PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG DAN JASA
Jalan Bougenville Nomor 02 Kab. Maros, Sulawesi Selatan Kode Pos 90511Website : http//www.maroskab.go.id, http//www.LPSE.maroskab.go.id
Maros,
Nomor : 07/PB-ULP.MRS/P4.02/01.LS/APBD-ALKESPOS/VII/2015 Sifat : Penting
Perihal : Undangan Klarifikasi/Pembuktian Kualifikasi/Negosiasi
Kepada Yth.
Pimpinan PT. Alkesfarmasindo Celebes
di
-T e m p a t
Sehubungan dengan penawaran saudara, pada :
Paket Pekerjaan :
Nilai H P S :
Penawaran Terkoreksi :
Hari/Tanggal : Rabu
Waktu : Jam 10.00 Wita - 15.00 Wita Tempat : Sekretariat ULP Kabupaten Maros
Jalan Bougenville Nomor 2 Maros
1 Surat Ijin, meliputi :
a. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP), Asli b. Tanda Daftar Perusahaan (TDP), Asli c. SITU/IG/HO, Asli
d. IZIN PAK, Asli e. SBU, Asli 2 Perpajakan, meliputi :
a. NPWP, Asli
b. SPT Tahunan (2014/2015), Asli e. Surat Keterangan Fiskal (bila ada) 3 Surat Pernyataan, meliputi :
a.
b.
4 Bukti Pengalaman Pekerjaan (Kontrak/SPMK, BA. Serah Terima Pekerjaan) 5 Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya (bila ada), Asli
Demikian disampaikan, atas perhatiannya dan kerjasamanya diucapkan terima kasih
Pokja IV Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya ULP Kabupaten Maros Tahun Anggaran 2015
TTD 08 Juli 2015
Sebagai bahan pembuktian kualifikasi diharapkan Saudara menyiapkan bahan-bahan sebagai berikut : 07 Juli 2015
646.388.600 Rp
641.085.000 Rp
Maka bersama ini kami mengundang Saudara untuk mengikuti verifikasi data kualifikasi dokumen penawaran Saudara pada :
Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam;
Tidak dalam pengawasan Pengadilan, tidak pailit, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatannya.
Berhubung pentingnya acara ini maka Saudara diharapkan hadir dan tidak dapat diwakilkan kecuali orang yang ditugaskan yang namanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahan dengan membawa bukti identitas diri serta surat tugas/kuasa yang ditandatangani oleh direktur bercap diatas materai.
Apabila Saudara tidak hadir sesuai jadwal tersebut di atas, maka Pokja Pengadaan berkesimpulan Saudara menerima hasil evaluasi/kesimpulan akhir terhadap penawaran yang saudara ajukan
Lampiran :
KLARIFIKASI/PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
CHEK-LIST
KLARIFIKASI/PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Paket Pekerjaan : Pengadaan Alat Kesehatan Poskesdes Nama Perusahaan : PT. Alkesfarmasindo Celebes
SURAT IZIN
Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Tanda Daftar Perusahaan (TDP) SBU
d SITU/IG/HO e Izin PAK
PERPAJAKAN NPWP, Asli
SPT Tahunan (2014/2015), Asli Surat Keterangan Fiskal (bila ada)
SURAT PERNYATAAN
DOKUMEN KONTRAK/SPMK
AKTA PENDIRIAN DAN PERUBAHAN
(bila ada)
Peserta : Pokja IV Pengadaan Barang dan Jasa Lainnya
PT./CV. ... ULP Kabupaten Maros Tahun Anggaran 2015
1.MUH. MAUDU, S.Hut, MSP 1. ... Ketua Merangkap Anggota
2.ASRI SAID, ST 2. ... Sekretaris Merangkap Anggota
3.A. MANTAHARI, SE 3. ... Anggota
No. Uraian
Hasil Pembuktian Kualifikasi
1
Ada Tidak Ada Sesuai Tidak Sesuai
Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam;
2 a
4
b
4
Tidak dalam pengawasan Pengadilan, tidak pailit, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatannya.
5 b c
Keterangan
