perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU MENGHADAPI
PERSALINAN SEKSIO SESAREA DAN PERSALINAN
PERVAGINAM
TESIS
Disusun untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Kesehatan
Masyarakat
Oleh Laily Himawati
S021308044
PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang tidak ada Tuhan selain Dia yang menguasai seluruh alam semesta ini. Sholawat serta salam semoga senantiasa tercurah kepada kekasih Allah Nabi Muhammad SAW, para sahabat, keluarga dan seluruh kaum muslimin dan muslimat yang senantiasa mengikuti petunjukNya. Berkat rahmat dan ridho-Nya, penulis dapat menyelesaikan Tesis dengan judul ―Perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Menghadapi Persalinan Seksio sesarea dan Persalinan Pervaginam‖.
Penyusunan Tesis ini tidak akan terlaksana tanpa adanya bantuan, bimbingan dan pengarahan dari semua pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta 2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. Selaku Direktur Pascasarjana
3. Prof. Dr. Bhisma Murti, dr, M.PH, M.Sc. Ph.D. Selaku Ketua Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat
4. Prof. Didik Gunawan Tamtomo, dr. PAK, MM.M.Kes. Selaku penguji yang telah memberikan banyak saran masukan dalam penyusunan Tesis ini
5. Prof. Dr. Ismi Dwi Astuti Nurhaeni, M. Si. Selaku penguji yang telah memberikan banyak saran masukan dalam penyusunan Tesis ini
6. Prof. Dr. M. Syamsulhadi., dr., Sp. KJ (K). Selaku Pembimbing yang telah memberikan bimbingan, bantuan, dan masukan yang berarti dalam penyusunan Tesis ini.
7. Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, SpOG (K). Selaku Pembimbing yang memberikan masukan yang berarti dalam penyusunan Tesis ini.
8. Keluarga, yang selalu memberikan do’anya setiap hari, nasihat, motivasi, dan cinta kasihnya yang tanpa balas budi.
9. Teman-teman pascasarjana yang telah memberikan bantuan, dukungan dan motivasi
10. Semua pihak yang telah memberikan bantuan demi kelancaran penyusunan Tesis ini.
Penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan Tesis ini.
Surakarta, Juni 2015
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul : ―Perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Menghadapi Persalinan Seksio Sesarea dan Persalinan Pervaginam‖ ini adalah karya penelitian penulis sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, maka penulis bersedia menerima sangsi, baik tesis beserta gelar magister dibatalkan serta diproses sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, _______2015 Mahasiswa
Laily Himawati S021308044
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU MENGHADAPI PERSALINAN SEKSIO SESAREA DAN PERSALINAN PERVAGINAM
Laily Himawati1, M. Syamsulhadi 2, Supriyadi Hari Respati 3 Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Pascasarjana UNS
Abstrak
Latar Belakang: Kecemasan merupakan suatu perasaan waswas seakan sesuatu yang
buruk akan terjadi dan merasa tidak nyaman seakan ada ancaman. Seorang ibu mungkin merasakan takut akan rasa sakit dan bahaya fisik yang akan timbul pada waktu persalinan. Salah satu penyebab kecemasan pada ibu hamil dikarenakan persepsi ibu yang kurang tepat mengenai proses persalinan. Persalinan dipersepsikan sebagai proses yang menakutkan dan menimbulkan rasa sakit yang luar biasa. Hal ini membuat ibu hamil merasakan kecemasan yang hebat menjelang kelahiran bayinya.
Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross
sectional. Populasi adalah semua ibu yang akan bersalin di RSUD Dr Moewardi dan
RSU Dr Oen Surakarta sebanyak 132 orang yang didapat dari data rekam. Pengambilan sampel dengan teknik non probability consecutive sampling berjumlah 64. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan Regresi Logistik Ganda.
Hasil: Ada perbedaan tingkat kecemasan ibu menghadapi persalinan seksio sesarea dan
persalinan pervaginam. Ibu dengan persalinan seksio sesarea mengalami kecemasan lebih rendah 0,358 kali dibandingkan ibu dengan persalinan pervaginam . (p=0,045; CI 95%= 0,13 sd 0,99;OR=0,358).
Kesimpulan: Ada perbedaan tingkat kecemasan ibu menghadapi persalinan seksio
sesarea dan persalinan pervaginam.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
THE DIFFERENCE IN THE LEVEL OF ANXIETY OF MOTHERS SECTIO CAESAREA AND LABOUR
Laily Himawati1, M. Syamsulhadi 2, Supriyadi Hari Respati 3 Magister of public health Sebelas Maret University
Abstract
Background: Anxiety is a misgiving as if something bad is going to happen and feel
uncomfortable as if there is a threat. A mother may feel the fear of pain and physical dangers that will arise at the time of birth. One of the causes of anxiety on pregnant women because of the perception that mothers are less precise about birthing. Childbirth are perceived as a scary process and cause tremendous pain. This makes pregnant women feel great anxiety ahead of the birth of baby
Methods: This research is a type of observational analytic with cross sectional
approach. The population is all of the mother's maternity in Dr. Moewardi Hospital and Dr. Oen Hospital Surakarta as many as 132 people from the data record. Sampling techniques with non probability sampling consecutive 64 subject. Data collection using the questionnaire. Data analysis using Regression Logistic.
