• Tidak ada hasil yang ditemukan

Formulir Klaim Selain Meninggal Dunia AFI

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Formulir Klaim Selain Meninggal Dunia AFI"

Copied!
3
0
0

Teks penuh

(1)
(2)
(3)

Referensi

Dokumen terkait

[r]

Customer Care Centre. AXA

Dengan ini saya memberi kuasa yang tidak akan berakhir karena sebab-sebab yang tercantum dalam pasal 1813 KUH Perdata kepada setiap Dokter, Klinik, Rumah Sakit,

Customer Care Centre. AXA

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah melakukan verifikasi atas pemberian kuasa tersebut dan Surat Kuasa tersebut dibuat dengan sebenar-benarnya oleh pihak

Dengan ini saya memberi kuasa kepada setiap dokter, rumah sakit, klinik, puskesmas, perusahaan asuransi dan badan hukum, perorangan atau organisasi lainnya yang mempunyai catatan

Menggunakan, mengungkapkan, menyediakan data/informasi mengenai saya/kami yang diperoleh dan dikumpulkan oleh Manulife atau afiliasinya kepada pihak yang berkepentingan (termasuk

Dokumen ini berisi persyaratan yang harus dilengkapi untuk mengajukan klaim kematian asuransi