• Tidak ada hasil yang ditemukan

formulir forenas 2016

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "formulir forenas 2016"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

FORMULIR PENDAFTARAN

Mohon didaftarkan sebagai peserta Forum Refleksi Nasional I PELKESI 2016 :

Nama : 1. ... (L/P)

No. HP : ... Email :...

2. ... (L/P)

No. HP : ... Email :...

3. ... (L/P)

No. HP : ... Email :...

4. ... (L/P)

No. HP : ... Email :...

5. ... (L/P)

No. HP : ... Email :...

Asal Instansi : ...

Jam Kedatangan ke Ambon : ... / ... / ... Pukul ... Pesawat ...

Jam Keberangkatan dari Ambon : ... / ... / ... Pukul ... Pesawat ...

Menginap di : a. Rumah Jemaat

b. Hotel ...

Kirimkan kembali fomulir ini ke Seknas PELKESI melalui fax di : (021) 78-222-83 atau e-mail ke : pelkesi@cbn.net id, beserta bukti pembayaran.

Nasional

Nasional

Refleksi

Refleksi

Forum

Forum

Ambon, 2 - 4 Oktober 2016

Ambon, 2 - 4 Oktober 2016

*) lingkari salah satu

Referensi

Dokumen terkait

Badan Publik dapat mengembangkan dalam format lain, misalnya secara komputerisasi yang harus tetap dapat diakses oleh publik serta mencakup unsur-unsur yang termuat dalam

[r]

Dengan ini kami beritahukan bahwa perusahaan Saudara telah lulus Evaluasi Administrasi, Teknik, Harga dan Kualifikasi untuk paket pekerjaan tersebut di atas.. Sebagai

Analisis percakapan comic stand up indo Bandung kepada khalayak adalah mampu menghadirkan pesan yang mudah dimaknai dan membawa dampak yang positif bagi khalayak dan

Berkenaan hal diatas, akan dilakukan klarifikasi terhadap data dokumen personil dan peralatan yang diisi melalui aplikasi SPSE Kementerian Kesehatan RI dengan

Untuk diminta pada Saudara/i membawa pembuktian Dokumen Asli sesuai data pada dokumen isian kualifikasi yaitu :.. Kontrak (Pengalaman Kerja

Demikian pengumuman ini dibuat untuk dapat diketahui oleh

Pada hari ini Jum'at tanggal empat belas bulan Juli Tahun Dua Ribu Tujuh Belas kami selaku Kelompok Kerja III Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Barito Timur yang ditetapkan