Halaman
Direktur
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
PT.
MAZA PRADITA SARANA
Yusuf Budiman, ST.
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
-
LULUS
2
PT.
ALFRIZ AULIA TAMA
Adung Karnaen
T
A
A
A
A
A
A
A
A
A
T
A
A
A
-
TDK LULUS
3
PT.
ALOCITA MANDIRI
Ir. Tjutju Rasmadi DJ
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
-
LULUS
4
PT.
BANGUN USAHA MADANI
Marniat, SH
A
A
T
T
A
A
A
A
A
T
A
A
A
A
-
TDK LULUS
5
PT.
BAYU BERLIAN MANDIRI
Bambang Sudarisno
A
A
A
A
A
A
A
A
A
T
A
A
A
A
-
TDK LULUS
6
PT.
BUHANA NUSANTARA
Ir. Waluyo Sukarman
T
A
A
A
A
A
A
A
A
T
T
A
A
A
-
TDK LULUS
7
PT.
DELIMA LAKSANA TATA
Drs. As'ad Aksa Helmy
T
A
A
A
A
A
A
A
A
T
T
A
A
A
-
TDK LULUS
8
PT
NABELA KARYA ABADI
Ir. Hj. Rozellynda Mouldy
T
A
A
A
A
T
A
A
A
T
T
A
A
A
A
TDK/LULUS
9
PT
RAKA ENGINEERING CONSULTANTS
Hotman R.P Tambunan
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
-
LULUS
10
PT
REVANPLAN ADIRAKA KONSULTAN
Ir. R Subandi
A
A
A
A
A
T
T
T
T
T
T
A
A
A
-
TDK/LULUS
Keterangan :
Tangerang, Oktober 2012
A
= ada copynya dan memenuhi syarat
Menyetujui,
B
= ada copynya tapi habis masa berlaku
Kepala Dinas Kebersihan Pertamanan dan Pemakaman
Ketua Panitia Pengadaan Barang/Jasa
T
= tidak ada
Kota Tangerang Selatan
ttd
ttd
H. Oky Rusdianto. M.Si
Ir. Syarif Hidayattulloh, MM
Tidak ada dokumen kualifikasi yang ditandangani oleh yang berwenang, tidak ada copy KTP Pengurus, tidak ada Surat Pernyataan tertulis bahwa perusahaan tidak dalam pengadilan,tidak
pailit,kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang ber
Tidak ada dokumen kualifikasi yang ditandangani oleh yang berwenang, tidak ada copy KTP Pengurus, tidak memiliki surat keterangan domisili, tidak ada copy KTP Pengurus dan tidak ada
Surat Pernyataan tertulis bahwa perusahaan tidak dalam pengadilan,tidak pailit,kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan
tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana
Tidak ada Surat Keterangan Domisili / SITU, TDP, NPWP, Pajak PPN, KTP Pengurus Ijazah tenaga ahli., Menyampaikan Surat Pernyataan tertulis bahwa perusahaan tidak dalam pengadilan,tidak
pailit,kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak
Tidak ada Dokumen Kualifikasi ditandatangani oleh yang berwenang, Tidak ada Surat Pernyataan tertulis bahwa perusahaan tidak dalam
pengadilan,tidak pailit,kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan
tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana
Dan tidak ada copy KTP Pengurus, SBU Bidang Perencanaan tdk ada, Ijajah Tenaga Ahli Tidak ada
KTP Pengurus, Sertifikat/Ijajah Tenaga Ahli tidak ada
Tidak ada dokumen kualifikasi yang ditandangani oleh yang berwenang, tidak ada copy KTP Pengurus, tidak ada Surat Pernyataan tertulis bahwa perusahaan tidak dalam pengadilan,tidak
pailit,kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam
menjalani sanksi pidana
HASIL PRA KUALIFIKASI 2012
LULUS SELEKSI TAHAP I - KLASIFIKASI K
NO
Perusahaan ( K )
PERSYARATAN NOMOR
LULUS/TDK LULUS
KETERANGANKegiatan
: DINAS KEBERSIHAN PERTAMANAN DAN PEMAKAMAN
Pekerjaan
: PENYUSUNAN DED JEMBATAN TIMBANG TPA CIPEUCANG
Lokasi
Kota
: Tangerang Selatan
Harga OE
Unsur Pokok, Unsur, Sub. Unsur
NILAI BOBOT
MAXIMUM
SUB.UNSUR
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
A.
