• Tidak ada hasil yang ditemukan

Prevalensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi berdasarkan kajian faktor sosio-ekonomi di Padukuhan Kadirojo II, Purwomartani, Kalasan, Sleman, Yogyakarta

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Prevalensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi berdasarkan kajian faktor sosio-ekonomi di Padukuhan Kadirojo II, Purwomartani, Kalasan, Sleman, Yogyakarta"

Copied!
73
0
0

Teks penuh

(1)PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. PREVALENSI, KESADARAN, DAN TERAPI RESPONDEN HIPERTENSI BERDASARKAN KAJIAN FAKTOR SOSIO-EKONOMI DI PADUKUHAN KADIROJO II, PURWOMARTANI, KALASAN, SLEMAN, YOGYAKARTA. SKRIPSI. Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi. Oleh : Fransisca Zagita Tielman NIM : 118114107. FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2014 i.

(2) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. ii.

(3) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. iii.

(4) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. Kita hidup untuk saat ini, kita bermimpi untuk masa depan, dan kita belajar untuk kebenaran abadi. Chiang Kai Shek. I wish, when I die, people remember not how great, powerful, or talented I was, but that I served and spoke for the truth, I gave witness to what is right, I was sincere in all my works and actions, in other words, I loved and I followed Christ. Richie Fernando, SJ.. Kupersembahkan untuk: Mama-Papaku, Ungkapan rasa cinta, hormat, bakti dan syukurku. iv.

(5) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. v.

(6) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. vi.

(7) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. PRAKATA Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat dan rahmatNya yang luar biasa, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Prevalensi, Kesadaran, Dan Terapi Responden Hipertensi Berdasarkan Kajian Faktor Sosio-Ekonomi Di Padukuhan Kadirojo II, Purwomartani, Kalasan, Sleman, Yogyakarta”. Penulis mengucapkan terima kasih atas semua bantuan yang diberikan, yaitu kepada: 1.. Yesus Kristus yang sangat luar biasa berkatNya yang diberikan kepada penulis.. 2.. Mama dan Papa tercinta, yang selalu memberikan kasih sayang, doa, dukungan dan perhatian kepada penulis.. 3.. Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah memberikan ijin kepada peneliti untuk melaksanakan hingga menyelesaikan penelitian ini.. 4.. Dr. Rita Suhadi, M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan, arahan dan dorongan sejak awal penyusunan hingga terselesaikannya skripsi ini.. 5.. Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt., dan dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK., selaku penguji yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun kepada penulis.. 6.. Bupati dan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, yang telah memberikan ijin kepada peneliti untuk melaksanakan pengambilan data.. 7.. Kepala Bidang Sosial Budaya Bappeda Kabupaten Sleman, yang telah memberikan ijin kepada peneliti untuk melaksanakan pengambilan data.. vii.

(8) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 8.. Camat Kecamatan Kalasan, yang telah memberikan ijin kepada peneliti untuk melaksanakan pengambilan data.. 9.. Kepala Padukuhan Kadirojo II, yang telah memberikan ijin kepada peneliti untuk melaksanakan pengambilan data.. 10.. Masyarakat Padukuhan Kadirojo II yeng telah bersedia menjadi responden.. 11.. Heribertus Didik Kurniawan yang telah meluangkan waktu untuk membantu peneliti.. 12.. Antonia Adeleide Anutopi sebagai rekan peneliti dalam pengambilan data hingga penyelesaian penelitian.. 13.. Seluruh teman-teman skripsi yang dari awal telah berjuang bersama.. 14.. Seluruh sahabat yang selalu meluangkan waktu untuk memberikan semangat dan mengajarkan kehidupan kepada peneliti.. 15.. Seluruh almamater Farmasi Angkatan 2011.. 16.. Berbagai pihak yang telah membantu, namun tidak dapat disebutkan satu persatu.. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak.. Penulis. viii.

(9) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL..................................................................................................i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ........................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... iii HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................................ iv PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .................................................................... v LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ................................................... vi PRAKATA ................................................................................................................. viii DAFTAR ISI .............................................................................................................. xi DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xii DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xiii DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xiv INTISARI................................................................................................................... xv ABSTRACT ............................................................................................................... BAB I (PENGANTAR) A.. 1. Latar Belakang .................................................................................................. 3 1. Rumusan Masalah ....................................................................................... 3 2. Keaslian Penelitian ..................................................................................... 4 3. Manfaat Penelitian ...................................................................................... 5. B.. Tujuan Penelitian ............................................................................................... BAB II (PENELAHAAN PUSTAKA). 6. A.. Hipertensi .......................................................................................................... 7. B.. Kesadaran Hipertensi ........................................................................................ 7. ix.

(10) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. C.. Penatalaksanaan Terapi hipertensi .................................................................... 9. D.. Faktor Usia........................................................................................................ 9. E.. Faktor Jenis Kelamin ........................................................................................ 10. F.. Faktor Sosio-Ekonomi ...................................................................................... 13. G.. Teori The Rule of Halves Hypertension............................................................ 14. H.. Landasan Teori ................................................................................................. 15. I.. Hipotesis ............................................................................................................ BAB III (METODE PENELITIAN). 16. A.. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................................ 17. B.. Variabel Penelitian............................................................................................ 17. C.. Definisi Operasional ......................................................................................... 19. D.. Responden Penelitian........................................................................................ 20. E.. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................ 20. F.. Ruang Lingkup Penelitian ................................................................................ 21. G.. Teknik Pengambilan Sampel ............................................................................ 22. H.. Instrumen Penelitian ......................................................................................... 22. I.. Tata Cara Penelitian .......................................................................................... 25. J.. Analisis Data Penelitian .................................................................................... 28. K.. Kelemahan dan Kesulitan Selama Penelitian .................................................... BAB IV (HASIL DAN PEMBAHASAN). 29. Keadaan Umum Lokasi dan Karakteristik Responden ..................................... A.. Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden Hipertensi di. 33. Padukuhan Kadirojo II...................................................................................... B.. Perbedaan Antara Hipertensi, Kesadaran dan Terapi Hipertensi. x. 36.

(11) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. terhadap Sosio-Ekonomi ................................................................................... 36 1. Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi Terahadap Hipertensi ............. 2. Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi Terhadap Kesadaran. 37. Hipertensi .................................................................................................... 3. Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi Terhadap Terapi. 39. Hipertensi .................................................................................................... BAB V (KESIMPULAN DAN SARAN). 41. Kesimpulan ................................................................................................................ 41 Saran .......................................................................................................................... 43 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 48 LAMPIRAN ............................................................................................................... 57 BIOGRAFI PENULIS ................................................................................................ xi.

(12) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. DAFTAR TABEL. I. Keaslian Penelitian ........................................................................................... 3 II. Definisi Operasional ......................................................................................... 18 III. Kelemahan dan Kesulitan Penelitian ................................................................ 28 IV. Profil Responden Padukuhan Kadirojo II ......................................................... 30 V. Hubungan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Terhadap Umur, Jenis Kelamin serta Faktor Sosio-Ekonomi di Padukuhan KadirojoII ......................................................................................................... 32 VI. Profil Responden Hipertensi di Padukuhan Kadirojo II ................................... 35 VII. Distribusi Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dan Prevalensi Hipertensi .......................................................................................................... 37 VIII. Distribusi Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dan Kesadaran Hipertensi .......................................................................................................... 38 IX. Distribusi Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dan Terapi Hipertensi ................ 39. xii.

(13) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. DAFTAR GAMBAR. 1.. Bagan profil subjek yang akan diamati dalam penelitian prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi berdasarkan faktor sosio-ekonomi berdasarkan teori ‘Rule of Halves’ ................................................................... 13. 2.. Penelitian di Padukuhan Kadirojo II................................................................. 20. 3.. Teknik Pengambilan Sampel ............................................................................ 21. 4.. Skema Prosedur Penelitian ............................................................................... 22. 5.. Prosedur Analisis Data Penelitian .................................................................... 25. 6.. Bagan Perumusan Hipotesis ............................................................................. 27. 7.. Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden Hipertensi di Padukuhan Kadirojo II...................................................................................... 34. xiii.

(14) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. DAFTAR LAMPIRAN. 1.. Protokol Ijin Kepada Komisi Etik .................................................................... 48. 2.. Lembar Pertanyaan Kepada Responden ........................................................... 50. 3.. Surat Pelatihan Penggunaan Alat Spygmomanometer ...................................... 51. 4.. SOP Pengukuran Tekanan Darah Menggunakan Spygmomanometer Digital ............................................................................................................... 52. 5.. Case Report Form Penelitian............................................................................ 53. 6.. Surat Permohonan Ijin Penelitian dan Pengambilan Data ................................ 54. 7.. Hasil Uji Post Hoc Hubungan Umur dan Tekanan Darah Sistolik ................... 55. xiv.

