PENGARUH PERILAKU KESEHATAN TERHADAP KEJADIAN KARIES GIGI PADA MURID SEKOLAH DASAR BINAAN UKGS
DI KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN KOTA MEDAN TAHUN 2012
T E S I S
Oleh
EKARINY PRASETYA SITUMORANG 107032117/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PERILAKU KESEHATAN TERHADAP KEJADIAN KARIES GIGI PADA MURID SEKOLAH DASAR BINAAN UKGS
DI KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN KOTA MEDAN TAHUN 2012
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
Ekariny Prasetya Situmorang 107032117/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH PERILAKU KESEHATAN
TERHADAP KEJADIAN KARIES GIGI PADA MURID SEKOLAH DASAR BINAAN UKGS DI KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN KOTA MEDAN TAHUN 2012
Nama Mahasiswa : Ekariny Prasetya Situmorang Nomor Induk Mahasiswa : 107032117
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H) (Drs. Eddy Syahrial, M.S) Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 30 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H Anggota : 1. Drs. Eddy Syahrial, M.S
PERNYATAAN
PENGARUH PERILAKU KESEHATAN TERHADAP KEJADIAN KARIES GIGI PADA MURID SEKOLAH DASAR BINAAN UKGS
DI KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN KOTA MEDAN TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2012
ABSTRAK
Kejadian karies gigi pada murid Sekolah Dasar Binaan UKGS (Usaha Kesehatan Gigi Sekolah) di Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan tahun 2011 adalah sebesar 61,43%. Tingginya angka karies gigi ini diduga antara lain disebabkan oleh kurang signifikannya dampak pendidikan kesehatan gigi terhadap perubahan perilaku kesehatan murid.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh perilaku kesehatan yang terdiri dari perilaku sehat, perilaku sakit dan perilaku peran sakit terhadap kejadian karies gigi pada murid SD binaan UKGS di Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan. Jenis penelitian ini adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua murid kelas IV dan kelas V SD binaan UKGS di Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan yang sedang menderita karies gigi berjumlah 454 orang. Sampel sebanyak 148 murid kelas IV dan Kelas V yaitu di SD 060971 sebanyak 78 responden dan di SD 064023 sebanyak 70 responden, yang diambil dengan teknik purposive sampling. Data diperoleh melalui kuesioner dan pemeriksaan gigi serta dianalisis dengan regresi logistik ganda pada α = 5%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh faktor perilaku sehat dan perilaku peran sakit terhadap kejadian karies gigi dan tidak ada pengaruh perilaku sakit terhadap kejadian karies gigi pada murid Sekolah Dasar Binaan UKGS di Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan.
Disarankan kepada murid Sekolah Dasar Binaan UKGS di Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan untuk meningkatkan tindakan pencegahan karies gigi dan kepada institusi sekolah untuk meningkatkan kerjasama dengan petugas kesehatan dalam peningkatan kegiatan promotif dan preventif dalam rangka pencegahan dan penanggulangan karies gigi.
Kata Kunci : Perilaku Kesehatan, Perilaku Sehat,Perilaku Sakit, Perilaku Peran sakit, Karies Gigi, Murid Sekolah Dasar
ABSTRACT
The incident of dental carries in the Elementary School students under UKGS (School Dental Health Service) at Medan Tuntungan Subdistrict, Medan, in 2011, was 61.43%. The high rate of the incident of dental carries is assumed to be caused by the lack of significance in the effect of dental health education on the changing behavior of the students’ health.
The aim of the research was to analyze the influence of healthy behavior which consisted of health behavior, sick behavior, and sick role behavior on the incident of dental carries of the Elementary School students under UKGS at Medan Tuntungan Subdistrict, Medan. The type of the research was an analytic survey with cross sectional approach. The population was 454 grade-four and grade-five Elementary School students under UKGS at Medan Tuntungan Subdistrict, Medan, who were affected by dental carries. 148 of them were used as the samples which comprised 78 respondents from SD 060971 and 70 respondents from SD 064023, using purposive sampling technique. The data were gathered by distributing questionnaires and performing dental examination and analyzed by using multiple logistic regression tests at α = 5%.