20%
1
15%
- > 10 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak )
100
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
- 7 - 9 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak )
90-95
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
- 4 - 6 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak )
80-85
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
- 1 - 3 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak )
70-75
0.00
0.00
75.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
70.00
0.00
- 0 Proyek ( Bukti Referensi / Kontrak )
0
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2
5%
Jumlah Nilai A
20.00
Jumlah Nilai A
0.00
Jumlah Nilai A
15.00
Jumlah Nilai A
0.00
Jumlah Nilai A
0.00
Jumlah Nilai A
0.00
Jumlah Nilai A
0.00
Jumlah Nilai A
0.00
Jumlah Nilai A
14.00
Jumlah Nilai A
0.00
- > 10 Proyek
100
100.00
0.00
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
100.00
0.00
- 7 - 9 Proyek
90-95
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
- 4 - 6 Proyek
80-85
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
- 1 - 3 Proyek
70-75
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
- 0 Proyek
0
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
JUMLAH BOBOT
Jumlah Nilai B
5.00
Jumlah Nilai B
0.00
Jumlah Nilai B
5.00
Jumlah Nilai B
0.00
Jumlah Nilai B
0.00
Jumlah Nilai B
0.00
Jumlah Nilai B
0.00
Jumlah Nilai B
0.00
Jumlah Nilai B
5.00
Jumlah Nilai B
0.00
JUMLAH NILAI BOBOT
Jumlah Nilai A + B
25.0
Jumlah Nilai A + B
-
Jumlah Nilai A + B
20.00
Jumlah Nilai A + B
-
Jumlah Nilai A + B
-
Jumlah Nilai A + B
-
Jumlah Nilai A + B
-
Jumlah Nilai A + B
-
Jumlah Nilai A + B
19.0
Jumlah Nilai A + B
-
Unsur Pokok, Unsur, Sub. Unsur
NILAI BOBOT
MAXIMUM
SUB.UNSUR
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
B
30%
-
Peralatan Sesuai yang di minta dalam Dokumen Persyaratan
-
Memiliki Surat Kepemilikan
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
a. - Surat /Dokumen Kepemilikan Peralatan
(10)
10
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
- Surat Sewa Peralatan
(5)
5
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
b. Jumlah Kapasitas Peralatan sesuai dengan Dok. Persyaratan.
(5)
5
5.00
0.00
5.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
5.00
0.00
c. Tahun Pembuatan Peralatan
(3)
3
3.00
0.00
3.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
3.00
0.00
d. Merk dan Type peralatan
(2)
2
2.00
0.00
2.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.00
0.00
e. Kondisi Peralatan
dengan bukti foto (5)
5
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
30
Jumlah Nilai
10.00
Jumlah Nilai
0.00
Jumlah Nilai
10.00
Jumlah Nilai
0.00
Jumlah Nilai
0.00
Jumlah Nilai
0.00
Jumlah Nilai
0.00
Jumlah Nilai
0.00
Jumlah Nilai
10.00
Jumlah Nilai
0.00
JUMLAH NILAI BOBOT
( % )
NILAI BOBOT
MAXIMUM
SUB.UNSUR
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
KETERANGAN
NILAI
C.
40%
a. Jumlah Tenaga Personil Tetap
- > 10 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi)
100
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
- 7 - 9 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah,Biografi )
90-95
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
- 4- 6 orang ( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi )
80-85
85.0
0.0
85.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
85.0
0.0
- 1- 3 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi)
70-75
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
- 0 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi )
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
-
-
-10%
Jumlah Nilai
34.0
Jumlah Nilai
-
Jumlah Nilai
34.00
Jumlah Nilai
-
-
Jumlah Nilai
-
Jumlah Nilai
-
Jumlah Nilai
-
Jumlah Nilai
34.0
Jumlah Nilai
-b. Jumlah pengurus