(15) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. INTISARI Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan peningkatan tekanan darah sistolik sebesar ≥140 mmHg dan/atau tekanan darah diastolik sebesar ≥90mmHg secara persisten. Hipertensi merupakan penyebab kematian utama ketiga di Indonesia (6,8%), setelah stroke (15,4%) dan tuberkulosis (7,5%). Penelitian yang digunakan berdasarkan teori the rule of halves yaitu hanya seperdelapan orang yang melakukan terapi terkontrol dari keseluruhan orang yang mengalami hipertensi. Tujuan dari penelitian ini adalah melakukan evaluasi berdasarkan tingkat prevalensi, kesadaran dan terapi responden hipertensi yang terjadi di Padukuhan Kadirojo II. Jenis penelitian yang dilakukan pada penelitian ini yaitu observasional dengan bentuk farmakoepidemiologi dengan pendekatan cross sectional. Responden yang digunakan berusia ≥40 tahun sebanyak 200 orang (100%), menderita hipertensi sebanyak 100 orang (50%), sadar menderita hipertensi sebanyak 51 orang (25,5%) dan yang melakukan terapi antihipertensi sebanyak 34 orang (17%). Faktor sosio-ekonomi yang berpengaruh terhadap hipertensi adalah pekerjaan. Faktor pekerjaan memiliki perbedaan bermakna terhadap kesadaran hipertensi. Responden yang bekerja di dalam ruangan memiliki kesadaran hipertensi lebih tinggi daripada responden yang bekerja di luar ruangan. Hal tersebut dibuktikan dengan nilai p<0,05 (0,04<0,05), OR 3,529 (CI 95%: 1,02012,027). Pada faktor pendidikan dan penghasilan tidak menunjukkan adanya perbedaan bermakna terhadap prevalensi, kesadaran dan terapi responden hipertensi.. Kata kunci: Prevalensi Hipertensi, Kesadaran, Terapi, Faktor Sosio-ekonomi.. xv.

(16) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. ABSTRACT Hypertension or high blood pressure is a elevated systolic blood pressure at ≥140 mmHg and/or diastolic blood pressure at ≥90mmHg persistent. Hypertension is the third leading cause of death in Indonesia (6.8%), after stroke (15.4%) and tuberculosis (7.5%). The research is based on the rule of halves theory which is only eighth-one of those who do the controlled treatment of the whole person who has hypertension. The purpose of this study is to evaluate the prevalence rate of hypertension, the awareness of respondents about the hypertension and respondent therapy proportion in Padukuhan Kadirojo II. The types of research conducted in this study is an observational with the form of Pharmacoepidemiology with cross-sectional. Respondents which were used is ≥40 years old were 200 people (100%), people suffering hypertension (50%), conscious suffering hypertension were 51 people (25.5%) and those who did the antihypertensive therapy were 34 people (17%). Socio-economic factor that affect the hypertension is a job. Job factors have a significant different to the awareness of hypertension. Respondents who worked inside the room had the high awareness of hypertension than those who worked outside the room. This is evidenced by the p value <0.05 (0.04<0,05), OR 3.529 (CI 95%: 1.020-12.027). The factors education and income do not have a significant different to the prevalence, awareness and treatment of hypertension. Keywords: Hypertension Prevalence, Awareness, Treatment, Socio-economic factor.. xvi.

(17) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 1. BAB I PENGANTAR A.. Latar Belakang. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2007 mengatakan, prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 31,7% dari total jumlah penduduk dewasa. Prevalensi hipertensi di Jawa dan Sumatera lebih tinggi dari jumlah hipertensi nasional. Profil Kesehatan Provinsi D.I. Yogyakarta menyatakan bahwa penyakit-penyakit. kardiovaskuler. yang salah. satunya. adalah. hipertensi,. menempati urutan teratas penyebab kematian pada masyarakat (Dinas Kesehatan Provinsi D.I. Yogyakarta, 2008). Kasus hipertensi sebanyak 76% di masyarakat Indonesia belum terdiagnosis (Kemenkes, 2012). Hipertensi merupakan penyebab kematian utama ketiga di Indonesia untuk semua umur (6,8%), setelah stroke dengan persentase 15,4% dan tuberkulosis sebesar 7,5% (Departemen Kesehatan RI, 2009). Penyakit hipertensi adalah faktor risiko utama dari stroke iskemik, infark miokard, gagal jantung, penyakit ginjal kronis, penurunan kognitif dan kematian dini (NICE, 2011). Hipertensi tidak menyebabkan kematian secara langsung, melainkan membunuh manusia melalui komplikasi penyakit jantung, ginjal dan stroke. Banyak orang yang meninggal dikarenakan tidak sadar menerita hipertensi sehingga terlambat untuk mencegah atau mengobati penyakit hipertensi (WHO, 2005). Umumnya, tekanan darah tinggi terjadi pada individu berusia setengah umur atau diatas 40 tahun yang disebabkan tidak menyadari bahwa dirinya mengidap hipertensi (Gunawan, 2001). Rendahnya kesadaran masyarakat dapat.

(18) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 2. diakibatkan karena kurangnya pengetahuan yang dimiliki terkait kesehatan dan sosialisasi dari tenaga kesehatan (Feng, Pang, and Beard, 2014). Hipertensi dipengaruhi oleh faktor sosio-ekonomi yang meliputi faktor pendidikan dan pekerjaan (Grotto, et al., 2008). Individu yang menderita hipertensi berpendidikan rendah seringkali memiliki risiko komplikasi hipertensi lebih besar daripada penderita hipertensi berpendidikan tinggi (Kartari, 1995). Salah satu penyebab utama hipertensi adalah stress yang diakibatkan karena penghasilan yang rendah (Sigarlaki, 2006). Kurangnya data hipertensi di Indonesia terutama Provinsi DI Yogyakarta diakibatkan karena masih sedikit penelitian hipertensi khususnya prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi pada masyarakat. Penelitian dilakukan di Padukuhan Kadirojo II untuk mengetahui proporsi prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi pada padukuhan ini dengan menggunakan teori the rule of halves. Teori the rule of halves ini merupakan suatu fenomena bahwa dari keseluruhan populasi setengah diantaranya menderita hipertensi dan yang melakukan terapi antihipertensi hanya seperdelapan dari keseluruhan populasi (Rao and Daniel, 2014). Berdasarkan data dari Kepala Padukuhan Kadirojo II mengatakan bahwa prevalensi hipertensi di Padukuhan ini cukup tinggi. Selain itu rendahnya pendidikan serta sikap tidak peduli akan kesehatan merupakan salah satu profil dari masyarakat Padukuhan Kadirojo II untuk mendukung peneliti melakukan penelitian di padukuhan ini..

(19) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 3. 1.. Rumusan masalah. 1). Berapa proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi di. Padukuhan Kadirojo II? 2). Apakah. terdapat. perbedaan. pada. faktor. sosio-ekonomi. terhadap. prevalensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi? 2.. Keaslian Penelitian Beberapa penelitian yang berkaitan dengan prevalensi, kesadaran, dan. terapi hipertensi dengan kajian faktor sosio-ekonomi yang telah dipublikasi baik penelitian nasional dan internasional antara lain sebagai berikut: Tabel I. Persamaan dan Perbedaan penelitian sebelumnya dengan penelitian di Padukuhan Kadirojo II. Judul Hubungan Tingkat Pendidikan dan Jenis Kelamin Dengan Kajian Hipertensi di Kelurahan Jagalan di Wilayah Kerja Puskesmas Pucangsawit Surakarta (Eksanoto, 2010).. Persamaan Penelitian ini untuk mengetahui hubungan faktor pendidikan terhadap hipertensi.. Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and LowIncome Contries (Chow, Teo, Rangarajan, Islam, Gupta, Avezum, et al., 2013).. Penelitian ini untuk mengetahui jumlah proporsi hipertensi, kesadaran, terapi hipertensi. Jenis penelitian cross sectional.. Perbedaan Jenis penelitian non eksperimental cross sectional dengan teknik stratified random sampling. Subjek penelitian berjumlah 207 orang. Hasil penelitian tingkat pendidikan lebih menyebabkan hipertensi dibanding faktor jenis kelamin. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 142042 orang dewasa berumur 35-70 tahun. Hasil penelitian 26877 orang telah mengetahui menderita hipertensi dan hanya 23510 orang yang melakukan terapi farmakologi..

(20) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. Lanjutan tabel I Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension among the elderly: the 2006 National Health and Morbidity Survey III (Kiau, Kau, Nainu, Omar, Saleh, Keong, et al., 2013).. Penelitian ini untuk mengetahui jumlah proporsi hipertensi, kesadaran, terapi hipertensi. Jenis penelitian cross sectional.. 4. Jumlah sampel sebanyak 34539 orang yang berumur 18 tahun ke atas. Hasil penelitian prevalensi hipertensi pada wanita sebesar 77,4% dan pada pria sebesar 70,1%.. 3.. Manfaat penelitian. a.. Manfaat teoritis. Penelitian ini diharapkan memberikan referensi mengenai. korelasi faktor sosio-ekonomi terhadap penderita hipertensi. b.. Manfaat praktis.. 1). Untuk subyek yang diteliti, masyarakat dapat mengetahui tekanan darahnya. sehingga dapat melakukan upaya pencegahan hipertensi 2). Untuk pemerintah daerah setempat, diharapkan dari data yang yang. diperoleh, pemerintah daerah setempat dapat mengedukasi masyarakatnya untuk meningkatkan kualitas hidup guna mengantisipasi penyakit hipertensi dengan melakukan promotif dan preventif. 3). Untuk peneliti, data penelitian yang diperoleh diharapkan dapat memberikan. informasi kepada peneliti terkait korelasi antara penyakit hipertensi dan faktor sosio-ekonomi..

(21) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. B. 1.. 5. Tujuan Penelitian. Tujuan umum. Melakukan evaluasi berdasarkan tingkat prevalensi,. kesadaran, dan terapi responden hipertensi yang terjadi di Padukuhan Kadirojo II. 2.. Tujuan khusus. Mengungkapkan adanya perbedaan antara faktor sosio-. ekonomi terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi di Padukuhan Kadirojo II..

