• Tidak ada hasil yang ditemukan

Formulir Surat Keterangan Dokter Klaim Meninggal

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Formulir Surat Keterangan Dokter Klaim Meninggal"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

PT AXA Financial Indonesia

Customer Care Centre

AXA Tower lt. GF, Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City, Jakarta 12940, Indonesia

Tel: +62 21 3005 9999 | Fax: +62 21 3005 8009 | Email: customer@axa-financial.co.id

Head Office

AXA Tower lt. 17, Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City, Jakarta 12940, Indonesia

Referensi

Dokumen terkait

Demikian surat ini dibuat supaya digunakan

Fotokopi Surat Keterangan/Laporan Polisi (LP) yang dilegalisir oleh Kepolisian dan fotokopi Surat Izin Mengemudi (SIM) Tertanggung dalam hal meninggal dunia karena Kecelakaan

Fotokopi Akta Kematian yang dilegalisir oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil atau fotokopi Surat Keterangan Kematian yang dilegalisir oleh Kelurahan/Desa/Kecamatan dalam

Puji syukur dengan mengucap alhamdulillah kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, karunia dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyusun serta menyelesaikan

Mohon melampirkan Dokumen pendukung yang disyaratkan dalam polis anda ketika mengajukan klaim meninggal dunia (misalnya KTP, KK, surat keterangan meninggal dunia

SURAT KETERANGAN Nomor : 86.a/MTs/IS/UBK/IV/2019 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Ibnu Sina , Kuton, Tegaltirto, Berbah, Sleman, Yogyakarta : Nama : Lilis

Berdasarkan permohonan keluarga, Jenazah tersebut akan dimakamkan berdasarkan alamat sesuai dengan Identitas KTP, dengan demikian pihak keluarga mengajukan izin mengantar Jenazah dengan

PEMERINTAH KABUPATEN ……… DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN ……… SEKOLAH DASAR NEGERI ………… Jalan ………... Siswa tersebut di atas adalah benar-benar siswa SD Negeri ………… Kecamatan