- > 10 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi)
100
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
- 7 - 9 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah,Biografi )
90-95
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
- 4- 6 orang ( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi )
80-85
80.0
0.0
83.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
- 1- 3 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi)
70-75
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
75.0
0.0
- 0 orang( dilengkapi Sertifikat Ahli, Ijajah, Biografi )
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
-
-50%
Jumlah Nilai
8.0
Jumlah Nilai
0.0
Jumlah Nilai
8.3
Jumlah Nilai
0.0
Jumlah Nilai
0.0
Jumlah Nilai
0.0
Jumlah Nilai
0.0
Jumlah Nilai
0.0
Jumlah Nilai
7.5
Jumlah Nilai
0.0
JUMLAH BOBOT
JUMLAH NILAI
Jumlah Nilai a + b
42.0
-
42.30
-
-
-
-
-
41.5
-
JUMLAH
BOBOT (%)
KLASIFIKASI PERSONIL INTI
BUHANA NUSANTARA
DELIMA LAKSANA TATA
NABELA KARYA ABADI
RAKA ENGINEERING
CONSULTANTS
REVANPLAN ADIRAKA
KONSULTAN
J U M L A H
Unsur Pokok, Unsur, Sub. Unsur
MAZA PRADITA SARANA
ALFRIZ AULIA TAMA
ALOCITA MANDIRI
BANGUN USAHA MADANI
BAYU BERLIAN MANDIRI
DAFTAR PERALATAN
REVANPLAN ADIRAKA
KONSULTAN
MAZA PRADITA SARANA
ALFRIZ AULIA TAMA
ALOCITA MANDIRI
BANGUN USAHA MADANI
BAYU BERLIAN MANDIRI
BUHANA NUSANTARA
DELIMA LAKSANA TATA
NABELA KARYA ABADI
RAKA ENGINEERING
CONSULTANTS
( % )
Pengalaman Kerja dalam bidang lainnya
PENGALAMAN PERUSAHAAN
ADMINISTRASI TEKNIS
Pegalaman Kerja Yang sejenis(dilengkapi referensi)
BUHANA NUSANTARA
DELIMA LAKSANA TATA
NABELA KARYA ABADI
RAKA ENGINEERING
CONSULTANTS
REVANPLAN ADIRAKA
KONSULTAN
Evaluasi ADMINISTRASI
NILAI
BOBOT
NILAI
BOBOT
NILAI
BOBOT
NILAI
BOBOT
NILAI
BOBOT
NILAI
BOBOT
NILAI
BOBOT
NILAI
BOBOT
NILAI
BOBOT
NILAI
BOBOT
>70
< 70
No.
100%
1
MAZA PRADITA SARANA
25.00
10.00
42.00
77.00
77
2
ALFRIZ AULIA TAMA
0.00
0.00
0.00
0.00
0
3
ALOCITA MANDIRI
20.00
10.00
42.30
72.30
72.3
4
BANGUN USAHA MADANI
0.00
0.00
0.00
0.00
0
5
BAYU BERLIAN MANDIRI
0.00
0.00
0.00
0.00
0
6
BUHANA NUSANTARA
0.00
0.00
0.00
0.00
0
7
DELIMA LAKSANA TATA
0.00
0.00
0.00
0.00
0
8
GUBAHREKA CONSULTANT
0.00
0.00
0.00
0.00
0
9
RAKA ENGINEERING CONSULTANTS
19.00
10.00
41.50
70.50
70.5
10
REVANPLAN ADIRAKA KONSULTAN
0.00
0.00
0.00
0.00
0
Menyetujui,
Tangerang Selatan, Oktober 2012
Pejabat Pembuat Komitmen
Kota Tangerang Selatan
Ketua Panitia Pengadaan Barang/Jasa
ttd
ttd
H. Oky Rusdianto, M. Si
Ir. Syarif Hidayattulloh, MM
NIP :
NIP.
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
TDK LULUS
TDK LULUS
TDK LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
LULUS / TIDAK LULUS
Nama Perusahaan
PENGALAMAN
PERUSAHAAN
KEMAMPUAN
PERALATAN
KEMAMPUAN PERSONIL
JUMLAH
NILAI TOTAL
B O B O T
"LULUS"
[image:3.2381.141.1233.192.1281.2]"TIDAK LULUS"
Tabel Predikat
JIKA NILAI LEBIH KECIL DARI 70 DINYATAKAN "
TIDAK LULUS
"
JIKA NILAI LEBIH BESAR DARI 70 DINYATAKAN "
LULUS
"
NILAI PASSING GRADE
TIDAK LULUS
TIDAK LULUS
TIDAK LULUS
LULUS
TIDAK LULUS
0.71
0.00
LULUS / TIDAK LULUS
LULUS
TIDAK LULUS
LULUS
TIDAK LULUS
TIDAK LULUS
0.00
0.00
0.00
0.72
0.00
0.00
70.50
0.00
JUMLAH BOBOT ( % )
100
0.77
0.00
0.00
0.00
0.00
JUMLAH NILAI
77.00
0.00
72.30
0.00
0.00
KUALIFIKASI PERSONIL INTI
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
41.50
0.42
50
42.00
0.42
0.00
0.00
42.30
0.42
0.00
0.00
PERALATAN
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
10.00
0.10
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
30
10.00
0.10
0.00
0.00
10.00
19.00
0.19
0.00
0.00
0.10
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
20.00
0.2
0.00
0.00
0.00
0.00
EVALUASI UNSUR PENDEKATAN
PENGALAMAN PERUSAHAAN
20
25.00
0.25
0.00
MAZA PRADITA SARANA
ALFRIZ AULIA TAMA
0.00
DELIMA LAKSANA TATA NABELA KARYA ABADI
RAKA ENGINEERING