(22) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 6. BAB II PENELAHAAN PUSTAKA A.. Hipertensi. Hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah suatu peningkatan tekanan darah abnormal yang tinggi di dalam arteri yang berhubungan secara linear dengan morbiditas dan mortalitas penyakit kardiovaskular (Rahajeng, 2009). Hipertensi didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah arteri secara persisten serta merupakan salah satu faktor risiko penyakit kardiovaskular (Dipiro, 2008). Hipertensi merupakan tingginya nilai tekanan darah sistolik dan diastolik yaitu tekanan sistolik sebesar ≥140mmHg dan/atau ≥90mmHg untuk tekanan darah diastolik (Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redon, J., Zanchetti, A., Bohm, M., et al., 2013). Hipertensi adalah faktor risiko utama untuk stroke iskemik, infark miokard, gagal jantung, penyakit ginjal kronis, penurunan kognitif, dan kematian dini (NICE, 2011). Biasanya, hipertensi akan terdeteksi ketika masyarakat melakukan pemeriksaan dengan keluhan penyakit lain (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2012). Hal tersebut dapat disebabkan karena kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai gejala-gejala yang ditimbulkan (NICE, 2011). Diagnosis hipertensi dapat ditetapkan dengan pengukuran berulang paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda selama empat hingga enam minggu (Gray, Dawkins, Morgan, Simpson, 2005). Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar, prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 31,7% dari total jumlah penduduk dewasa (Departemen Kesehatan RI, 2009)..

(23) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. B.. 7. Kesadaran Hipertensi. Kesadaran adalah sesuatu yang dirasakan dan dialami oleh seseorang (Pusat Bahasa Departemen Pendidikan Nasional, 2008). Riskesdas menunjukkan bahwa sebagian besar kasus hipertensi di masyarakat belum terdiagnosis (Riskesdas, 2007). Seseorang yang menderita hipertensi sering tidak menyadari bahwa dirinya memiliki masalah kesehatan (Soenardi dan Soetardjo, 2001). Dari hasil pengukuran tekanan darah pada usia 18 tahun ke atas ditemukan prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 31,7% dan hanya 7,2% penduduk yang sudah mengetahui menderita hipertensi (Kemenkes, 2012). Hipertensi disebut juga dengan the silent killer karena sering dijumpai tanpa gejala (Bustan, 2007). C.. Penatalaksanaan Terapi Hipertensi. Patogenesis hipertensi melibatkan banyak faktor, termasuk diantaranya peningkatan cardiac output, peningkatan tahanan perifer, vasokonstriksi, dan penurunan vasodilatasi. Penatalaksanaan terapi hipertensi dibagi menjadi dua, non farmakologi dan farmakologi (Gormer, 2007). Keseluruhan tujuan pengobatan hipertensi adalah mengurangi morbiditas dan mortalitas terkait dengan kerusakan organ, misalnya seperti terjadinya penyakit gagal jantung dan penyakit ginjal (Dipiro, 2008). Golongan obat antihipertensi yang digunakan untuk pasien berkulit putih yaitu (Robinson, 2014): 1.. Diuretik, seperti tiazid. Diuretik tiazid adalah diuretik potensi menengah. yang menurunkan tekanan darah dengan cara menghambat reabsorpsi natrium pada daerah awal tubulus distal ginjal, meningkatkan eksresi natrium dan volume urin. Selain itu, tiazid juga dapat memberi efek vasodilatasi langsung pada arteriol.

(24) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 8. sehingga dapat mempertahankan efek antihipertensi lebih lama. Pemberian obat ini cukup sekali sehari (Gormer, 2007; Robinson, 2014). 2.. Calcium Chanel Blocker (CCB), seperti sub golongan dihidropiridin. (amlodipin, felodipin, nifedipin) dan sub golongan non-dihidropiridin (diltiazem, verapamil). Mekanisme kerja golongan CCB ini akan menurunkan influks ion kalsium ke dalam sel miokard, sel-sel dalam sistem konduksi jantung, dan sel-sel otot polos pembuluh darah sehingga akan menurunkan kontraktilitas jantung, menekan pembentukan dan perambatan impuls elekterik dalam jantung dan memacu aktivitas vasodilatasi (Gormer, 2007; Robinson, 2014). 3.. ACEI (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor), seperti captopril,. lisinopril, enalapril. Mekanisme kerja obat golongan ini adalah menghambat secara kompetitif pembentukan angiotensin II dari prekusor angiotensin I yang inaktif. Efek antihipertensi golongan ACE Inhibitor ini lebih kuat karena obat ini dapat menghambat degradasi kini termasuk bradikinin yang memiliki efek vasodilatasi (Gormer, 2007; Robinson, 2014). 4.. Angiotensin Reseptor Blockers (ARB), seperti candesartan, losartan,. valsartan. Mekanisme kerja golongan ini adalah mengeblok secara langsung reseptor angiotensin II tipe 1 (reseptor AT1) sehingga Angiotensin II tidak dapat berikatan secara agonis dan tidak dapat menstimulasi efek vasokonstruksi, sekresi aldosteron, tidak terjadi retensi sodium dan air (Gormer, 2007; Robinson, 2014). Penerapan gaya hidup sehat adalah salah satu faktor dari terapi non farmakologi. Menerapkan gaya hidup sehat bagi setiap orang sangat penting untuk mencegah tekanan darah tinggi dan merupakan bagian yang penting dalam.

(25) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 9. penanganan hipertensi. Semua pasien dengan prehipertensi dan hipertensi harus melakukan perubahan gaya hidup. Disamping menurunkan tekanan darah pada pasien-pasien dengan hipertensi, modifikasi gaya hidup juga dapat mengurangi berlanjutnya tekanan darah ke hipertensi pada pasien-pasien dengan tekanan darah prehipertensi (Davey, 2006). D.. Faktor Usia. Hipertensi meningkat seiring dengan pertambahan usia. Pada orang yang berusia 60 tahun ke atas, sekitar 50–60% memiliki tekanan darah ≥140/90 mmHg. Hal tersebut merupakan pengaruh degenerasi yang terjadi pada orang yang berusia tua (Oktora, 2005). Pada usia 45 tahun ke atas, dinding arteri mengalami penebalan akibat terjadinya penumpukan zat kolagen pada lapisan otot, sehingga pembuluh darah akan menyempit dan menjadi kaku. Peningkatan umur akan menyebabkan beberapa perubahan fisiologis, seperti terjadinya peningkatan resistensi perifer dan aktivitas simpatik (Kumar, 2005). E.. Faktor Jenis Kelamin. Wanita terlindung dari penyakit kardiovaskuler sebelum menopause karena sebelum menopause wanita memiliki proteksi berupa hormon estrogen yang berperan dalam meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol HDL yang tinggi mencegah terjadinya proses aterosklerosis. Pada premenopause, wanita mulai kehilangan sedikit demi sedikit hormon estrogen. Proses ini mulai terjadi pada wanita umur 45-55 tahun (Kumar, 2005). Pria lebih banyak mengalami hipertensi dari pada wanita, karena seringkali dipicu oleh.

(26) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 10. perilaku tidak sehat seperti merokok dan konsumsi alkohol serta depresi akan rendahnya status pekerjaan (Rahajeng, 2009). F.. Faktor Sosio-Ekonomi. Penyebab terjadinya hipertensi selain dikarenakan adanya faktor keturunan, juga erat kaitannya dengan perilaku dan perubahan perilaku yang kompleks dari individu bersangkutan, sehingga dalam upaya mencegah atau menghambat buruknya hipertensi, perlu memperhatikan faktor perilaku yang tidak kondusif terhadap kesehatan dan lingkungan, demikian juga pada faktor risiko yang telah ada, agar tidak berkembang ke arah penyakit jantung pembuluh darah yang biasanya akan berakibat fatal (Kowalski, 2006). Faktor yang berhubungan dengan hipertensi yaitu umur dengan persentase 28,43%, jenis kelamin dengan persentase 30,39%, tingkat penghasilan dengan persentase 51,95%, tingkat pendidikan dengan persentase 35,29%, pekerjaan dengan persentase 44,11% dan jumlah anak dengan persentase 42,15% serta faktor makanan sebesar 29,41% (Sigarlaki, 2006). Hipertensi memiliki hubungan terhadap faktor sosio-ekonomi yang meliputi faktor pendidikan dan pekerjaan (Grotto, et. al., 2008). Pemberian edukasi dan penjelasan terkait hipertensi berguna untuk melakukan tindakan kesadaran, pencegahan dan pengendalian hipertensi sehingga memiliki aksesibilitas yang lebih baik terhadap kepatuhan dan pengobatan (Grotto, et. al., 2008). 1.. Faktor Pendidikan Tingkat pendidikan berhubungan secara signifikan terhadap hipertensi. Pada. wanita berpendidikan SMP/SMU mempunyai risiko mengalami hipertensi seperlima lebih kecil dibandingkan dengan wanita yang berpendidikan SD/tidak.

(27) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 11. sekolah (Murti, 2003). Penderita hipertensi berpendidikan rendah memiliki risiko komplikasi hipertensi lebih besar daripada penderita hipertensi berpendidikan tinggi (Kartari, 1995). Pendidikan yang lebih tinggi semakin baik pengetahuan kesehatannya (Kaidah, Fakhrurrazy, Setyaningtyas, 2004). 2.. Faktor Pekerjaan Stress karena pekerjaan, kelas sosial, ekonomi, dan karakteristik personal. dapat meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer dan curah jantung sehingga dapat menyebabkan hipertensi (Armilawaty, 2008.). Banyak penelitian yang menghubungkan antara sifat ambisius, suka bersaing, tidak pernah lelah bekerja, selalu dikejar waktu dan merasa tidak puas dapat menimbulkan hipertensi (Sarwoyo dan Hendarwo, 2002). Di daerah perkotaan pada umumnya, 80% dari kehidupan suatu individu berada di dalam ruangan (indoor). Penderita penyakit kronis paling banyak memiliki waktu tinggal di dalam ruangan lebih banyak dikarenakan berbagai bahan pencemar dalam ruang (indoor), asap rokok merupakan pencemar yang biasanya mempunyai kuantitas paling banyak. Hal ini disebabkan besarnya aktivitas merokok di dalam ruangan yang sering dilakukan oleh mereka yang mempunyai kebiasaan merokok (Lina dan Wahyuni, 2013). 3.. Faktor Penghasilan Salah satu penyebab utama hipertensi adalah stress yang diakibatkan karena. penghasilan yang rendah (Sigarlaki, 2006). Tingkat penghasilan masyarakat yang rendah serta pengangguran yang terus meningkat mempengaruhi pelayanan kesehatan yang diterima (Chayatin dan Mubarak, 2009). Faktor sosial ekonomi.

