kesehatn.Surabaya:Arlangga University Press.
Wijayanti. (2010).Empowormen Dalam transformational leadership Untuk Mendukung Performance Kariyawan. Purworejo:Universitas Muhammadiyah purworejo
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Mutu pelayanan di rumah sakit pada saat ini masih belum memadai. Menurut
Wijono (2002), mutu merupakan gambaran total sifat dari suatu jasa pelayanan yang
berhubungan dengan kemampuanya untuk mengurangi tingkat kecacatan atau
kesalahan. Keselamatan pasien ( patient safety) telah menjadi isu gelobal termasuk juga
untuk rumah sakit. Keselamatan pasien merupakan prioritas utama untuk
dilaksanakan dirumah sakit. Rumah sakit selalu menigkatkan mutu pada tiga elemen
yaitu struktur, proses, dan outcome dengan berbagai macam program regulasi yang
berwenang misalnya antara lain penerapan standar pelayanan rumah sakit, ISO dan
indikator klinis. Namun harus diakui, pada pelayanan yang berkualitas masih terjadi
kejadian tidak diduga (KTD) (Dep Kes R.I,2006).
Keselamatan pasien (patient safety) adalah suatu sistem dimana rumah sakit
membuat asuhan pasien lebih aman sisitem tersebut meliputi penilaian resiko,
identifikasi pasien dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan pasien koma,
pelaporan dan analisi accident, kemampuan belajar dari accident dan tindak lanjutnya
serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko (Dep Kes R.I,
2006). Identifikasi pasien dengan benar sangat diperlukan untuk memastikan
tindakan, dilakukan dengan benar pada pasien yang benar, sehingga akan sangat
mempengaruhi terhadap diagnosis, penanganan dan terapi yang akan diterima pasien.
Kesalahan dalam melakukan identifikasi pasien akan sangat berpengaruh terhadap
2
rumah sakit atau yang dirawat di rumah sakit dalam keadaan sadar, pasien mungkin
dalam pengaruh obat tidur, disorientasi atau tidak sadar penuh. Hal lain yang
mungkin terjadi adalah pasien pindah tempat tidur, pindah kamar atau pindah ruang
perawatan pada rumah sakit yang sama, sehingga hal-hal tersebut tidak bisa dijadikan
pedoman dalam memastikan identifikasi pasien karena resiko kesalahan penanganan
dan pengobatan sangat besar. Oleh karena itu identifikasi pasien yang dilakukan
dengan benar akan berdampak pada penatalaksanaan pengobatan dan perawatan
yang benar terhadap pasien yang benar. Karena bila identifikasi ini tidak dilakukan
secara benar akan mengakibatkan kejadian yang fatal karena bisa mengakibatkan
penanganan yang salah dan beresiko menyebabkan kematian.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Joint Commission International di Amerika
Serikat menemukan adanya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien mencapai 13%
dari kasus bedah dan 67% kesalahan identifikasi pasien dalam memberikan tranfusi
darah, dari 67% kesalahan tranfusi darah 11 orang diantaranya meninggal. (Meeting
The International Patient safety Goals, 2010). Di Indonesia belum ada angka pasti
kejadian kesalahan dalam melakukan identifikasi pasien karena di indonesia umumnya
informasi adanya kesalahan atau kelalaian masih belum terbuka dan diselesaikan
secara internal antara pasien dan keluarga dengan pihak rumah sakit. Pada tahun 2001
terjadi kesalahan identifikasi pasien di RSUP Manado, Tn LJ 40 tahun, menjalani
operasi amputasi kaki kiri tetapi justru yang dilakukan amputasi adalah kaki kanan
sehingga kedua kakinya harus diamputasi. Kasus ini selesai dengan permintaan maaf
dari pihak rumah sakit dan biaya operasi gratis. (Ismoko dalam Fauzan muslim 2010)
Pada tahun 2004 kembali terjadi kesalahan dalam identifikasi pasien. Nn. N
3
kecelakaan lalu lintas yang dialami. Di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Fatmawati
dilakukan pemeriksaan dan dokter menganjurkan untuk dilakukan CT Scan kepala,
tetapi karena identifikasi tidak dilakukan dengan benar Nn. N justru dibawa ke kamar
operasi. Kejadian kesalahan identifikasi terulang kembali dikamar operasi, dimana
Nn. N langsung dibawa ke dalam ruang operasi dan langsung dilakukan
appendectomy karena kebetulan pada jam yang sama direncanakan operasi
appendectomy pada pasien wanita yang berumur 17 tahun. Kasus ini juga tidak
masuk ranah hukum dan diselesaikan secara kekeluargaan dengan permintaan maaf
dari pihak rumah sakit dan kapanpun Nn. N berobat tidak akan dikenakan biaya
(Chamim Mardiyah dalam Fauzan muslim 2010).
