LAPORAN
LAPORAN
F
FAILURE MODE
AILURE MODE AND E
AND EFFECT ANAL
FFECT ANALYSIS
YSIS (FMEA)
(FMEA)
POLI GIGI
I. KERTAS KERJA FMEA
Checklist 1. Checklist Pendahuluan untuk Tim FMEA
Cakupan FMEA didefnisikan secara jelas sebagai berikut:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Misi Tim FMEA adalah sebagai berikut:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Worksheet 1. Tim FMEA
*ingkup proses pela!anan !ang akan diteliti:
Pelaanan !P "i"i Puskesmas Ke#onsari Ka#u$aten Tu#an
Tujuan tim FMEA:
Melakukan $enilaian% analisis dan menusun rekomendasi
$er#aikan terhada$ $rosedur $elaksanaan $elaanan medis
"i"i di Puskesmas Ke#onsari
'#____________________________________________________________________________
(#____________________________________________________________________________
)#____________________________________________________________________________
-etiap departemen atau disiplin ilmu utama terwakili dalam tim#
Tim beranggotakan:
.ndi/idu+indi/idu !ang mempun!ai hubungan paling dekat dengan
peristiwapermasalahan terkait
.ndi/idu+indi/idu !ang berperan penting dalam penerapan
perubahan
-eorang pemimpin !ang mempun!ai pengetahuan luas, dihormati,
dan mempun!ai kredibilitas
-eseorang !ang mempun!ai wewenang dalam pengambilan
keputusan
Worksheet 1. FMEA team (continued*
Anggota tim meliputi
1. Indi/idu an" terkait lan"sun" d" $roses
&. Indi/idu an" kritikal di$erlukan untuk $enera$an
$eru#ahan
'. Pim$inan an" #er$en"etahuan% dihar"ai dan kredi#el
+. Indi/idu an" mem$unai ke0enan"an $en"am#ilan
2.A67AM A*37 2A7.
P71-E--Stempel tgl salah
-Rujukan internal,px --tdk
tahu maksudnya
-Bukan faskes kita
-dokumen px tidak lengkap
membuat pelayanan lama
Petugas membuka
R! lalu memangil
px
Worksheet '. Failure Mode and E4ect Analsis
ProcessProduk: Pela !anan 5P 6igi 0etua tim: 2adang 23 Tanggal: Februari $8"( -ub proses: Pe la!anan Pasien ___________________________________ Penjelasan: _____________________________________#
No Tahapan Po!"! Fa#$%" Mo&" ('o&"$ "!a$ahan) po"n!#a$ P"n*"+a+ Pon!#a$
E," Po"n!#a$ Kono$ (+a#") *an- a&a !"aan- O . . % " n . " ! " / " # ) * D " ) . ) a + # $ # ) * R P N T#n&aan *an-&#"o'"n& a!#an P"nan --%n-aa+ T-$ "#3# a!# "#3# ao O . . % " n . " ! " / " # ) * D " ) " . ) a + # $ # ) * R P N * - + a % ( "asien datang dari loket )endaftar an &esalahan )engisian reka% %edis di loket )endaftaran "etugas loket lu)a %engganti tanggal )ada ste%)el tanggal Waktu tunggu )elayanan %en*adi la%a karena harus %elakukan kon+ir%asi Dokter atau )etugas se'elu% %elakukan )e%eriksaan %elakukan )engecekan tanggal , , , - "etugas loket se'elu% %elakukan )elayanan harus %e%astikan tanggal )ada ste%)el telah disesuaikan dengan tanggal )ada hari itu oket )endaf tran , , ,
, "asien datang dari ru*ukan internal
"asien tidak tau %aksud dari ru*ukan untuk )elayanan a)a
"etugas dari unit yang %eru*uk tidak %en*elaskan ke)ada )asien &esalahan diagnosa Waktu )elayanan le'ih la%a karena %e%'utuhkan ana%nesa ulang Meng ana%nesa ke%'ali sehingga /aktunya *adi agak la%a , , , - Me%'eri )en*elasan ke)ada )asien sesuai dengan ke'utuhan "oli yang %eru*u k , , , -0 "eneri%a an )asien dengan *a%inan asuransi kesehatan "asien 'elu% tahu faskes )erta%a layanan yang seharusnya "etugas )endaftaran kurang %en*elaskan faskes ( )d )asien1karena ko%)uter di loket sering error &esalahan )ada )asien kadang tidak %au terus terang kalau 'ukan faskesnya dan loket )endaftaran yg ko%)uternya sering error %e%'uat la%a /aktu tunggu )asien karena harus ).care dan %en*elaskan secara rinci Menganalisa ke%'ali 2M1 identitas )asien1 %en*elaskan1 sehingga /aktu tunggu *adi la%a