(28) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 12. tersebut antara lain: pendidikan, pekerjaan, pendapatan keluarga, budaya, dan teknologi. Fakor-faktor tersebut berinteraksi satu dengan yang lainnya sehingga dapat mempengaruhi masukan zat gizi dan infeksi. Pada akhirnya ketersediaan zat gizi pada tingkat seluler rendah dan mengakibatkan pertumbuhan terganggu. Jumlah dan kualitas makanan keluarga ditentukan oleh tingkat pendapatan keluarga (Sebataraja, Oenzil, Asterina, 2014). Pada umumnya kemiskinan menduduki posisi pertama sebagai penyebab kurang gizi, sehingga perlu mendapat perhatian yang serius karena kemiskinan berpengaruh. besar. terhadap. konsumsi. makanan.. Tanda-tanda. sindroma. kemiskinan antara lain berupa: penghasilan yang sangat rendah sehingga tidak dapat mencukupi kebutuhan, sandang, pangan, dan perumahan, kuantitas dan kualitas gizi makanan yang rendah, sanitasi lingkungan yang jelek dan sumber air bersih yang kurang, akses terhadap pelayanan yang sangat terbatas, jumlah anggota keluarga yang banyak, dan tingkat pendidikan yang rendah (Sebataraja, Oenzil, Asterina, 2014). Masyarakat yang tergolong miskin dan berpendidikan rendah merupakan kelompok yang paling rawan gizi. Hal ini disebabkan oleh rendahnya kemampuan untuk menjangkau pangan yang baik secara fisik dan ekonomis (Sebataraja, Oenzil, Asterina, 2014). Derajat kesehatan masyarakat miskin yang masih rendah tersebut diakibatkan karena sulitnya akses terhadap pelayanan kesehatan. Kesulitan akses pelayanan ini dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti tidak adanya kemampuan secara ekonomi dikarenakan biaya kesehatan yang mahal, pelayanan kesehatan yang masih rendah, kurangnya pengetahuan masyarakat,.

(29) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. tingginya. biaya. operasi,. ketersediaan. tenaga. dan. fasilitas. 13. kesehatan. (Purnamaningrum, 2010). G. Masalah. Teori the Rule of Halves Hypertension. terbesar. untuk. mengendalikan. hipertensi. merupakan. ketidakpatuhan terhadap pengobatan yang dilakukan, dari 972 orang yang diteliti hanya setengah dari populasi pengidap hipertensi yang sudah didiagnosis, setengah dari mereka yang didiagnosis telah dirawat, dan hanya setengah dari mereka yang dirawat selalu mengontrol tekanan darahnya hingga menjadi normal kembali (WHO, 2003). Pada Hypertension Practice Guidelines for Primary Care Physicians, definisi the Rule of Halves adalah ½ (setengah) dari keseluruhan populasi telah didiagnosis menderita Hipertensi, ¼ (seperempat) dari keseluruhan mengetahui menderita hipertensi, dan 1/8 (seperdelapan) dari keseluruhan telah melakukan kontrol dan terapi yang teratur dan sesuai (WHO, 1999).. terapi sadar hipertensi (subjek penelitian) populasi sampel. tidak terapi tak sadar. tidak hipertensi. Gambar 1. Bagan profil subjek yang akan diamati dalam penelitian prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi berdasarkan faktor sosio-ekonomi berdasarkan teori ‘Rule of Halves’..

(30) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. H.. 14. Landasan Teori. Hipertensi merupakan suatu peningkatan tekanan darah abnormal yang tinggi di dalam arteri secara persisten yang berhubungan dengan morbiditas dan mortalitas penyakit kardiovaskular serta penyakit yang disebut sebagai the silent killer. Tekanan darah dikatakan normal apabila tekanan sistolik <140mmHg dan diastolik <90mmHg. Hipertensi dipengaruhi oleh faktor usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan dan penghasilan. Usia merupakan faktor risiko hipertensi. Pada usia lanjut yaitu sekitar umur 40 tahun ke atas, terjadi penurunan fungsi organ yang menyebabkan semakin banyak penyakit yang diterima oleh pasien usia lanjut. Jenis kelamin berpengaruh dengan prevalensi hipertensi, pria terhitung lebih banyak mengalami hipertensi dari pada wanita, karena pada pria sering melakukan perilaku tidak sehat seperti merokok dan konsumsi alkohol. Salah satu penyebab utama hipertensi adalah stress yang diakibatkan karena penghasilan yang rendah. Penderita hipertensi berpendidikan rendah memiliki risiko komplikasi hipertensi lebih besar daripada penderita berpendidikan tinggi. Pria lebih banyak mengalami hipertensi daripada wanita, karena seringkali dipicu oleh perilaku tidak sehat seperti merokok dan konsumsi alkohol serta depresi akan rendahnya status pekerjaan. Tanda-tanda. sindroma kemiskinan. antara. lain. berupa:. penghasilan yang sangat rendah sehingga tidak dapat mencukupi kebutuhan, sandang, pangan, dan perumahan, kuantitas dan kualitas gizi makanan yang rendah, sanitasi lingkungan yang jelek dan sumber air bersih yang kurang,.

(31) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 15. akses terhadap pelayanan yang sangat terbatas, jumlah anggota keluarga yang banyak, dan tingkat pendidikan yang rendah. Peneliti melakukan penelitian ini di Padukuhan Kadirojo II yang terletak Kelurahan Purwomartani, Kecamatan Kalasan, Kabupaten Sleman Yogyakarta. Penduduk di Padukuhan Kadirojo II ini memiliki prevalensi hipertensi yang tinggi tetapi mempunyai pengetahuan terkait kesehatan yang rendah sehingga memiliki sikap tidak peduli akan kesehatan yang tinggi. Penelitian ini diharapkan dapat menurunkan prevalensi hipertensi di Padukuhan Kadirojo II serta menghindari komplikasi yang terjadi akibat hipertensi serta meningkatkan kesadaran responden akan hipertensi dan keteraturan terapi yang harus dilakukan pasien hipertensi. I.. Hipotesis. Hipotesis penelitian ini adalah adanya perbedaan dari faktor sosio-ekonomi yaitu pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi..

(32) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 16. BAB III METODE PENELITIAN A.. Jenis dan Rancangan Penelitian. Jenis penelitian yang dilakukan pada penelitian ini yaitu observasional dengan bentuk survei farmakoepidemiologi. Rancangan penelitian yang digunakan adalah pendekatan cross sectional. Analisis korelasi yang dilakukan yaitu prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi berdasarkan faktor sosioekonomi yaitu pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan. Farmakoepidemiologi merupakan studi yang digunakan untuk mengetahui efek obat dalam suatu populasi (Hallas, 2001). Untuk melakukan studi observasional diperlukan suatu kemampuan untuk mengkategorisasi kelompok berdasarkan kejadian penyakit, kondisi, cedera, kematian dan lain-lain yang diseleksi sebelum investigasi dilakukan karena kelompok tersebut ditentukan berdasarkan siapa yang terkena penyakit dan siapa yang tidak (Timmreck, 2005). Pada studi observasional, peneliti tidak melakukan manipulasi, tetapi outcome yang berbeda-beda diamati di dalam kondisi alamiah dan dihubungkan dengan pajanan-pajanan yang berbeda (Morton, Hebel, and McCarter, 2001). Dalam studi observasional terdiri dari penelitian analitik, contohnya cross sectional dan deskriptif (Swarjana, 2012). Pendekatan. cross sectional merupakan jenis. penelitian yang menekankan waktu pengukuran atau observasi data variabel independen dan dependen hanya satu kali pada satu saat secara simultan dan tidak ada tindak lanjut (Nursalam, 2008)..

(33) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. B. 1.. 17. Variabel Penelitian. Variabel bebas. Faktor sosio ekonomi meliputi pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan. 2.. Variabel tergantung. Prevalensi hipertensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi. 3.. Variabel pengacau. a.. Variabel pengacau terkendali: usia dan jenis kelamin.. b.. Variabel pengacau tidak terkendali: kondisi patologis-fisiologis, aktifitas. fisik yang tidak diketahui peneliti, dan terapi non antihipertensi yang dilakukan. C. 1.. Definisi Operasional. Responden penelitian adalah penduduk dewasa yang berusia ≥40 tahun di. Padukuhan Kadirojo II Kabupaten Sleman Yogyakarta yang bersedia mengisi informed consent. 2.. Karakteristik penelitian meliputi usia dan jenis kelamin serta faktor sosio-. ekonomi meliputi pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan. 3.. Kesadaran adalah suatu keadaan yang dimengerti seseorang tentang apa. yang dirasakan. Kesadaran masyarakat akan penyakit hipertensi dapat dilihat dari hasil wawancara mendalam apakah responden pernah melakukan pengukuran tekanan darah sebelumnya. Jika pernah dan hasil pengukuran tekanan darah menunjukkan orang tersebut hipertensi maka responden sadar terhadap penyakit hipertensi. Selain itu, dilihat dari hasil pengukuran tekanan darah serta faktor– faktor pendukung lainnya..