Salah satu standar dalam International Patient Safety Goals (IPSG) yang
ditetapkan Joint Commission International (JCI) adalah pelaksanaan identifikasi pasien
dengan benar. Berdasarakan hasil survei yang telah dilakukan sejak bulan Oktober –
Desember 2010 dirumah sakit Fatmawati pencapaian identifikasi pasien untuk
keperawatan secara keseluruhan mencapai angka 90% masih dibawah standar yang
direkomendasikan yaitu sebesar 100% dan ini membuka peluang terjadinya kelalaian
dan kesalahan yang beresiko fatal (Chamim Mardiyah dalam fauzan muslim, 2010).
Beberapa kondisi terjadinya kesalahan dalam identifikasi pasien antara lain,
tidak terpasang gelang identitas, kesalahan dalam memberikan obat (nama obat, dosis
obat, cara pemberian, waktu pemberian), kesalahan dalam pemberian tranfusi darah,
kesalahan identitas dalam pengambilan contoh darah atau bahan lain untuk
pemeriksaan laboratorium, radiologi atau pemeriksaan penunjang lainnya, kesalahan
jenis pemeriksaan, kesalahan dalam memberikan hasil laboratorium, radiologi atau
4
menempelkan identitas pada bahan pemeriksaan yang akan dikirim (Fauzan muslim,
2010).
Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011
menyatakan, mengingat masalah keselamatan pasien merupakan masalah yang perlu
ditangani segera di rumah sakit di Indonesia maka diperlukan standar keselamatan
pasien rumah sakit yang merupakan acuan bagi rumah sakit Di indonesia untuk
melaksanakan kegiatanya. Standar keselamatan pasien tersebut terdiri dari tujuh
standar yaitu, hak pasien, mendidik pasien dan keluarga, keselamatan pasien dan
kesinambungan pelayanan, penggunaan metode-metode peningkatan kinerja untuk
melakukan evaluasi dan program penigkatan keselamatan pasien, mendidik staf
tentang keselamatan pasien, komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai
keselamatan pasien dan peran kepemimpinan dalam peningkatan keselamatan pasien.
Kepemimpinan memiliki peranan penting karena pemimpin merupakan
fungsi manajemen, yang dapat mempengaruhi karyawanya dalam bekerja sehingga
dapat mencapai tujuan organisasi (Hersey dan Blanchard dalam Koesmono (2007),
Maraton menguraikan kepemimpinan yang efektif dan memenuhi empat keadaan
yaitu, seorang akan mengerti apabila menerima suatu komunikasi, orang ini
mempunyai pedoman apa yang harus dilakukan yang diminta oleh komunikasi tadi,
percaya bahwa prilaku yang diminta adalah sesui dengan kehendak perorangan
dengan nilai yang baik, orang ini percaya bahwa hal itu sesui dengan tujuan dan nilai
organisasi. Seseorang kepemimpinan mempunyai beberpa gaya kepemimpinan untuk
melaksanakan beberapa tugas gaya kepemimpinan itu antara lain, gaya
5
empat gaya kepemimpinan.1) direktif, 2) supportive, 3) partisipatif, 4) berorientasi
tujuan.
Dukungan kepemimpinan merupakan kepemimpinan berusaha mendekatkan
diri kepada bawahan dan bersikap ramah terhadap bawahan ( Robert hous dalam
Nursalam (2002). Wijayanti, (2010), dukungan kepemimpinan yang dilakukan
pemimpin sejauh hal yang dilakukan mendukung kepada karyawan agar kariyawannya
mempunyai rasa memiliki terhadap organisasi
Rumah sakit umum daerah Ngudi Waluyo Wlingi memiliki intalasi rawat inap
yang terdiri dari delapan ruangan antara lain ruang bougenvile, ruang anggrek, ruang
cempaka ruang dahlia satu, dahlia dua, ruang Edelweiss, ruang wijaya kusuma, ruang
pavilion, selain itu terdapat juga 1 kamar operasi, dan 1 ruangan rehabilitasi medik.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan didapatkan data, bawah jumlah perawat yang
bertugas sebanyak 147 perawat.
Menurut hasil wawancara di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi, yang dilakukan
oleh peneliti pada salah seorang perawat, bahwa dirumah sakit ini sudah terdapat tim
patient safety yang baru-baru ini dibentuk sesuai dengan Surat Keputusan Mentri
Kesehatan. Secara keseluruhan program yang dijalankan oleh tim patient safety sudah
cukup baik. Masalah yang perlu diperhatikan yaitu, masih ada kejadian pelanggaran
patient safety yang dijumpai misalnya tidak semua pasien mengunakan identitas gelang,
perawat hanya melihat pada identitas saja tapi tidak mengunakan identitas dua kali
pengecekan melihat pada identintas sebagai individu yang akan menerima
pengobatan, perawat terkadang melakukan verifikasi identitas pasien karena
6
Berdasarkan latar belakang masalah diatas peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang “Hubungan antara dukungan kepemimpinan dengan
kepatuhan perawat mengidentifikasi pasien dalam penerapan patient safety”
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas maka dirumuskan
permasalahan penelitian, Bagaimanakah hubungan antara dukungan kepemimpinan
dengan kepatuhan perawat dalam mengidentifikasi pasien dalam penerpan patient
safety di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.
