PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh : Khairunnisa J100 130 012
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh : Khairunnisa J100 130 012
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA DI RSUD
Dr. MOEWARDI SURAKARTA” telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing
untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas - tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari : Jumat
Tanggal : 1 Juli 2016
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang Tanda Tangan
Penguji I Dwi Kurniawati, SSt. Ft., M. Kes ( )
Penguji II Dwi Rosella Komala Sari, M. Fis ( )
Penguji III Totok Budi Santoso, M. Ph ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
v MOTTO
“Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang khusyu’.”
(Q.S. Al Baqarah, 45)
“Too many people worry about and fear the future. I choose to create positive assumptions and expectations.”
(Tess Marshall)
“Selagi masih bernafas, teruslah berusaha.”
(My Mom)
“You may have to fight a battle more than once to win it.”
(Margaret Thatcher)
“Nothing worth having come easy.”
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
This scientific paper is dedicated to my beloved family:
Mustapa Sabri, the wisest and the coolest father ever
Eny Dyah Partiwi, patience has no limits for her. She is my life
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat serta karuniaNya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Osteoarthritis Genu
Sinistra Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta” disusun sebagai syarat utama untuk
menyelesaikan program DIII Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam kesempatan ini saya ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar -
besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses penyusunan karya tulis
ilmiah ini, yakni :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Dwi Kurniawati SSt.Ft, M.Kes, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.
5. Bapak dan Ibu dosen yang telah membimbing saya selama mengikuti
perkuliahan di program studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
viii
6. Ayah, Ibu, Abang tersayang dan tercinta yang selalu memberikan doa restu,
dorongan, bimbingan dan semangat, serta bantuan baik moril maupun materil.
7. Sahabatku Mydia, Nofi, Rizka, Anzela, Agung, Enggar, Hafiz, Ridho, Bagus,
Faniza, Ririn dan semua teman Fisioterapi angkatan 2013 kelas A, B dan
teman kos Annisa yang telah memberikan keceriaan dan kebersamaan selama
ini sehingga aku tidak pernah merasa kesepian.
8. Teman - teman seperjuangan kelompok V (Nia, Mas Hendra, Ajeng, Utin,
Rinna), thank you for always understand, tolarate and care for me.
9. Semua pihak yang langsung maupun tidak langsung ikut membantu dalam
menyelesaikan karya tulis ini.
Akhir kata, penulis berharap semoga karya tulis ini dapat bermanfaat baik bagi
penulis maupun bagi pembaca dan penulis mohon maaf bila dalam pembuatan karya tulis
ini terdapat banyak kesalahan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat diharapkan.
Surakarta, Juni 2016
ix ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
(Khairunnisa, 2016, 57 halaman)
Latar Belakang: Osteoartritis merupakan gangguan degenerasi struktur tulang rawan pada persendian. Lutut merupakan persendian yang paling sering mengalami OA. Pada kasus tersebut bisa ditanggulangi dengan modalitas fisioterapi infra red, transcutaneous electrical nerve stimulation dan terapi latihan. Fisioterapi pada kasus ini dapat menurunkan nyeri meningkatkan kekuatan daya tahan otot dan peningkatan aktivitas fungsional.
Tujuan: untuk mengetahui pengaruh pemberian infra red, transcutaneus electrical nerve stimulation dan terapi latihan terhadap pengurangan nyeri, peningkatan kekuatan otot dan peningkatan aktivitas fungsional.
Hasil: Setelah dilakukan enam kali terapi, hasilnya terdapat pengurangan nyeri pada nyeri diam T0:1 hingga T6 masih 1, nyeri tekan T0: 3 dan T6: 1, nyeri gerak T0: 1 dan T6: masih 1. Untuk peningkatan kekuatan otot ekstensor genu T0: 4- T6: 4, fleksor genu T0: 4 T6: 4. Untuk peningkatan aktivitas fungsional T0: 7,5 T6: 5. Kesimpulan: Infra red, transcutaneus electrical nerve stimulation dan terapi latihan dapat mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan aktivitas fungsional.
