1.
Dokumen Kualifikasi ditandatangani oleh yang berwenang
2.
Memiliki Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahan Terakhir (jika ada)
3.
Memiliki Sertifikat Badan Usaha Jasa Konstruksi Bidang Tata Lingkungan Kode 15003
4.
Memiliki Surat Ijin Jasa Konstruksi (SIUJK) yang sesuai dan masih berlaku.
5.
Memiliki Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) dan masih berlaku.
6.
Memiliki Surat Keterangan Domisili / SITU
7.
Memiliki Surat Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
8.
Memiliki NPWP
9.
Telah melunasi Kewajiban Perpajakan :
a. SPT Tahunan Tahun 2011
b. SPT PPh Pasal 21/23/25/29 dan PPN Bulan Juni 2012
c. SPT PPh Pasal 21/23/25/29 dan PPN Bulan Juli 2012
d. SPT PPh Pasal 21/23/25/29 dan PPN Bulan Agustus 2012
10. Memiliki Copy KTP Pengurus Perusahaan
11
12 Memiliki Pengalaman sebagai penyedia jasa Penyusunan DED atau sejenisnya dalam waktu 10 tahun terakhir
13. Memiliki Kemampuan pada Bidang Tata Lingkungan
14. Memiliki Kemampuan Menyediakan Personil serta fasilitas dan peralatan yang diperlukan
15 Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan
16. Dalam hal penyediaan jasa melakukan kemitraan, menyampaikan rekaman perjanjian kerjasama operasi/kemitraan yang memuat pula
persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut.
NOMOR PERSYARATAN PRAKUALIFIKASI
Penyusunan DED Taman Keanekaragaman Hayati
Halaman
Direktur
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
CV. TRIAS KREASI UTAMA
Gatot Emantoro
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
-
LULUS
2
PT.ALFRIZ AULIA TAMA
Adung Karnaen
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
-
LULUS
3
PT.BAHANA NUSANTARA
Tjutdu Rasmadi DJ
A
A
A
A
A
A
A
A
A
T
T
T
A
T
-
LULUS/TDK LULUS
4
PT.BAYU BERLIAN MANDIRI
Bambang Sudarisno
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
-
LULUS
5
PT. DELIMA LAKSANA TATA
Drs. As'ad Helmy
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
-
LULUS
6
PT.NABELA KARYA ABADI
Ir. Hotman R.P Tambunan
A
A
A
A
A
T
T
A
A
T
T
T
T
T
-
LULUS/TDK LULUS
7
PT.REKA KREASI KONSULTAN
Amin, SE
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
-
LULUS
8
PT.SKETSA KARYA MANDIRI
Ir.Agus Salim
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
-
LULUS
Keterangan :
Tangerang, Oktober 2012
A
= ada copynya dan memenuhi syarat
Menyetujui,
B
= ada copynya tapi habis masa berlaku
Kepala Dinas Kebersihan Pertamanan dan Pemakaman
Ketua Panitia Pengadaan Barang/Jasa
T
= tidak ada
Kota Tangerang Selatan
ttd
ttd
Ir. LISHERNI. M. Si
Ir. Syarif Hidayattulloh, MM
Tidak memiliki Surat Pernyataan tertulis bahwa perusahaan tidak dalam pengadilan,tidak pailit,kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana, Tidak menyediakan daftar personil serta peralatan , Tidak melampirkan copy KTP Pengurus , jumlah dari bebrapa SBU sudah habis masa
berlakunya.
Surat Pernyataan tertulis bahwa perusahaan tidak dalam pengadilan,tidak pailit,kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana, Tidak memiliki surat domisili, Tidak memiliki surat TDP, Tidak memiliki copy KTP
Pengurus, Tidak memiliki pengalaman sejenis,
HASIL PRA KUALIFIKASI 2012
LULUS SELEKSI TAHAP I - KLASIFIKASI K
NO
Perusahaan ( K )
PERSYARATAN NOMOR
LULUS/TDK LULUS
KETERANGANKegiatan : BADAN LINGKUNGAN HIDUP DAERAH
Pekerjaan : PENYUSUNAN DED TAMAN KEANEKARAGAMAN HAYATI Lokasi
Kota : Tangerang Selatan
Harga OE
Unsur Pokok, Unsur, Sub. Unsur NILAI BOBOT MAXIMUM
SUB.UNSUR KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI
A.
