No. Responden
1 2
KUESIONER
Persepsi Mahasiswa Fakultas Teknik USU Terhadap Pesan Iklan “Merokok Membunuhmu”
Rekan yang terhormat, saya adalah seorang mahasiswa Departemen Ilmu Komunikasi Universitas Sumatera Utara. Saya mengharapkan kesediaan rekan untuk mengisi kuesioner ini, untuk dapat menyelesaikan tugas akhir saya, yaitu penelitian skripsi. Atas partisipasi rekan, saya ucapkan terima kasih.
I. Karakteristik Responden
Nama : _________________________________________
1. Usia : _________________________________________
5. Stambuk/angkatan :______________________________________
II. Iklan Rokok
6. Apakah yang mempengaruhi Anda untuk mulai merokok
a. Iklan rokok c. Ingin mencoba (iseng)
b. Ajakan teman d. Karena melihat orang lain merokok
7. Berapa banyak Anda merokok setiap hari?
a. 1-5 batang c. ½ bungkus b. 1 bungkus d. > 1 bungkus
9. Apakah Anda sering mendengar iklan rokok di radio? a. Sering b. Jarang c. Tidak pernah
10. Apakah Anda sering melihat iklan rokok di majalah? a. Sering b. Jarang c. Tidak pernah
11. Apakah Anda sering melihat iklan rokok di koran (surat kabar)? a. Sering b. Jarang c. Tidak pernah
12.Menurut Anda, iklan di media manakah yang paling paling menarik? a. Televisi d. Koran (surat kabar)
b. Radio e. Internet (cyber)
c. Majalah
13.Bagian manakah yang paling menarik di iklan rokok? a. Model iklan d. Musik
b. Cerita (isi pesan) e. Busana (fashion)
c. Durasi iklan f. Lainnya, ___________________
III. Pesan Iklan ”Merokok Membunuhmu”Menurut Anda, relevankah
pesan iklan “Merokok Membunuhmu” dengan konten/isi/tampilan iklan rokok secara keseluruhan?
a. Ya b. Tidak
15.Menurut Anda, untuk siapakah pesan iklan “Merokok Membunuhmu”? a. Perokok b. Bukan perokok c. Keduanya
16.Menurut Anda, apakah pesan iklan “Merokok Membunuhmu” mudah dipahami?
a. Ya b. Tidak
17. Menurut Anda, apakah pesan iklan ”Merokok Membunuhmu” memberi kesan negatif pada rokok?
a. Ya b. Tidak
18.Menurut Anda, apakah keberadaan pesan iklan “Merokok Membunuhmu”
mengurangi kebiasaan Anda untuk merokok?
19.Menurut Anda, apakah dengan iklan rokok yang menarik akan mempengaruhi Anda untuk merokok?
a. Ya b. Tidak
20.Menurut Anda, apakah jika iklan rokok ditiadakan akan mempengaruhi kebiasaan Anda unuk merokok
a. Ya b. Tidak
21.Apakah Anda merasa terganggu dengan pesan iklan “Merokok Membunuhmu”?
a. Ya b. Tidak
DEPARTEMEN ILMU KOMUNIKASI FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Jl. Dr. A. Sofyan No. 1 Telp. (061) 8217168
LEMBAR CATATAN BIMBINGAN SKRIPSI
NAMA : Josephine Fiona Ketaren NIM : 100904090
PEMBIMBING : Dewi Kurnia Wati, M.Si, Ph.D
FOTO DOKUMENTASI
BIODATA PENELITI
Nama : Josephine Fiona Ketaren
Tempat, Tanggal Kelahiran : Medan, 11 Maret 1992
NIM : 100904090
Departemen : Ilmu Komunikasi
Alamat : Jl. Bunga Sedap Malam III B nomor 34
Medan 20131
Pendidikan : SD St. Antonius Medan
SMP Putri Cahaya Medan
SMA Cahaya Medan Medan
Departemen Ilmu Komunikasi USU, Medan
Nama orangtua
Bapak : Ir. Darman Ketaren
Ibu : Mariana Sianturi, S.Kep, Ners
Anak ke : Dua dari tiga bersaudara
Nama saudara : Vivianne Rosa Ketaren, SKM, M. Kes
Brian Breyma Ketaren