(34) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 4.. 18. Pengukuran tekanan darah dilakukan pada lengan tangan sebelah kiri.. Pemeriksaan dilakukan dalam keadaan duduk dengan posisi lengan diatur sedemikian rupa sehingga sejajar dengan jantung. Alat yang digunakan adalah sphygmomanometer digital. 5.. Pengukuran tekanan darah responden dilakukan dengan menggunakan. sphygmomanometer digital yang telah dikalibrasi dengan cara membandingkan antara. sphygmomanometer. digital. yang. sudah. terkalibrasi. dengan. sphygmomanometer digital yang akan digunakan kemudian dihitung tekanan darah seseorang sebagai patokan lalu dihitung CV dari hasilnya, hasil tersebut harus <5%. 6.. Standar pengukuran tekanan darah normal yang digunakan dalam penelitian. ini adalah ESH dan ESC 2013 yaitu <140/<90mmHg.. Variabel Hipertensi. Responden sadar hipertensi Responden terapi hipertensi. Tabel II. Definisi Operasional Definisi Cara Operasional Ukur Keadaan seseorang yang Pengukuran memiliki tekanan darah dilakukan ≥140mmHg dan/atau sebanyak dua kali, ≥90mmHg. Standar hipertensi hasil yang diambil normal yang digunakan pada adalah hasil penelitian adalah ESH/ESC 2013 pengukuran kedua sebesar 140mmHg/ 90mmHg. dan dar wawancara. Selain dari pengukuran, peneliti mengetahui responden menderita hipertensi dari wawancara peneliti kepada responden. Responden yang sadar atau Berdasarkan data mengetahui bahwa dirinya yang diberikan saat menderita hipertensi wawancara. Terapi yang dimaksudkan adalah Berdasarkan data terapi farmakologi yang yang diberikan saat diberikan oleh tenaga kesehatan wawancara. untuk menurunkan angka tekanan darah. Skala Ukur Rasio. Nominal. Nominal.

(35) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. Lanjutan tabel II Responden yang digunakan yaitu Usia yang berusia 40 tahun ke atas Jenis kelamin. Identitas biologis responden. Pendidikan. Pembelajaran terakhir yang ditempuh pada bangku sekolah. Pekerjaan. Kegiatan yang dilakukan untuk mendapatkan penghasilan. Penghasilan Upah yang diperoleh dari usaha yang dikerjakan. Berdasarkan data yang diberikan saat wawancara. Berdasarkan data yang diberikan saat wawancara. Berdasarkan data yang diberikan saat wawancara. Berdasarkan data yang diberikan saat wawancara. Berdasarkan data yang diberikan saat wawancara.. 19. Interval. Nominal. Nominal. Nominal. Interval. Rasio yang dimaksud pada tabel II adalah hubungan dalam tingkatan angka atau penjumlahan yang terbentuk (Timmreck, 2005). Skala nominal merupakan pengertian dari mudah dijawab, mudah diolah dan dapat digunakan untuk membandingkan (Budiarto, 2004) sedangkan skala interval merupakan penetapan angka pada objek dengan cara tertentu (Djaali dan Muljono, 2007). D.. Responden Penelitian. Populasi penduduk Padukuhan Kadirojo II sebanyak 372 orang dan penduduk yang berusia lebih dari 40 tahun sebanyak 254 orang. Subjek penelitian adalah penduduk Padukuhan Kadirojo II yang terpilih sebagai responden, bersedia diwawancarai dan mengisi informed consent yang berjumlah 200 orang. Jumlah responden peneliti yang melakukan terapi sebanyak lebih dari 30 orang. Peneliti memilih angka 30 karena banyaknya data yang lebih dari 30 (n>30) sudah diasumsikan berdistribusi normal (Jihadi, 2012)..

(36) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 1.. 20. Kriteria Inklusi. Responden dengan usia di atas 40 tahun dan bersedia mengisi informed consent. 2.. Kriteria Eksklusi. Responden yang bersedia mengisi informed consent namun tekanan darahnya tidak dapat diukur (misalnya terlepasnya Cuff dari lengan pada pasien obesitas), responden yang tidak dapat berbicara dengan jelas sehingga informasi yang diberikan tidak dapat diterima peneliti dan responden dengan penyakit penyerta yang serius serta responden hamil. E.. Lokasi dan Waktu Penelitian. Penelitian dilakukan di Dukuh Kadirojo II Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Penelitian ini berlangsung pada periode bulan Mei-September 2014. F.. Ruang Lingkup Penelitian. Gambar 2. Penelitian di Padukuhan Kadirojo II. Penelitian ini merupakan penelitian payung Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang berjudul “Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Responden Hipertensi di Kabupaten Sleman (Kajian Faktor Risiko Kesehatan dan.

(37) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 21. Sosio-Ekonomi)” Penelitian ini dilakukan berkelompok dengan jumlah anggota sebanyak 12 orang, setiap dua orang meneliti satu dukuh sehingga terdapat enam dukuh di Kabupaten Sleman.. G.. Teknik Pengambilan Sampel. Teknik pengambilan sampel (sampling) pada penelitian dilakukan secara purposive sampling yaitu teknik pengambilan sampel yang tidak probabilitas dapat digunakan pada penelitian kualitatif atau kuantitatif serta dapat menggunakan kuesioner sistematik untuk menemukan informasi mengenai suatu perbedaan dari informasi yang diberikan responden (Tongco, 2007). Populasi di Padukuhan Kadirojo II sebanyak 372 orang. Populasi berusia ≥40tahun sebanyak 254 orang. Responden di Padukuhan Kadirojo II sebanyak 200 orang. Purposive sampling. Responden yang melakukan terapi antihipertensi sebanyak 34 orang Gambar 3. Teknik Pengambilan Sampel Total populasi di Padukuhan Kadirojo II sebanyak 372 orang dan yang memiliki usia ≥40 tahun sebanyak 254 orang. Peneliti melakukan penelitian dengan cara purposive sampling. Purposive sampling adalah suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel di antara populasi sesuai dengan yang dikehendaki peneliti (tujuan atau masalah dalam penelitian), sehingga.

(38) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 22. sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang dikenali sebelumnya (Nursalam, 2008). Penelitian ini memperoleh hasil 34 orang yang melakukan terapi, sadar dan menderita hipertensi. Proses mendapatkan 34 responden yang menderita hipertensi, sadar hipertensi dan melaksanakan hipertensi tersebut berawal dari peneliti melakukan pengukuran dan wawancara responden yang terpilih dan bersedia mengisi informed consent sebanyak 200 responden. Responden yang menderita hipertensi sebanyak 100 orang dan responden yang sadar menderita hipertensi sebanyak 51 orang. H.. Instrumen Penelitian. Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah Case Report Form (CRF), sphygmomanometer digital dan informed consent. I.. Tata Cara Penelitian. Observasi awal. Permohonan ijin dan kerjasama. Pembuatan informed consent. Pengukuran tekanan darah responden. Validitas dan reliabilitas instrumen penelitian. Seleksi dan penetapan calon responden. Hasil penelitian dijelaskan kepada responden. Dokumentasi data. Pengelompokkan data pada Microsoft Excel. Gambar 4. Skema Prosedur Penelitian.

(39) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 1.. 23. Observasi awal. Observasi awal dilakukan dengan menentukan salah satu dukuh di Kabupaten Sleman Yogyakarta. 2.. Permohonan ijin dan kerjasama. a.. Permohonan ijin ditujukan kepada kepala Padukuhan Kadirojo II.. b.. Pembuatan surat permohonan ijin yang ditujukan kepada Komisi Etik. Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta untuk memperoleh ethical clearance yang dilakukan untuk memenuhi etika penelitian menggunakan tekanan darah manusia dan hasil penelitian dapat dipublikasikan.. Nomor surat permohonan ijin yang diperoleh adalah KE/FK/579/EC. c.. Pembuatan surat ijin kepada Kepala Bagian Perijinan Penelitian Kantor. Kesatuan Bangsa, Kabupaten Sleman, Yogyakarta dan akan diteruskan kepada Kepala Bagian Perijinan Penelitian Kantor Bappeda, Kabupaten Sleman, Yogyakarta. 3.. Pembuatan informed consent. Informed consent yang dibuat harus memenuhi standar yang ditetapkan oleh Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Responden diminta untuk mengisi nama, alamat, usia dan menandatanganinya. 4.. Penetapan dan seleksi calon responden. Pencarian subjek penelitian dilakukan setelah mendapatkan ijin dari kepala Padukuhan Kadirojo II Kabupaten Sleman. Peneliti memberikan penjelasan.

(40) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 24. mengenai maksud dan tujuan penelitian kepada calon responden. Responden diminta untuk mengisi nama, alamat, usia dan menandatanganinya. 5.. Validitas dan reliabilitas instrument penelitian. Instrumen yang memiliki validitas yaitu ketepatan suatu alat ukur untuk melakukan fungsinya (Nisfiannoor, 2009) dan reliabilitas yang baik dapat dinyatakan dengan nilai CV (coefficient of variation) 5% untuk mengetahui pengukuran yang dilakukan tetap konsisten bila dilakukan pada orang yang sama di waktu berbeda (Nisfiannoor, 2009). Nilai CV digunakan untuk mengukur keseragaman suatu hal, semakin kecil nilai CV berarti data yang digunakan semakin tidak seragam. 6.. Pengukuran Tekanan Darah. Pengukuran tekanan darah responden dilakukan pada bagian lengan kiri atas dan posisi duduk tegak menggunakan sphygmomanometer digital. Pengukuran tekanan darah dilakukan sebanyak dua kali berturut – turut, pengukuran kedua dilakukan lima menit setelah pengukuran pertama dengan posisi yang sama dengan tujuan kevalidan angka tekanan darah yang diukur. Apabila hasil pengukuran pertama dan kedua berbeda jauh yaitu perbedaan sistolik atau diastoliknya >5mmHg, maka harus dilakukan pengukuran ulang hingga hasil pengukuran tidak berbeda jauh. Jika responden baru saja melakukan aktifitas, maka responden harus beristirahat terlebih dahulu minimal selama lima menit. 7.. Penjelasan hasil pemeriksaan. Peneliti akan menjelaskan hasil pemeriksaan kepada responden secara langsung. Penjelasan hasil pemeriksaan disertai dengan penggalian beberapa informasi dari.