20%
1 15%
- > 10 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak ) 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- 7 - 9 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak ) 90-95 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- 4 - 6 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak ) 80-85 80.00 85.00 0.00 80.00 0.00 0.00 0.00 85.00 0.00 0.00
- 1 - 3 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak ) 70-75 0.00 0.00 0.00 0.00 70.00 0.00 75.00 0.00 0.00 0.00
- 0 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak ) 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 5% Jumlah Nilai A
16.00
Jumlah Nilai A17.00
Jumlah Nilai A0.00
Jumlah Nilai A16.00
Jumlah Nilai A14.00
Jumlah Nilai A0.00
Jumlah Nilai A15.00
Jumlah Nilai A17.00
Jumlah Nilai A0.00
Jumlah Nilai A0.00
- > 10 Proyek 100 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00
- 7 - 9 Proyek 90-95 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- 4 - 6 Proyek 80-85 0.00 0.00 0.00 0.00 82.00 0.00 0.00 85.00 0.00 0.00
- 1 - 3 Proyek 70-75 75.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- 0 Proyek 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH BOBOT Jumlah Nilai B
3.75
Jumlah Nilai B5.00
Jumlah Nilai B0.00
Jumlah Nilai B0.00
Jumlah Nilai B4.10
Jumlah Nilai B0.00
Jumlah Nilai B5.00
Jumlah Nilai B4.25
Jumlah Nilai B0.00
Jumlah Nilai B0.00
JUMLAH NILAI BOBOTJumlah Nilai A + B
19.8
Jumlah Nilai A + B22.0
Jumlah Nilai A + B-
Jumlah Nilai A + B16.0
Jumlah Nilai A + B18.1
Jumlah Nilai A + B-
Jumlah Nilai A + B20.0
Jumlah Nilai A + B21.3
Jumlah Nilai A + B-
Jumlah Nilai A + B-
Unsur Pokok, Unsur, Sub. Unsur NILAI BOBOT MAXIMUM
SUB.UNSUR KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI
B
30%
- Peralatan Sesuai yang di minta dalam Dokumen Persyaratan
- Memiliki Surat Kepemilikan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. - Surat /Dokumen Kepemilikan Peralatan (10) 10 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
- Surat Sewa Peralatan (5) 5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Jumlah Kapasitas Peralatan sesuai dengan Dok.
Persyaratan. (5) 5 5.00 5.00 0.00 5.00 5.00 0.00 5.00 5.00 0.00 0.00
c. Tahun Pembuatan Peralatan (3) 3 3.00 3.00 0.00 3.00 3.00 0.00 3.00 3.00 0.00 0.00
d. Merk dan Type peralatan (2) 2 2.00 2.00 0.00 2.00 2.00 0.00 2.00 2.00 0.00 0.00
e. Kondisi Peralatan dengan bukti foto (5) 5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
30 Jumlah Nilai
10.00
Jumlah Nilai10.00
Jumlah Nilai0.00
Jumlah Nilai10.00
Jumlah Nilai10.00
Jumlah Nilai0.00
Jumlah Nilai10.00
Jumlah Nilai10.00
Jumlah Nilai0.00
Jumlah Nilai0.00
JUMLAH NILAI BOBOT ( % )
NILAI BOBOT MAXIMUM
SUB.UNSUR KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI KETERANGAN NILAI
C. 40%
a. Jumlah Tenaga Personil Tetap
- > 10 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi) 100 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 7 - 9 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah,Biografi ) 90-95 0.0 92.0 0.0 90.0 90.0 0.0 0.0 93.0 0.0 0.0
- 4- 6 orang ( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi ) 80-85 85.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 80.0 0.0 0.0 0.0
- 1- 3 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi) 70-75 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 0 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi ) 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- -
-10% Jumlah Nilai
34.0
Jumlah Nilai36.8
Jumlah Nilai-
Jumlah Nilai36.0
36.0
Jumlah Nilai-
Jumlah Nilai32.0
Jumlah Nilai37.2
Jumlah Nilai-
Jumlah Nilai-b. Jumlah pengurus