, , , - Me%'erikan )en*elasan ke)ada )asien tentang aturan yang ada di !"3S oket )endaf taran , , , -4 "asien dengan tindakan1 tidak %e%'a/ a foto co)y identitas diri "asien 'elu% tahu kelengka)an doku%en untuk tindakan "etugas loket tidak %en*elaskan a)a sa*a doku%en yang harus di'a/a saat 'ero'at dan %enda)at tindakan %edis Aki'atnya tindakan yang sudah dilakukan tidak 'isa diklai%kan 'iayanya Se'elu% tindakan )asien di%inta %elengka)i doku%en 'eru)a fc identitas diri , , , - Fc lagi identitas diri "etuga s )ol i gigi , , ,
5 "asien anak6 anak datang tidak koo)erati f
Tetugas tidak 'isa %e%riksa atau %elakukan tindakan dengan %a7i%al
8rang tua tidak %e%'eri )engetahuan ke)ada anaknya terle'ih dahulu Tidak 'isa )elayanan secara %a7i%al1dan )ulang tan)a tindakan "etugas %engarahkan orang tuanya ke)ada anaknya su)aya 'isa koo)eratif 5 5 , 59 Ana%nesa dengan le'ih teliti "oli gigi 5 5 , 59 "asien takut %elihat alat %edis gigi teruta%a *aru% suntik Tidak *adi %elakukan tindakan %edik "sik is ) asie n T id ak te rt an ga ni kasusnya
Di'eri o'at sa*a dan DHE 5 5 , 59 Me%'erikan DHE "oli gigi 5 5 , 59 ; "asien %enolak ru*ukan ke faskes yang le'ih tinggi Tidak *adi %elakukan ru*ukan "asien %e%ilih 1le'ih suka di lakukan tindakan di "uskes%as &e'onsari &adang6kadang tindakan *adi tidak o)ti%al "etugas sia) %elakukan tindakan yang di%inta )asien 5 5 , 59 E%'erikan DHE "oli gigi 5 5 , 59
- "asien %enolak )enca'ut an gigi Me%'iarkan )asien dengan rasa sakit Anasthesi kurang %a7i%al "asien enggan ke%'ali untuk 'ero'at Di'eri o'at untuk %engurangi rasa sakit dan disuruh ke%'ali dilain hari 'ila sudah a%an 5 5 , 59 Ana%nesa le'ih teliti su)aya tidak ter*adi ulang "oli gigi 5 5 , 59 < "asien %engeluh setelah dilakukan tu%)atan teta) "re)arasi tidak o)ti%al Ada caries secunder Sakit atau tu%)atan le)as Me%'uat )re)arasi ulang dan o)en tu%)atan 5 5 , 59 Di'eri o'at atau ru*uk ke faskes le'ih tinggi "oli gigi 5 5 , 59 (9 "asien datang sudah siang dan tidak terlayani
Alat sudah ha'is ter)akai
&eter'atasan alat untuk tindakan
"asien kece/a Disarankan untuk datang )ada hari 'erikutnya1dan di'eri o'at su)aya )asien tidak sakit dan kece/a 5 5 , 59 Datang le'ih a/al )ada *a% 'uka loket "oli gigi 5 5 , (9
(( "asien 'elu% )ernah ca'ut "asien tidak %enggetahui a)akah dirinya alergi a)a tidak
Ter*adi reaksi alergi terhada) anasthesi
Ana+ilaktik syok Menyia)kan o'at6o'at e%ergensi untuk )ananganan reaksi alergi , < < (, Ana%nesa le'ih teliti ke )asien tentang ri/ayat )enyakit "oli gigi , < < (, (, "asien dengan )endarah an )asca )enca'ut an Trau%a e7traksi yang terlalu dala% dan luas
&erusakan *aringan dan )e%'uluh darah "enanganan )erdarahan sece)atnya dengan heating atau di'eri s)ongelatin Menyia)kan alat heating dan oa't s)ongelatin di ruangan , - - (,- Me%'eri o'at =it k>transa%in ta'let "oli gigi , - - (,-(0 Fraktur )asca )enca'ut an &egagalan )enca'utan
#igi yang dica'ut terlalu ra)uh Akar %asih tertinggal di socket Dian*urkan untuk ke%'ali satu 'ulan lagi dan kontrol sece)atnya 'ila sakit 5 - 5 ,99 "e%'erian o'at analgesik dan anti'iotik se rt a an ti in+la%asi "oli gigi 5 , 5 59
(4 Alergi o'at
&etidak tahuan )7 )ada dirinya klo alergi
Faktor i%un )7 "7 %enderita ? harus 'olak 'alik ke )uskes%as
Disediakannya o'at anti alergi
, - - (,- Di'erikan o'at anti alergi "oli gigi , , ,