1.3 Tujuan Umum
Tujuan yang hendak dicapai dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui
bagaimana hubungan antara dukungan kepemimpinan dengan kepatuhan perawat
mengidentifikasi pasien dalam penerapan patient safety di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui dukungan kepemimpinan di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.
2. Untuk mengetahui kepatuhan perawat mengidentifikasi dalam penerapan patient
safety di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi
3. Untuk menganalisis hubungan dukungan kepemimpinan dengan kepatuhan
perawat mengidentifikasi pasien dalam penerapan patient safety di RSUD Ngudi
7
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Tenaga Keperawatan
Hasil penenlitian ini diharapkan menjadi sumber informasi mengenai
pelksanaan identifikasi pasien dengan benar di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi,
sehingga diharapkan perawat termotifasi untuk melakukan identifikasi dengan benar
1.4.2 Bagi Peneliti
Diharapkan dapat memberikan tambahan pengetahuan serta merupakan
pengalaman yang sangat berharga serta dapat menjadi petunjuk menjalankan
identifikasi pasien dengan benar dan mengetahui hubungan antara dukungan
kepemimpinan dengan kepatuhan perawat mengidentifikasi pasien dalam penerapan
patient safety.
1.4.3 Manfaat Untuk Rumah Sakit
1. Memberikan masukan bagi rumah sakit khususnya kepada perawat tentang
pelaksanaan identifikasi pasien Selama ini berlangsung, sehingga informasi ini
diharapkan dapat mendorong peningkatan hubungan antara dukungan
kepemimpinan dengan kepatuhan perawat dalam mengidentifikasi pasien di
RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.
2. Meningkatkan keamnaan dan keselamatan pasien serta mengurangi dan
mencegah timbulnya kesalahan prosedur pada pasien sehingga meningkatkan
kepercayaan pasien terhadap RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.
1.4.4 Manfaat Untuk Instuti Pendidikan
Sebagai bahan masukan dalam perkembangan ilmu keperawatan terutama
tentang pelaksanaan identifikasi pasien serta sebagai bahan penelitian selanjutnya
8
1.4.5 Keaslian Penelitian
Rumampuk (2013) sasaran keselamatan pasien merupakan syarat untuk
diterapkan di semua rumah sakit, dengan maksud mendorong perbaikan
spesifik dalam keselamatan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
peran kepala ruangan melakukan supervisi perawat pelaksana dengan
penerapan patient safety di ruang rawat inap RSU Gunung Maria Tomohon.
Jenis penelitian yang digunakan adalah observational dengan pendekatan
cross sectional. Sampel penelitian adalah perawat pelaksana diruang rawat
inap sebanyak 42 orang, pengambilan sampel menggunakan metode
purposive sampling dengan tingkat pendidikan perawat DIII Keperawatan
dan SPK yang berpengalaman dalam pemberian injeksi intra vena dan pada
saat penelitian melakukan pemberian injeksi intra vena sesuai kriteria inklusi.
Pengumpulan data melalui kuesioner dan observasi. Kuesioner untuk menilai
peran kepala ruangan melakukan supervisi perawat pelaksana dan penerapan
patient safety. Observasi untuk mengobservasi perawat pelaksana
menerapkan patient safety pemberian injeksi 6 Benar, identifikasi pasien
dengan benar dan mencuci tangan yang dilakukan dua kali kegiatan untuk
masing-masing perawat pelaksana, observasi dilakukan oleh Kepala ruangan.
Uji statistik menggunakan korelasi Pearson. Hasil penelitian observasi
penerapan patient safety menunjukkan semua responden melakukan sesuai
prosedur, yaitu prosedur pemberian injeksi intra vena, identifikasi pasien dan
mencuci tangan. Waktu cuci tangan sebelum pemberian injeksi pertama yang
tidak sesuai sebanyak 21 orang (50%), sesudah pemberian injeksi pertama
yang tidak sesuai 7 orang (16,7%). Identifikasi pasien pertama tidak sesuai 4
9
(9,5%), identifikasi pasien kedua tidak sesuai 1 orang (2,4%). Penelitian
hubungan supervisi dengan penerapan patient safety di RSU Gunung Maria
Tomohon menunjukkan bahwa responden yang menyatakan penerapan
patient safety baik, supervisi kepala ruangan baik (95,2%) dan kurang (4,8%).
Berdasarkan hasil uji statistik dengan korelasi Pearson diperoleh nilai p=0,04
(p<0,05), r = 0,43 berarti ada hubungan supervisi dengan penerapan patient
safety di ruang rawat inap. Disimpulkan ada hubungan peran kepala ruangan
melakukan supervisi dengan penerapan patient safety di ruang rawat inap