Results: There is a difference in level anxiety of labour and sectio caesarea. Mother
with labour anxiety 0,358 larger than the mother with sectio caesarea. (p = 0,045; CI 95% = 0.13 sd = 0.99; OR 0,358).
Conclusion: There is a difference in levels of anxiety of labour and sectio caesarea. Keywords: Anxiety level,sectio caesarea, labour
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user vii DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN ... i HALAMAN PENGESAHAN ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN DAN PUBLIKASI ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... ix DAFTAR LAMPIRAN ... x DAFTAR SINGKATAN ... xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1 B. Rumusan Masalah ... 3 C. Tujuan Penelitian ... 4 1. Tujuan Umum... ... 4 2. Tujuan Khusus... ... 4 D. Manfaat Penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori ... 5 1. Kecemasan ... 5 a. Pengertian ... 5 b. Teori Kecemasan ... 6 c. Etiologi Kecemasan ... 8 d. Macam-macam Kecemasan ... 8 e. Tingkat Kecemasan ... 9
f. Faktor penyebab kecemasan sebelum melahirkan... 10
2. Persalinan... ... 11
a. Pengertian ... 11
b. Persiapan Persalinan ... 11
c. Pengaruh kecemasan dalam persalinan ... 12
d. Faktor yang berperan ... 12
e. Proses Persalinan ... 13
3. Seksio sesarea ... 14
a. Pengertian ... 15
b. Indikasi Seksio Sesarea ... 15
c. Komplikasi ... 15
B. Kerangka Berfikir ... 16
C. Hipotesis ... 17
BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat Penelitian ... 18
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
C. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 18
D. Kerangka Penelitian ... 18
E. Populasi dan Sampel ... 19
F. Besar Sampel ... 20
G. Variabel Penelitian ... 20
H. Definisi Operasiol Variabel ... 20
I. Alat dan Metode Pengumpulan Data ... 22
1. Uji Validitas ... 22
2. Uji Reliabilitas ... 24
3. Metode pengumpulan data ... 24
J. Jalannya Penelitian ... 24
K. Analisis Data ... 25
1. Analisis Univariat ... 25
2. Analisis Bivariat ... 25
3. Analisis Mutivariat ... 25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ... 26
1. Gambaran Umum Penelitian ... 26
2. Analisis Univariat... 26
3. Analisis Bivariat ... 27
a. Subjek penelitian dengan kecemasan ... 27
b. Perbedaan tingkat kecemasan ibu menghadapi persalinan seksio sesarea dan persalinan pervaginam ... 28
4. Analisis Multivariat... 29
B. Pembahasan ... 30
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 37
B. Saran ... 38 DAFTAR PUSTAKA
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Kisi-kisi kuesioner kecemasan TMAS ... 22 Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner dukungan suami untuk menguji
validitas isi ... 22 Tabel 4.1 Karakteristik responden ... 26 Tabel 4.2 Analisis subjek penelitian dengan tingkat
kecemasan dengan uji chi kuadrat... 27 Tabel 4.3 Analisis tentang perbedaan tingkat kecemasan
ibu mengahadapi persalinan seksio sesarea dan
persalinan pervaginam jenis persalinan... 28 Tabel 4.4 Analisis regresi logistik ganda tentang perbedaan tingkat
kecemasan ibu menghadapi persalinan seksio sesarea dan persalinan pervaginam berdasarkan umur, pendidikan, paritas dan dukungan suami ... 29
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Time Schedule
Lampiran 2 : Permohonan menjadi responden Lampiran 3 : Informed Consent
Lampiran 4 : Kuesioner kecemasan dan dukungan suami Lampiran 5 : Rekapitulasi data penelitian
Lampiran 6 : Hasil statistik uji reliabilitas
Lampiran 7 : Analisis univariat karakteristik subjek penelitian
Lampiran 8 : Analisis bivariat subyek penelitian dengan tingkat kecemasan Lampiran 9 : Analisis multivariat subyek penelitian dengan tingkat kecemasan Lampiran 10 : Permohonan studi pendahuluan
Lampiran 11 : Balasan studi pendahuluan Lampiran 12 : Permohonan uji validitas Lampiran 13 : Balasan uji validitas Lampiran 14 : Permohonan ijin penelitian Lampiran 15 : Etical clearance
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
DAFTAR SINGKATAN
AKI : Angka Kematian Ibu AKB : Angka Kematian Bayi ANC : Antenatal Care
BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial CI : Confident Interval
CV : Cervix Volunteri
Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia dr : Dokter
Dr : Doktor
KH : Kelahiran Hidup
MDG’s : Millenium Develompment Goals MPS : Making Pregnancy Safer
OR : Odd rasio Prof : Professor p : Signifikansi
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah RSIA : Rumah Sakit Ibu dan Anak RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat WHO : World Health Organisasion
