Badan Pusat Statistik
Kabupaten Deli Serdang
BERITA ACARA HASIL EVALUASI KUALIFIKASI
Nomor : 008/Pan-RGK/II/2015
Nama Paket : Paket Pengadaan Pekerjaan Konstruksi Lanjutan Penyelesaian Pembangunan Gedung
Kantor Badan Pusat Statistik Kabupaten Deli Serdang Tahun Anggaran 2015
Sumber Dana : APBN Tahun Anggaran 2015
Pagu Anggaran : Rp. 254.000.000,- (Dua ratus lima puluh empat juta rupiah)
Nilai HPS : Rp. 252.157.000,- (Dua ratus lima puluh dua juta seratus lima puluh tujuh ribu rupiah)
I. Pada hari ini, Jum’at, tanggal tujuh belas bulan April Tahun dua ribu lima belas, bertempat di Badan Pusat Statistik
Kabupaten Deli Serdang, Panitia Pengadaan Barang/Jasa Konstruksi Penyelesaian Pembangunan Gedung Kantor
Badan Pusat Statistik Kabupaten Deli Serdang Tahun Anggaran 2015, sesuai dengan SK Nomor : 014/KPA/2015
Tanggal 2 Januari 2015, telah mengadakan Evaluasi Kualifikasi Paket Pengadaan Pekerjaan Konstruksi Lanjutan
Penyelesaian Pembangunan Gedung Kantor Badan Pusat Statistik Kabupaten Deli Serdang Tahun Anggaran 2015.
II. Peserta yang dievaluasi kualifikasi sebanyak 4 (empat) peserta yaitu :
1. CV. Pemuda Baru
2. CV. SORIK MERAPI
3. CV. BIMA SAKTI
4. PUTRI BAYUR, CV
III. Evaluasi Kualifikasi dilakukan dengan sistim gugur terhadap dokumen kualifikasi, berdasarkan hasil pindai (scan)
terhadap dokumen kualifikasi yang dikirimkan oleh peserta, sesuai ketentuan dokumen kualifikasi yang telah
ditetapkan dalam lembar data kualifikasi (LDK). Hasil evaluasi kualifikasi terlampir.
IV. Hasil evaluasi kualifikasi menghasilkan peserta yang lolos kualifikasi, dengan urutan sebagai berikut :
No. Nama Perusahaan Alamat Nama Pimpinan/
Direktur NPWP Keterangan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. PEMUDA BARU, CV Jl. Pelita Gg. Swadaya No. 8 Patumbak
Ir. Amrin Siregar 02.177.950.9-125.000 Calon Pemenang
2. CV. SORIK MERAPI Jl. Kutilang Dusun IV No. 132 Desa Citaman Perbaungan
Deddy Suprapto 01.263.572.8-114.000 Calon Pemenang Cadangan 1
3. CV. BIMA SAKTI Jl. Halat Gg Terbatas No. 2 Medan
Masdalena 02.200.553.2-122.000 Calon Pemenang Cadangan 2
V. Peserta yang lulus dalam evaluasi kualifikasi akan di undang untuk melakukan pembuktian kualifikasi.
VI. Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya
Lubuk Pakam, 17 April 2015
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Konstruksi Penyelesaian Pembangunan Gedung Kantor Badan Pusat Statistik Kabupaten Deli Serdang Tahun Anggaran 2015
Ketua Panitia,
d.t.o
Zainal Arifin
NIP. 19750222 199712 1001
Sekretaris,
d.t.o
Abdul Hakim Parapat, M.Si NIP. 19770223 200012 1 003
Anggota,
d.t.o
Rina Ariyanti Siregar, SE NIP. 19840831 200502 2 002
Jalan Karya Utama Kompleks Pemkab Deli Serdang Lubuk Pakam 20514 Telepon : 061 – 7951326 ; Faksimili : 061 - 7951326
Pekerjaan : Pekerjaan Konstruksi Lanjutan Penyelesaian Pembangunan Gedung KantorBPS Kabupaten Deli Serdang Tahun Anggaran 2015 Lokasi : Jl. Karya Utama Komplek Pemkab Deli Serdang
Nilai HPS :
I MEMILIKI SURAT IJIN MENJALANKAN KEGIATAN / USAHA
1 SBU √ √ √ √ perusahaan tidak ada, dan perusahaan telah berdiri sejak tahun 2009 (3 tahun lebih)
Tidak Lulus (Gagal) Kualifikasi
KET.
√: Sesuai X : Tidak Sesuai L : Lulus G : Gagal
No. NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1 ZAINAL ARIFIN Ketua 1………
2 ABDUL HAKIM PARAPAT, M.Si Sekretaris 2………
3 RINA ARIYANTI SRG, SE Anggota 3………
EVALUASI KUALIFIKASI
NO URAIAN PEKERJAAN PEMUDA BARU ,CV
252,157,000.00 Rp
PUTRI BAYUR, CV CV. BIMA SAKTI
Penyelesaian Pembangunan Gedung Kantor Badan Pusat Statistik Kabupaten Deli Serdang Tahun Anggaran 2015
Memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari Bank pemerintah/swasta sebesar 10 % dari Nilai HPS
CV. SORIK MERAPI
Perusahaan atau Manaejemennya Tidak dalam Pengawasan Pengadilan yang dinyatakan dalam surat pernyataan
Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
Telah memenuhi kewajiban perpajakan
KETERANGAN / PENJELASAN
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Konstruksi KESIMPULAN
memiliki pengalaman pada subbidang yang sesuai dengan pekerjaan ini
SPT tahunan
PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) 3 (tiga) bulan terakhir