The result of the research showed that there were the influences of health behavior factor and sick role behavior factor on the incident of dental carries, and there was no influence of sick behavior on the incident of dental carries of the Elementary School students under UKGS at Medan Tuntungan Subdistrict, Medan.
It is recommended that the students of the Elementary School under UKGS at Medan Tuntungan Subdistrict, Medan, should improve their behaviour to prevent dental carries, and the management of the school should increase the cooperation with health workers to increase promotif anf preventif activity in order to prevent and handle dental carries.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
penyertaanNya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul „Pengaruh Perilaku
Kesehatan Terhadap Kejadian Karies Gigi pada Murid Sekolah Dasar Binaan
UKGS di Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan Tahun 2012”.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, Sp.A(K) selaku rektor Universitas
Sumatera Utara dan Dr. Drs.Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan
Dr. Evawany Y. Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara serta seluruh jajarannya.
3. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H dan Drs. Eddy Syahrial, M.S selaku dosen
pembimbing, terimakasih yang sebesar-besarnya penulis haturkan atas waktu,
pemikiran dan bimbingan yang telah diberikan kepada penulis, semoga Tuhan
yang membalaskan kebaikan beliau dengan kesehatan, kebahagiaan dan umur
4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M dan dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S
selaku dosen penguji yang telah banyak memberi masukan berupa saran dan
kritikan demi peningkatan kualitas dan esensi penelitian ini.
5. Torang Lumban Tobing, selaku Bupati Tapanuli Utara yang telah
mempercayakan penulis untuk melaksanakan tugas belajar di S2 IKM FKM
USU.
6. Jumaga Nainggolan, SKM., M.Si dan dr. Bobbi Simanjuntak selaku atasan
penulis di Jajaran Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Utara, atas
kesempatan dan dukungan yang telah diberikan kepada penulis untuk
menjalankan tugas belajar di S2 IKM FKM USU.
7. Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan dan Kepala Puskesmas Medan
Tuntungan atas ijin yang diberikan kepada penulis untuk melakukan
penelitian di wilayah kerjanya, serta para Teman Sejawat di Puskesmas
Medan Tuntungan atas dukungan dan kerjasamanya sehingga penulis dapat
melaksanakan penelitian ini.
8. Kepala SD Negeri No. 065014, Kepala SD Negeri No. 060971 dan Kepala SD
Negeri No. 064023 Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan, atas ijin yang
diberikan kepada penulis untuk melakukan penelitian di sekolah-sekolah
tersebut, dan secara khusus penulis mengucapkan terimakasih kepada Bapak
Guru D. Sitohang yang telah membantu penulis untuk melakukan akses ke
9. Ayahanda dan Ibunda tercinta, Ayah dan Ibu Mertua yang penulis kasihi dan
hormati, terimakasih atas segala doa, bantuan, dukungan moril dan materil
yang diberikan selama penulis menempuh pendidikan ini, semoga Tuhan yang
membalaskan dengan segala kebaikan dan sukacita.
10.Secara khusus kepada suami tercinta Daniel Hutasoit, ST dan ananda Gratia,
Obaja dan Lufiana yang penulis sangat sayangi, terima kasih atas doa,
perhatian, semangat, dukungan moril dan material, semoga Tuhan senantiasa
menyertai perjalanan keluarga kita menuju masa depan yang lebih baik.
11.Kakak, Abang dan Adik-adik serta Adik-adik ipar yang penulis kasihi,
terimakasih atas dukungan doa, moril dan materil yang telah diberikan selama
penulis menempuh pendidikan ini.
12.Para pegawai di Perpustakaan Pusat, pegawai KPS, Perpustakaan FKM serta
Perpustakaan FKG Universitas Sumatera Utara atas bantuan yang diberikan
sehingga mempermudah penulis dalam menyediakan bahan referensi.
13.Rekan-rekan mahasiswa di Program Studi S2 IKM-FKM USU yang tidak
dapat penulis sebutkan namanya satu per satu, terimakasih atas kebersamaan,
bantuan dan jalinan persahabatan yang telah terbina selama proses
pendidikan, semoga tali silaturahmi ini tetap terjalin selepas pendidikan
nantinya.