(41) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 25. responden. Informasi yang didapat dari responden akan dikelompokkan sebagai data analisis. 8.. Pengelompokan data. Pengelompokan data dilakukan dengan kategorisasi data sejenis, yaitu menyusun dan menggolongkannya dalam kategori-kategori kemudian dilakukan interpretasi data. Data akan dikumpulkan di dalam CRF kemudian dipindahkan ke file Microsoft Excel. J.. Analisis Data Penelitian. Uji Normalitas untuk mengetahui data yang diperoleh berdistribusi normal atau tidak. Apabila n yang diperoleh ≥30 maka data tersebut berdistribusi normal. Analisis Univariat. Uji Hipotesis untuk melihat nilai p<0,05. Uji Chi Square. Uji Anova dan Uji T. Gambar 5. Prosedur Analisis Data Penelitian Data yang diperoleh dikelompokkan lalu dilakukan uji normalitas untuk mengetahui apakah data yang diperoleh peneliti berdistribusi normal atau tidak. Uji normalitas menggunakan uji Q-Q Plot. Setelah melakukan uji normalitas, peneliti melakukan uji univariat. Uji univariat digunakan untuk mengetahui apakah data yang digunakan untuk analisis sudah layak atau belum serta apakah data yang diperoleh telah optimal jika dipakai untuk analisis berikutnya (Umar,.

(42) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 26. 2002). Uji ANOVA dan Uji T dilakukan setelah melakukan Uji Univariat. Uji ANOVA dan Uji T digunakan untuk membandingkan rata-rata dua kelompok yang tidak berhubungan untuk mengetahui apakah kedua grup tersebut mempunyai rata-rata yang sama ataukah tidak. Perbedaannya Uji ANOVA menguji data lebih dari dua sampel sedangkan uji T hanya menguji dua sampel saja (Santoso, 2010). Uji post hoc dapat digunakan untuk menentukan nilai mean manakah yang berbeda secara bermakna (Dorothy, 2000). Pada penelitian ini, uji post hoc digunakan untuk menentukan faktor manakah yang berbeda secara bermakna. Uji Chi Square dilakukan peneliti untuk mengetahui perbedaan antara faktor sosio-ekonomi (pendidikan, pekerjaan dan penghasilan) dan prevalensi, kesadaran serta terapi hipertensi dari data penelitian yang diperoleh. Uji terakhir yang dilakukan adalah uji hipotesis yang digunakan untuk menguji apakah data dari sampel yang sudah ada cukup kuat untuk menarik kesimpulan (Santoso, 2010). Uji hipotesis yang dilakukan adalah uji satu arah. Uji satu arah adalah uji hipotesis yang tandingannya merupakan pernyataan lebih besar atau lebih kecil. Pada penelitian ini, hipotesis tandingannya merupakan pernyataan lebih besar maka arah penolakannya ke kanan yaitu menolak H0 apabila statistik uji yang diperoleh lebih besar dari ambang kritis yang ditetapkan (Saefuddin, Notodiputro, Alamudi, Sadik, 2005)..

(43) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 27. Prevelensi (H1) Sosio-Ekonomi. Kesadaran (H2) Terapi (H3). Gambar 6. Bagan Perumusan Hipotesis. Ho. = P1a, P1b, P1c ≤ P2a, P2b, P2c. H1,2,3 = P1a, P1b, P1c > P2a, P2b, P2c ; p<0,05 P1a = Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden taraf pendidikan ≤SMP. P1b = Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden jenis pekerjaan indoor. P1c = Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden taraf penghasilan ≤UMR. P2a = Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden taraf pendidikan >SMP. P2b = Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden jenis pekerjaan outdoor. P2c = Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden taraf penghasilan >UMR..

(44) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. K.. Kelemahan dan Kesulitan Selama Penelitian. Tabel III. Kelemahan dan Kesulitan Penelitian Kelemahan Penelitian Kesulitan Penelitian a. Peneliti hanya sekali mengukur a. Waktu pengambilan responden tekanan darah responden bersamaan dengan waktu kerja sehingga tidak dapat mengatakan responden sehingga peneliti bahwa responden tersebut mengalami kesulitan untuk menderita hipertensi. mendapatkan responden dalam b. Peneliti tidak mengetahui jumlah yang besar dalam satu kegiatan yang dilakukan waktu. responden yang dapat b. Keterbatasan peneliti berpengaruh pada hasil tekanan menggunakan bahasa daerah darah diperoleh. setempat sehingga peneliti harus c. Beberapa responden tidak meminta bantuan untuk dapat menghafal nama obat sehingga berkomunikasi. tidak dapat dipastikan dengan benar bahwa obat yang digunakan adalah obat antihipertensi.. 28.

(45) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 29. BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Pada penelitian ini, peneliti ingin mengetahui proporsi prevalensi, kesadaran dan terapi responden hipertensi yang terjadi di Padukuhan Kadirojo II. Padukuhan Kadirojo II terletak di Kelurahan Purwomartani, Kecamatan Kalasan, Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Selain proporsi, peneliti ingin mengevaluasi tingkat prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi terhadap faktor sosio-ekonomi di Padukuhan Kadirojo II. Faktor sosio-ekonomi yang akan dibahas meliputi pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan. Tingkat pendidikan pada populasi di Padukuhan ini masih tergolong rendah meskipun telah tersedia sekolah-sekolah yang berada di kawasan Padukuhan Kadirojo II ini. Masyarakat yang tinggal di Padukuhan Kadirojo II mayoritas berasal dari suku jawa dan bekerja di sektor pertanian yang didukung oleh luas lahan yang besar, selain bekerja di sektor pertanian, masyarakat di padukuhan ini membuka usaha sendiri seperti membuka rumah makan, warung, jasa jahit, dan jasa tambal ban. Penghasilan yang diperoleh dari pekerjaan yang dilakukan oleh masyarakat kadirojo II ini seringkali hanya cukup untuk kebutuhan sehari-hari, sedangkan kebutuhan untuk menjaga kesehatan seringkali tidak dipikirkan, hal ini terlihat dari jumlah penghasilan tiap bulannya kurang dari UMR (Upah Minimum Regional). UMR Kabupaten Sleman tahun 2014 sebesar Rp.1.127.000,-. Akses dengan rumah sakit terdekat mempunyai jarak yang cukup jauh dari Padukuhan Kadirojo II ini..

(46) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 30. Responden penelitian adalah penduduk Padukuhan Kadirojo II. Jumlah penduduk Kadirojo II ini adalah 372 orang dengan jumlah responden yang digunakan adalah 200 orang. Tabel IV. Profil Responden Penelitian (n=200) di Padukuhan Kadirojo II Variabel Hasil Jenis Kelamin Laki-laki 34,0 Umur (tahun) 40-49 33,0 50-59 31,0 60-69 14,0 70-79 14,5 >80 7,5 Pendidikan Tidak sekolah 30,0 SD 27,5 SMP 13,0 SMA 24,0 >SMA 5,5 Pekerjaan Indoor 59,0 Outdoor 41,0 Penghasilan 85,5 UMR 14,5 >UMR Tekanan Darah (mmHg) Sistolik 139,46±24,20 Diastolik 84,76±13,11. Berdasarkan data pada tabel IV responden dengan jenis kelamin lakilaki lebih sedikit dibandingkan dengan responden dengan jenis kelamin perempuan. Dari data yang diperoleh peneliti, responden terbanyak berada pada umur 40-49 tahun yaitu sebanyak 66 orang. Dilihat dari faktor pendidikan, proporsi terbanyak yaitu responden yang tidak pernah menduduki bangku sekolah sebanyak 60 orang. Dari faktor pekerjaan, responden Padukuhan Kadirojo II.

(47) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 31. paling banyak memiliki pekerjaan yang dilakukan di dalam ruangan. Responden Padukuhan Kadirojo II yang bekerja di dalam ruangan sebanyak 118 orang. Pada faktor penghasilan, dapat dilihat bahwa responden penelitian ini memiliki ekonomi yang rendah. Dari hasil penelitian yang diperoleh, responden paling banyak mempunyai penghasilan di bawah atau sama dengan UMR. Jumlah responden yang memiliki penghasilan rendah sebanyak 171 orang. Tekanan darah sistolik dan diastolik responden Padukuhan Kadirojo II secara berturut-turut sebesar 139,46±24,40 dan 84,76±13,11. Uji Q-Q Plot yang dilakukan oleh peneliti tidak menunjukkan bahwa data berdistribusi normal. Kurva distribusi normal terbentuk kurva simetris berbentuk lonceng apabila nilainya diplotkan. Pada data peneliti, kurva yang dihasilkan berbentuk distribusi miring yaitu semua distribusi nilai yang memiliki lebih banyak nilai di salah satu sisi nilai rata-rata dibandingkan dengan sisi lain atau tidak simetris (Brooker, 2009). Estimasi mean populasi dengan besar sampel lebih dari 30 dapat dikatakan berdistribusi normal (Gaussian) tanpa melihat bentuk distribusi yang sebenarnya atau biasa dikenal sebagai teorema limit pusat (Harinaldi, 2005). Peneliti melakukan uji ANOVA yang menghubungkan usia serta tekanan darah sistolik dan diastolik penduduk Padukuhan Kadirojo II. Peneliti melakukan uji ANOVA untuk mengetahui hubungan usia dengan tekanan darah. Pada tabel V, terdapat nilai p<0,05 yang berarti adanya hubungan antara variabel yang dihubungkan. Pada variabel umur, nilai p tekanan darah sistolik sebesar <0,05 (0,037<0,05) yang menyatakan adanya hubungan signifikan antara umur dan.