- > 10 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi) 100 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 7 - 9 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah,Biografi ) 90-95 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 4- 6 orang ( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi ) 80-85 80.0 80.0 0.0 80.0 0.0 0.0 85.0 85.0 0.0 0.0
- 1- 3 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi) 70-75 0.0 0.0 0.0 0.0 70.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
- 0 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi ) 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
-
-50% Jumlah Nilai
8.0
Jumlah Nilai8.0
Jumlah Nilai0.0
Jumlah Nilai8.0
Jumlah Nilai7.0
Jumlah Nilai0.0
Jumlah Nilai8.5
Jumlah Nilai8.5
Jumlah Nilai0.0
Jumlah Nilai0.0
JUMLAH BOBOT
JUMLAH NILAI
Jumlah Nilai a + b
42.0
44.8
-
44.0
43.0
-
40.5
45.7
-
-
JUMLAH BOBOT (%) KLASIFIKASI PERSONIL INTI
PT.NABELA KARYA ABADI PT.REKA KREASI KONSULTAN PT.SKETSA KARYA MANDIRI 0 0 J U M L A H
Unsur Pokok, Unsur, Sub. Unsur CV. TRIAS KREASI UTAMA PT.ALFRIZ AULIA TAMA PT.BAHANA NUSANTARA PT.BAYU BERLIAN MANDIRI PT. DELIMA LAKSANA TATA
DAFTAR PERALATAN
0 CV. TRIAS KREASI UTAMA PT.ALFRIZ AULIA TAMA PT.BAHANA NUSANTARA PT.BAYU BERLIAN MANDIRI PT. DELIMA LAKSANA TATA PT.NABELA KARYA ABADI PT.REKA KREASI KONSULTAN PT.SKETSA KARYA MANDIRI 0
( % ) Pengalaman Kerja dalam bidang lainnya
PENGALAMAN PERUSAHAAN
ADMINISTRASI TEKNIS
Pegalaman Kerja Yang sejenis(dilengkapi referensi)
PT.NABELA KARYA ABADI PT.REKA KREASI KONSULTAN PT.SKETSA KARYA MANDIRI
Evaluasi ADMINISTRASI
NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT NILAI BOBOT
>70 < 70
No.
100%
1 CV. TRIAS KREASI UTAMA 19.75 10.00 42.00 71.75 71.75
2 PT.ALFRIZ AULIA TAMA 22.00 10.00 44.80 76.80 76.80
3 PT.BAHANA NUSANTARA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
4 PT.BAYU BERLIAN MANDIRI 16.00 10.00 44.00 70.00 70.00
5 PT. DELIMA LAKSANA TATA 18.10 10.00 43.00 71.10 71.1
6 PT.NABELA KARYA ABADI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
7 PT.REKA KREASI KONSULTAN 20.00 10.00 40.50 70.50 70.50
8 PT.SKETSA KARYA MANDIRI 21.25 10.00 45.70 76.95 76.95
Menyetujui, Tangerang Selatan, Oktober 2012
Pejabat Pembuat Komitmen
Kota Tangerang Selatan Ketua Panitia Pengadaan Barang/Jasa
ttd ttd
Ir. LISHERNI M. Si Ir. Syarif Hidayattulloh, MM
NIP : NIP.
LULUS TDK LULUS
LULUS LULUS
LULUS LULUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS / TIDAK LULUS
Nama Perusahaan PENGALAMAN
PERUSAHAAN
KEMAMPUAN
PERALATAN KEMAMPUAN PERSONIL
JUMLAH NILAI TOTAL
B O B O T
[image:4.1191.91.911.89.658.2]"LULUS" "TIDAK LULUS" Tabel Predikat
JIKA NILAI LEBIH KECIL DARI 60 DINYATAKAN "TIDAK LULUS"
JIKA NILAI LEBIH BESAR DARI 60 DINYATAKAN " LULUS"
NILAI PASSING GRADE
TIDAK LULUS
LULUS
LULUS
TIDAK LULUS
TIDAK LULUS
0.00
0.00
LULUS / TIDAK LULUS
LULUS
LULUS
TIDAK LULUS
LULUS
LULUS
0.00
0.71
0.77
0.00
0.70
0.71
0.00
0.00
JUMLAH BOBOT ( % )
100
0.72
0.77
0.00
70.50
76.95
JUMLAH NILAI
71.75
76.80
0.00
0.00
0.00
KUALIFIKASI PERSONIL INTI70.00
71.10
40.50
0.41
45.70
0.46
0.00
0.00
50
42.00
0.42
44.80
0.45
0.00
0.00
44.00
0.44
PERALATAN
43.00
0.43
0.00
0.00
0.00
10.00
0.10
10.00
0.10
0.00
0.00
10.00
0.10
10.00
0.10
0.00
30
10.00
0.10
10.00
0.10
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
20.00
0.20
21.25
0.21
0.00
0
16.00
0.16
18.10
0.18
EVALUASI UNSUR PENDEKATAN
PENGALAMAN PERUSAHAAN
20
19.75
0.20
22.00
CV. TRIAS KREASI UTAMA PT.ALFRIZ AULIA TAMA
0.22
PT.REKA KREASI KONSULTAN
PT.SKETSA KARYA MANDIRI
PT.BAHANA NUSANTARA PT.BAYU BERLIAN
MANDIRI PT. DELIMA LAKSANA TATA