Kiranya penelitian ini mampu memberikan manfaat kepada berbagai pihak
kekurangan dan kelemahan. Penulis juga sangat terbuka pada saran dan kritikan yang
bersifat membangun dari semua pihak demi peningkatan kualitas penelitian ini.
Medan, Agustus 2012
Penulis,
Ekariny Prasetya Situmorang
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Ekariny Prasetya Situmorang yang dilahirkan pada tanggal
30 September 1979 di Desa Pangaribuan Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten
Dairi Propinsi Sumatera Utara, anak ke empat dari enam orang bersaudara dari
pasangan Ayahanda Amson Situmorang dan Ibunda Sabar S.A Br Sihite.
Pendidikan formal penulis dimulai di Sekolah Dasar Negeri No. 064804
Pangaribuan tahun 1986 dan diselesaikan tahun 1992, Sekolah Menengah Pertama
Negeri 1 Sidikalang tahun 1992 dan diselesaikan tahun 1995, Sekolah Menengah
Atas Negeri 2 Medan tahun 1995 dan diselesaikan tahun 1998. Pada Bulan Agustus
Tahun 1998 menempuh masa pendidikan S1 Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran
Gigi (FKG) Universitas Sumatera Utara dan diselesaikan tahun 2003, Tahun 2003
menempuh Pendidikan Profesi Dokter gigi di FKG USU dan diselesaikan tahun 2005.
Pada tahun 2006 menjadi PNS di Kabupaten Tapanuli Utara dan bertugas di
Puskemas Situmeang Kecamatan Sipoholon Kabupaten Tapanuli Utara. Tahun 2009
pindah tugas ke Puskesmas Hutabaginda Kecamatan Tarutung Kabupaten Tapanuli
Utara. Mulai Oktober 2010 hingga Agustus 2012 penulis menjalankan tugas belajar
DAFTAR ISI
2.3 Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Gigi ... 21
2.4 Karies Gigi ... 22
2.4.1 Pengertian Karies Gigi ... 22
2.4.2 Etiologi Karies Gigi... 22
2.5 Indeks yang Dipergunakan pada Survey Kesehatan Gigi ... 28
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 41
3.4.1 Data Primer... 41
3.4.2 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 41
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 44
3.5.1 Variabel Terikat... 44
4.1.1 Karakteristik Responden ... 50
4.2 Analisis Univariat ... 51
5.1 Pengaruh Perilaku Sehat Terhadap Kejadian Karies Gigi ... 59
5.2 Pengaruh Perilaku Sakit Terhadap Kejadian Karies Gigi ... 60
5.3 Pengaruh Perilaku Peran Sakit Terhadap Kejadian Karies Gigi ... 62
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 66
6.1 Kesimpulan ... 66
6.2 Saran ... 66
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1 Klasifikasi Keparahan Karies Gigi 29
2.2 Usaha-usaha Pencegahan Penyakit Gigi dan Mulut 33
3.1 Populasi dan Sampel Penelitian 40
3.2 Hasil Uji Validitas 42
3.3 Hasil Uji Reliabilitas 43
3.4 Aspek Pengukuran Variabel Penelitian 48
4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden 50
4.2 Distribusi Frekuensi Variabel Perilaku Sehat 51
4.3 Distribusi Frekuensi Variabel Perilaku Sakit 52
4.4 4.5
Distribusi Frekuensi Variabel Perilaku Peran Sakit Distribusi Frekuensi Kejadian Karies Gigi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Judul Halaman
2.1 Etiologi Karies Gigi 23
2.2 Peranan Faktor Perilaku dalam Pencegahan Karies 32
2.3 Faktor-faktor Penyebab Karies 37
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Judul Halaman
1 Kuesioner : Pengaruh Perilaku Kesehatan terhadap Kejadian Karies Gigi pada Murid Sekolah Dasar Binaan UKGS di Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan Tahun 2012
71
2 Formulir Pemeriksaan Status Karies Gigi 75
3 Master Validitas dan Reliabilitas 76
4 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas 77
5 Master Data 80
6 7 8
Hasil Uji Statistik
Foto Dokumentasi Penelitian Surat Ijin Penelitian