(48) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 32. tekanan darah sistolik. Selain itu menyatakan bahwa data tersebut memiliki varians berbeda, sehingga peneliti melakukan uji post hoc untuk mengetahui variabel yang bermakna. Setelah peneliti melakukan uji post hoc, diketahui bahwa kelompok umur ≥80 tahun mempengaruhi tekanan darah sistolik yang dibuktikan dengan nilai p <0,05 yaitu 0,013; 0,014; dan 0,037. Tabel V. Hubungan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Terhadap Umur, Jenis Kelamin serta Faktor Sosio-Ekonomi di Padukuhan Kadirojo II Variabel Umur (tahun) 40-49 50-59 60-69 70-79 ≥80 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA >SMA Pekerjaan Indoor Outdoor Penghasilan UMR >UMR *signifikan (p<0,05). Tekanan Darah Sistolik. Tekanan Darah Diastolik. Nilai p. 163,33±16,99 154,66±16,56 153,00±10,06 155,71±21,41 171,56±24,68. 85,95±13,34 85,45±13,70 84,79±12,80 83,89±13,06 78,13±9,10. 138,29±24,73 140,05±23,99. 85,40±14,63 84,42±12,30. 144,62±26,90 138,56±26,41 141,85±21,44 134,27±15,86 132,73±30,38. 84,83±15,09 83,40±13,36 85,88±12,27 86,31±11,12 81,64±10,73. 139,61±23,06 139,23±25,87. 84,89±12,46 84,56±14,06. TDS = 0,12 TDD = 0,48. 139,97±23,75 136,41±26,89. 84,81±12,94 84,41±14,25. TDS = 0,40 TDD = 0,47. TDS = 0,04* TDD = 0,32. TDS = 0,92 TDD = 0,51. TDS = 0,19 TDD = 0,72. TDS = Tekanan Darah Sistolik TDD = Tekanan Darah Diastolik.

(49) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. A.. 33. Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden Hipertensi di Padukuhan Kadirojo II. Berdasarkan teori the rule of halves, setengah dari keseluruhan populasi menderita hipertensi, seperempat dari keseluruhan populasi sadar menderita hipertensi dan seperdelapan dari keseluruhan populasi melakukan terapi hipertensi. Data yang diperoleh peneliti lebih baik apabila dibandingkan dengan teori the rule of halves. Responden yang digunakan pada penelitian ini berjumlah 200 orang dan setengah dari keseluruhan responden yaitu 100 orang menderita hipertensi. Jumlah responden yang sadar hipertensi sebanyak 51 orang dan yang melakukan terapi hipertensi sebanyak 34 orang. Jika data peneliti sesuai dengan teori the rule of halves, maka data yang seharusnya diperoleh adalah responden hipertensi sebanyak 100 orang, responden sadar menderita hipertensi sebanyak 50 orang serta responden hipertensi yang melakukan terapi antihipertensi adalah sebanyak 25 orang. Pada data yang diperoleh peneliti, responden yang melakukan terapi antihipertensi sebanyak 34 orang. Enam orang menggunakan obat antihipertensi golongan CCB yaitu Amlodipin, tujuh orang menggunakan obat antihipertensi golongan ACEI yaitu Captopril dan dua orang menggunakan obat antihipertensi golongan ARB yaitu Diovan® (Valsartan) serta 19 orang lainnya tidak menghafal nama obatnya, namun peneliti menanyakan secara langsung kepada keluarga responden untuk memastikan apakah obat yang digunakan adalah obat antihipertensi..

(50) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 34. Responden yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 200 orang. Responden yang menderita hipertensi sebanyak 100 orang (50%). Responden yang sadar menderita hipertensi sebanyak 51 orang (25,5%). Responden yang melakukan terapi sebanyak 34 orang (17%). Responden yang menggunakan Amlodipin 6 orang. Responden yang menggunakan Captopril 7 orang. Responden yang tidak menderita hipertensi sebanyak 100 orang (50%). Responden yang tidak sadar menderita hipertensi sebanyak 49 orang (24,5%). Responden yang tidak melakukan terapi sebanyak 17 orang (8,5%). Responden yang menggunakan Diovan® (Valsartan) 2 orang. Tidak menghafal nama obat antihipertensi yang digunakan 19 orang. Gambar 7. Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden Hipertensi di Padukuhan Kadirojo II Pada tabel VI, kelompok usia terbanyak terdapat pada kelompok usia 5059 tahun yaitu sebanyak 25 orang dengan proporsi sebesar 25%. Teori menyatakan bahwa hingga usia 55 tahun, laki-laki memiliki risiko hipertensi lebih besar daripada perempuan. Usia 55 tahun berada pada kelompok rentang usia 5059 tahun. Selain itu, hasil penelitian ini membuktikan bahwa adanya kesesuaian antara teori dan hasil penelitian yang mengatakan bahwa prevalensi hipertensi pada usia lanjut lebih tinggi karena adanya perubahan alami pada jantung dan menurunnya elastisitas pembuluh darah arteri..

(51) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 35. Tabel VI. Profil Responden Hipertensi (n=100) di Padukuhan Kadirojo II Variabel Hasil Jenis Kelamin Laki-laki 34 Umur (tahun) 40-49 24 50-59 25 60-69 18 70-79 24 ≥80 9 Pendidikan 76 SMP Pekerjaan Indoor Penghasilan UMR. 62 87. Dari data yang diperoleh, terjadi kesesuaian antara teori bahwa orang yang berpendidikan ≤SMP memiliki risiko hipertensi lebih besar dibandingkan dengan yang memiliki pendidikan >SMP. Responden hipertensi yang memiliki pendidikan ≤SMP sebanyak 76 orang. Responden hipertensi yang memiliki pekerjaan di dalam ruangan lebih banyak dibandingkan yang memiliki pekerjaan di dalam ruangan, hal tersebut sesuai dengan teori bahwa orang yang memiliki penyakit kronis lebih banyak bekerja di dalam ruangan. Responden hipertensi yang memiliki penghasilan rendah mempunyai proporsi lebih besar dibandingkan dengan responden hipertensi yang memiliki penghasilan tinggi. Hal tersebut disebabkan kurangnya akses kesehatan yang disebabkan rendahnya kemampuan ekonomi. Pada tabel VI terlihat bahwa responden perempuan yang menderita hipertensi lebih banyak daripada responden laki-laki yang menderita hipertensi. Hal tersebut tidak sesuai dengan teori yang dikatakan Rahajeng (2009) bahwa pria lebih banyak menderita hipertensi disebabkan perilaku tidak sehat seperti.

(52) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 36. merokok. Ketidaksesuaian ini dapat disebabkan karena populasi perempuan di Padukuhan Kadirojo II ini lebih banyak daripada populasi laki-laki.. B.. Perbedaan Antara Hipertensi, Kesadaran dan Terapi Hipertensi terhadap Faktor Sosio-Ekonomi. Tujuan dari penelitian ini adalah mengkorelasikan perbedaan prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi terhadap faktor sosio-ekonomi yang terjadi di Padukuhan Kadirojo II. Faktor sosio-ekonomi yang dibahas meliputi pendidikan, pekerjaan dan penghasilan. Faktor pendidikan dikelompokkan menjadi dua bagian yaitu responden yang memiliki pendidikan SMP dan >SMP. Faktor pekerjaan dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok responden yang bekerja di dalam ruangan atau indoor dan responden yang bekerja di luar ruangan atau outdoor, sedangkan faktor penghasilan dikelompokkan menjadi UMR dan >UMR. 1.. Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi Terhadap Hipertensi Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dengan Hipertensi ini bertujuan. untuk mengetahui adanya perbedaan nilai p dari faktor sosio-ekonomi (pendidikan, pekerjaan dan penghasilan) sebagai variabel bebas dengan prevalensi hipertensi sebagai variabel terikat. Analisis perbedaan faktor sosio-ekonomi terhadap hipertensi pada tabel VII, dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan pada Faktor Pendidikan, Pekerjaan dan Penghasilan terhadap Prevalensi Hipertensi di Padukuhan Kadirojo II. Nilai p yang diperoleh pada prevalensi hipertensi terhadap faktor sosioekonomi ini lebih dari 0,05 atau tidak ada perbedaan bermakna karena hipertensi.

(53) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 37. dapat diderita oleh siapapun tanpa melihat pendidikan, penghasilan dan jenis pekerjaan (indoor atau outdoor). Tabel VII. Distribusi Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dan Prevalensi Hipertensi 95% CI Faktor Risiko Nilai p OR Lower Upper Faktor Pendidikan SMP 0,55 0,95 0,38 2,38 >SMP Faktor Pekerjaan Indoor Outdoor. 0,19. 1,56. 0,69. 3,53. Faktor Penghasilan UMR >UMR. 0,53. 1,14. 0,35. 3,67. 2.. Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi Terhadap Kesadaran Hipertensi Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dengan Kesadaran Hipertensi ini. bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan serta nilai dari faktor sosioekonomi (pendidikan, pekerjaan dan penghasilan) dengan kesadaran hipertensi. Kesadaran yang dimaksud adalah kesadaran responden hipertensi bahwa dirinya menderita hipertensi. Dari tabel VIII dapat disimpulkan bahwa adanya perbedaan bermakna dengan nilai p sebesar 0,04 serta nilai OR >1 yaitu 3,53 pada faktor pekerjaan terhadap kesadaran hipertensi. Responden yang bekerja di dalam ruangan memiliki kesadaran hipertensi lebih tinggi 3,53 kali dibandingkan dengan responden yang bekerja di luar ruangan. Hal tersebut disebabkan karena responden yang bekerja di dalam ruangan memiliki pendidikan lebih tinggi dibandingkan responden yang bekerja di luar ruangan sehingga responden yang.