Kata Kunci: Osteoarthritis, infra red, transcutaneus electrical nerve stimulation
x ABSTRACT
MANAGEMENT PHYSIOTHERAPY IN THE OSTEOARTHRITIS GENU SINISTRA CASEIN Dr. MOEWARDI SURAKARTA HOSPITAL
(Khairunnisa, 2016, 57 halaman)
Background: Osteoarthritis (OA) is a degeneration disorder of cartilaginous structure in the joints. The most common joint that have OA is knee. In this case the patient could treated with physiotherapy modalities which are infrared,
transcutaneous electrical nerve stimulation and exercise therapy. In this case, physiotherapy could reduce pain, enhance muscle strength and functional activity. Aim of Research: To find out the effect of infra red, transcutaneous electrical nerve stimulation and exercise therapy on pain reduction, enhance muscle strength and functional activity.
Result: After sixth therapies, the researcher found there are reduction of quite pain T0:1 to T6 is 1, tenderness T0: 3 to T6: 1, painful motion T0: 1 to T6: 1, to enhance muscle strength of extensor genu T0: 4- T6: 4, flexor genu T0: 4 T6: 4. To enhance functional activity T0: 7,5 T6: 5.
Conclusion: Infra red, transcutaneus electrical nerve stimulation and exercise therapy can reduce pain, enhance muscle strength and functional activity.
Key words: Osteoarthritis, infra red, transcutaneus electrical nerve stimulation
xi DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL LUAR ...
HALAMAN JUDUL DALAM ... HALAMAN PERSETUJUAN ...
HALAMAN PENGESAHAN ...
HALAMAN MOTTO ...
HALAMAN PERSEMBAHAN ...
KATA PENGANTAR ... ABSTRAK (BHS INDONESIA) ...
ABSTRACT (BHS INGGRIS) ...
DAFTAR ISI ...
DAFTAR TABEL ...
DAFTAR GAMBAR ...
DAFTAR SINGKATAN ... DAFTAR GRAFIK ...
DAFTAR LAMPIRAN ...
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ... B. Rumusan Masalah ... C. Tujuan ... 3. Patofisiologi ... 4. Gambaran Klinis ...
xii
5. Kriteria radiologis ... 6. Komplikasi ... 7. Diagnosa banding ... 8. Anatomi, fisiologi dan biomekanik lutut ... B. Deskripsi problematika fisioterapi ... C. Teknologi intervensi fisioterapi ...
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kriteria radiologis Kellgreen dan Lawrence, 1957 ... Tabel 2.2 Dosis latihan ... Tabel 3.1 Pemeriksaan gerak aktif pada sendi genu sinistra ... Tabel 3.2 Pemeriksaan gerak pasif pada sendi genu sinistra ... Tabel 3.3 Pemeriksaan gerak isometrik melawan tahanan pada sendi genu
sinistra ... Tabel 3.4 Lequesne Algo Functional Index ... Tabel 3.5 Pemeriksaan nyeri pada sendi genu sinistra ... Tabel 3.6 Pengukuran MMT pada sendi genu sinistra ... Tabel 3.7 Pengukuran LGS sendi genu sinistra ... Tabel 3.8 hasil pengukuran antropometri pada sendi genu sinistra ... Tabel 3.9 Evaluasi nyeri dengan VDS ... Tabel 3.10 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT ... Tabel 3.11 Keluhan nyeri atau ketidaknyamanan (pain or discomfort) lequesne
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tulang pembentuk sendi lutut ... Gambar 2.2 Otot hamstring ... Gambar 2.3 Otot quadriceps ... Gambar 2.4 Ligament dan meniscus pada lutut ... Gambar 2.5 Lingkup gerak sendi sendi lutut ... Gambar 2.6 Diagram holten ...
xv
DAFTAR SINGKATAN
OA Osteoarthritis
WHO World Health Organization
Dr. Doktor
IRR Infra Red Rdiations
TENS Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation
RA Rheumatoid Arthritis
Os. Osteum
m. Muscle
ACL Anterior Cruciate Ligament
PCL Posterior Cruciate Ligament
LCL Lateral Collateral Ligamnet
MCL Medial Collateral Ligamnet
A Ampere
mm mili meter
PAG periqueductal grey
Hz Hertz
LGS Lingkup Gerak Sendi MMT Manual Muscle Testing
VDS Verbal Descripive Scale
xvi
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Evaluasi nyeri dengan VDS ... Grafik 4.2 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT ... Grafik 4.3 Evaluasi kemampuan fungsional dengan Lequesne Algo Functional
Index...
Hal 50
51
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan status klinis Lampiran 2. Dokumentasi
Lampiran 3. Informed consent
Lampiran 4. Lembar pemeriksaan