(54) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 38. berpendidikan lebih tinggi memiliki pengetahuan lebih luas dan kesadaran lebih tinggi terhadap penyakit dan kesehatan. Jenis pekerjaan indoor merupakan jenis pekerjaan yang memiliki waktu bekerja lebih banyak di dalam ruangan, contohnya ibu rumah tangga. Sebagian besar ibu rumah tangga berpendidikan >SMP sehingga memiliki kesadaran lebih tinggi dibandingkan dengan responden berpendidikan ≤SMP, sedangkan jenis pekerjaan outdoor didominasi oleh petani yang memiliki pendidikan ≤SMP. Jenis pekerjaan outdoor merupakan jenis pekerjaan yang memiliki waktu bekerja lebih banyak di luar ruangan. Tabel VIII. Distribusi Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dan Kesadaran Hipertensi 95% CI Faktor Risiko Nilai p OR Lower Upper Faktor Pendidikan 0,56 0,86 0,22 3,44 SMP >SMP Faktor Pekerjaan Indoor 0,04* 3,53 1,02 12,21 Outdoor Faktor Penghasilan 0,61 0,88 0,16 4,81 UMR >UMR *Ada perbedaan bermakna antara faktor pekerjaan terhadap kesadaran hipertensi Dari hasil penelitian ini, orang yang banyak menghabiskan waktu kerja di dalam ruangan memiliki kesadaran lebih tinggi dibandingkan orang yang banyak menghabiskan waktu kerja di luar ruangan. Hal tersebut sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Lina dan Wahyuni (2013) bahwa penderita penyakit kronis banyak menghabiskan waktu paling banyak di dalam ruangan. Pada faktor pendidikan dan penghasilan tidak memiliki perbedaan bermakna dikarenakan variabel pengacau tidak terkendali yang terjadi pada saat pengambilan data. Variabel pengacau tidak terkendali tersebut adalah kondisi.

(55) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 39. patologis-fisiologis, kegiatan yang tidak diketahui oleh peneliti yang berpengaruh terhadap hipertensi serta terapi farmakologis selain terapi antihipertensi yang digunakan.. 3.. Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi Terhadap Terapi Hipertensi Analisis perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi terhadap Terapi Hipertensi ini. bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan serta nilai dari faktor sosioekonomi (pendidikan, pekerjaan dan penghasilan) terhadap terapi antihipertensi yang dilakukan oleh responden hipertensi. Terapi antihipertensi yang dilakukan adalah terapi farmakologi yang diperoleh dari tenaga kesehatan.. Tabel IX. Distribusi Hubungan Faktor Sosio-Ekonomi dan Terapi Hipertensi 95% CI Faktor Risiko Nilai p OR Lower Upper Faktor Pendidikan 0,09 0,69 0,54 0,90 SMP >SMP Faktor Pekerjaan Tidak memiliki pekerjaan 0,61 0,63 0,11 3,78 Indoor Faktor Penghasilan 0,56 0,60 0,06 6,05 UMR >UMR. Dapat disimpulkan berdasarkan tabel di atas, bahwa tidak terdapat perbedaan pada Faktor Pendidikan, Pekerjaan dan Penghasilan terhadap Terapi Hipertensi di Padukuhan Kadirojo II. Hal tersebut dapat berkaitan dengan jauhnya jarak sumber pengobatan dari Padukuhan Kadirojo II, sehingga responden tidak melakukan kontrol dan terapi yang teratur yang menyebabkan tingginya prevalensi hipertensi di Padukuhan Kadirojo II dan rendahnya jumlah responden.

(56) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 40. hipertensi yang melakukan terapi antihipertensi. Rendahnya penghasilan responden merupakan penyebab sedikitnya jumlah responden hipertensi yang melakukan terapi karena jauhnya akses kesehatan yang diperoleh..

(57) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 41. BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. 1.. Kesimpulan. Responden pada penelitian ini sebanyak 200 orang. Prevalensi hipertensi. pada penelitian ini sebanyak 100 orang (50%). Jumlah responden yang sadar menderita hipertensi sebanyak 51 orang (25,5%) dan responden yang melakukan terapi hipertensi sebanyak 34 orang (17%). 2.. Faktor sosio-ekonomi yang diteliti oleh peneliti adalah pendidikan,. pekerjaan dan penghasilan. Pekerjaan memiliki perbedaan bermakna terhadap kesadaran yang dibuktikan dengan nilai p<0,05 (0,04<0,05), OR 3,529 (CI 95%: 1,020-12,027). Selain faktor pekerjaan, tidak ada hubungan terhadap prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi.. B. Saran 1.. Disarankan kepada pemerintah daerah Kabupaten Sleman untuk. meningkatkan pemberian informasi kesehatan khususnya hipertensi beserta faktor-faktor penyebab hipertensi ke masyarakat sebab prevalensi hipertensi selalu meningkat setiap tahunnya. 2.. Disarankan kepada peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian terkait. prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi di padukuhan-padukuhan Kabupaten Sleman untuk mengetahui proporsi prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi untuk meningkatkan kualitas hidup responden..

(58) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 3.. 42. Disarankan kepada responden agar memperhatikan dan menerapkan gaya. hidup sehat untuk meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi risiko hipertensi yang berhubungan dengan risiko cardiovascular disease..

(59) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 43. DAFTAR PUSTAKA Armilawaty, Amalia, H., Amirudin, R., 2008, Hipertensi dan Faktor Risikonya dalam Kajian Epidemiologi Bagian Epidemiologi, FKM UNHAS, http;//www.CerminDuniaKedokteran.com/index.php?option=com_content &task=view&id=38&Itemid=12), diakses tanggal 20 Februari 2014. Azwar, S., 2005, Signifikan Atau Sangat Signifikan, Buletin Psikologi UGM, 13 (1), 38-44. Brooker, C., 2009, Ensiklopedia Keperawatan, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, p.168. Budiarto E., 2004, Metodologi Penelitian Kedokteran, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, p.56. Bustan, M.N., 2007, Epidemiologi Penyakit Tidak Menular, Rineka Cipta, Jakarta, p. 29-38. Chayatin, N., Mubarak, W.I., 2009, Ilmu Kesehatan Masyarakat: Teori dan Aplikasi, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, p.116. Chow, C.K., Teo, K.K., Rangarajan, S., Islam, S., Gupta, R., Avezum, A., et.al., 2013, Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Contries, JAMA, 310 (9), 1-10. Davey, P., 2006, At A Glance Medicine, Penerbit Erlangga, Jakarta, pp.139. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009, Kendalikan Stress dan Hipertensi, Raih Produktivitas, http://www.depkes.go.id, diakses tanggal 26 Desember 2013. Dinas Kesehatan Provinsi D.I. Yogyakarta, 2008, Profil Kesehatan Provinsi D.I. Yogyakarta, Dinas Kesehatan Provinsi D.I. Yogyakarta, Yogyakarta. Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., Posey, L.M., 2008, Pharmacotherapy a Pathophysiologic Approach, Seventh Edition, McGraw-Hill, Amerika Serikat, pp. 139-140. Djaali, Muljono, P., 2007, Pengukuran Dalam Bidang Pendidikan, Grasindo, Jakarta, p.27. Dorothy, Y.B., 2000, Dasar-dasar Riset Keperawatan, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, p.203..

Gambar

Tabel I.  Persamaan dan Perbedaan penelitian sebelumnya dengan penelitian di  Padukuhan Kadirojo II
Gambar 1. Bagan profil subjek yang akan diamati dalam penelitian prevalensi,  kesadaran dan terapi hipertensi berdasarkan faktor sosio-ekonomi berdasarkan teori
Tabel II.  Definisi Operasional
Gambar 2.  Penelitian di Padukuhan Kadirojo II
+7

Referensi

Garis besar

Dokumen terkait

nr rltdi kDdN eii,3riiL,rn3!. \rniorl!hhaDsqe,L

This research is also aimed at analyzing how equivalent the culturally-bound expressions in Pramoedya Ananta Toer ’s Rumah Kaca are compared to their translated expressions

[r]

OUTPUT (BARANG DAN JASA) DENGAN NILAI DARI SUMBERDAYA INPUT (TENAGA KERJA, MODAL, TEMPAT, DAN MANAJEMEN)..  

Senyawa organik yang dapat digunakan adalah senyawa organik dengan gugus fungsional terion seperti asam humat dan senyawa organik y'ang mempunyai gugus fungsional tidak terion

satu minggu. Modul-modul itu adalah modul kelainan kongenital, infeksi, trauma, inflamasi, kelaianan metabolik endokrin, neoplasma dan penyakit degeneratif dengan

From results of research that conducted on the general insurance company listed on the Indonesia Stock Exchange which published their financial statements from 2010 until 2014, it

telah ada constitutional review terhadap bagian penjelasan Pasal 55 Undang-undang Nomor 21 Tahun 2008 tentang Perbankan Syariah (selanjutnya ditulis UU Perbankan